Quyết định 2323/QĐ-BYT 2025 tài liệu chuyên môn Hướng dẫn quốc gia chăm sóc điều trị trẻ sơ sinh

• Số hiệu: 2323/QĐ-BYT
• Loại văn bản: Quyết định
• Nơi ban hành: Bộ Y tế
• Người ký: Nguyễn Tri Thức
• Ngày ban hành: 14/07/2025

BỘ Y TẾ -------	CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ---------------
Số: 2323/QĐ-BYT	Hà Nội, ngày 14 tháng 7 năm 2025

QUYẾT ĐỊNH

BAN HÀNH TÀI LIỆU CHUYÊN MÔN “HƯỚNG DẪN QUỐC GIA VỀ CÁC DỊCH VỤ CHĂM SÓC VÀ ĐIỀU TRỊ TRẺ SƠ SINH”

BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ

Căn cứ Luật khám bệnh, chữa bệnh năm 2023;

Căn cứ Nghị định số 42/2025/NĐ-CP ngày 27 tháng 02 năm 2025 của Chính phủ quy định chức năng nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Y tế;

Theo đề nghị của Cục trưởng Cục Bà mẹ và Trẻ em, Bộ Y tế.

QUYẾT ĐỊNH:

Điều 1. Ban hành kèm theo Quyết định này tài liệu chuyên môn “Hướng dẫn quốc gia về các dịch vụ chăm sóc và điều trị trẻ sơ sinh”.

Điều 2. Tài liệu chuyên môn “Hướng dẫn quốc gia về các dịch vụ chăm sóc và điều trị trẻ sơ sinh” được áp dụng tại các cơ sở y tế trong phạm vi toàn quốc.

Điều 3. Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký, ban hành và “Phần 4 - Chăm sóc sơ sinh” thuộc Hướng dẫn quốc gia về các dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản ban hành kèm theo Quyết định số 4128/QĐ-BYT ngày 29/7/2016 của Bộ trưởng Bộ Y tế hết hiệu lực thực hiện.

Điều 4. Các ông, bà: Chánh Văn phòng Bộ, Cục trưởng và Vụ trưởng các Cục/Vụ thuộc Bộ Y tế; Thủ trưởng các đơn vị thuộc và trực thuộc Bộ Y tế; Giám đốc Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương; Thủ trưởng Y tế các ngành và các cơ quan, đơn vị có liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.

Nơi nhận: - Như Điều 4; - Bộ trưởng (để báo cáo); - Các Thứ trưởng; - Cổng Thông tin điện tử Bộ Y tế; - Lưu: VT, BMTE.

KT. BỘ TRƯỞNG THỨ TRƯỞNG Nguyễn Tri Thức

HƯỚNG DẪN QUỐC GIA

CÁC DỊCH VỤ CHĂM SÓC VÀ ĐIỀU TRỊ TRẺ SƠ SINH
(Ban hành kèm theo Quyết định số    /QĐ-BYT ngày     tháng 7 năm 2025)

CHỈ ĐẠO, SOẠN THẢO HƯỚNG DẪN

I. Chỉ đạo xây dựng hướng dẫn

1. GS.TS.BS. Trần Văn Thuấn, Thứ trưởng Bộ Y tế

2. TS.BS. Nguyễn Tri Thức, Thứ trưởng Bộ Y tế

3. ThS. Đinh Anh Tuấn, Cục trưởng Cục Bà mẹ và Trẻ em

II. Ban soạn thảo
1. Ông Trần Đăng Khoa	Phó Cục trưởng Cục Bà mẹ và Trẻ em, Trưởng ban
2. Bà Trần Thị Hoàng	Phó Giám đốc Bệnh viện Phụ sản- Nhi Đà Nẵng, Phó Trưởng ban
3. Ông Cao Việt Tùng	Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi TW, Thành viên
4. Bà Nguyễn Thị Thu Hà	Phó Giám đốc Bệnh viện Phụ sản TW, Thành viên
5. Ông Đỗ Khắc Huỳnh	Phó Giám đốc Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, Thành viên
6. Ông Vũ Văn Tâm	Giám đốc Bệnh viện Phụ sản Hải Phòng, Thành viên
7. Ông Trần Ngọc Hải	Giám đốc Bệnh viện Từ Dũ- TP. HCM, Thành viên
8. Bà Hoàng Thị Diễm Tuyết	Giám đốc Bệnh viện Hùng Vương-TP. HCM, Thành viên
9. Bà Nguyễn Thị Thanh Hương	Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi Đồng 1-TP.HCM, Thành viên
10. Ông Trịnh Hữu Tùng	Giám đốc Bệnh viện Nhi Đồng 2- TP.HCM, Thành viên
11. Bà Nguyễn Thị Thúy Ái	Giám đốc Bệnh viện Phụ Sản TP. Cần Thơ, Thành viên
III. Tổ biên tập
1. Ông Hoàng Anh Tuấn	Chuyên viên Cục Bà mẹ và Trẻ em, Tổ trưởng
2. Bà Phạm Thị Thanh Tâm	Trưởng khoa Hồi sức sơ sinh, Bệnh viện Nhi Đồng 1- TP.HCM, Thành viên
3. Bà Lê Thị Hà	Giám đốc Trung tâm Sơ sinh, Bệnh viện Nhi Trung ương Thành viên
4. Ông Nguyễn Kiến Mậu	Trưởng khoa Sơ sinh, Bệnh viện Nhi Đồng 1- TP.HCM, Thành viên.
5. Bà Bùi Thị Thủy Tiên	Trưởng khoa Sơ sinh, Bệnh viện Hùng Vương- TP.HCM, Thành viên
6. Ông Lê Nguyễn Nhật Trung	Giám đốc chuyên môn, Trưởng khoa Nhi- Sơ sinh, Bệnh viện Phương Nam- TP. HCM, Tổ phó
7. Ông Lê Minh Trác	Giám đốc Trung tâm chăm sóc và Điều trị sơ sinh, Bệnh viện Phụ sản Trung ương, Thành viên
8. Bà Phạm Thị Thu Phương	Trưởng khoa Sơ sinh, Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, Thành viên
9. Bà Nguyễn Thị Thanh Vân	Trưởng khoa Sơ sinh, Bệnh viện phụ sản Hải Phòng, Thành viên
10. Bà Huỳnh Thị Lệ	Trưởng khoa Sơ sinh cấp cứu- Hồi sức tích cực và bệnh lý, Bệnh viện Phụ sản - Nhi Đà Nẵng, Thành viên
11. Bà Nguyễn Thị Từ Anh	Trưởng khoa Sơ sinh, Bệnh viện Từ Dũ- TP. HCM, Thành viên
12. Bà Nguyễn Thị Kim Nhi	Trưởng khoa Sơ sinh, Bệnh viện Nhi Đồng 2- TP.HCM, Thành viên
13. Bà Nguyễn Thanh Thiện	Trưởng khoa Hồi sức sơ sinh, Bệnh viện Nhi Đồng 2- TP.HCM, Thành viên
14. Ông Lê Anh Thi	Trưởng khoa Hồi sức tích cực Sơ sinh, Bệnh viện Hùng Vương- TP.HCM, Thành viên
15. Bà Nguyễn Thị Ngọc Hà	Giám đốc Trung tâm Nhi sơ sinh, Bệnh viện Phụ Sản TP. Cần Thơ, Thành viên.
16. Ông Trần Hữu Đạt	Phó Giám đốc Trung tâm Sơ sinh, Bệnh viện Nhi Trung ương, Thành viên
17. Bà Nguyễn Thúy Hằng	Phụ trách khoa Khám, Cấp cứu và Ngân hàng sữa mẹ, Trung tâm Sơ sinh, Bệnh viện Nhi Trung ương, Thành viên
18. Bà Nguyễn Thị Hoa	Phụ trách khoa Sơ sinh, Trung tâm Sơ sinh, Bệnh viện Nhi Trung ương, Thành viên
19. Ông Đỗ Xuân Vinh	Trưởng khoa đẻ A2, Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, Thành viên
20. Bà Nguyễn Thị Mai Anh	Trưởng phòng Kế hoạch- Tổng hợp, Bệnh viện phụ sản Hải Phòng, Thành viên
21. Bà Huỳnh Thị Thanh Giang	Viên chức Phòng Chỉ đạo tuyến, Bệnh viện Từ Dũ- TP.HCM, Thành viên
22. Ông Huỳnh Nguyễn Khánh Trang	Trưởng khoa sinh, Bệnh viện Hùng Vương- TP.HCM, Thành viên
23. Ông Lê Nguyễn Thanh Nhàn	Trưởng phòng Chỉ đạo tuyến, Bệnh viện Nhi Đồng 1- TP.HCM, Thành viên
24. Ông Vũ Đăng Khoa	Phó Giám đốc Bệnh viện Phụ Sản TP.Cần Thơ, Thành viên
IV. Phân công soạn thảo, đọc góp ý, chỉnh sửa hoàn thiện và biên tập
1. Ông Trần Đăng Khoa	Trưởng ban Soạn thảo: Chỉ đạo soạn thảo, phân công các Nhóm biên soạn; đọc, chỉnh sửa và biên tập toàn bộ tài liệu Hướng dẫn
2. Bà Trần Thị Hoàng	Phó Trưởng ban Soạn thảo: Đọc và sửa lại toàn bộ tài liệu Hướng dẫn; Kiêm Trưởng nhóm biên soạn các vấn đề chăm sóc sơ sinh thiết yếu; Phần Phụ lục các bảng, biểu, biểu đồ.
3. Bà Nguyễn Thị Thanh Hương	Trưởng nhóm biên soạn các vấn đề tim mạch, chuyển hóa, thần kinh
4. Bà Phạm Thị Thanh Tâm	Trưởng nhóm biên soạn các vấn đề hô hấp, huyết học, tổng hợp
5. Bà Lê Thị Hà	Trưởng nhóm biên soạn các vấn đề tiêu hóa, nội tiết, nhiễm khuẩn
6. Ông Nguyễn Kiến Mậu	Trưởng nhóm đọc lại và góp ý toàn bộ tài liệu hướng dẫn
7. Bà Bùi Thị Thủy Tiên	Phụ trách rà soát Y học chứng cứ
8. Thành viên các Nhóm	Biên soạn một số bài và đọc góp ý chéo của Nhóm khác
9. Ông Hoàng Anh Tuấn	Tổ trưởng Tổ biên tập: Tổ chức các cuộc họp góp ý; Tổng hợp ý kiến góp ý; Biên tập tài liệu Hướng dẫn.

MỤC LỤC

STT	DANH MỤC CHƯƠNG VÀ BÀI	TRANG
Chương 1	Chăm sóc sơ sinh thiết yếu	01-137
1	Chăm sóc sơ sinh thiết yếu sớm	03
2	Phối hợp giữa sản khoa và nhi khoa trong chăm sóc trẻ sơ sinh	12
3	Hồi sức sơ sinh	17
4	Rối loạn thân nhiệt ở trẻ sơ sinh	52
5	Khám và phân loại trẻ sơ sinh	59
6	Tiêu chuẩn nhập viện và xuất viện	77
7	Chăm sóc thường quy trẻ sơ sinh và hướng dẫn ra viện	82
8	Nuôi con bằng sữa mẹ	87
9	Sàng lọc sơ sinh	96
10	Chăm sóc trẻ đẻ non và theo dõi sau xuất viện	102
11	Theo dõi tái khám trẻ sơ sinh nguy cơ cao đến 24 tháng tuổi	116
12	Chuyển viện an toàn trẻ sơ sinh	126
13	Trang thiết bị và thuốc thiết yếu trong chăm sóc và điều trị trẻ sơ sinh	133
Chương 2	Các vấn đề Hô hấp - Tim mạch	138-222
14	Suy hô hấp sơ sinh	140
15	Chậm hấp thu dịch phế nang	153
16	Hội chứng nguy kịch hô hấp ở trẻ đẻ non (Bệnh màng trong)	160
17	Viêm phổi sơ sinh	164
18	Xuất huyết phổi	170
19	Tăng áp phổi tồn tại	175
20	Loạn sản phế quản phổi	182
21	Thoát vị hoành bẩm sinh	190
22	Còn ống động mạch ở trẻ đẻ non	197
23	Tim bẩm sinh trong giai đoạn sơ sinh	206
Chương 3	Các vấn đề Nội tiết - Chuyển hóa - Dinh dưỡng	223-328
24	Vàng da sơ sinh	225
25	25A Hạ đường máu và 25B Tăng đường máu	243
26	Rối loạn chuyển hoá bẩm sinh	260
27	Tăng sinh tuyến thượng thận bẩm sinh	279
28	Quản lý trẻ được sinh ra từ bà mẹ có bệnh lý tuyến giáp	285
29	Rối loạn nước, điện giải ở trẻ sơ sinh	296
30	Rối loạn toan kiềm ở trẻ sơ sinh	307
31	Dinh dưỡng đường tiêu hóa cho trẻ sơ sinh	316
32	Dinh dưỡng đường tĩnh mạch cho trẻ sơ sinh	323
Chương 4	Các vấn đề Huyết học	329-356
33	Thiếu máu ở trẻ sơ sinh	331
34	Giảm tiểu cầu ở trẻ sơ sinh	335
35	Đa hồng cầu ở trẻ sơ sinh	339
36	Xuất huyết ở trẻ sơ sinh	342
37	Truyền máu và các chế phẩm của máu ở trẻ sơ sinh	350
Chương 5	Các vấn đề Thần kinh - Tiêu hóa - Tổng hợp	357-415
38	Bệnh não thiếu oxy thiếu máu cục bộ	359
39	Sang chấn sơ sinh	365
40	Co giật sơ sinh	372
41	Hội chứng cai thuốc ở trẻ sơ sinh	382
42	Đánh giá và điều trị đau ở trẻ sơ sinh	389
43	Tiếp cận xử trí cấp cứu dị tật bẩm sinh đường tiêu hóa	397
44	Viêm ruột hoại tử sơ sinh	408
Chương 6	Nhiễm khuẩn sơ sinh	416-491
45	Nguyên tắc sử dụng kháng sinh	418
46	Nhiễm khuẩn bẩm sinh	426
47	Phòng ngừa các bệnh lý lây truyền từ mẹ sang con: Viêm gan siêu vi B, HIV, giang mai, lao, thủy đậu	445
48	Uốn ván sơ sinh	457
49	Nhiễm khuẩn da, mắt, rốn	464
50	Nhiễm khuẩn huyết sơ sinh	474
51	Viêm màng não sơ sinh	486
Chương 7	Quy trình kỹ thuật	492-608
52	Tắm trẻ sơ sinh	494
53	Chăm sóc da, mắt, rốn trẻ sơ sinh	503
54	Bóp bóng qua mặt nạ ở trẻ sơ sinh	506
55	Kỹ thuật đặt nội khí quản	515
56	Cấp cứu sặc sữa ở trẻ sơ sinh	528
57	Thở áp lực dương liên tục qua mũi ở trẻ sơ sinh	532
58	Thở dòng cao qua mũi ở trẻ sơ sinh	538
59	Bơm surfactant ngoại sinh vào phổi	543
60	Đặt dẫn lưu khí và dịch màng phổi	551
61	Chiếu đèn điều trị vàng da ở trẻ sơ sinh	557
62	Thay máu ở trẻ sơ sinh	561
63	Đặt ống thông tĩnh mạch trung tâm từ tĩnh mạch ngoại vi cho trẻ sơ sinh	569
64	Đặt ống thông tĩnh mạch rốn, động mạch rốn ở trẻ sơ sinh	576
65	Đặt ống thông dạ dày ở trẻ sơ sinh	588
66	Thụt tháo trực tràng trẻ ở sơ sinh	594
67	Chọc dò tủy sống ở trẻ sơ sinh	598
68	Hạ thân nhiệt chỉ huy ở trẻ sơ sinh	603
Chương 8	Phần phụ lục: bảng, biểu, sơ đồ	609-661

DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT

Từ viết tắt	Tiếng Anh	Tiếng Việt
APGAR	Apgar score: Appearance, Pulse, Grimace, Activity, Respiration	Thang điểm Apgar đánh giá trẻ sau sinh: Màu da, tần số tim, phản xạ, trương lực cơ, hô hấp
BSA	Body Surface Area	Diện tích bề mặt cơ thể
CPAP	Continuous Positive Airway Pressure	Áp lực đường thở dương liên tục
CRT	Capillary refill time	Thời gian đổ đầy mao mạch
ECG	Electrocardiogram	Điện tâm đồ
ECMO	Extracorporeal Membrane Oxygenation	Oxy hóa qua màng ngoài cơ thể
EEG	Electroencephalogram	Điện não đồ
EENC	Early Essential Newborn Care	Chăm sóc sơ sinh thiết yếu sớm
FiO2	Fraction of inspired oxygen	Nồng độ oxy thở vào
HFNC	High Flow Nasal Cannula	Liệu pháp oxy lưu lượng cao qua gọng mũi
HFO	High Frequency Oscillation	Thở máy rung tần số cao
HIE	Hypoxic Ischemic Encephalopathy	Bệnh não thiếu oxy thiếu máu cục bộ
HSSS	Neonatal Resuscitation	Hồi sức sơ sinh
KMC	Kangaroo Mother Care	Phương pháp Kangaroo
LISA	Less Invasive Surfactant Administration	Bơm Surfactant ít xâm lấn
LSPQP	BPD - Bronchopulmonary Dysplasia	Loạn sản phế quản phổi
MAP	Mean Airway Pressure	Áp lực đường thở trung bình
MRI	Magnetic Resonance Imaging	Cộng hưởng từ
NCBSM	Breastfeeding	Nuôi con bằng sữa mẹ
NEC	Necrotizing enterocolitis	Viêm ruột hoại tử
PCR	Polymerase Chain Reaction	Phản ứng chuỗi polymerase - Kỹ thuật khuếch đại một đoạn ADN/ARN
PDA	Patent Ductus Arteriosus	Còn ống động mạch
PEEP	Positive End Expiratory Pressure	Áp lực dương cuối thì thở ra
PFO	Patent Foramen Ovale	Tồn tại lỗ bầu dục
PICC	Peripherally Inserted Central Catheter	Ống thông tĩnh mạch trung tâm từ tĩnh mạch ngoại vi
PIP	Peak Inspiratory Pressure	Áp lực đỉnh thì hít vào
RDS	Respiratory distress syndrome	Hội chứng nguy kịch hô hấp - Bệnh màng trong
RLCHBS	IEM - Inborn errors of metabolism	Rối loạn chuyển hóa bẩm sinh
ROP	Retinopathy of Prematurity	Bệnh võng mạc ở trẻ đẻ non
SpO2	Saturation of peripheral Oxygen	Độ bão hòa oxy ngoại vi (đo SpO2 qua da)
TB	IM - Intramuscular injection	Tiêm bắp
TM	IV - Intravenous injection	Tiêm tĩnh mạch
TORCH	Toxoplasma, Others, Rubella, CMV, HSV	Các bệnh nhiễm khuẩn bẩm sinh Toxoplasma, Rubella, CMV, HSV và một số bệnh khác
TPN	Total Parenteral Nutrition	Dinh dưỡng tĩnh mạch hoàn toàn
TSH	Thyroid Stimulating Hormone	Hóc môn kích thích tuyến giáp
TTM	Intravenous Infusion	Truyền tĩnh mạch
WHO	World Health Organization	Tổ chức Y tế Thế giới

FILE ĐƯỢC ĐÍNH KÈM THEO VĂN BẢN