Mẫu số 08-ĐT/NM
ĐƠN VỊ CHỦ TRÌ ĐƠN VỊ THỰC HIỆN ------- | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- |
| ……….., ngày….. tháng….. năm 20… |
PHIẾU ĐIỀU TRA TÀI NGUYÊN NƯỚC MẶT
ĐOẠN SÔNG TRÊN RANH GIỚI HÀNH CHÍNH, RANH GIỚI VÙNG
(DỰ ÁN: ………………………………………………………………………………)
Số hiệu:………………..
1. Tên sông:
- Tên sông trên bản đồ: | |
- Tên sông địa phương: | |
2. Vị trí địa lý:
- Điểm đầu:
Xã, huyện, tỉnh: | |
Tọa độ | X: | | Y: | |
- Điểm cuối:
Xã, huyện, tỉnh: | |
Tọa độ | X: | | Y: | |
- Điểm khảo sát:
Xã, huyện, tỉnh: | |
Tọa độ | X: | | Y: | |
3. Các thông số của sông:
Hướng dòng chảy: | |
Độ dài đoạn sông (km) | | Độ rộng lòng sông (m) | |
Độ rộng bờ trái (m) | | Độ rộng bờ phải (m) | |
Độ sâu mực nước (m) | | | |
Tốc độ dòng chảy (ước lượng) (m/s) | | |
4. Đặc điểm hình dạng, địa hình, cấu tạo lòng sông, bãi bờ:
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
5. Đặc điểm thảm thực vật:
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
6. Loại công trình khai thác sử dụng:
Hồ chứa: □ Đập dâng: □ Trạm bơm: □ Cống: □
Khác: | |
Số hiệu phiếu điều tra công trình: | |
7. Mối quan hệ của nguồn nước nằm giữa hai phần lưu vực hoặc hai đơn vị hành chính khác nhau:
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
8. Số hiệu mẫu nước: ..............................................................................................
Thời gian lấy mẫu: ....................................................................................................
9. Các thông tin về kết quả đo đạc, khảo sát chất lượng nước tại hiện trường:
Màu: | | Mùi: | | Vị: | | pH: | |
DO: | | (mg/l) | Nhiệt độ nước: | | (oC) |
Độ dẫn điện: | | (mS/cm) | Độ mặn: | | (‰) |
Khác: | |
10. Thông tin khác:
…………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………...
11. Sơ họa vị trí điều tra
CÁN BỘ ĐIỀU TRA