Mẫu số 07-ĐT/NM
ĐƠN VỊ CHỦ TRÌ ĐƠN VỊ THỰC HIỆN ------- | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- |
| ……….., ngày….. tháng….. năm 20… |
PHIẾU ĐIỀU TRA TÀI NGUYÊN NƯỚC MẶT
ĐOẠN SÔNG CÓ HỒ CHỨA, ĐẬP DÂNG
(DỰ ÁN: …………………………………………………………………….)
Số hiệu:………………..
1. Tên sông:
- Tên sông trên bản đồ: | |
- Tên sông địa phương: | |
2. Loại công trình: Hồ chứa: □ Đập dâng: □
Số hiệu phiếu điều tra công trình: | |
3. Thông tin về công trình:
a. Vị trí địa lý: | Tọa độ | X: | | Y: | |
Xã, huyện, tỉnh: | |
b. Các thông số chính của hồ, đập:
Cao trình đỉnh đập: | (m) | |
Tổng dung tích: | | (tr.m3) | Dung tích hữu ích: | | (tr.m3) |
Dung tích chết: | | (tr.m3) | Mực nước chết: | | (m) |
Mực nước dâng bình thường: | | (m) Mực nước gia cường: | | (m) |
Diện tích mặt nước ứng với mực nước dâng bình thường: | | (tr.m3) |
c. Lưu lượng xả (m3)
d. Quy trình vận hành Có: □ Không: □
…………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………...
e. Mục đích sử dụng:
Tưới: □ Phát điện: □ Thủy sản: □ Du lịch: □ Cấp nước nông thôn: □
Cấp nước đô thị: □ Cấp nước cho KCN: □ Cấp nước cho SX công nghiệp: □
Cấp nước cho khai khoáng: □
Mục đích khác: | |
g. Số hiệu mẫu nước: | | |
Thời gian lấy mẫu: ....................................................................................................
h. Các thông tin về kết quả đo đạc, khảo sát chất lượng nước tại hiện trường:
Màu: | | Mùi: | | Vị: | | pH: | |
DO: | | (mg/l) | Nhiệt độ nước: | | (oC) |
Độ dẫn điện: | | (mS/cm) | Độ mặn: | | (‰) |
Khác: | |
4. Thông tin về đoạn sông sau hồ chứa, đập dâng:
a. Đặc điểm hình dạng, địa hình, cấu tạo địa chất lòng sông, bờ sông
.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
b. Đặc điểm dòng chảy:
- Hướng dòng chảy: | | |
- Tốc độ dòng chảy: | | (m/s) |
- Độ sâu dòng chảy: | | (m) |
c. Mục đích sử dụng:
Tưới: □ Phát điện: □ Thủy sản: □ Du lịch: □ Cấp nước nông thôn: □
Cấp nước đô thị: □ Cấp nước cho KCN: □ Cấp nước cho SX công nghiệp: □
Cấp nước cho khai khoáng: □
Mục đích khác: | |
d. Số hiệu mẫu nước: | | |
Thời gian lấy mẫu: ....................................................................................................
e. Các thông tin về kết quả đo đạc, khảo sát chất lượng nước tại hiện trường
Màu: | | Mùi: | | Vị: | | pH: | |
DO: | | (mg/l) | Nhiệt độ nước: | | (oC) |
Độ dẫn điện: | | (mS/cm) | Độ mặn: | | (‰) |
Khác: | |
5. Thông tin khác:
…………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………...
6. Sơ họa vị trí công trình trong hệ thống
CÁN BỘ ĐIỀU TRA