Mẫu số 01. Bản khai đăng ký cấp thẻ nhà báo
ảnh chân dung (1) | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- |
BẢN KHAI ĐĂNG KÝ CẤP THẺ NHÀ BÁO Kỳ hạn: ... (2) |
| Tên cơ quan đề nghị cấp thẻ nhà báo: ………………………………………… |
1. Họ và tên khai sinh(3):…………………………………………………. Giới tính(4):………….
2. Ngày, tháng, năm sinh(4): ………………………………………………………………………
3. Dân tộc (4): ……………………………………………………………………………………….
4. Số định danh cá nhân: …………………………………………………………………………
5. Chức vụ(5): ……………………………………………………………………………………….
6. Bút danh thường dùng: ………………………………………………………………………..
7. Trình độ:
- Chuyên môn(6): ……………………………………………………………………………………
+ Trường học: ………………………………………………………………………………………
+ Ngành học: ……………………………………………………………………………………….
+ Hình thức đào tạo (7): …………………………………………………………………………….
+ Năm tốt nghiệp: …………………………………………………………………………………..
- Lý luận chính trị(8): ………………………………………………………………………………..
8. Chứng chỉ đào tạo, bồi dưỡng nghiệp vụ báo chí (nếu có): ………………………………..
9. Đảng viên: ………………………………………………………………………………………..
10. Chức danh báo chí hiện nay(9): ……………………………………………………………….
- Số thẻ nhà báo và kỳ hạn cũ (nếu có): …………………………………………………………
- Quá trình hoạt động báo chí trong thời gian 05 năm gần nhất:
Thời gian (từ tháng, năm nào đến tháng, năm nào) | Chức danh báo chí | Công tác tại cơ quan báo chí nào | Lương | Khen thưởng, kỷ luật (thời gian cụ thể) |
Ngạch lương | Bậc lương | |
| | | | | |
| | | | | |
Người đứng đầu cơ quan đề nghị cấp thẻ nhà báo (Ký, đóng dấu hoặc ký số) | ..., ngày... tháng ... năm ... Người khai (Ký, ghi rõ họ tên hoặc ký số) |
Lưu ý: Bản khai phải ghi đầy đủ các yêu cầu đã nêu, không bỏ mục nào. Nếu thiếu, bản khai được coi là không hợp lệ.
Ghi chú:
(1) Ảnh chân dung của người đề nghị cấp thẻ nhà báo là ảnh chụp chính diện, rõ mặt.
Trong trường hợp gửi hồ sơ trực tiếp hoặc qua hệ thống bưu chính, gửi 04 ảnh 2x3.
(2) Ghi theo kỳ hạn của thẻ nhà báo đề nghị cấp (ví dụ: 2021 - 2025).
(3) Viết chữ in hoa đủ dấu.
(4) Khi Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư hoàn thiện kết nối, chia sẻ thông tin về công dân cho cơ sở dữ liệu chuyên ngành, Cổng dịch vụ công của Bộ Thông tin và Truyền thông thì người khai không phải kê khai các thông tin về Giới tính, Ngày, tháng, năm sinh, Dân tộc.
(5) Ghi rõ chức vụ được bổ nhiệm (ví dụ: Tổng biên tập, Phó Tổng biên tập, Trưởng ban...).
(6) Ghi rõ trình độ chuyên môn cao nhất (ví dụ: Tiến sĩ, thạc sĩ, cử nhân, cao đẳng...).
(7) Chính quy, tại chức, đào tạo từ xa...
(8) Cử nhân, cao cấp, trung cấp, sơ cấp và tương đương.
(9) Ghi rõ chức danh nghề nghiệp (ví dụ: Phóng viên, biên tập viên...).