Thuộc tính
Nội dung
Tiếng Anh (English)
Văn bản gốc/PDF
Lược đồ
Liên quan hiệu lực
Liên quan nội dung
Thuộc tính
Tải về
Các bản dự thảo

Đang tải văn bản...

Tiêu chuẩn ngành 52TCN-CTYT 38:2005 về Tiêu chuẩn thiết kế - Khoa phẫu thuật bệnh viện đa khoa

Số hiệu:	52TCN-CTYT38:2005	Loại văn bản:	Tiêu chuẩn ngành
Nơi ban hành:	Bộ Y tế	Người ký:	***
Ngày ban hành:	31/10/2005	Ngày hiệu lực:
		Tình trạng:	Đã biết

STT	Tên phòng mổ	Số lượng đơn vị phòng mổ
STT	Tên phòng mổ	Quy mô 1 250 – 350 giường	Quy mô 2 400 – 500 giường	Quy mô 3 trên 550 giường
1.	Mổ tổng hợp	01	01	02
2.	Mổ hữu khuẩn	01	01	02
3.	Mổ chấn thương	01	01	01
4.	Mổ cấp cứu		01	01
5.	Mổ sản	01	01	01
6.	Mổ chuyên khoa		01	02
Cộng		04	06	09

3.5. Khoa Phẫu thuật được quy định thiết kế đạt tiêu chuẩn bền vững theo cấp độ của cơ sở y tế, phù hợp với tiêu chuẩn TCVN - 4470: 1995.

3.6. Khoa Phẫu thuật phải đảm bảo điều kiện vệ sinh môi trường, yêu cầu vô khuẩn cao nhất trong bệnh viện.

4. YÊU CẦU VỀ DÂY CHUYỀN HOẠT ĐỘNG

4.1. Sơ đồ dây chuyền công năng:

4.2. Dây chuyền hoạt động của Khoa Phẫu thuật phải đảm bảo yêu cầu sạch bẩn một chiều, riêng biệt và được phân chia cấp độ sạch theo ba khu vực:

4.2.1. Khu vực vô khuẩn: khu vực có yêu cầu về môi trường sạch vô khuẩn gồm:

- Các phòng mổ.

...

Bạn phải đăng nhập hoặc đăng ký Thành Viên TVPL Pro để sử dụng được đầy đủ các tiện ích gia tăng liên quan đến nội dung TCVN.

Mọi chi tiết xin liên hệ: ĐT: (028) 3930 3279 DĐ: 0906 22 99 66

- Kho cung cấp vật tư tiêu hao.

4.2.2. Khu vực sạch: khu vực có yêu cầu về môi trường sạch, vô khuẩn ở mức trung bình, là phần chuyển tiếp giữa khu vực vô khuẩn với khu vực phụ trợ gồm:

- Tiền mê.

- Hành lang sạch.

- Phòng khử khuẩn (lau rửa dụng cụ, thiết bị).

- Kỹ thuật hỗ trợ (Thiết bị chuyên dùng, chuẩn bị bó bột).

- Phòng nghỉ giữa ca mổ.

- Phòng ghi hồ sơ mổ.

4.2.3. Khu vực phụ trợ: gồm các bộ phận:

...

- Hồi tỉnh.

- Hành chính, giao ban đào tạo.

- Thay đồ nhân viên, Khu vệ sinh (tắm, rửa ,thay quần áo…).

- Phòng trưởng khoa.

- Phòng bác sỹ.

- Phòng y tá, hộ lý.

- Sảnh đón tiếp.

- Nơi đợi của người nhà.

5. YÊU CẦU VỀ VỊ TRÍ XÂY DỰNG

...

5.2. Đặt ở khu vực trung tâm bệnh viện, nơi có các điều kiện môi trường và hạ tầng kỹ thuật tốt nhất.

5.3. Gần khu chăm sóc tích cực, liên hệ thuận tiện với khu điều trị ngoại khoa và các khu xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh.

5.4. Đặt tại vị trí cuối hành lang để dễ dàng kiểm soát được sự ra vào, không có giao thông qua lại.

5.5. Thuận tiện cho việc lắp đặt, vận hành các thiết bị; gần nguồn cung cấp dụng cụ, vật tư vô khuẩn và hệ thống kỹ thuật; điện, nước, điều hoà không khí, khí y tế.

6. YÊU CẦU VỀ GIẢI PHÁP THIẾT KẾ

6.1. Kết cấu:

Kết cấu công trình của Khoa Phẫu thuật phải đảm bảo độ bền vững (sử dụng khung bê tông cốt thép hoặc khung kim loại).

6.2. Tổ chức không gian: giải pháp thiết kế tổ chức không gian trong Khoa Phẫu thuật phải đảm bảo các yêu cầu sau:

...

- Phù hợp với yêu cầu lắp đặt và vận hành các thiết bị quy định tại Danh mục trang thiết bị y tế được ban hành.

6.3. Các yêu cầu về kích thước không gian:

6.3.1. Các phòng chức năng:

- Chiều cao khu vô khuẩn, khu sạch (từ sàn tới trần) không thấp hơn 3,1m.

- Chiều cao khu phụ trợ (từ sàn tới trần) không thấp hơn 3,0m.

- Chiều cao tầng kỹ thuật (từ trần tới hạn dưới kết cấu dầm sàn) không nhỏ hơn 0,2m.

6.3.2. Cầu thang, đường dốc(nếu có):

- Chiều rộng bản thang (1 vế) không nhỏ hơn 1,8m.

- Chiều rộng chiếu nghỉ không nhỏ hơn 2,4m.

...

6.3.3. Thang máy:

- Kích thước buồng thang nhân viên không nhỏ hơn 1,1 x 1,4m.

- Kích thước buồng thang bệnh nhân không nhỏ hơn 1,1 x 2,3m.

6.3.4. Hành lang:

- Chiều rộng hành lang bên: không nhỏ hơn 2,1m.

- Chiều rộng hành lang bên có di chuyển giường đẩy: không nhỏ hơn 2,7m.

- Chiều rộng hành lang giữa: không nhỏ hơn 3,0m.

- Chiều cao của hành lang không thấp hơn 2,5m.

6.3.5. Cửa:

...

- Chiều rộng cửa đi hai cánh: không nhỏ hơn 1,2m.

- Chiều rộng cửa chính của phòng mổ: không nhỏ hơn 1,6m.

- Chiều cao không thấp hơn 2,1m.

6.4. Yêu cầu diện tích của các hạng mục công trình:

6.4.1. Khu vực vô khuẩn:

Diện tích sử dụng các phòng chức năng khu vô khuẩn được quy định trong bảng 2

Bảng 2.

STTT

...

36 x 1ph

36 x 2ph

Không nhỏ hơn

Mổ hữu khuẩn

36 x 1ph

36 x 2ph

...

Mổ chấn thương

36 x 1ph

- nt -

Mổ cấp cứu

36 x 1ph

...

- nt -

Mổ sản

36 x 1ph

- nt -

Mổ chuyên khoa

...

36 x 1ph

36 x 2ph

- nt -

Rửa tay vô khuẩn

Kết hợp hành lang VT

...

Cung cấp vật tư tiêu hao

Hàng lang vô khuẩn

...

Kết hơp cung cấp vật tư tiêu hao

4 phòng

6 phòng

9 phòng

198

288

450

...

Diện tích sử dụng các phòng chức năng khu sạch được quy định trong Bảng 3.

Bảng 3.

STT

P.Tiền mê (lấy bằng 50% số phòng mổ)

Tối thiểu 9 m2/g có thể kết hợp với hàng lang sạch

...

Hành lang sạch

Không nhỏ hơn

P. nghỉ giữa ca mổ

...

Có vệ sinh liền phòng

P. ghi hồ sơ mổ

Có thể kết hợp với hành lang sạch

Phòng khử khuẩn

...

Không nhỏ hơn

Phòng đồ thải

- nt -

...

Kho thiết bị

- nt -

111

162

235

...

6.4.3. Khu vực phụ trợ:

Diện tích sử dụng phòng chức năng khu phụ trợ được quy định trong Bảng 4

Bảng 4.

STT

Tiếp nhận B/N

...

Hồi tỉnh(lấy bằng 50% số phòng mổ)

Tối thiểu 12 m2/g

Hành chính, trực

...

- nt -

Hội chẩn, đào tạo

- nt -

...

18 x 2ph

24 x 2ph

36 x 2ph

Trưởng khoa

12 x 2ph

...

Bác sỹ

18 x 2ph

18 x 3ph

- nt -

P. Y tá, hộ lý

...

18 x 3ph

- nt -

174

264

372

6.4.4. Diện tích của các khu vực Khoa Phẫu thuật theo từng quy mô của bệnh viện đa khoa các tuyến; được quy định trong Bảng 5.

Bảng 5

STT

...

Quy mô 2
400-500 giường

Quy mô 3
trên 550 giường

Khu vô khuẩn

198 m²

288 m²

450 m²

Khu sạch

...

162 m²

235 m²

Khu phụ trợ

174 m²

264 m²

372 m²

483 m²

714 m²

...

730 m²

1100 m²

1600 m²

Ghi chú: (*) Diện tích sàn Khoa Phẫu thuật được tính với hệ số k = 0,65 - 0,6.

7. YÊU CẦU VỀ GIẢI PHÁP KỸ THUẬT

7.1. Chiếu sáng:

7.1.1. Khoa Phẫu thuật phải đảm bảo điều kiện chiếu sáng theo yêu cầu cho từng khu vực.

- Khu vô khuẩn: chiếu sáng nhân tạo.

- Khu sạch, khu vực phụ trợ: giải pháp chiếu sáng nhân tạo kết hợp ánh sáng tự nhiên.

...

Tên phòng

Độ rọi tối thiểu (lux)

Ghi chú

Sảnh đợi, tiếp nhận bệnh nhân

140

Phòng vệ sinh, thay quần áo

140

Cửa sổ cao trên 1,8m

...

300

Phòng mổ

700/300

Điều khiển ở 2 mức sáng

Phòng Tiền mê, hồi tỉnh

500/250

Phòng nghỉ thư giãn, Phòng hành chính, bác sỹ trưởng khoa, giao ban, đào tạo (bộ phận văn phòng)

...

Kho (dụng cụ, thiết bị, vật phẩm y tế và dược phẩm, đồ bẩn)

140

Tính toán đối với mặt phẳng thẳng đứng, cao trên 1,0m

Hành lang, lối đi

100

Chú thích: Độ rọi tối thiểu là lượng ánh sáng tối thiểu trên đơn vị diện tích (được tính đối với mặt phẳng ngang, cao trên 0,8m tính từ sàn).

7.2. Các yêu cầu vi khí hậu:

...

- Nhiệt độ : 21°C – 26°C

- Độ ẩm : 60 % – 70 %

- Số lần luân chuyển không khí : 15 – 20 lần/giờ

7.2.2. Các phòng mổ và hành lang vô khuẩn: yêu cầu sạch đạt mức Class 100 000.

7.2.3. Các yêu cầu vi khí hậu được quy định trong bảng 7

Bảng 7

Tên phòng

Nhiệt độ (°C)

Độ ẩm (%)

...

Số lượng hạt bụi ³0,5mm trong 1m3 không khí

Phòng mổ, phòng hồi tỉnh, hành lang vô khuẩn

21 - 24

60 - 70

15 – 20

£ 3 x 10⁶

Tiền mê, hành lang sạch

21 - 26

£ 70

...

7.3. Yêu cầu về phòng cháy và chữa cháy:

7.3.1. Khoa Phẫu thuật được thiết kế tuân theo những quy định trong Tiêu chuẩn
TCVN - 2622 : 1995.

7.3.2. Khoảng cách tối đa từ cửa đi của các phòng đến lối thoát nạn gần nhất trong Khoa Phẫu thuật được quy định tại bảng 8

Bảng 8

Bậc chịu lửa

Khoảng cách tối đa cho phép (m)

Từ các phòng ở giữa 2 lối thoát nạn

...

Chú thích: Đối với các không gian rộng, hành lang dài tuỳ theo yêu cầu để bố trí cửa ngăn lửa đảm bảo an toàn.

7.4. Cấp điện:

7.4.1. Khoa Phẫu thuật phải được cấp đủ điện, liên tục 24^h/ngày. Ngoài nguồn thường xuyên phải có nguồn dự phòng, tự động cấp điện sau 5 giây.

...

7.4.3. Hệ thống cấp điện của Khoa Phẫu thuật phải đảm bảo các yêu cầu:

- Hệ thống điện chiếu sáng phải độc lập với hệ thống điện động lực cấp cho các thiết bị.

- Hệ thống chiếu sáng phải đảm bảo đủ yêu cầu về độ rọi tối thiểu của ánh sáng (quy định tại mục 7.1.2 - Bảng 6).

- Thiết bị sử dụng điện phải có hệ thống tiếp địa độc lập cấp II.

- Hệ thống dây dẫn và thiết bị kiểm soát, cung cấp điện phải đảm bảo an toàn và phù hợp các thông số kỹ thuật (công suất, chất lượng…).

7.5. Công nghệ thông tin:

Có hệ thống kết nối thông tin liên lạc trong các bộ phận, giữa các khoa khác trong bệnh viện và các cơ sở bên ngoài bằng hệ thống điện thoại tổng đài, truyền dữ liệu và hình ảnh, mạng máy tính nội bộ.

Chú thích: Trong các phòng mổ tùy theo yêu cầu có hệ thống thông tin (truyền hình ảnh, và số liệu) liên lạc với bên ngoài và phòng hành chính, đào tạo để phục vụ công tác nghiên cứu khoa học, giảng dạy.

7.6. Cấp thoát nước:

...

7.6.2. Nước thải: Phải có hệ thống thu gom nước thải các phòng chuyên môn và nước thải sinh hoạt vào hệ thống xử lý nước thải chung của bệnh viện, đảm bảo vệ sinh môi trường.

7.7. Chất thải rắn:

- Chất thải y tế phải được, phân loại và chuyển tới bộ phận xử lý chung của bệnh viện tuân thủ theo quy định của quy chế quản lý chất thải y tế.

- Bệnh phẩm sau phẫu thuật nếu cần sử dụng nghiên cứu khoa học cần phải được bảo quản riêng trong điều kiện thích hợp.

- Khu mổ phải có đường kết nối với bộ phận chống nhiễm khuẩn.

7.8. Yêu cầu cung cấp khí y tế:

Hệ thống khí y tế phải được cấp từ hệ thống trung tâm.

Số lượng các loại khí y tế, số đầu cấp được quy định ở Bảng 9

Bảng 9.

...

Loại khí y tế

Số đầu khí cấp/giường, bàn mổ

Chú thích

Tiền mê

hồi tỉnh

Phòng mổ

(O₂) trung tâm

...

Khí nén (AIR) trung tâm

áp lực 4bar và 8bar

...

Khí hút (VAC) trung tâm

Chú thích: Tùy theo yêu cầu của phòng mổ mà thiết kế hệ thống trung tâm khí CO₂ và N₂O...

7.9. Yêu cầu hoàn thiện công trình:

7.9.1. Nền sàn:

...

Giao tuyến của sàn với tường đảm bảo dễ vệ sinh, chống đọng và bám bụi.

7.9.2. Tường:

Tường của Khoa Phẫu thuật, sử dụng vật liệu hoàn thiện chất lượng cao đảm bảo bề mặt phẳng, nhẵn, chịu nước, chống ăn mòn hoá chất, dễ vệ sinh từ sàn tới trần.

Giao tuyến của sàn với tường cong trơn chống bám bụi.

Tường bên trong khu vực hành lang phải gắn thanh chống va đập ở độ cao từ 0,7m đến 0,9m (tính từ sàn).

7.9.3. Trần:

Trần bên trong và hành lang của Khoa Phẫu thuật sơn mầu trắng, phải có bề mặt phẳng, nhẵn (không bám bụi) chống thấm, kháng khuẩn, bảo ôn và cách âm tốt.

7.9.4. Cửa đi:

Cửa ra vào có khuôn, cánh cửa bằng nhựa tổng hợp hoặc kim loại kết hợp với kính trong hoặc mờ.

...

Các cửa ra vào đều phải có chốt, khoá an toàn (các bệnh viện loại I nên có cửa đóng mở tự động ở các hành lang).

7.9.5. Cửa sổ:

Cửa sổ có khuôn, cánh cửa bằng nhựa tổng hợp hoặc kim loại kết hợp với kính trong hoặc mờ để chiếu sáng tự nhiên.

7.9.6. Cửa chuyển dụng cụ (Passbox) Cửa chuyển dụng cụ cách sàn tối thiểu 0,9m đảm bảo ngăn cách không khí sạch lạnh và độ chênh áp giữa các khu vực.

7.9.7. Lắp đặt thiết bị kỹ thuật:

Lắp đặt thiết bị kỹ thuật (tủ điều khiển, đèn đọc phim, passbox dụng cụ…) phải đảm bảo yêu cầu kỹ mỹ thuật, hoàn thiện không để không khí bẩn, bụi lọt vào trong phòng.

8. TỔNG HỢP CÁC YÊU CẦU KỸ THUẬT

Bảng 10.

Phòng chức năng

...

- Phòng Tiền mê,
- Hành lang sạch

- P. nghỉ thư giãn

- Rửa dụng cụ,
- Thay đồ nhân viên

- Khu phụ trợ

- Hành chính

1. Diện tích

36m²/phòng mổ

6(9)m²/người (gi)

...

2. Sàn nhà

Phủ vật liệu nhân tạo chống mài mòn, chống nấm mốc, chống tĩnh điện.

Chống trơn trượt.

3. Tường

Sử dụng các vật liệu chịu nước, các chất tẩy khuẩn, sơn kháng khuẩn, được sử dụng tới trần.

Đảm bảo phẳng, nhẵn. khu ướt ốp bằng gạch men kính, hoặc sơn Epoxy

4. Trần

Bề mặt phẳng, nhẵn; hệ thống chiếu sáng, phòng - chữa cháy, cấp không khí sạch và các hệ thống máy móc kỹ thuật.

...

Dễ cầm nắm, đóng mở nhẹ nhàng; cửa có chuyển xe, giường đẩy bản lề mở hai chiều.

6. Cổng kết nối phương tiện

Toàn bộ các cổng kết nối đặt cạnh giường

7. Nhiệt độ

21 – 24°C

21 - 26°C

...

8. Độ ẩm không khí

60% - 70%

Không lớn hơn 70%

9. Luân chuyển không khí /h

15 - 20 lần/h

5 - 15 lần/h

...

10. Số lượng đầu cấp khí

06 cho 3 loại

03 cho 3 loại

11. Ánh sáng

Độ rọi 300-700 lux

Độ rọi 250-500 lux

...

12. Ổ cắm điện

10 ổ/phòng mổ loại 220V/10A
(có tiếp địa)

4 ổ/ giường loại 220V/10A
(có tiếp địa)

4 ổ loại 220V/10A
(có tiếp địa)

2 ổ/phòng
(có tiếp địa)

13. Hệ thống cấp điện khẩn cấp

Cung cấp cho các thiết bị y tế và chiếu sáng, thời gian trì hoãn để vận hành không quá 15 giây.

14. Công suất cổng kết nối

...

2,8 kW

15. Máy sử dụng nguồn điện DC

Đồng hồ,máy gọi đảo chiều

Máy gọi y tá, máy gọi đảo chiều, đầu Tel

Máy gọi đảo chiều, đầu Tel

16. Cấp nước

Nước vô khuẩn cấp cho chậu rửa tay

...

01 chậu rửa cho 1 phòng

01chậu rửa 10/người

01 vòi sen 20 người

17. Thoát nước

Hệ thống thu, thoát nước thải hoá chất và nước thải sinh hoạt được xử lý sơ bộ trước khi thoát vào hệ thống xử lý nước thải chung của bệnh viện.

PHỤ LỤC A

(thông tin tham khảo)

MẪU THIẾT KẾ

...

Mặt cắt, mặt bằng kỹ thuật phòng mổ

Mặt cắt, mặt bằng hệ thống khí sạch

Phòng hồi tỉnh

...

Mặt cắt

MẶT BẰNG

Bàn mổ

...

Miệng thu hồi khí

Đèn đọc phim XQ

ổ cấp khí y tế

Tủ thuốc, dụng cụ thiết yếu

...

Tủ dụng cụ gây mê, hồi sức

Bảng điều khiển

HỆ THỐNG KHÍ SẠCH PHÒNG MỔ

...

MẶT BẰNG

Đèn mổ

Cửa cấp khí sạch

...

Đèn mổ

Miệng thu hồi khí

PHÒNG HỒI TỈNH

...

Giường bệnh

Bàn + rửa tay

Vách ngăn nhẹ di động

Xe thu đồ bẩn

Giá truyền dịch

...

Hệ thống cấp khí điện

PHỤ LỤC B

(thông tin tham khảo)

MẪU THIẾT KẾ

QUY MÔ 1 :

BỆNH VIỆN ĐA KHOA ; 250 – 350 GIƯỜNG

Dây chuyền công nghệ, Sơ đồ hoạt động

Mặt bằng

...

QUY MÔ 2 :

BỆNH VIỆN ĐA KHOA ; 400 – 500 GIƯỜNG

Dây chuyền công nghệ, Sơ đồ hoạt động

Mặt bằng

Mặt cắt

QUY MÔ 3

BỆNH VIỆN ĐA KHOA ; TRÊN 550 GIƯỜNG

Mặt bằng sơ đồ tổ chức

...

QUY MÔ 1 (Bệnh viện đa khoa 250 đến 350 giường)

DÂY CHUYỀN CÔNG NGHỆ

SƠ ĐỒ HOẠT ĐỘNG

...

GHI CHÚ:

Sảnh

Phòng bác sỹ

...

Tiếp nhận bệnh nhân

Nơi đợi người nhà

10.

Phòng y tá, hộ lý

18.

Kho thiết bị

Hồi tỉnh mổ hữu khuẩn

...

Hành chính + hội chẩn + đào tạo

19.

P.nghỉ thư giãn+ghi hồ sơ mổ

Tiền mê mổ hữu khuẩn

12.

Tắm, thay đồ nhân viên

20.

Phòng vệ sinh

...

Chuẩn bị

13.

Phòng mổ vô khuẩn

21.

P. khử khuẩn

Mổ hữu khuẩn

14.

Hành lang vô khuẩn

...

Hồi tỉnh

Lối vào nhân viên

15.

Kho vật tư tiêu hao

23.

Phòng đồ thải

Trưởng khoa

...

Hành lang sạch + tiền mê

Quy mô 1 (Bệnh viện đa khoa 250 đến 350 giường)

MẶT CẮT

...

QUY MÔ 2 (Bệnh viện đa khoa 400 đến 500 giường)

DÂY CHUYỀN CÔNG NGHỆ

SƠ ĐỒ HOẠT ĐỘNG

MẶT BẰNG

...

GHI CHÚ:

Sảnh

Phòng bác sỹ

17.

Hồi tỉnh

Nơi đợi người nhà

...

Phòng y tá, hộ lý

18.

Tiếp nhận bệnh nhân

Hồi tỉnh mổ hữu khuẩn

11.

Hành chính+hội chẩn+đào tạo

19.

P. khử khuẩn

...

Tiền mê mổ hữu khuẩn

12.

Tắm, thay đồ nhân viên

20.

P. nghỉ giữa ca + ghi hồ sơ mổ

Chuẩn bị

13.

Kho thiết bị

...

Phòng vệ sinh

Mổ hữu khuẩn

14.

Phòng mổ vô khuẩn

22.

Phòng đồ thải

Hành lang vô khuẩn

...

Kho vật tư tiêu hao

Trưởng khoa

16.

Hành lang sạch + Tiền mê

...

MẶT CẮT

QUY MÔ 3 (Bệnh viện đa khoa trên 550 giường)

MINH HOẠ PHƯƠNG ÁN BỐ CỤC MẶT BẰNG