Quyết định 528/QĐ-BYT 2022 Hướng dẫn chăm sóc tại nhà trẻ em mắc COVID19

• Số hiệu: 528/QĐ-BYT
• Loại văn bản: Quyết định
• Nơi ban hành: Bộ Y tế
• Người ký: Nguyễn Trường Sơn
• Ngày ban hành: 03/03/2022

BỘ Y TẾ -------	CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ---------------
Số: 528/QĐ-BYT	Hà Nội, ngày 03 tháng 03 năm 2022

QUYẾT ĐỊNH

VỀ VIỆC BAN HÀNH “HƯỚNG DẪN CHĂM SÓC TẠI NHÀ ĐỐI VỚI TRẺ EM MẮC COVID-19”

BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ

Căn cứ Luật Phòng chống bệnh truyền nhiễm năm 2007;

Căn cứ Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2009;

Căn cứ Nghị định số 75/2017/NĐ-CP ngày 20/6/2017 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn về cơ cấu tổ chức của Bộ Y tế;

Theo Biên bản họp ngày 01/03/2022 của Hội đồng xây dựng các tài liệu, hướng dẫn chuyên môn và quy định bảo đảm công tác chẩn đoán và điều trị COVID-19 được thành lập theo Quyết định số 4026/QĐ-BYT ngày 20/08/2021 của Bộ trưởng Bộ Y tế;

Theo đề nghị của Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Bộ Y tế,

QUYẾT ĐỊNH:

Điều 1. Ban hành kèm theo Quyết định này tài liệu chuyên môn “Hướng dẫn chăm sóc tại nhà đối với trẻ em mắc COVID-19”.

Điều 2. Tài liệu chuyên môn “Hướng dẫn chăm sóc tại nhà đối với trẻ em mắc COVID-19” được áp dụng tại tuyến y tế cơ sở và các gia đình.

Điều 3. Giao Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương căn cứ diễn biến tình hình dịch COVID-19 tại địa phương, “Hướng dẫn chăm sóc tại nhà đối với trẻ em mắc COVID-19” để xây dựng và triển khai Hướng dẫn thực hiện tại địa phương.

Điều 4. Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký, ban hành.

Điều 5. Các ông, bà: Chánh Văn phòng Bộ, Chánh thanh tra Bộ, Tổng Cục trưởng, Cục trưởng và Vụ trưởng các Tổng cục, Cục, Vụ thuộc Bộ Y tế, Giám đốc Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương, Giám đốc các Bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế, Thủ trưởng Y tế các ngành chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.

Nơi nhận: - Như Điều 5; - Bộ trưởng (để báo cáo); - Các Thứ trưởng (để phối hợp chỉ đạo); - Bảo hiểm xã hội Việt Nam (để phối hợp); - Cổng thông tin điện tử Bộ Y tế, website Cục QLKCB; - Lưu: VT, KCB.

KT. BỘ TRƯỞNG THỨ TRƯỞNG Nguyễn Trường Sơn

HƯỚNG DẪN

CHĂM SÓC TẠI NHÀ ĐỐI VỚI TRẺ EM MẮC COVID-19
(Ban hành kèm theo Quyết định số 528/QĐ-BYT ngày 03 tháng 03 năm 2022 của Bộ trưởng Bộ Y tế)

DANH SÁCH BAN BIÊN SOẠN
“HƯỚNG DẪN CHĂM SÓC TẠI NHÀ ĐỐI VỚI TRẺ EM MẮC COVID-19”

Chỉ đạo biên soạn
PGS.TS. Nguyễn Trường Sơn	Thứ trưởng Bộ Y tế
Chủ biên
PGS.TS. Lương Ngọc Khuê	Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh – Bộ Y tế
Đồng chủ biên
GS.TS. Nguyễn Gia Bình	Chủ tịch Hội Hồi sức cấp cứu và chống độc Việt Nam
GS.TS. Nguyễn Văn Kính	Chủ tịch Hội truyền nhiễm Việt Nam, nguyên Giám đốc Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TW
PGS.TS. Nguyễn Thanh Hùng	Giám đốc Bệnh viện Nhi Đồng 1, TP Hồ Chí Minh
Tham gia biên soạn và thẩm định
PGS.TS. Nguyễn Hoàng Anh	Giám đốc Trung tâm Quốc gia về Thông tin thuốc và Theo dõi phản ứng có hại của thuốc – Trường Đại học Dược Hà Nội, Phó trưởng khoa Dược Bệnh viện Bạch Mai
TS. Nguyễn Văn Vĩnh Châu	Phó Giám đốc Sở Y tế TP Hồ Chí Minh
TS. Vương Ánh Dương	Phó Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh - Bộ Y tế
BSCKII. Nguyễn Hồng Hà	Phó Chủ tịch Hội truyền nhiễm Việt Nam, nguyên Phó Giám đốc Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TW
TS. Lê Quốc Hùng	Trưởng khoa Bệnh nhiệt đới - Bệnh viện Chợ Rẫy
BS. Trương Hữu Khanh	Phó Chủ tịch Hội truyền nhiễm thành phố Hồ Chí Minh, cố vấn bệnh truyền nhiễm Bệnh viện Nhi Đồng 1 TP Hồ Chí Minh
TS. Nguyễn Trọng Khoa	Phó Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh - Bộ Y tế
TS. Nguyễn Phú Hương Lan	Trưởng khoa Xét nghiệm - Bệnh viện Nhiệt đới TPHCM
BS. Lương Chấn Lập	Chuyên viên phòng Nghiệp vụ Y – Sở Y tế TP Hồ Chí Minh
BSCKII. Bùi Nguyễn Thành Long	Trưởng phòng Nghiệp vụ Y – Sở Y tế TP Hồ Chí Minh
ThS. Ngô Thị Hương Minh	Phó Trưởng phòng Kinh doanh Dược, Cục Quản lý Dược
PGS.TS. Phùng Nguyễn Thế Nguyên	Chủ nhiệm bộ môn Nhi trường ĐHYD TP. HCM, trưởng khoa COVID-19 - Bệnh viện Nhi Đồng 1 TP Hồ Chí Minh
ThS. Nguyễn Thị Thanh Ngọc	Phụ trách phòng Nghiệp vụ - Thanh tra - Bảo vệ sức khoẻ cán bộ, Cục QLKCB - Bộ Y tế
ThS. Trương Lê Vân Ngọc	Phó trưởng phòng Nghiệp vụ - Thanh tra - Bảo vệ sức khoẻ cán bộ, Cục QLKCB - Bộ Y tế
ThS. Cao Đức Phương	Chuyên viên phòng Nghiệp vụ - Thanh tra - Bảo vệ sức khoẻ cán bộ, Cục QLKCB - Bộ Y tế
PGS.TS. Phạm Thị Ngọc Thảo	Phó Giám đốc Bệnh viện Chợ Rẫy
BSCKII. Nguyễn Minh Tiến	Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng TP Hồ Chí Minh
BSCKII. Nguyễn Thanh Trường	Phó Giám đốc Bệnh viện Nhiệt đới TP Hồ Chí Minh
TS. Tạ Anh Tuấn	Trưởng khoa Điều trị tích cực Nội khoa – Bệnh viện Nhi TW
ThS. Nguyễn Thanh Tuấn	Trưởng phòng Kế hoạch tổng hợp – Bệnh viện Nhi đồng 1 TP Hồ Chí Minh
TS. Cao Việt Tùng	Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi Trung ương
TS. Vũ Đình Phú	Trưởng khoa Hồi sức tích cực - Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TW
Thư ký biên soạn
PGS.TS. Phùng Nguyễn Thế Nguyên	Chủ nhiệm bộ môn Nhi trường ĐHYD TP. HCM, trưởng khoa COVID-19 - Bệnh viện Nhi Đồng 1 TP Hồ Chí Minh
TS. Tạ Anh Tuấn	Trưởng khoa Điều trị tích cực Nội khoa – Bệnh viện Nhi TW
ThS. Trương Lê Vân Ngọc	Phó trưởng phòng Nghiệp vụ - Thanh tra - Bảo vệ sức khoẻ cán bộ, Cục QLKCB - Bộ Y tế
BS. Nguyễn Thị Dung	Chuyên viên Cục QLKCB - Bộ Y tế
DS. Đỗ Thị Ngát	Chuyên viên Cục QLKCB - Bộ Y tế

MỤC LỤC

I. TIÊU CHÍ ĐỐI VỚI TRẺ EM MẮC COVID-19 ĐƯỢC CHĂM SÓC TẠI NHÀ

II. KHAI BÁO Y TẾ

III. CHUẨN BỊ CẦN THIẾT ĐỂ CHĂM SÓC TRẺ TẠI NHÀ

1. Các vật dụng cần thiết tại nhà:

2. Thuốc điều trị tại nhà

3. Cách ly, phòng lây nhiễm

4. Phương tiện liên lạc

IV. HƯỚNG DẪN CHĂM SÓC TRẺ TẠI NHÀ

1. Hướng dẫn theo dõi sức khỏe trẻ mắc COVID-19

2. Thuốc điều trị

3. Thực hiện các biện pháp phòng chống nhiễm khuẩn

4. Xét nghiệm để kết thúc cách ly, chăm sóc tại nhà

V. NHIỆM VỤ CỦA TRẠM Y TẾ, CƠ SỞ QUẢN LÝ TẠI NHÀ

HƯỚNG DẪN

CHĂM SÓC TẠI NHÀ ĐỐI VỚI TRẺ EM MẮC COVID-19

I. TIÊU CHÍ ĐỐI VỚI TRẺ EM MẮC COVID-19 ĐƯỢC CHĂM SÓC TẠI NHÀ

1. Tiêu chí lâm sàng

- Trẻ em ≤ 16 tuổi mắc COVID được khẳng định nhiễm SARS-CoV-2 bằng xét nghiệm realtime RT-PCR hoặc test nhanh kháng nguyên do người chăm sóc tự làm tại nhà hoặc do nhân viên y tế, cơ sở y tế thực hiện.

- Không có triệu chứng hoặc có triệu chứng lâm sàng ở mức độ nhẹ (không khó thở, không suy hô hấp, SpO₂ ≥ 96% khi thở khí trời, nhịp thở bình thường theo tuổi).

- Không có bệnh nền hoặc có bệnh nền nhưng đang được điều trị ổn định.

2. Có người chăm sóc

Như bố, mẹ, người thân… có khả năng chăm sóc, theo dõi tình trạng sức khỏe của trẻ (sau đây gọi chung là người chăm sóc), có khả năng liên lạc với nhân viên y tế (qua các phương tiện như điện thoại, máy tính…) để được nhân viên y tế theo dõi, giám sát và xử trí khi có tình trạng cấp cứu.

II. KHAI BÁO Y TẾ

1. Đánh giá nhanh khả năng trẻ em được chăm sóc tại nhà: Nhân viên y tế, cơ sở y tế hoặc người chăm sóc đánh giá trẻ em thuộc đối tượng được chăm sóc tại nhà theo quy định tại mục I trên đây.

2. Người chăm sóc thông báo với trạm y tế xã, phường hoặc cơ sở quản lý người mắc COVID-19 tại nhà… theo hướng dẫn của địa phương về: thông tin cá nhân, thời điểm được xác định mắc COVID-19, khả năng được chăm sóc tại nhà, thời điểm hết cách ly, điều trị tại nhà.

3. Trạm y tế xã, phường hoặc cơ sở quản lý trẻ mắc COVID-19 thu thập thông tin và lập danh sách người mắc COVID-19 tại nhà theo mẫu quy định tại Quyết định số 261/QĐ-BYT ngày 31/01/2022 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc ban hành “Hướng dẫn quản lý người mắc COVID-19 tại nhà”.

III. CHUẨN BỊ CẦN THIẾT ĐỂ CHĂM SÓC TRẺ TẠI NHÀ

1. Các vật dụng cần thiết tại nhà

a) Nhiệt kế;

b) Máy đo SpO₂ cá nhân (nếu có);

c) Khẩu trang y tế;

d) Phương tiện vệ sinh tay;

đ) Vật dụng cá nhân cần thiết;

e) Thùng chứa chất thải lây nhiễm có nắp đậy.

2. Thuốc điều trị tại nhà

a) Thuốc hạ sốt: paracetamol (gói bột hoặc cốm pha hỗn dịch uống hoặc viên hàm lượng 80mg, 100mg, 150mg hoặc 250mg, đủ dùng từ 5-7 ngày).

b) Thuốc cân bằng điện giải: Oresol, gói bù nước, chất điện giải khác.

c) Thuốc giảm ho (ưu tiên các thuốc từ thảo mộc), đủ dùng từ 5-7 ngày.

d) Dung dịch nhỏ mũi: natriclorua 0,9%, đủ dùng từ 5-7 ngày.

đ) Thuốc điều trị bệnh nền (nếu cần, đủ sử dụng trong 01-02 tuần).

3. Cách ly, phòng lây nhiễm

a) Tạo không gian cách ly riêng cho trẻ nhất là khi trẻ có khả năng tự chăm sóc. Nơi cách ly phải thông thoáng, không sử dụng máy lạnh trung tâm; luôn mở cửa sổ.

b) Đeo khẩu trang: trẻ em mắc COVID-19 (với trẻ ≥ 2 tuổi), người chăm sóc, người trong gia đình và trẻ em ≥ 2 tuổi.

c) Giữ khoảng cách tối thiểu 2m giữa trẻ mắc COVID-19 và những người khác nếu có thể được.

4. Phương tiện liên lạc

Điện thoại, số điện thoại của các cơ sở y tế (trạm y tế, trung tâm y tế quận, huyện, trung tâm vận chuyển cấp cứu, bác sỹ, tổ tư vấn cộng đồng, tổ phản ứng nhanh…).

IV. HƯỚNG DẪN CHĂM SÓC TRẺ TẠI NHÀ

1. Hướng dẫn theo dõi sức khỏe trẻ mắc COVID-19

1.1. Trẻ dưới 5 tuổi

a) Theo dõi các dấu hiệu: tinh thần, đếm nhịp thở, mạch, đo SpO₂ (nếu có máy đo), bú/ăn, đo thân nhiệt ít nhất 2 lần/ngày, mầu sắc da, niêm mạc, rối loạn tiêu hóa.

b) Triệu chứng bất thường cần báo nhân viên y tế hoặc đưa trẻ đến cơ sở y tế gần nhất để khám, chữa bệnh khi có bất kỳ một trong các dấu hiệu sau:

(1) Tinh thần: trẻ quấy khóc không chịu chơi, không hóng chuyện hoặc li bì, hoặc co giật

(2) Sốt cao liên tục >39◦C và khó hạ thân nhiệt bằng các phương pháp như dùng thuốc hạ sốt + chườm/lau người bằng nước ấm. Hoặc sốt không cải thiện sau 48h

(3) Trẻ thở nhanh hơn so với tuổi:

- Trẻ < 2 tháng khi thở ≥ 60 lần/phút;

- Trẻ từ 2 tháng đến < 12 tháng khi thở ≥ 50 lần/phút;

- Trẻ từ 12 tháng đến < 5 tuổi khi thở ≥ 40 lần/phút.

(4) Trẻ thở bất thường: Khó thở, thở phập phồng cánh mũi, co kéo hõm ức, cơ liên sườn…

(5) Dấu hiệu mất nước: môi se, mắt trũng, khát nước, đái ít…

(6) Tím tái

(7) SpO₂ < 96% (nếu có máy đo SpO2)

(8) Nôn mọi thứ

(9) Trẻ không bú được hoặc không ăn, uống được

(10) Trẻ mắc thêm các bệnh khác như: sốt xuất huyết, tay chân miệng…

(11) Bất kỳ tình trạng bất ổn nào của trẻ em mà thấy cần cấp cứu.

1.2. Trẻ từ 5 tuổi trở lên

a) Theo dõi các dấu hiệu: tinh thần, đếm nhịp thở, mạch, đo SpO₂ (nếu có máy đo), đo thân nhiệt ít nhất 2 lần/ngày, màu sắc da, niêm mạc, ăn uống, đau ngực, đau bụng, rối loạn tiêu hóa, mất khứu giác, thính giác.

b) Triệu chứng bất thường cần báo nhân viên y tế hoặc đưa trẻ đến cơ sở y tế gần nhất để khám, chữa bệnh khi có bất kỳ một trong các dấu hiệu sau:

(1) Cảm giác khó thở.

(2) Ho thành cơn không dứt

(3) Không ăn/uống được

(4) Sốt cao không giảm hay sốt không cải thiện sau 48 giờ

(5) Nôn mọi thứ

(6) Đau tức ngực

(7) Tiêu chảy

(8) Trẻ mệt, không chịu chơi

(9) SpO₂ < 96% (nếu có máy đo SpO2)

(10) Thở nhanh: Nhịp thở của trẻ từ 5 đến dưới 12 tuổi: ≥ 30 lần/phút, trẻ từ 12 tuổi: ≥ 20 lần/phút

(11) Thở bất thường: co kéo hõm ức, liên sườn…

(12) Bất kỳ tình trạng bất ổn nào của trẻ em mà thấy cần cấp cứu.

2. Thuốc điều trị

a) Thuốc hạ sốt khi nhiệt độ ≥ 38,5◦C: Paracetamol liều 10-15 mg/kg/lần (uống hoặc đặt hậu môn, cách tối thiểu 4 - 6 giờ nếu cần nhắc lại (hoặc sử dụng liều theo tuổi, chi tiết trong Phụ lục); Lưu ý tổng liều thuốc không quá 60 mg/kg/ngày.

b) Thuốc cân bằng điện giải khi mất nước (do sốt cao, tiêu chảy, mệt mỏi): Khuyến khích trẻ uống nhiều nước, có thể sử dụng nước trái cây hoặc Oresol (pha và dùng theo đúng hướng dẫn), nếu trẻ không muốn uống Oresol có thể thay thế bằng nước đun sôi để nguội, nước trái cây. Không sử dụng các dung dịch nước ngọt công nghiệp (không sản xuất từ hoa quả) để bù nước;

c) Tăng cường dinh dưỡng, ăn uống đủ chất, tăng cường ăn trái cây tươi, rau xanh.

d) Dùng các thuốc điều trị triệu chứng khi cần thiết:

- Ho: Có thể dùng các thuốc giảm ho (ưu tiên các thuốc từ thảo mộc).

- Ngạt mũi, xổ mũi: xịt rửa mũi, nhỏ mũi bằng dung dịch natriclorua 0,9%.

- Tiêu chảy: men vi sinh, men tiêu hóa.

đ) Với trẻ đang được sử dụng các thuốc điều trị bệnh nền theo đơn ngoại trú thì tiếp tục sử dụng theo hướng dẫn.

e) Lưu ý:

- Không tự ý dùng thuốc kháng vi rút, kháng sinh, kháng viêm… khi chưa có chỉ định của nhân viên y tế.

- Không xông cho trẻ em.

3. Thực hiện các biện pháp phòng chống nhiễm khuẩn

a) Với trẻ mắc COVID-19:

- Không tự ý rời khỏi phòng cách ly trong suốt thời gian cách ly.

- Không sử dụng chung vật dụng với người khác.

- Không ăn uống cùng với người khác.

- Không tiếp xúc gần với người khác hoặc vật nuôi.

b) Người chăm sóc:

- Rửa tay hoặc sát khuẩn tay thường xuyên. Khử khuẩn các vật dụng và bề mặt tiếp xúc như mặt bàn, tay nắm cửa, bồn cầu, bồn rửa mặt...

- Phân loại, thu gom chất thải lây nhiễm đúng quy định.

- Đeo khẩu trang, kính chắn giọt bắn (nếu có), vệ sinh tay trước và sau khi chăm sóc.

4. Xét nghiệm để kết thúc cách ly, chăm sóc tại nhà

a) Thời gian cách ly, điều trị đủ 7 ngày và kết quả xét nghiệm nhanh kháng nguyên âm tính vi rút SARS-CoV-2 do nhân viên y tế thực hiện hoặc do người chăm sóc, trẻ tự thực hiện tại nhà.

b) Trong trường hợp sau 7 ngày kết quả xét nghiệm còn dương tính thì tiếp tục cách ly đủ 10 ngày đối với người đã tiêm đủ liều vắc xin theo quy định.

V. NHIỆM VỤ CỦA TRẠM Y TẾ, CƠ SỞ QUẢN LÝ TẠI NHÀ

1. Quản lý danh sách trẻ mắc COVID-19 tại nhà theo mẫu quy định tại Quyết định số 261/QĐ-BYT ngày 31/01/2022 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc ban hành “Hướng dẫn quản lý người mắc COVID-19 tại nhà”.

2. Đánh giá và phân loại trẻ mắc COVID-19 được quản lý tại nhà.

3. Hướng dẫn người chăm sóc theo dõi sức khỏe trẻ mắc COVID-19.

4. Xử trí cấp cứu, hướng dẫn người chăm sóc chuyển trẻ đến cơ sở y tế gần nhất khi có dấu hiệu, triệu chứng bất thường.

5. Xác nhận khỏi bệnh cho trẻ theo quy định hiện hành.

6. Thực hiện các nhiệm vụ khác theo quy định hiện hành.

PHỤ LỤC:

HƯỚNG DẪN LIỀU LƯỢNG THUỐC PARACETAMOL CHO TRẺ EM THEO TUỔI
(chỉ dùng khi không biết cân nặng – tối ưu nhất là tính liều theo cân nặng của trẻ)

Độ tuổi trẻ em	Thuốc	Liều thuốc mỗi lần
< 1 tuổi	Paracetamol 80mg	1 gói x 4 lần/ ngày
Từ 1 đến dưới 2 tuổi	Paracetamol 150mg	1 gói x 4 lần/ ngày
Từ 2 đến dưới 5 tuổi	Paracetamol 250mg	1 gói x 4 lần/ ngày
Từ 5 đến 12 tuổi	Paracetamol 325mg	1 viên x 4 lần/ ngày
Trên 12 tuổi	Paracetamol 500mg	1 viên x 4 lần/ ngày

* Ghi chú: Uống paracetamol khi sốt trên 38,5^0C, có thể lặp lại mỗi 04 giờ đến 06 giờ nếu vẫn còn sốt.

Tiếng Anh (English)

MINISTRY OF HEALTH -------	SOCIALIST REPUBLIC OF VIETNAM Independence – Freedom – Happiness --------------
No. 528/QD-BYT	Ha Noi, March 03, 2022

DECISION

GUIDELINES ON HOME TREATMENT OF CHILDREN WITH COVID-19 INFECTION

THE MINISTER OF HEALTH

Pursuant to the Law on Prevention and Control of Infectious Diseases 2007;

Pursuant to the Law on Medical Examination and Treatment 2009

Pursuant to the Government’s Decree No.75/2017/ND-CP dated June 20, 2017 on functions, duties, powers and organizational structure of the Ministry of Health; 

According to the minutes of meeting dated March 1, 2022 of the Council for the development of documents, professional guidelines and regulations on assurance about the diagnosis and treatment of COVID-19 established in accordance with Decision No. 4026/QD-BYT August 20, 2021 of the Minister of Health;

At the request of the Director of the Vietnam Administration of Medical Services and the Ministry of Health.

...

...

...

Article 1. The “Guidelines on home treatment of children with covid-19 infection” is promulgated with this Decision.

Article 2. The “Guidelines on home treatment of children with covid-19 infection” applies to grassroots level and households

Article 3. Departments of Health of provinces or centrally affiliated cities shall, in consideration of COVID-19 situation in their provinces, provide guidelines on home treatment children with covid-19 infection in order to develop and implement this document in their provinces. 

Article 4. This Decision takes effect from the date on which it is signed.

Article 5. Chiefs of the Ministry Offices, Chief Inspectors of Ministries, General Directors and Directors of Departments affiliated to the Ministry of Health, Directors of Departments of provinces and centrally affiliated cities, Directors of Hospitals affiliated to the Ministry of Health, Healthcare Directors of Authorities shall implement this Decision ./.

PP. MINISTER
DEPUTY MINISTER




Nguyen Truong Son

...

...

...

ON HOME TREATMENT OF CHILDREN WITH COVID-19 INFECTION
(Issued together with Decision No. 528/QD-BYT dated March 03, 2022 of the Minister of Health) 

LIST OF EDITORS
“GUIDELINES ON HOME TREATMENT OF CHILDREN WITH COVID-19 INFECTION”

Compilation director

Assoc. Prof. PhD. Nguyen Truong Son

Deputy Minister of Health

Lead editor

Assoc. Prof. PhD. Luong Ngoc Khue

...

...

...

Co-editor

Prof. PhD. Nguyen Gia Binh

President of Vietnam National Association of Emergency, Intensive Care Medicine and Clinical Toxicology.

Prof. PhD. Nguyen Van Kinh

President of Vietnam Association for Infection Diseases, Former Director of National Hospital of Tropical Diseases

Assoc. Prof. PhD. Nguyen Thanh Hung

Director of the Children's Hospital 1 of Ho Chi Minh city

Participants in compilation and appraisal

...

...

...

Assoc. Prof. PhD. Nguyen Hoang Anh

Director of the National Centre of Drug Information and Adverse Drug Reactions Monitoring – Ha Noi University of Medicine and Pharmacy, Deputy Head of Pharmacy Department of Bach Mai Hospital

PhD. Nguyen Vinh Chau

Vice Director of the Department of Health of Ho Chi Minh city

PhD. Vuong Anh Duong

Vice Director of the Vietnam Administration of Medical Services - Ministry of Health

Specialist level II Doctor. Nguyen Hong Ha

Vice - President of  Vietnam Association for Infection Diseases, Former Vice Director of National Hospital of Tropical Diseases

PhD. Le Quoc Hung

...

...

...

Dr. Truong Huu Khanh

Vice President of Ho Chi Minh Association for Infection Diseases, Adviser on Infection Diseases of the Children's Hospital 1 of Ho Chi Minh city

PhD. Nguyen Trong Khoa

Vice Director of the Vietnam Administration of Medical Services - Ministry of Health

PhD. Nguyen Phu Huong Lan

Head of Laboratory Department – Ho Chi Minh City Hospital of Tropical Diseases

Dr. Luong Chan Lap

Specialist of the Professional Department - the Department of Health of Ho Chi Minh city

Specialist level II Doctor. Bui Nguyen Thanh Long

...

...

...

MD. Ngo Thi Huong Minh

Deputy Head of Deparment of Pharmacy Sales, Drug Administration of Vietnam

Assoc. Prof. PhD. Phung Nguyen The Nguyen

Head of Department of Children of Ho Chi Minh City University of Medicine and Pharmacy, Head of COVID-19 Department - the Children's Hospital 1 of Ho Chi Minh city

MD. Nguyen Thi Thanh Ngoc

Person in charge of the Department of Professional Competence – Inspection – Protection of Health of Officers, Vietnam Administration of Medical Services  - Ministry of Health

MD. Truong Le Van Ngoc

Deputy Head of the Department of Professional Competence – Inspection – Protection of Health of Officers, Vietnam Administration of Medical Services – Ministry of Health

MD. Cao Duc Phuong

...

...

...

Assoc. Prof. PhD. Pham Thi Ngoc Thao

Vice Director of Cho Ray Hospital

Specialist level II Doctor. Nguyen Minh Tien

Vice Director of the Department of Health of Ho Chi Minh city

Specialist level II Doctor. Nguyen Thanh Truong

Vice Director of Ho Chi Minh Hospital of Tropical Diseases

PhD. Ta Anh Tuan

Head of ICU – Internal Medicine Ward – Central Children’s Hospital

MD. Nguyen Thanh Tuan

...

...

...

PhD. Cao Viet Tung

Vice Director of Central Children’s Hospital

PhD. Vu Dinh Phu

Head of Intensive Care Unit – National Hospital of Tropical Diseases

Editor secretaries

Assoc. Prof. PhD. Phung Nguyen The Nguyen

Head of Department of Children of Ho Chi Minh City University of Medicine and Pharmacy, Head of COVID-19 Department - the Children's Hospital 1 of Ho Chi Minh city

PhD. Ta Anh Tuan

...

...

...

MD. Truong Le Van Ngoc

Deputy Head of the Department of Professional Competence – Inspection – Protection of Health of Officers, Vietnam Administration of Medical Services – Ministry of Health

Dr. Nguyen Thi Dung

Specialist of the Vietnam Administration of Medical Services – Ministry of Health

Pharmacist. Do Thi Ngat

Specialist of the Vietnam Administration of Medical Services – Ministry of Health

APPENDIX

I. CRITERIA FOR HOME TREATMENT OF CHILDREN WITH COVID-19 INFECTION

...

...

...

III. NECESSARY PREPARATION FOR HOME TREAMENT OF CHILDREN

1. Necessary items

2. Medicine

3. Isolation, infection prevention

4. Means of communication

IV. GUIDELINES ON HOME TREATMENT OF CHILDREN WITH COVID-19 INFECTION

1. Guidelines on monitoring the health of children with COVID-19 infection

2. Medicine

3. Implement measures for preventing infection

...

...

...

V. DUTIES OF HEALTH STATIONS AND HOME TREATMENT MANAGEMENT FACILITIES

GUIDELINES

ON HOME TREATMENT OF CHILDREN WITH COVID-19 INFECTION

I. CRITERIA FOR HOME TREATMENT OF CHILDREN WITH COVID-19 INFECTION

1. Clinical criteria

- Is a child who is ≤ 16 years old and confirmed cases of SARS-CoV-2 infection by real-time RT-PCR method or rapid antigen test that is done at home by caregivers; healthcare workers or medical facilities.

- Do not have underlying conditions, or such conditions are under stable treatment.

2. Caregivers

...

...

...

II. HEALTH DECLARATION

1. Rapid assessment of home treatment of children: Health workers, medical facilities or caregivers shall assess children who are subject to home treatment specified in Section I above.

2. Caregivers shall notify health stations of districts, communes or facilities that manage COVID-19 patients at home... according to guidelines of local authorities of personal information, time of being confirmed cases of COVID-19 infection, ability to treat children at home, at the end of isolation and home treatment.

3. The health stations of communes or facilities that manage children with COVID-19 infection shall collect information and make a list of COVID-19 patients at home according to the form specified in Decision No. 261/QD-BYT dated January 31, 2022 of the Minister of Health on the promulgation of the “guidelines on management of covid-19 patients at home”

III. NECESSARY PREPARATION FOR HOME TREAMENT OF CHILDREN

1. Necessary items at home:

a) Thermometer;

b) SpO2 Pulse Oximeter for personal use (if any);

c) Medical mask;

...

...

...

d) Necessary personal items;

e) Container containing infectious waste with lids.

2. Medicine

a) Paracetamol (powders; granules for suspensions or tablets with content of 80mg, 100mg, 150mg or 250mg that are sufficient for use within 5-7 days).

b) Oresol and other electrolytes

c) Cough suppressants (herbal medicine which is preferable) that are sufficient for use within 5-7 days.

d) Nasal sparys: 0.9% natriclorua that are sufficient for use within 5-7 days.

dd) Medicine for treatment of underlying conditions (if any, that are sufficient for use within 01-02 week (s))

3. Isolation, infection prevention

...

...

...

b) The children with COVID-19 infection ( ≥ 2 years old), caregivers, family members and children who are  ≥ 2 years old shall wear medical masks.

c) Keep a distance that is at least 2 meters between a child with COVID-19 infection and others (if possible).

4. Means of communication

Telephones, phone numbers of medical facilities (medical stations, health centers of districts, emergency transportation centers, doctors, community consultation teams, rapid response teams, etc.).

GUIDELINES ON HOME TREATMENT OF CHILDREN WITH COVID-19 INFECTION

1. Guidelines on monitoring the health of children with COVID-19 infection

1.1. Children who are under 5 years old

a) Monitor symptoms, including: mental signs, breathing rate, pulse, skin color, mucous membranes, digestive disorders, breastfeed and eating; measure SpO2 (if any) and body temperature at least 2 times/day

b) Report abnormal symptoms to medical staffs or take the children to the nearest medical facility for medical examination and treatment when they have one of the following abnormal symptoms:

...

...

...

 (2) Continuous fever >39◦C. It is difficult to lower body temperature by antipyretic drugs + applying warm water The fever does not improve after 48 hours

 (3) Rapid breathing rate

- Children under 2 months old: ≥ 60 times/minute

- Children from 2 to 12 months old: ≥ 50 times/minute

- Children from 1 to 5 years old: ≥ 40 times/minute

 (4) Children with abnormal breathing: dyspnea, nose flaring, intercostal retractions, abdominal external oblique muscles

 (5) Signs of dehydration: dry lips, sunken eyes, thirst, little or no urination<0}

 (6) Cyanosis

 (7) SpO2 < 96%

...

...

...

 (9) Drinking, eating and breast refusal

 (10) Children with underlying conditions: Dengue fever; Hand, foot and, mouth disease….

 (11) Other abnormal symptoms that are serious

1.2. Children who are above 5 years old

a) Monitor symptoms, including: mental signs, breathing rate, pulse, skin color, mucous membranes, digestive disorders, eating, stomachache, chest pain, smell and taste; measure SpO2 (if any) and body temperature at least 2 times/day

b) Report abnormal symptoms to medical staffs or take the children to the nearest medical facility for medical examination and treatment when they have one of the following abnormal symptoms:

 (1) Dyspnea;   

 (2) Continuous cough

 (3) Drinking/eating refusal

...

...

...

 (5) Nausea

 (6) Chest pain

 (7) Diarrhea

 (8) Withdrawal from interaction

 (9) SpO2 < 96%

 (10) Rapid breathing rate: children from 5 to under 12 years old: ≥ 30 times/minute; children above 12 years old: ≥ 20 times/minute

 (11) Abnormal breathing: intercostal retractions, abdominal external oblique muscles

 (12) Other abnormal symptoms that are serious

b) Electrolyte replacement in case of dehydration (due to fever, diarrhea, fatigue): Encourage children to drink a lot of water, juice or Oresol (use according to instructions). If children do not want drink Oresol, thay can drink cooled boiled water or juice. Do not use industrial soda that is not produced from fruit for the purpose of rehydration;

...

...

...

d) Use symptomatic drugs (if necessary)

- Cough: cough suppressants (herbal medicine which is preferable)

- Nasal congestion, runny nose: nasal sprays, nasal drops with 0.9% natriclorua.

- Diarrhea: probiotics and digestive enzymes

dd) Continue to use medicines for outpatient treatment for underlying conditions according to instruction.

e) Note:

- Do not use antiviral drugs, antibiotics, anti-inflammatory drugs... without the direction of medical staffs

- Do not steam children.

3. Measures for prevention of infection          

...

...

...

- Do not leave the isolation area during the isolation time.

- Do not share items with other people.

- Do not eat or drink with other people.

- Do not have close contact with other people or pets.

b) Caregivers

- Regularly wash or disinfect hands . Disinfect objects and contact surfaces, including countertops, doorknobs, toilets, sinks...

- Classify and collect infectious waste according to regulations.

- Wear masks, face shields (if any), wash their hands before and after taking care of children.

4. COVID-19 test for the purpose of ending the medical isolation and home treatment:

...

...

...

b) In case the test result is still positive after 7 days, the children who are fully vaccinated shall continue to isolate within 10 days according to regulations.

V. DUTIES OF HEALTH STATIONS, FACILITIES THAT MAGEMENT HOME TREATMENT OF CHILDREN

1. Manage a list of children with COVID-19 infection at home according to the form specified in Decision No. 261/QD-BYT dated January 31, 2022 of the Minister of Health on the promulgation of the “guidelines on management of covid-19 patients at home”

2. Assess and classify home management of children with COVID-19 infection.

3. Direct caregivers to monitor the health of children with COVID-19 infection

4. Implement emergency and direct caregivers to transfer the children to the nearest medical facilities in case of abnormal signs and symptoms.

5. Confirm the recovery of chilldren according to applicable regulations

6. Perform other duties according to applicable regulations. 

...

...

...

GUIDELINES ON PARACETAMOL DOSAGE FOR CHILDREN ACCORDING TO AGE
(only use in case of unknown weight– Calculation of a paracetamol dose in children should be based on body weight)

Age

Medicine

Dose

Under one year

Paracetamol 80mg

1 pack x 4 times/day

From 1 to under 2 years old

Paracetamol 150mg

...

...

...

From 2 to under 5 years old

Paracetamol 250mg

1 pack x 4 times/day

From 5 to 12 years old

Paracetamol 325mg

1 tablet x 4 times/day

Above 12 years old

Paracetamol 500mg

1 tablet x 4 times/day

...

...

...