|
BỘ Y TẾ
-----
|
CỘNG HÒA
XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-------
|
|
Số:
04/2008/QĐ-BYT
|
Hà Nội,
ngày 01 tháng 02 năm 2008
|
QUYẾT
ĐỊNH
VỀ
VIỆC BAN HÀNH QUY CHẾ KÊ ĐƠN THUỐC TRONG ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ
BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ
Căn cứ Luật Dược ngày 14
tháng 6 năm 2005;
Căn cứ Nghị định số 188/2007/ NĐ- CP ngày 27 tháng 12 năm 2007 của Chính phủ
quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức bộ máy của Bộ Y tế;
Theo đề nghị của Cục trưởng Cục Quản lý khám, chữa bệnh - Bộ Y tế,
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Ban hành kèm theo Quyết định này “Quy chế kê đơn thuốc trong
điều trị ngoại trú”.
Điều 2. Quy chế này không áp dụng cho việc kê đơn thuốc trong điều
trị nội trú và kê đơn thuốc đông y.
Điều 3. Quyết định này có hiệu lực sau 15 ngày, kể từ ngày đăng công
báo. Bãi bỏ Quyết định số 1847/2003/QĐ-BYT ngày 28 tháng 5 năm 2003 của Bộ
trưởng Bộ Y tế về việc ban hành Quy chế kê đơn thuốc và bán thuốc theo đơn.
Điều 4. Các Ông, Bà: Chánh văn phòng Bộ, Cục trưởng Cục Quản lý
khám, chữa bệnh - Bộ Y tế, Cục trưởng Cục Quản lý Dược, Chánh Thanh tra Bộ,
Giám đốc các bệnh viện, Viện có giường bệnh trực thuộc Bộ Y tế, Hiệu trưởng các
trường đào tạo cán bộ Y tế, Giám đốc Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc Trung
ương, Thủ trưởng Y tế ngành, Thủ trưởng các đơn vị có liên quan, Tổng giám đốc
Tổng công ty Dược Việt Nam chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này.
|
|
KT. BỘ TRƯỞNG
THỨ TRƯỞNG
Nguyễn
Thị Xuyên
|
QUY CHẾ
KÊ
ĐƠN THUỐC TRONG ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ
(Ban hành kèm theo
Quyết định số 04 /2008/ QĐ- BYT ngày 01 tháng 02 năm 2008 của Bộ trưởng Bộ Y
tế)
Chương I
NHỮNG QUY
ĐỊNH CHUNG
Điều 1. Phạm vi điều
chỉnh và đối tượng áp dụng
1. Kê đơn, cấp, bán và
pha chế thuốc trong điều trị ngoại trú;
2. Người khám chữa bệnh tại các cơ sở khám chữa
bệnh hợp pháp;
3. Người cấp, bán thuốc, pha chế thuốc tại cơ
sở khám chữa bệnh, cơ sở kinh doanh dược hợp pháp;
4. Người bệnh có đơn thuốc điều trị ngoại trú.
Điều 2. Giải thích từ
ngữ
Đơn thuốc là căn cứ hợp pháp để bán thuốc, cấp
phát thuốc, pha chế thuốc theo đơn và sử dụng thuốc.
Điều 3. Điều
kiện của người kê đơn thuốc
1. Đang hành nghề tại cơ sở khám, chữa bệnh hợp
pháp có bằng tốt nghiệp Đại học Y và được người đứng đầu cơ sở phân công khám,
chữa bệnh;
2. Đối với các tỉnh có vùng núi, vùng sâu, vùng
cao, hải đảo xa xôi, vùng khó khăn và những nơi chưa có bác sĩ: Sở Y tế có văn
bản uỷ quyền cho Trưởng phòng Y tế huyện chỉ định y sĩ của Trạm Y tế thay thế
cho phù hợp với tình hình địa phương.
Điều 4. Quy định thuốc
phải kê đơn
Theo quy định tại Danh mục thuốc kê đơn do Bộ Y
tế ban hành.
Chương II
ĐƠN THUỐC
VÀ KÊ ĐƠN THUỐC
Điều 5. Mẫu đơn thuốc
và mẫu sổ phục vụ kê đơn thuốc, cấp thuốc và bán thuốc theo đơn
1. Đơn thuốc: Sử dụng cho việc kê đơn thuốc,
trừ kê đơn thuốc gây nghiện
(Phụ lục 1 ban hành kèm theo Quy chế này);
2. Đơn thuốc “N”: Sử dụng kê đơn thuốc gây
nghiện (Phụ lục 2 ban hành kèm theo Quy chế này);
3. Cam kết về sử dụng morphin,…cho người bệnh
(Phụ lục 3 ban hành kèm theo Quy chế này);
4. Sổ điều trị bệnh mạn tính (Phụ lục 4 ban
hành kèm theo Quy chế này);
5. Sổ khám bệnh (Phụ lục 5 ban hành kèm theo
Quy chế này);
6. Biên bản nhận thuốc gây nghiện do người nhà
người bệnh nộp lại (Phụ lục 6 ban hành kèm theo Quy chế này);
7. Báo cáo tình hình
thực hiện quy chế kê đơn thuốc trong điều trị ngoại trú (Phụ lục 7 ban hành kèm theo Quy
chế này).
Điều 6. Quy
định cho người kê đơn
Người kê đơn phải chịu
trách nhiệm về đơn thuốc do mình kê cho người bệnh và thực hiện các quy định
sau:
1. Chỉ được kê thuốc
điều trị các bệnh được phân công khám, chữa bệnh hoặc các bệnh trong phạm vi
hành nghề ghi trong giấy chứng nhận đủ điều kiện hành nghề do cơ quan quản lý
nhà nước có thẩm quyền cấp;
2. Chỉ được kê đơn
thuốc sau khi trực tiếp khám bệnh;
3. Không kê đơn thuốc
các trường hợp sau:
a) Không nhằm mục đích
phòng bệnh, chữa bệnh;
b) Theo yêu cầu không
hợp lý của người bệnh;
c) Thực phẩm chức năng.
Điều 7. Quy
định về ghi đơn thuốc
1. Kê đơn thuốc vào mẫu đơn, mẫu sổ quy
định kèm theo Quy chế này;
2. Ghi đủ các mục in trong đơn; chữ viết
rõ ràng, dễ đọc, chính xác;
3. Địa chỉ người bệnh phải ghi chính xác
số nhà, đường phố hoặc thôn, xã;
4. Với trẻ dưới 72 tháng tuổi: ghi số
tháng tuổi và ghi tên bố hoặc mẹ;
5. Viết tên thuốc theo tên chung quốc tế
(INN, generic name) hoặc nếu ghi tên biệt dược phải ghi tên chung quốc tế trong
ngoặc đơn (trừ trường hợp thuốc có nhiều hoạt chất);
6. Ghi tên thuốc, hàm lượng, số lượng,
liều dùng, cách dùng của mỗi thuốc;
7. Số lượng thuốc gây nghiện phải viết
bằng chữ, chữ đầu viết hoa;
8. Số lượng thuốc hướng tâm thần và tiền
chất dùng làm thuốc viết thêm số 0 phía trước nếu số lượng chỉ có một chữ số;
9. Nếu có sửa chữa đơn phải ký, ghi rõ
họ tên, ngày bên cạnh;
10. Gạch chéo phần đơn còn giấy trắng.
Ký, ghi (hoặc đóng dấu) họ tên người kê đơn.
Điều 8. Kê đơn
thuốc điều trị bệnh mạn tính
Đối với bệnh mạn tính cần chỉ định dùng
thuốc đặc trị dài ngày thì kê đơn vào sổ điều trị bệnh mạn tính, số lượng thuốc
đủ dùng trong một (01) tháng hoặc theo hướng dẫn điều trị của mỗi bệnh.
Điều 9. Kê đơn thuốc
điều trị lao
Kê đơn thuốc điều trị lao vào sổ điều trị lao
hoặc sổ khám bệnh, số ngày kê đơn theo hướng dẫn của Chương trình phòng chống
lao quốc gia.
Điều 10. Kê đơn thuốc
hướng tâm thần và tiền chất dùng làm thuốc
1. Đối với bệnh cấp tính kê đơn với liều
đủ dùng không vượt quá mười (10) ngày;
2. Đối với bệnh nhân tâm thần phân liệt, động
kinh: Kê đơn thuốc vào sổ điều trị bệnh mạn tính, số ngày kê đơn theo hướng dẫn
điều trị của chuyên ngành tâm thần. Người nhà bệnh nhân hoặc Trạm Y tế xã,
phường, thị trấn, Y tế cơ quan của người bệnh tâm thần phân liệt, động kinh chịu
trách nhiệm mua/ lĩnh thuốc và ký, ghi rõ họ tên vào sổ cấp thuốc của Trạm Y tế
(mẫu sổ theo hướng dẫn của chuyên ngành tâm thần). Việc người bệnh tâm thần
phân liệt có được tự lĩnh thuốc hay không do bác sĩ điều trị quyết định.
Điều 11. Kê đơn
thuốc gây nghiện
1. Hàng năm cơ sở khám, chữa bệnh đăng ký chữ ký
của người kê đơn thuốc gây nghiện với cơ sở bán thuốc gây nghiện;
2. Kê đơn thuốc vào mẫu Đơn thuốc “N” để cơ sở
cấp, bán thuốc lưu đơn, đồng thời kê đơn vào sổ điều trị bệnh mạn tính hoặc sổ
khám bệnh để theo dõi điều trị và hướng dẫn người bệnh sử dụng thuốc;
3. Kê đơn thuốc gây nghiện điều trị bệnh
cấp tính với liều đủ dùng không vượt quá bẩy (07) ngày.
Điều 12. Kê đơn
thuốc opioids giảm đau cho người bệnh ung thư và người bệnh AIDS
1. Thực hiện quy định tại khoản 1, 2 của điều
11;
2. Cơ sở Y tế chẩn đoán xác định người bệnh ung
thư và người bệnh AIDS cấp sổ điều trị bệnh mạn tính (có chỉ định opioids điều
trị giảm đau) cho người bệnh để làm cơ sở cho các đơn vị tuyến dưới chỉ định
thuốc giảm đau opioids cho người bệnh;
3. Liều thuốc giảm đau opioids theo nhu cầu
giảm đau của người bệnh. Thời gian mỗi lần chỉ định thuốc không vượt quá một
(01) tháng, nhưng cùng lúc phải ghi 3 đơn cho 3 đợt điều trị, mỗi đợt điều trị
kê đơn không vượt quá mười (10) ngày (ghi rõ ngày bắt đầu và kết thúc của đợt điều
trị). Người kê đơn phải hướng dẫn cho người nhà người bệnh: Đơn thuốc điều trị
cho người bệnh đợt 2, đợt 3 chỉ được bán, cấp khi kèm theo giấy xác nhận người
bệnh còn sống của trạm Y tế xã, phường, thị trấn; Thời điểm mua, lĩnh thuốc
trước 01 ngày của đợt điều trị đó (nếu vào ngày nghỉ thì mua vào trước ngày
nghỉ);
4. Người bệnh ung thư và AIDS giai đoạn cuối
nằm tại nhà, người được cấp có thẩm quyền phân công khám chữa bệnh tại trạm Y
tế xã, phường, thị trấn tới khám và kê đơn opioids cho người bệnh, mỗi lần kê
đơn không vượt quá 07 ngày;
5. Người kê đơn thuốc opioids yêu cầu người nhà
bệnh nhân cam kết sử dụng opioids đúng mục đích và phải chịu trách nhiệm trước
pháp luật nếu sử dụng thuốc sai mục đích điều trị cho bệnh nhân.
Điều 13. Thời gian đơn
thuốc có giá trị mua, lĩnh thuốc
1. Đơn thuốc có giá trị mua thuốc trong thời
hạn 05 ngày kể từ ngày kê đơn và được mua ở tất cả các cơ sở bán thuốc hợp pháp
trong cả nước;
2. Đơn thuốc gây nghiện thời gian mua, lĩnh
thuốc phù hợp với ngày của đợt điều trị ghi trong đơn. Mua, lĩnh thuốc opioids
đợt 2, 3 cho người bệnh ung thư và người bệnh AIDS trước 01 ngày của mỗi đợt
điều trị (nếu vào ngày nghỉ thì mua, lĩnh vào trước ngày nghỉ) và chỉ được mua
tại cơ sở bán thuốc có đăng ký chữ ký của người kê đơn hoặc của khoa dược bệnh
viện nơi kê đơn (nếu địa phương không có cơ sở bán thuốc gây nghiện).
Chương III
TỔ CHỨC
CẤP, BÁN THUỐC VÀ LƯU TÀI LIỆU VỀ THUỐC GÂY NGHIỆN.
Điều 14. Tổ
chức cơ sở bán thuốc gây nghiện theo đơn
Sở Y tế có trách nhiệm chỉ đạo tổ chức
cơ sở bán thuốc gây nghiện cho người bệnh ngoại trú. Với những nơi khó khăn không bố trí được cơ sở
bán thuốc gây nghiện thì khoa dược bệnh viện phải cung ứng (theo giá mua) thuốc
gây nghiện cho người bệnh ngoại trú để bảo đảm cung cấp đủ thuốc cho người
bệnh.
Điều 15. Quy
định đối với người cấp, bán thuốc gây nghiện theo đơn
1. Mỗi đợt cấp, bán thuốc gây nghiện
không quá mười (10) ngày. Thời điểm bán thuốc đối với đơn thuốc gây nghiện ghi
đợt điều trị theo quy định tại khoản 3 của Điều 12;
2. Người cấp, bán thuốc ghi hạn dùng của
thuốc đã bán vào đơn lưu (để theo dõi thời gian lưu đơn) và đơn lưu có đầy đủ
chữ ký, ghi rõ họ tên, địa
chỉ, số giấy chứng minh nhân dân của người mua thuốc. Lưu thêm giấy xác nhận
người bệnh còn sống của Trạm Y tế xã, phường, thị trấn kèm theo đơn thuốc điều
trị đợt 2, đợt 3;
3. Ghi biên bản nhận lại thuốc gây
nghiện không dùng hết do người nhà người bệnh nộp lại. Biên bản được làm 02 bản
(01 bản lưu tại nơi cấp, bán thuốc; 01 bản người nộp lại thuốc giữ). Thuốc nhận
lại để riêng, bảo quản và xử lý theo đúng quy định của Quy chế quản lý thuốc
gây nghiện.
Điều 16. Lưu tài liệu
về thuốc gây nghiện
1. Cơ sở khám, chữa bệnh lưu Gốc đơn thuốc “N”
trong hai (02) năm kể từ ngày sử dụng hết trang cuối của quyển Đơn thuốc “N”;
Lưu cam kết của người nhà người bệnh ung thư, người bệnh AIDS về sử dụng
opioids trong hai (02) năm kể từ thời gian của bản cuối cùng trong năm;
2. Cơ sở kinh doanh, pha chế, cấp, bán thuốc
gây nghiện lưu Đơn thuốc“N” theo quy định của Quy chế quản lý thuốc gây nghiện;
3. Khi hết thời hạn lưu tài liệu (Gốc đơn
thuốc”N”, Đơn thuốc “N”, cam kết của người nhà người bệnh về sử dụng thuốc gây
nghiện) các đơn vị thành lập Hội đồng hủy tài liệu theo quy định của Quy chế
quản lý thuốc gây nghiện.
Điều 17. Quy định về
báo cáo
Các cơ sở khám chữa bệnh và cấp, bán thuốc theo
đơn phải báo cáo định kỳ và đột xuất với cơ quan quản lý trực tiếp.
|
|
KT. BỘ TRƯỞNG
THỨ TRƯỞNG
Nguyễn Thị Xuyên
|