|
ỦY BAN NHÂN
DÂN
TỈNH QUẢNG NINH
-------
|
CỘNG HÒA XÃ
HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
|
Số:85/KH-UBND
|
Quảng Ninh,
ngày 18 tháng 5 năm 2020
|
KẾ HOẠCH
TRIỂN
KHAI TIÊM VẮC XIN HPV PHÒNG BỆNH UNG THƯ CỔ TỬ CUNG TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH QUẢNG
NINH, GIAI ĐOẠN 2021- 2025
I. SỰ CẦN THIẾT CỦA
TIÊM VẮC XIN HPV PHÒNG UNG THƯ CỔ TỬ CUNG CHO TRẺ EM GÁI DỰA VÀO HỆ THỐNG TIÊM
CHỦNG MỞ RỘNG.
1. Gánh nặng bệnh ung
thư cổ tử cung
Bệnh ung thư đang có xu hướng gia
tăng, trong đó bao gồm bệnh ung thư cổ tử cung (UTCTC). Theo ước tính của Cơ
quan nghiên cứu ung thư toàn cầu thuộc Tổ chức Y tế thế giới (WHO) năm 2018,
UTCTC là bệnh ung thư phổ biến thứ 3 ở phụ nữ trên toàn cầu. Mỗi năm, ước tính
khoảng 569.847 phụ nữ mắc bệnh và 311.365 người chết vì căn bệnh này[1].
Ở Việt Nam cùng theo ước tính năm 2018
của Tổ chức Y tế thế giới có khoảng 4.177 trường hợp mắc UTCTC mới được phát hiện
hàng năm. So sánh với các bệnh ung thư ở nữ giới ở mọi lứa tuổi, UTCTC đứng thứ
bảy, tuy nhiên trong nhóm phụ nữ 15- 44 tuổi, tỷ lệ UTCTC đứng thứ ba. Theo đó,
Việt Nam có khoảng hơn 37 triệu phụ nữ đứng trước nguy cơ mắc căn bệnh này.
Hàng năm, có khoảng 2.420 người bệnh tử vong do UTCTC hay mỗi ngày có khoảng 7
phụ nữ tử vong do căn bệnh này1. Theo ước tính, vào năm 2025, số phụ
nữ tử vong hàng năm do UTCTC sẽ tăng lên hơn 4.000 trường hợp nếu không có giải
pháp hiệu quả cho thực trạng này[2].
2. Sự cần thiết triển
khai vắc xin HPV phòng UTCTC cho trẻ em gái
Nhiễm vi rút gây u nhú ở người (tên tiếng
Anh là Human papillomaviruses, viết tắt là HPV) đã được xác định là
nguyên nhân chính gây ra bệnh UTCTC. Ngoài gây ra UTCTC, HPV còn là nguyên nhân
gây ra các bệnh ung thư khác như ung thư hậu môn, bộ phận sinh dục và ung thư hầu
miệng. Hiện nay chưa có thuốc điều trị nhiễm HPV đặc hiệu nên thường dẫn đến
nhiễm HPV dai dẳng hoặc tái diễn và đó chính là nguy cơ tiến triển thành UTCTC.
Trong khi đó, chi phí điều trị UTCTC rất tốn kém, có thể dao động từ 368 -
11.400 USD tùy thuộc vào loại bệnh viện và phương pháp điều trị[3].
Dự phòng nhiễm HPV cũng chính là dự
phòng UTCTC và các bệnh do HPV gây ra và biện pháp hiệu quả nhất là tiêm vắc
xin HPV. UTCTC là một trong rất ít bệnh ung thư mà hiện nay đã có vắc xin dự
phòng. Các nghiên cứu đã cho thấy tiêm vắc xin HPV có thể phòng ngừa được khoảng
70% các trường hợp UTCTC. Bên cạnh đó, tiêm vắc xin HPV còn phòng được các bệnh
ung thư, viêm loét hậu môn sinh dục (mụn cóc sinh dục và sùi mào gà). Hiệu quả
của vắc xin HPV đạt mức cao nhất khi tiêm cho trẻ em từ 9 - 15 tuổi.
3. Vắc xin HPV và
tình hình triển khai trên thế giới và tại Việt Nam
3.1. Vắc xin HPV và tình hình triển
khai trên thế giới:
Trên thế giới, có 3 loại vắc xin HPV để
dự phòng các bệnh liên quan đến các típ HPV nguy cơ cao, bao gồm: Vắc xin tứ
giá (được cấp phép lần đầu tiên vào 2006), vắc xin nhị giá (cấp phép năm 2007)
và vắc xin cửu giá (cấp phép năm 2014). Các vắc xin HPV được sản xuất bằng sử dụng
kỹ thuật tái tổ hợp ADN, nên không chứa các sản phẩm sinh học sống là ADN của
vi rút, do đó không có khả năng lây nhiễm.
Vắc xin HPV được chỉ định cho trẻ em
và phụ nữ tuổi từ 9-26. Trong đó, đối tượng ưu tiên thứ nhất là trẻ em gái từ
9-14 tuổi, trước tuổi quan hệ tình dục. Vắc xin HPV cũng được chỉ định cho trẻ
em trai.
Các bằng chứng hiện nay cho thấy các
loại vắc xin HPV cho kết quả tương đương về tính hiệu quả, hiệu lực và tính
sinh miễn dịch để dự phòng UTCTC gây ra chủ yếu bởi vi rút HPV tip 16 và 18. vắc
xin HPV làm sự giảm bất thường ở cổ tử cung, giảm mức độ nặng của bệnh, và làm
giảm tỷ lệ hiện nhiễm các tip HPV nguy cơ cao gây UTCTC ở phụ nữ trẻ. Ngoài ra
các vắc xin có chửa các tip HPV 6, 11 có hiệu quả trong việc làm giảm tỷ lệ mới
mắc sùi mào gà/mụn cóc hậu môn sinh dục. Cụ thể, kết quả thử nghiệm lâm sàng
cho thấy hiệu quả của vắc xin HPV trong dự phòng tổn thương cổ tử cung liên quan
đến HPV típ 16 và 18 là 93,2% đối với vắc xin nhị giá, và 96,0% đối với vắc xin
tứ giá. Hiệu quả của vắc xin tứ giá phòng sùi mào gà/ mụn cóc sinh dục liên
quan đến HPV típ 6 và 11 là 99,0%
Vắc xin HPV có độ an toàn cao. Các phản
ứng sau tiêm vắc xin HPV thông thường là nhẹ và xuất hiện trong một thời gian
ngắn. Kết quả đánh giá của Ủy ban tư vấn toàn cầu về an toàn của vắc xin
(GACVS) cho thấy đến nay chưa có bất kỳ phản ứng sau tiêm vắc xin HPV có thể làm
thay đổi khuyến nghị về sử dụng vắc xin HPV.
Tháng 4/2009, tổ chức y tế thế giới
(WHO) khuyến cáo các nước nên đưa việc tiêm vắc xin HPV vào chương trình tiêm
chủng mở rộng quốc gia. Tính đến tháng 12 năm 2015 hơn 200 triệu liều vắc xin
HPV đã được phân phối sử dụng trên toàn cầu. Đến tháng 6 năm 2017, có 90 nước
(41%) đã đưa vắc xin HPV vào chương trình TCMR quốc gia cho trẻ em, trong đó 79
nước tiêm cho trẻ em gái và 11 nước tiêm cho cả trẻ em trai. Trong đó khu vực
Tây Thái Bình Dương bao gồm các nước: Australia (2007), Malaysia (2010), Philippines
(2015), Thái Lan (2017), Indonesia và Lào sẽ đưa vào trong năm 2019[4].
3.2. Tình hình triển khai vắc xin HPV
tại Việt Nam
Tại Việt Nam, có 2 loại vắc xin HPV
phòng ung thư cổ tử cung (UTCTC) được Bộ Y tế cấp phép lưu hành từ tháng
7/2008, bao gồm:
- Vắc xin HPV nhị giá (Cervarix), chứa
2 tip HPV 16 và HPV 18, có tác dụng phòng khoảng 70% các trường hợp UTCTC.
- Vắc xin HPV tứ giá (GARDASIL), chứa
4 tip HPV 6, HPV 11, HPV 16 và HPV 18, ngoài tác dụng phòng khoảng 70% các trường
hợp UTCTC, còn phòng được các bệnh viêm loét hậu môn sinh dục (mụn cóc sinh dục
và sùi mào gà).
Ở Việt Nam vắc xin HPV đã được tiêm
trong tiêm chủng dịch vụ từ 2008, vắc xin HPV có giá thành rất cao (khoảng 60
đô la Mỹ/1 liều), vượt quá khả năng chi trả của đại đa số người dân và chỉ có một
số ít người ở các thành phố lớn mới có khả năng tự chi trả chi phí cao cho việc
tiêm vắc xin HPV. Cho đến nay số người đã được tiêm vắc xin HPV còn rất hạn chế.
Với sự tài trợ của tổ chức PATH, năm
2009 và 2010 Việt Nam đã triển khai Dự án nghiên cứu mô hình tiêm vắc xin HPV
cho trẻ em gái (tiêm tại trường học và tiêm tại trạm y tế). Đã có 13.374 trẻ em
gái 10 tuổi tại 2 tỉnh Cần Thơ và Thanh Hóa được tiêm vắc xin
HPV. Dự án đã được triển khai trên 3 khu vực: nông thôn, miền núi và thành thị.
Kết quả nghiên cứu cho thấy, tỷ lệ tiêm chủng đạt cao ở cả hai chiến lược tiêm
chủng tại trường học và tiêm chủng tại cơ sở y tế.
4. Tính khả thi, sự
thuận lợi để tiếp cận triển khai tiêm vắc xin HPV phòng ung thư cổ tử cung cho
trẻ em gái tại tỉnh Quảng Ninh
Những điều kiện thuận lợi để để tiếp cận
triển khai tiêm vắc xin HPV phòng UTCTC cho trẻ em gái tại tỉnh Quảng Ninh bao
gồm:
- Giá vắc xin HPV: Để hỗ trợ các nước
trong việc phòng bệnh ung thư cổ tử cung, Quỹ Dân số Liên Hiệp Quốc, Quỹ Nhi đồng
Liên hợp quốc và Tổ chức Y tế thế giới đã đàm phán để có thể cung ứng vắc xin
HPV cho Việt Nam tiêm miễn phí cho trẻ em gái với giá khoảng 4,5 - 5,0 USD/liều
(thấp hơn giá vắc xin hiện nay tại Việt Nam khoảng 10 lần), tính đầy đủ chi phí
dịch vụ, kiểm định, vận chuyển bảo quản đến trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh,
bảo hiểm.... ước tính giá vắc xin HPV khoảng 6,5 USD/ 1 liều. Đây là một cơ hội
rất tốt để tăng khả năng tiếp cận với vắc xin HPV- một giải pháp can thiệp hiệu
quả để phòng bệnh ung thư cổ tử cung ở phụ nữ.
- Khả năng đầu tư của tỉnh: Kết quả một
cuộc khảo sát gần đây do Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương thực hiện cho thấy một
số tỉnh/thành phố có khả năng bố trí nguồn lực địa phương cho triển khai tiêm
chủng miễn phí vắc xin HPV phòng UTCTC cho trẻ em gái trong hệ thống sẵn có của
chương trình TCMR.
- Năng lực của hệ thống tiêm chủng mở
rộng (TCMR): Tại Việt Nam, chương trình TCMR đã được thiết lập và triển khai
hơn 30 năm trên quy mô toàn quốc. Chương trình TCMR hiện nay đang triển khai
nhiều loại vắc xin và có rất nhiều kinh nghiệm trong triển khai tiêm chủng thường
xuyên tại các cơ sở y tế và tiêm chủng chiến dịch bao gồm tiêm chủng tại các
trường học. Hệ thống dây chuyền lạnh bảo quản và vận chuyển vắc xin bao gồm thiết
bị lạnh và con người từ tuyến Trung ương, khu vực, tỉnh, huyện và xã đảm bảo
đáp ứng nhu cầu trong tiêm chủng thường xuyên và tiêm chủng chiến dịch quy mô lớn.
Trong năm 2019 và 2020, Chương trình TCMR đã có kế hoạch bổ sung, thay thế một số
thiết bị lạnh ở tuyến tỉnh và huyện đảm bảo đáp ứng nhu cầu bảo quản, vận chuyển
vắc xin bao gồm việc bổ sung vắc xin mới trong TCMR.
5. Căn cứ pháp lý
- Ngày 25/10/2017, Ban Chấp hành Trung
ương Đảng Khóa XII đã ban hành Nghị quyết số 20-NQ/TƯ về tăng cường công tác bảo
vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân trong tình hình mới, trong đó có đặt
ra mục tiêu cụ thể: đến năm 2025 tỉ lệ tiêm chủng mở rộng đạt tối thiểu 95% với
12 loại vắc xin; đến năm 2030 tỉ lệ tiêm chủng mở rộng đạt 95% với 14 loại vắc
xin.
- Năm 2014, Hội đồng Tư vấn vắc xin và
Sinh phẩm y tế - Bộ Y tế đã có khuyến cáo về việc triển khai HPV trong TCMR
phòng bệnh UTCTC ở trẻ em gái.
- Ngày 23/9/2016, Bộ Y tế đã phê duyệt
“Kế hoạch hành động quốc gia dự phòng và kiểm soát UTCTC giai đoạn
2016-2025”, một trong những chỉ tiêu của kế hoạch là “Tỷ lệ trẻ em gái
và phụ nữ được tiêm vắc xin HPV đạt ít nhất 25% vào năm 2025”.
- Ngày 14/05/2018, Thông báo số
424/TB-BYT về kết luận của Lãnh đạo Bộ Y tế chỉ đạo thực hiện xây dựng kế hoạch
sử dụng các vắc xin trong TCMR đến 2025 nhằm đưa 12 loại vắc xin vào TCMR,
trong đó ưu tiên vắc xin rota, vắc xin phế cầu và vắc xin HPV.
- Nghị định số 104/2016/NĐ-CP ngày
01/7/2016 của Chính phủ về Quy định hoạt động tiêm chủng.
- Thông tư số 34/2018/TT-BYT ngày
16/11/2018 của Bộ Y tế quy định chi tiết một số điều của Nghị định số
104/2016/NĐ-CP ngày 01/7/2016 của Chính phủ về Quy định hoạt động tiêm chủng.
- Kế hoạch thực hiện chương trình mục
tiêu Y tế dân số theo Nghị quyết số 73/NQ-CP của Thủ tướng Chính phủ ngày
26/8/2016 về Phê duyệt chủ trương đầu tư 21 Chương trình mục tiêu giai đoạn
2016 - 2020.
- Công văn số 3232/BYT-DP ngày
10/6/2019 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc “Triển khai tiêm vắc xin HPV phòng ngừa
ung thư cổ tử cung cho trẻ em gái”.
- Quyết định số 3495/QĐ-BYT ngày
07/8/2019 của Bộ Y tế về việc phê duyệt “kế hoạch sử dụng HPV phòng bệnh ung
thư cổ tử cung cho trẻ em gái tại một số tỉnh giai đoạn 2021-2025”
- Chỉ thị số 28/CT- TTg ngày
28/11/2019 của Thủ tướng Chính Phủ về việc tăng cường triển khai công tác tiêm
chủng trong đó chỉ đạo về việc triển khai vắc xin mới trong tiêm chủng mở rộng
theo khuyến cáo của Tổ chức Y tế thế giới;
Với những căn cứ trên Ủy ban nhân dân
tỉnh Quảng Ninh xây dựng “Kế hoạch khai tiêm vắc xin HPV phòng ung thư cổ tử
cung cho trẻ em gái 12 tuổi trên địa bàn tỉnh Quảng Quảng Ninh, giai đoạn 2021-
2025”.
II. MỤC TIÊU
- Đạt tỷ lệ ≥ 90% trẻ em gái 12 tuổi tại
tỉnh Quảng Ninh được tiêm đủ 3 mũi vắc xin HPV theo hướng dẫn của nhà sản xuất
trong giai đoạn 2021 -2025.
- Đảm bảo an toàn tiêm chủng theo Nghị
định số 104/2016/NĐ- CP ngày 01/7/2016 của Chính phủ quy định về hoạt động tiêm
chủng và các quy định của Bộ Y tế về tiêm chủng.
III. ĐỐI TƯỢNG, ĐỊA
ĐIỂM VÀ THỜI GIAN TRIỂN KHAI
1. Đối tượng:
- Căn cứ nguồn số liệu Sở Giáo Dục đào
tạo cung cấp, đối tượng triển khai tiêm trẻ em gái học lớp 6 tại các trường
trung học cơ sở trên địa bàn toàn tỉnh Quảng Ninh. Đây là lứa tuổi đầu tiên vào
cấp 2, có sự thay đổi về tâm sinh lý, nhận thức về giới tính, lựa chọn độ tuổi
này phù hợp và thuận lợi cho việc tư vấn cho phụ huynh và học sinh.
- Đối tượng tại cộng đồng: Trẻ em gái
12 tuổi không đi học đang cư trú tại cộng đồng có hộ khẩu thường trú hoặc tạm
trú trên địa bàn tỉnh Quảng Ninh trong thời gian triển khai.
- Không tiêm cho trẻ vãng lai trong thời
gian triển khai
- Dự kiến có khoảng 67.961 trẻ em gái
12 tuổi (học lớp 6- 7) được tiêm vắc xin HPV trong 05 năm (Trung bình mỗi năm
có 13.592 trẻ được tiêm). Cụ thể: 12.128 trẻ năm 2021; 12.382 trẻ năm 2022; 15.253
trẻ năm 2023; 13.093 trẻ năm 2024 và 15.105 trẻ năm 2025.
2. Địa điểm:
- Tại các trường trung học cơ sở đóng
trên địa bàn tỉnh Quảng Ninh và 177 xã, phường, thị trấn của 13 huyện, thị xã,
thành phố.
3. Thời gian: dự kiến trong 5 năm
bắt đầu từ năm 2021 đến năm 2025.
- Rà soát hệ thống dây chuyền lạnh, cơ
sở vật chất, dự kiến đối tượng, xây dựng kế hoạch: Năm 2020;
- Thời gian chuẩn bị: Năm 2020;
- Thời gian tiêm vắc xin HPV: Từ năm
2021- 2025
4. Hình thức:
- Phương thức triển khai: tổ chức chiến
dịch tại trường học trên toàn tỉnh cho trẻ em gái 12 tuổi (bao gồm cả hộ khẩu
và tạm trú) đang theo học lớp 6, lớp 7 tại các trường Trung học cơ sở trên địa
bàn tỉnh Quảng Ninh.
- Điểm tiêm tại các trường Trung học
cơ sở đóng trên địa bàn, mỗi năm tổ chức 3 đợt tiêm thời gian triển khai cụ thể:
+ Đợt 1: Tiêm mũi 1 vào tháng 9 hàng
năm;
+ Đợt 2: Tiêm mũi 2 vào tháng 11 hàng
năm;
+ Đợt 3: Tiêm mũi 3 vào tháng 3 năm
sau.
- Tiêm chủng tại trạm Y tế đối với trẻ
không đi học
- Tiêm vét cho các đối tượng nghỉ học
hoặc hoãn tiêm vào tuần cuối cùng của tháng tại 177 trạm Y tế của tỉnh Quảng
Ninh.
IV. KẾ HOẠCH THỰC HIỆN
1. Tổ chức Hội
nghị triển khai, tập huấn đào tạo hướng dẫn cho cán bộ y tế
* Tuyến tỉnh: Hội nghị triển khai
- Thời gian triển khai: Quý 4/2020
- Đầu mối chỉ đạo chung: Sở Y tế Quảng
Ninh.
- Đầu mối triển khai thực hiện: Trung
tâm kiểm soát bệnh tật tỉnh.
- Đối tượng: Sở Giáo dục & đào tạo;
Sở Thông tin truyền thông, Bộ đội biên phòng tỉnh, Lãnh đạo TTYT, Phòng Y tế 13
huyện/thị xã, Lãnh đạo khối bệnh viện, Cán bộ thực hiện công tác tiêm chủng từ
tuyến tỉnh đến tuyến huyện (Lãnh đạo khoa KSDB, cán bộ TCMR, phòng Y tế).
* Tuyến huyện:
- Thời gian triển khai: Quý 4/2020
- Đầu mối thực hiện: TTKSBT tỉnh.
- Đối tượng: Cán bộ thực hiện công tác
tiêm chủng tuyến huyện, xã; lãnh đạo, y tế học đường các trường học.
- Nội dung tập huấn:
+ Vắc xin HPV (bảo quản, vận chuyển vắc
xin, khám sàng lọc, đối tượng, đường tiêm, liều tiêm) và đảm bảo an toàn tiêm
chủng.
+ Quy trình và cách thức tổ chức tiêm
vắc xin HPV cho trẻ em gái.
+ Truyền thông, tư vấn cho các bậc phụ
huynh và cộng đồng về tiêm vắc xin HPV cho trẻ em gái.
- Hàng năm đào tạo tập huấn về hoạt động
tiêm HPV cho cán bộ y tế các tuyến lồng ghép với tập huấn tiêm chủng thường
xuyên.
2. Điều tra,
xác định đối tượng tiêm chủng
- Nội dung hoạt động: Điều tra đối tượng
nhằm xác định, lập danh sách đối tượng tiêm chủng.
- Đơn vị thực hiện:
+ TTYT các huyện, thị xã và TYT xã,
phường, thị trấn phối hợp với các trường trung học cơ sở đóng trên địa bàn điều
tra lập danh sách trẻ em đang đi học tại lớp 6, điều tra tiền sử tiêm vắc xin
HPV và xác định số trẻ cần tiêm vắc xin HPV. TTYT sẽ tổng hợp danh sách đối tượng
của toàn huyện, thị xã, thành phố.
+ Rà soát, điều tra đối tượng 12 tuổi
không đi học trên địa bàn.
+ Tổng hợp số liệu gửi Trung tâm Kiểm
soát bệnh tật.
- Thời gian điều tra: Hoạt động điều
tra đối tượng tiêm vắc xin HPV cần được thực hiện hàng năm ít nhất 1 tháng trước
khi tiêm chủng vắc xin HPV mũi 1. Dự kiến hoạt động điều tra đối tượng tiêm vắc
xin HPV đầu tiên sẽ được thực hiện đầu Quý I/2021.
3. Truyền
thông
- Nội dung hoạt động: Truyền thông về
hoạt động tiêm vắc xin HPV phòng UTCCT cho trẻ em gái là hoạt động rất quan trọng
để các bậc cha mẹ, thầy, cô giáo, các em học sinh đặc biệt là học sinh gái 12
tuổi và cộng đồng hiểu về lợi ích, đối tượng, lịch tiêm, tính an toàn, theo dõi
sau tiêm, tránh những hiểu biết không đúng về vắc xin HPV, từ đó tham gia vào
hoạt động này. Đặc biệt lưu ý về hoạt động truyền thông của các phương tiện
thông tin đại chúng ở tất cả các tuyến.
Hoạt động truyền thông có thể được thực
hiện qua nhiều hình thức, tùy theo điều kiện của từng địa phương. Các hình thức
truyền thông về hoạt động tiêm vắc xin HPV phòng UTCCT cho trẻ em gái có thể được
thực hiện thông qua:
+ Truyền thông trực tiếp qua các cuộc
họp, thảo luận nhóm tại cộng đồng, thăm hộ gia đình của cộng tác viên/y tế thôn
+ Truyền thông trên các phương tiện
thông tin đại chúng hiện có tại tất cả các tuyến bao gồm truyền thông tại TYT
và tại cộng đồng.
- Thời gian thực hiện: Hoạt động truyền
thông cần được thực hiện thường xuyên hàng năm trước và trong quá trình triển
khai. Dự kiến triển khai hoạt động truyền thông đầu tiên vào Quý 4/2020.
- Đơn vị thực hiện: Hoạt động truyền
thông tại địa phương sẽ do Trung tâm KSBT thành phố phối hợp với TTYT và TYT;
ban truyền thanh các tuyến thực hiện hàng năm, trước các đợt tiêm vắc xin HPV.
Viện VSDTTƯ sẽ xây dựng bộ tài liệu truyền thông về vắc xin HPV, làm cơ sở để địa
phương triển khai.
4. Cung ứng vắc
xin
Vắc xin HPV được lựa chọn tiêm trong
giai đoạn 2021-2025 do Bộ Y tế xem xét quyết định.
5. Tiếp nhận
và phân bổ vắc xin
- Căn cứ vào nhu cầu dung tích lạnh cần
thiết để bảo quản, vận chuyển vắc xin HPV để thực hiện 3 đợt tiêm chủng hàng
năm thì dung tích lạnh hiện có và sẽ được bổ sung, thay thế trong năm 2019 và
2020 trong TCMR tại tất cả các tuyến đều có thể đáp ứng nhu cầu này mà không cần
phải bổ sung thêm các thiết bị lạnh để bảo quản và vận chuyển vắc xin HPV.
- Vắc xin được phân bổ từ kho TCMR của
các khu vực thuộc các Viện Vệ sinh dịch tễ/Pasteur tới tỉnh Quảng Ninh đáp ứng
nhu cầu triển khai về thời gian và số lượng theo kế hoạch dự trù. Trung tâm Kiểm
soát bệnh tật Quảng Ninh sẽ phân phối vắc xin cho 13 huyện, thị xã, thành phố
theo nhu cầu về thời gian và số lượng được dự trù bởi các TTYT và 117 xã, phường,
thị trấn sẽ nhận vắc xin trước khi tổ chức buổi tiêm chủng từ kho vắc xin của
các TTYT.
- Đơn vị thực hiện: Sở Y tế chỉ đạo
đơn vị chuyên môn thực hiện đúng quy định đảm bảo phân bổ vắc xin theo đúng kế
hoạch chỉ tiêu.
6. Tổ chức tiêm chủng
- Việc tổ chức tiêm chủng vắc xin HPV
sẽ được thực hiện trên cơ sở hệ thống trang thiết bị và đội ngũ cán bộ hiện
hành trong TCMR. Các điểm tiêm chủng sẽ được thực hiện tại trường học và/hoặc tại
cơ sở y tế bởi đội ngũ cán bộ đã được đào tạo của TCMR và phù hợp với từng địa
phương cụ thể:
- Thời gian triển khai: Thời gian tiêm
được tính theo lịch tiêm 3 mũi (0-2-6), tương ứng là tiêm vào tháng 9, tháng 11
hàng năm và tháng 3 năm kế tiếp.
- Phương thức triển khai:
+ Tổ chức tiêm chủng chiến dịch tại
trường học trung học cơ sở;
+ Tiêm vét tại trạm y tế cho các đối
tượng chưa được tiêm hoặc chưa được tiêm đủ mùi khi tổ chức tiêm chủng tại trường
học bao gồm các đối tượng không đi học
- Điểm tiêm chủng bố trí tại trường học
phải đảm bảo 1 chiều, bố trí bàn đón tiếp, bàn khám phân loại, bàn tiêm, khu vực
chờ và khu vực theo dõi trẻ 30 phút sau tiêm chủng.
- Người tổ chức, thực hiện: cán bộ y tế
có chứng nhận tập huấn tiêm chủng.
- Thực hiện buổi tiêm chủng theo đúng
Nghị định số 104/2016/NĐ-CP ngày 01/7/2016 của Chính phủ quy định về hoạt động
tiêm chủng.
* Kỹ thuật thực hành
tiêm chủng
- Lựa chọn vắc xin Gardasil, lịch tiêm
chủng: 0, 2 và 6 tháng
- Đường tiêm: Tiêm bắp, vùng cơ Delta
- Liều tiêm: 0,5ml/ liều
* Chống chỉ định
- Không nên tiêm vắc HPV cho phụ nữ
mang thai.
- Những người có phản ứng dị ứng mạnh
sau liều tiêm vắc xin HPV trước đó hoặc với các thành phần của vắc xin.
* Phản ứng phụ sau
tiêm
- Vắc xin HPV có độ an toàn cao. Các
phản ứng sau tiêm vắc xin HPV thông thường là nhẹ và tồn tại trong một thời
gian ngắn.
* Bảo quản vắc xin
- Vắc xin HPV được bảo quản ở 2-8°C
(không được để đông băng vắc xin). Tránh ánh sáng. Sử dụng càng sớm càng tốt
sau khi để ra ngoài dây chuyền lạnh.
7. Thống kê và báo
cáo
- Nội dung hoạt động: Hoạt động thống
kê, báo cáo được thực hiện tương tự như việc tổ chức tiêm chủng chiến dịch bao
gồm trước trong và sau khi thực hiện mỗi đợt tiêm chủng.
Các tuyến thống kê kết quả tiêm vắc
xin HPV của từng đợt tiêm chủng theo biểu mẫu do Viện VSDTTƯ quy định.
Luồng báo cáo: Trung tâm Y tế các huyện,
thị xã, thành phố báo cáo Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Quảng Ninh để báo cáo Sở
Y tế, Ủy ban nhân dân tỉnh, Viện VSDTTƯ và Bộ Y tế.
- Thời gian thực hiện: Ngay sau khi kết
thúc được tiêm chủng trong vòng 1 tuần các đơn vị cần báo cáo về kết quả thực
hiện theo mẫu phiếu đã được thống nhất.
- Đơn vị thực hiện: Trung tâm KSTB tỉnh
là đầu mối, hướng dẫn chỉ đạo các TTYT huyện, thị xã, thành phố và TYT xã, phường,
thị trấn thực hiện.
8. Kiểm tra, giám sát
- Nội dung hoạt động: Kiểm tra, giám
sát công tác lập kế hoạch và chuẩn bị trước buổi tiêm chủng, tổ chức tiêm chủng,
thực hành tiêm chủng, bảo quản vắc xin và dây truyền lạnh, giám sát phản ứng
sau tiêm chủng.
- Thời gian thực hiện: Hoạt động kiểm
tra, giám sát được thực hiện trước, trong và sau mỗi đợt tiêm chủng vắc xin
HPV.
- Đơn vị thực hiện: Sở Y tế và cán bộ
chuyên môn Trung tâm kiểm soát bệnh tật tỉnh phối hợp với huyện, thị xã, thành
phố; cùng huyện, thị xã, thành phố kiểm tra các xã, phường, thị trấn và sử dụng
biểu mẫu kiểm tra, giám sát triển khai vắc xin HPV do Viện Vệ sinh dịch tễ
Trung ương xây dựng.
V. NGUỒN KINH PHÍ VÀ
KHÁI TOÁN KINH PHÍ:
1. Nguồn kinh phí:
- Nguồn kinh phí mua vắc xin HPV, vật
tư tiêm chủng và kinh phí triển khai do Ủy ban nhân dân tỉnh xem xét phê duyệt
và chỉ đạo Sở Tài Chính bố trí kinh phí. Dự kiến:
- Năm 2021: 7.806. triệu đồng
- 5 năm 2021-2025: 39.927 triệu đồng.
(Chi tiết theo phụ lục đính kèm).
2. Khái toán kinh phí thực hiện:
Quy trình mua vắc xin được thực hiện
thông qua Trung tâm mua sắm tập trung Quốc gia của Bộ Y tế. Giá vắc xin cung ứng
sẽ được sự hỗ trợ đàm phán của Quỹ Nhi đồng Liên hợp quốc, Tổ chức Y tế Thế giới,
Quỹ Dân số Liên hợp quốc với giá ước tính khoảng 4,5 - 5 đô la Mỹ/1 liều đã được
các nhà cung ứng đảm bảo trong nhiều năm về số lượng và giá thành theo nhu cầu.
Tuy nhiên, giá vắc xin trên chỉ được áp dụng khi vắc xin được triển khai miễn
phí trong TCMR. Tính đầy đủ các loại phí dịch vụ, vận chuyển đến kho vắc xin
tuyến tỉnh, phí kiểm định, bảo hiểm... thì ước tính giá vắc xin HPV là 6,5 đô
la Mỹ/1 liều.
Ủy ban nhân dân tỉnh sau khi được phê
duyệt kinh phí sẽ ký hợp đồng với Trung tâm mua sắm tập trung Quốc gia, chuyển
100% kinh phí và nhận vắc xin theo kế hoạch.
V. TỔ CHỨC THỰC HIỆN
1. Sở Y tế Quảng Ninh:
- Chỉ đạo các đơn vị trực thuộc triển
khai các hoạt động tiêm vắc xin HPV theo kế hoạch được phê duyệt trên địa bàn.
- Phối hợp với Sở Tài chính trong việc
xây dựng kế hoạch kinh phí triển khai tiêm vắc xin.
- Phối hợp với Sở Giáo dục và Đào tạo
Quảng Ninh chỉ đạo các trường trung học cơ sở phối hợp với ngành Y tế điều tra
đối tượng, truyền thông và tổ chức tiêm chủng tại các trường học.
- Tổng hợp báo cáo kết quả tiêm chủng
về UBND tỉnh, Viện VSDTTƯ và Bộ Y tế theo quy định.
2. Sở Giáo dục và Đào:
- Chỉ đạo các phòng Giáo dục huyện, thị
xã, thành phố và các trường trung học cơ sở xây dựng kế hoạch, phối hợp Y tế triển
khai tiêm vắc xin HPV do UBND tỉnh phê duyệt.
- Phối hợp với ngành Y tế tổ chức lập
danh sách đối tượng, truyền thông và tổ chức tiêm chủng tại các trường học.
3. Sở Thông tin và Truyền thông, Trung
tâm truyền thông tỉnh
- Phối hợp với Sở Y tế và các cơ quan
liên quan đẩy mạnh các hoạt động truyền thông về tiêm chủng nói chung và chiến
dịch tiêm vắc xin HPV để vận động nhà trường và gia đình cho con em đi tiêm chủng.
4. Sở tài Chính
- Thẩm định nguồn kinh phí chi triển
khai tiêm vắc xin HPV trên toàn tỉnh. Tham mưu Ủy ban nhân dân tỉnh về cơ chế
tài chính, bố trí nguồn kinh phí thực hiện triển khai tiêm vắc xin HPV cho trẻ
em gái trên địa bàn tỉnh đảm bảo tiết kiệm, đúng nội dung tránh lãng phí.
- Chủ trì, phối hợp với Sở Y tế, bố
trí ngân sách để thực hiện chương trình theo quy định của pháp luật.
5. Đề nghị Trung tâm mua sắm tập trung
Quốc gia- Bộ Y tế:
Tổng hợp kinh phí của các đơn vị và
sau đó ký hợp đồng với Quỹ Nhi đồng Liên hợp quốc (đơn vị chịu trách nhiệm cung
ứng vắc xin). Sau khi có vắc xin, Trung tâm mua sắm tập trung Quốc gia sẽ nhận
và chuyển vắc xin cho các tỉnh thông qua hệ thống TCMR tại các khu vực sau khi
hoàn thành các thủ tục cần thiết bao gồm giấy phép xuất xưởng đối với từng lô vắc
xin.
6. UBND các huyện, thị xã, thành phố:
- Chỉ đạo Trung tâm Y tế chủ trì, phối
hợp với Phòng Y tế và các đơn liên quan xây dựng kế hoạch và thực hiện nghiêm
túc các hướng dẫn chuyên môn trong triển khai chiến dịch tiêm vắc xin HPV trên
địa bàn hàng năm đảm bảo an toàn, hiệu quả
- Chỉ đạo các đơn vị y tế trên địa bàn
xây dựng kế hoạch và triển khai chiến dịch tiêm vắc xin HPV trên địa bàn.
- Chỉ đạo phòng Giáo dục phối hợp với
các đơn vị liên quan tăng cường công tác truyền thông giáo dục sức khỏe cho
giáo viên, học sinh trong điều tra đối tượng và phối hợp tổ chức tiêm vắc xin
HPV cho trẻ em gái tại các trường học.
- Chỉ đạo phòng Văn hóa Thông tin, Đài
Truyền thanh huyện; tuyên truyền về lợi ích tiêm vắc xin HPV cho trẻ em gái,
theo dõi các phản ứng sau tiêm chủng.
- Bố trí kinh phí địa phương hỗ trợ một
số hoạt động thực hiện chiến dịch tiêm vắc xin HPV hàng năm trên địa bàn
7. Các sở, ban, ngành khác và các tổ
chức đoàn thể: Phối hợp với ngành Y tế tổ chức tuyên truyền về công tác
triển khai chiến dịch tiêm vắc xin HPV cho trẻ em gái 12 tuổi trong trường học
và tại cộng đồng.
|
Nơi nhận:
-
Văn phòng Chính phủ (báo cáo);
- Bộ Y tế (báo cáo);
- TT Tỉnh ủy, TT HĐND tỉnh (báo cáo);
- Chủ tịch, các PCT UBND tỉnh (báo cáo);
- Hội liên hiệp phụ nữ tỉnh;
- UBND các địa phương;
- Các Sở: Y tế, GD&ĐT, Tài Chính, TT&TT;
- Trung tâm Truyền thông tỉnh;
- V0, V1-4, TM1-5, GD, DL1, VX4;
- Lưu: VT, VX4.
|
TM. ỦY BAN NHÂN DÂN
KT.
CHỦ TỊCH
PHÓ CHỦ TỊCH
Cao Tường Huy
|