ỦY BAN NHÂN DÂN
TỈNH HÀ GIANG
-------
|
CỘNG
HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
Số: 634/QĐ-UBND
|
Hà
Giang, ngày 12 tháng 4 năm 2016
|
QUYẾT ĐỊNH
VỀ VIỆC CÔNG BỐ BỘ THỦ TỤC HÀNH CHÍNH THUỘC THẨM QUYỀN GIẢI QUYẾT CỦA SỞ
KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ TỈNH HÀ GIANG
CHỦ TỊCH ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH HÀ GIANG
Căn cứ Luật Tổ chức chính
quyền địa phương ngày 19/6/2015;
Căn cứ Nghị định số 63/2010/NĐ-CP ngày 08 tháng 6 năm
2010 của Chính phủ về Kiểm soát thủ tục hành chính; Nghị định số 48/2013/NĐ-CP
ngày 14 tháng 5 năm 2013 của Chính phủ về sửa đổi, bổ sung một số điều của các
Nghị định liên quan đến kiểm soát thủ tục hành chính;
Căn cứ Thông tư số 05/2014/TT-BTP
ngày 07 tháng 02 năm 2014 của Bộ trưởng Bộ Tư pháp hướng dẫn công bố, niêm yết
thủ tục hành chính và báo cáo về tình hình, kết quả thực hiện kiểm soát thủ tục
hành chính;
Xét đề nghị của Giám đốc Sở Khoa học
và Công nghệ tại Tờ trình số 238/TTr-SKHCN ngày 07 tháng 4 năm 2016,
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Công bố kèm theo Quyết định này 06 thủ tục hành
chính mới ban hành; 01 thủ tục hành chính sửa đổi, bổ sung thuộc thẩm quyền giải
quyết của Sở Khoa học và Công nghệ tỉnh Hà Giang (có danh mục, nội dung của
từng thủ tục hành chính kèm theo).
Điều 2. Quyết định này có hiệu lực thi hành kể từ ngày
ký.
Điều 3. Chánh văn phòng UBND tỉnh, Giám đốc sở Khoa học
và Công nghệ, Thủ trưởng các sở, ban, ngành thuộc UBND tỉnh; Chủ tịch Ủy ban
nhân dân các huyện, thành phố và các tổ chức, cá nhân có liên quan chịu trách
nhiệm thi hành Quyết định này./.
Nơi nhận:
- Như Điều 3;
- Cục kiểm soát TTHC, Bộ Tư pháp;
- Thường trực Tỉnh ủy;
- Thường trực HĐND;
- Chủ tịch, các PCT UBND tỉnh;
- Văn phòng Tỉnh ủy;
- Văn phòng Đoàn ĐBQH-HĐND tỉnh;
- Cổng thông tin điện tử tỉnh;
- Lưu: VT, TH.
|
CHỦ
TỊCH
Nguyễn Văn Sơn
|
THỦ TỤC HÀNH CHÍNH THUỘC THẨM QUYỀN GIẢI QUYẾT CỦA SỞ
KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ TỈNH HÀ GIANG
(Ban hành kèm theo Quyết định số 634/QĐ-UBND ngày 12 tháng 4 năm 2016 của Chủ tịch Ủy ban nhân
dân tỉnh Hà Giang)
Phần I
DANH MỤC THỦ TỤC HÀNH CHÍNH
A. Danh
mục thủ tục hành chính mới ban hành thuộc thẩm quyền giải quyết của Sở Khoa học
và Công nghệ
STT
|
Tên
thủ tục hành chính
|
* Lĩnh
vực: An toàn bức xạ
và hạt nhân
|
1
|
Khai báo thiết bị X-quang chẩn đoán
trong y tế
|
2
|
Gia hạn giấy phép tiến hành công việc
bức xạ (sử dụng thiết bị X-quang chẩn đoán trong y tế)
|
3
|
Sửa đổi, bổ sung giấy phép tiến
hành công việc bức xạ (sử dụng thiết bị X-quang chẩn đoán trong y tế)
|
4
|
Cấp lại giấy phép tiến hành công việc
bức xạ (sử dụng thiết bị X-quang chẩn đoán trong y tế)
|
5
|
Cấp và cấp lại chứng chỉ nhân viên
bức xạ (người phụ trách an toàn cơ sở X- quang chẩn đoán trong y tế)
|
6
|
Phê duyệt kế hoạch ứng phó sự cố bức
xạ và hạt nhân cấp cơ sở (đối với công việc sử dụng thiết bị X-quang y tế)
|
B. Danh mục thủ tục hành chính được sửa đổi, bổ sung thuộc thẩm quyền giải quyết của Sở Khoa học và Công
nghệ
STT
|
Số
hồ sơ TTHC
|
Tên
thủ tục hành chính
|
Tên
VBQPPL quy định nội
dung sửa đổi, bổ
sung, thay thế
|
* Lĩnh vực: An toàn bức xạ và hạt
nhân
|
1
|
T-HGI-199623-TT
|
Cấp giấy phép tiến hành công việc
bức xạ (sử dụng thiết bị X-quang chẩn đoán trong y tế)1
|
- Thông tư liên tịch số
13/2014/TTLT-BKHCN-BYT ngày 09/6/2014 của Bộ Khoa học Công nghệ và Bộ Y tế,
quy định về đảm bảo an toàn bức xạ trong y tế;
- Quyết định số 3956/QĐ-BKHCN ngày
31/12/2015 của Bộ Khoa học và Công nghệ, công bố thủ tục
hành chính thuộc phạm vi chức năng quản lý của Bộ Khoa học và Công nghệ (lĩnh
vực: Năng lượng nguyên tử, an toàn bức xạ và hạt nhân).
|
Phần
II
NỘI DUNG CỦA THỦ TỤC HÀNH CHÍNH THUỘC THẨM QUYỀN GIẢI
QUYẾT CỦA SỞ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ TỈNH HÀ GIANG
A. DANH MỤC THỦ TỤC HÀNH CHÍNH MỚI
BAN HÀNH
I. LĨNH VỰC: AN TOÀN BỨC XẠ VÀ
HẠT NHÂN
1. Thủ tục:
Khai báo thiết bị X-quang chẩn đoán trong y tế
a. Trình tự thực hiện:
Bước 1: Tổ
chức, cá nhân nộp hồ sơ khai báo thiết bị bức xạ tại Bộ phận một cửa của Sở Khoa
học và Công nghệ (số 63, Lê Quý Đôn, thành phố Hà Giang).
Bước 2: Bộ
phận một cửa của Sở Khoa học và Công nghệ tiếp nhận, kiểm tra tính hợp lệ và đầy
đủ của hồ sơ:
+ Trường hợp hồ sơ đầy đủ, hợp lệ thì
cán bộ tiếp nhận viết giấy hẹn;
+ Trường hợp hồ sơ thiếu và không hợp lệ thì cán bộ hướng dẫn người nộp bổ sung, hoàn chỉnh
theo quy định.
Bước 3: Sở
Khoa học và Công nghệ thẩm định hồ sơ và cấp giấy xác nhận khai báo.
(Trong trường hợp không cấp giấy xác nhận khai báo, Sở Khoa học
và Công nghệ có văn bản trả lời và nêu rõ lý do).
- Thời
gian tiếp nhận và trả kết quả: Từ thứ 2 đến thứ 6 (trừ
ngày lễ, ngày nghỉ)
+ Buổi sáng: Từ 07 giờ 30 phút đến 11
giờ 30 phút.
+ Buổi chiều: Từ 13 giờ 30 phút đến
16 giờ 30 phút.
b. Cách thức thực hiện: Nộp hồ sơ trực tiếp tại Bộ phận một cửa Sở Khoa học và Công nghệ hoặc
gửi qua đường bưu điện.
c. Thành phần, số lượng hồ sơ:
* Thành phần hồ sơ: Phiếu khai báo
thiết bị X-quang chẩn đoán y tế (Mẫu
06-I/ATBXHN - Thông tư số 08/2010/TT-BKHCN ngày 22/7/2010 của Bộ Khoa học
và Công nghệ).
* Số lượng hồ sơ: 01 (một) bộ gốc.
d. Thời hạn giải quyết: 05 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hợp lệ.
đ. Đối tượng thực hiện thủ tục
hành chính: Tổ chức, cá nhân có thiết bị X-quang chẩn
đoán y tế với công suất trên mức miễn trừ khai báo.
e. Cơ quan thực hiện thủ tục hành
chính:
+ Cơ quan có thẩm quyền quyết định: Sở
Khoa học và Công nghệ
+ Cơ quan hoặc người có thẩm quyền được
ủy quyền hoặc phân cấp thực hiện (nếu có): Không
+ Cơ quan trực tiếp thực hiện thủ tục
hành chính: Phòng Quản lý Chuyên ngành, Sở Khoa học và Công nghệ.
+ Cơ quan phối hợp (nếu có): Không
f. Kết quả thực hiện thủ tục hành
chính: Giấy
xác nhận khai báo.
g. Lệ phí: Không
h. Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai: Phiếu khai báo thiết bị X-quang chẩn đoán y tế (Mẫu 06-I/ATBXHN - Thông tư số
08/2010/TT-BKHCN ngày 22/7/2010 của Bộ Khoa học và Công nghệ).
i. Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ
tục hành chính: Không
j. Căn cứ pháp lý của thủ tục hành
chính:
- Luật Năng lượng Nguyên tử số
18/2008/QH12 ngày 03/6/2008;
- Thông tư số 08/2010/TT-BKHCN ngày
22/7/2010 của Bộ Khoa học và Công nghệ, hướng dẫn về việc khai báo, cấp phép tiến
hành công việc bức xạ và cấp chứng chỉ nhân viên bức xạ.
Phụ
lục
Mẫu
Phiếu khai báo thiết bị X-quang chẩn đoán y tế
(Mẫu 06-I/ATBXHN- Ban hành kèm
theo Thông tư số 08/2010/TT-BKHCN ngày 22/7/2010 của Bộ Khoa học và Công nghệ)
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-----------------
PHIẾU KHAI BÁO
THIẾT BỊ X-QUANG CHẨN ĐOÁN Y TẾ
I. THÔNG TIN TỔ CHỨC, CÁ NHÂN KHAI BÁO
1. Tên tổ chức, cá nhân:
2. Địa chỉ:
3. Điện thoại:
4. Fax:
5. E-mail:
II. ĐẶC TÍNH CỦA THIẾT BỊ
1. Tên thiết bị:
2. Mã hiệu (Model):
3. Hãng, nước sản xuất:
4. Năm sản xuất:
5. Điện áp cực đại (kV):
6. Dòng cực đại (mA):
7. Mục đích sử dụng:
□ Soi, chụp chẩn đoán tổng hợp
□ Soi chẩn đoán có tăng sáng truyền hình
□ Chụp can thiệp
□ Chụp răng
□ Chụp
vú
□ Chụp cắt lớp CT
□ Đo mật độ
xương:
□ Chụp thú y
□ Mục đích khác (ghi rõ):
8. Cố định hay di động:
□ Cố định
□ Di động
9. Nơi đặt thiết bị cố định (ghi rõ vị trí phòng
đặt thiết bị):
III. ĐẦU BÓNG PHÁT TIA X
1. Mã hiệu (Model):
2. Số sêri (Serial Number):
3. Hãng, nước sản xuất:
4. Năm sản xuất:
IV. BÀN ĐIỀU KHIỂN
1. Mã hiệu (Model):
2. Số sêri (Serial Number):
3. Hãng, nước sản xuất:
IV. BỘ PHẬN TĂNG SÁNG (đối với thiết bị tăng sáng
truyền hình)
1. Mã hiệu (Model):
2. Số sêri (Serial Number):
3. Hãng, nước sản xuất:
NGƯỜI LẬP PHIẾU
(Ký, ghi rõ họ tên)
|
….., ngày …
tháng … năm …
NGƯỜI ĐỨNG ĐẦU TỔ CHỨC/
CÁ NHÂN KHAI BÁO
(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)
|
2. Thủ tục: Gia
hạn giấy phép tiến hành công việc bức xạ (sử dụng thiết bị X-quang chẩn đoán
trong y tế)
a. Trình tự thực hiện:
Bước 1: Tổ
chức, cá nhân nộp hồ sơ đề nghị cấp gia hạn giấy phép tiến hành công việc bức
xạ tại Bộ phận một cửa của Sở Khoa học và Công nghệ (số 63, Lê Quý Đôn,
thành phố Hà Giang).
Bước 2: Bộ
phận một cửa của Sở Khoa học và Công nghệ tiếp nhận, kiểm tra tính hợp lệ và đầy
đủ của hồ sơ:
+ Trường hợp hồ
sơ đầy đủ, hợp lệ thì cán bộ tiếp nhận viết giấy hẹn;
+ Trường hợp hồ sơ thiếu và không hợp lệ thì cán bộ hướng dẫn người nộp bổ sung, hoàn chỉnh
theo quy định.
Bước 3: Sở
Khoa học và Công nghệ thẩm định hồ sơ và cấp gia hạn giấy phép tiến hành công việc bức
xạ.
(Trong trường hợp không cấp giấy
phép, Sở Khoa học và Công nghệ có văn bản trả lời và nêu rõ lý do).
- Thời gian tiếp nhận và trả kết quả:
Từ thứ 2 đến thứ 6 (trừ ngày lễ, ngày nghỉ)
+ Buổi sáng: Từ 07 giờ 30 phút đến 11
giờ 30 phút.
+ Buổi chiều: Từ 13 giờ 30 phút đến
16 giờ 30 phút.
b. Cách thức thực hiện: Nộp hồ sơ trực tiếp tại Bộ phận một cửa Sở Khoa học và Công nghệ hoặc
gửi qua đường bưu điện.
c. Thành phần, số lượng hồ sơ:
* Thành phần hồ sơ:
+ Đơn đề nghị gia hạn giấy phép theo mẫu 06-II/ATBXHN - Thông tư số
08/2010/TT-BKHCN ngày 22/7/2010 của Bộ KH&CN);
+ Phiếu khai báo đối với nhân viên bức
xạ hoặc người phụ trách an toàn bức xạ mới so với hồ sơ đề nghị cấp hoặc gia hạn
giấy phép lần trước;
+ Báo cáo đánh giá an toàn bức xạ
theo (Mẫu 02-III/ATBXHN -
Thông tư số 08/2010/TT-BKHCN ngày 22/7/2010 của Bộ KH&CN);
+ Bản sao giấy phép đã được cấp và sắp
hết hạn.
* Số lượng hồ sơ: 01 (một) bộ gốc.
d. Thời hạn giải quyết: 20 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hợp lệ.
đ. Đối tượng thực hiện thủ tục
hành chính: Tổ chức, cá nhân có yêu cầu gia hạn giấy phép tiến hành công việc bức
xạ.
e. Cơ quan thực hiện thủ tục hành
chính:
+ Cơ quan có thẩm quyền quyết định: Sở
Khoa học và Công nghệ
+ Cơ quan hoặc người có thẩm quyền được ủy quyền hoặc phân cấp thực hiện (nếu có): Không
+ Cơ quan trực tiếp thực hiện thủ tục
hành chính: Phòng Quản lý Chuyên ngành, Sở Khoa học và Công nghệ.
+ Cơ quan phối hợp (nếu có): Không
g. Kết quả thực hiện thủ tục hành
chính: Giấy
phép tiến hành công việc bức xạ (gia hạn).
h. Lệ phí:
(Thông tư số 76/2010/TT-BTC ngày 17/5/2010 của Bộ Tài chính).
- Lệ phí cấp phép: 100.000 đồng/ 01
Giấy phép.
- Phí thẩm định an toàn: 75% mức thu
phí thẩm định cấp giấy phép mới.
i. Tên mẫu đơn, mẫu tờ
khai:
Mẫu Đơn đề nghị
gia hạn giấy phép tiến hành công việc bức xạ (Mẫu 06-II/ATBXHN - Thông tư số
08/2010/TT-BKHCN ngày 22/7/2010 của Bộ Khoa học và Công
nghệ).
k. Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ
tục hành chính: (Tại Mục 1, Điều 26, Chương V - Thông
tư số 08/2010/TT-BKHCN ngày 22/7/2010 của Bộ Khoa học và Công nghệ).
Tổ chức, cá nhân tiếp tục tiến hành
công việc bức xạ sau thời hạn ghi trong giấy phép phải
làm thủ tục gia hạn giấy phép gửi đến cơ quan có thẩm quyền chậm
nhất là 60 ngày trước khi giấy phép hết hạn. Sau thời điểm này, tổ chức, cá nhân phải
làm thủ tục và nộp phí, lệ phí như đề nghị cấp giấy phép mới.
l. Căn cứ pháp lý của thủ tục
hành chính:
- Luật Năng lượng Nguyên tử số
18/2008/QH12 ngày 03/6/2008;
- Thông tư số 08/2010/TT-BKHCN ngày
22/7/2010 của Bộ Khoa học và Công nghệ, Hướng dẫn về việc khai báo, cấp phép tiến
hành công việc bức xạ và cấp chứng chỉ nhân viên bức xạ;
- Thông tư số 76/2010/TT-BTC ngày
17/5/2010 của Bộ Tài chính, Quy định mức thu, chế độ thu, nộp, quản lý và sử dụng
phí, lệ phí trong lĩnh vực Năng lượng nguyên tử.
Phụ lục
Mẫu
Đơn đề nghị gia hạn giấy phép tiến hành công việc bức xạ
(Mẫu 06-II/ATBXHN- Ban hành
kèm theo Thông tư số 08/2010/TT-BKHCN ngày 22/7/2010 của Bộ Khoa học và Công nghệ)
CỘNG
HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
ĐƠN
ĐỀ NGHỊ GIA HẠN GIẤY PHÉP TIẾN HÀNH CÔNG VIỆC BỨC XẠ
Kính
gửi: ……………………………………..
1. Tên tổ chức / cá nhân đề nghị gia
hạn giấy phép:
2. Địa chỉ:
3. Điện thoại:
4. Fax:
5. E-mail:
6. Người đứng đầu tổ chức2:
- Họ và tên:
- Chức vụ:
- Số giấy CMND /
Hộ chiếu:
7. Đề nghị gia hạn giấy phép sau:
- Số giấy phép:
- Cấp ngày;
- Có thời hạn đến ngày:
8. Các tài liệu kèm theo:
(1)
(2)
(3)
Tôi cam đoan các khai báo là đúng sự
thật, bảo đảm chấp hành nghiêm chỉnh các quy định của pháp luật về an toàn bức
xạ và các điều kiện ghi trong giấy phép.
|
…, ngày.... tháng... năm ...
NGƯỜI ĐỨNG ĐẦU TỔ CHỨC/CÁ NHÂN ĐỀ NGHỊ
CẤP GIẤY PHÉP
(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)
|
_______________
2 Là người đại diện theo
pháp luật của tổ chức. Trường hợp cá
nhân đề nghị cấp giấy phép thì không phải khai mục này.
3. Thủ tục: Sửa
đổi, bổ sung giấy phép tiến hành công việc bức xạ (sử dụng thiết bị X-quang chẩn
đoán trong y tế)
a. Trình tự thực hiện:
Bước 1: Tổ
chức, cá nhân nộp hồ sơ đề nghị cấp sửa đổi, bổ sung giấy phép tiến hành công việc bức
xạ tại Bộ phận một cửa của Sở Khoa học và Công nghệ (số 63, Lê Quý Đôn,
thành phố Hà Giang).
Bước 2: Bộ
phận một cửa của Sở Khoa học và Công nghệ tiếp nhận, kiểm tra tính hợp lệ và đầy
đủ của hồ sơ:
+ Trường hợp hồ sơ đầy đủ, hợp lệ thì
cán bộ tiếp nhận viết giấy hẹn;
+ Trường hợp hồ sơ thiếu và không hợp
lệ thì cán bộ hướng dẫn người nộp bổ sung, hoàn chỉnh theo quy định.
Bước 3: Sở
Khoa học và Công nghệ thẩm định hồ sơ và cấp sửa đổi, bổ sung giấy phép tiến hành công việc bức
xạ.
(Trong trường hợp không cấp giấy
phép, Sở Khoa học và Công nghệ có văn bản trả lời và nêu rõ lý do).
- Thời gian tiếp nhận và trả kết
quả: Từ thứ 2 đến thứ 6 (trừ ngày lễ, ngày nghỉ)
+ Buổi sáng: Từ 07 giờ 30 phút đến 11
giờ 30 phút.
+ Buổi chiều: Từ 13 giờ 30 phút đến
16 giờ 30 phút.
b. Cách thức thực hiện: Nộp hồ sơ trực tiếp tại Bộ phận một cửa Sở Khoa học và Công nghệ hoặc
gửi qua đường bưu điện.
c. Thành phần, số lượng hồ sơ:
* Thành phần hồ sơ:
+ Đơn đề nghị sửa đổi, bổ sung giấy
phép (Mẫu 07-II/ATBXHN -
Thông tư số 08/2010/TT-BKHCN ngày 22/7/2010 của Bộ
KH&CN);
+ Bản gốc giấy phép cần sửa đổi;
+ Các văn bản xác nhận thông tin sửa
đổi cho các trường hợp thay đổi tên, địa chỉ, số điện thoại, số fax;
+ Bản sao hợp đồng chuyển nhượng đối
với trường hợp giảm số lượng nguồn thiết bị X-quang chẩn đoán trong y tế; bản
sao giấy phép xuất khẩu kèm tờ khai hải quan đối với trường hợp giảm số lượng
nguồn phóng xạ do xuất khẩu; văn bản xác nhận nguồn phóng xạ bị mất đối với trường
hợp mất nguồn.
* Số lượng hồ sơ: 01 (một) bộ gốc.
d. Thời hạn giải quyết: 07 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hợp lệ.
đ. Đối tượng thực hiện thủ tục
hành chính: Tổ chức, cá nhân có yêu cầu sửa đổi, bổ
sung giấy phép tiến hành công
việc bức xạ.
e. Cơ quan thực hiện thủ tục hành
chính:
+ Cơ quan có thẩm quyền quyết định: Sở
Khoa học và Công nghệ
+ Cơ quan hoặc người có thẩm quyền được
ủy quyền hoặc phân cấp thực hiện (nếu có): Không
+ Cơ quan trực tiếp thực hiện thủ tục
hành chính: Phòng Quản lý Chuyên ngành, Sở Khoa học và Công nghệ.
+ Cơ quan phối hợp (nếu có): Không
g. Kết quả thực hiện thủ tục hành
chính: Giấy
phép tiến hành công việc bức xạ (sửa đổi, bổ sung).
h. Lệ phí:
(Thông tư số 76/2010/TT-BTC ngày 17/5/2010 của Bộ Tài chính).
- Lệ phí cấp phép: 100.000 đồng/01 Giấy
phép.
- Phí thẩm định an toàn: Không.
i. Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai:
Mẫu Đơn đề nghị
sửa đổi, bổ sung giấy phép tiến hành công việc bức xạ (Mẫu 07-II/ATBXHN - Thông tư số
08/2010/TT-BKHCN ngày 22/7/2010 của Bộ Khoa học và Công nghệ).
k. Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ
tục hành chính: Không.
l. Căn cứ pháp lý của thủ tục
hành chính:
- Luật Năng lượng Nguyên tử số
18/2008/QH12 ngày 03/6/2008;
- Thông tư số 08/2010/TT-BKHCN
ngày 22/7/2010 của Bộ Khoa học và Công nghệ, Hướng dẫn về việc khai báo, cấp
phép tiến hành công việc bức xạ và cấp chứng chỉ nhân viên bức xạ;
- Thông tư số 76/2010/TT-BTC ngày
17/5/2010 của Bộ Tài chính, Quy định mức thu, chế độ thu,
nộp, quản lý và sử dụng phí, lệ phí trong lĩnh vực Năng lượng
nguyên tử.
Phụ
lục
Mẫu
Đơn đề nghị sửa đổi, bổ sung giấy phép tiến hành công việc bức xạ
(Mẫu 07-II/ATBXHN- Ban hành
kèm theo Thông tư số 08/2010/TT-BKHCN ngày
22/7/2010 của Bộ Khoa học và Công nghệ)
CỘNG
HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
ĐƠN
ĐỀ NGHỊ SỬA ĐỔI, BỔ SUNG GIẤY PHÉP
TIẾN HÀNH CÔNG VIỆC BỨC XẠ
Kính
gửi: ………………………………..
1. Tên tổ chức / cá nhân đề nghị sửa
đổi, bổ sung giấy phép:
2. Địa chỉ:
3. Điện thoại:
4. Fax:
5. E-mail:
6. Người đứng đầu tổ chức3:
- Họ và tên:
- Chức vụ:
- Số giấy CMND / Hộ chiếu:
7. Đề nghị sửa đổi, bổ sung giấy phép
sau:
- Số giấy phép:
- Ngày cấp:
- Có thời hạn đến ngày:
8. Các nội dung
đề nghị sửa đổi, bổ sung:
(1)
(2)
…
9. Các tài liệu kèm theo:
(1)
(2)
…
Tôi cam đoan các khai báo là đúng sự
thật, bảo đảm chấp hành nghiêm chỉnh các quy định của pháp luật về an toàn bức
xạ và các điều kiện ghi trong giấy phép.
|
…, ngày.... tháng... năm ...
NGƯỜI ĐỨNG ĐẦU TỔ CHỨC/CÁ NHÂN ĐỀ NGHỊ
CẤP GIẤY PHÉP
(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)
|
_______________
3 Là người đại diện theo pháp luật của tổ chức. Trường
hợp cá nhân đề nghị cấp giấy phép thì không
phải khai mục này.
4. Thủ tục: Cấp lại
giấy phép tiến hành công việc bức xạ (sử dụng thiết bị X-quang chẩn đoán trong
y tế)
a. Trình tự thực hiện:
Bước 1: Tổ
chức, cá nhân nộp hồ sơ đề nghị cấp lại giấy phép tiến hành công việc bức
xạ tại Bộ phận một cửa của Sở Khoa học và Công nghệ (số 63, Lê Quý Đôn, thành phố Hà
Giang).
Bước 2: Bộ
phận một cửa của Sở Khoa học và Công nghệ tiếp nhận, kiểm tra tính hợp lệ và đầy
đủ của hồ sơ:
+ Trường hợp hồ sơ đầy đủ, hợp lệ thì
cán bộ tiếp nhận viết giấy hẹn;
+ Trường hợp hồ sơ thiếu và không hợp
lệ thì cán bộ hướng dẫn người nộp bổ sung, hoàn chỉnh theo quy định.
Bước 3: Sở
Khoa học và Công nghệ thẩm định hồ sơ và cấp lại giấy phép tiến hành công việc bức
xạ.
(Trong trường hợp không cấp giấy
phép, Sở Khoa học và Công nghệ có văn bản trả lời và nêu
rõ lý do).
- Thời gian tiếp nhận và trả kết
quả: Từ thứ 2 đến thứ 6 (trừ ngày lễ, ngày nghỉ)
+ Buổi sáng: Từ 07 giờ 30 phút đến 11
giờ 30 phút.
+ Buổi chiều: Từ 13 giờ 30 phút đến
16 giờ 30 phút.
b. Cách thức thực hiện: Nộp hồ sơ trực tiếp tại Bộ phận một cửa Sở Khoa học và Công nghệ hoặc
gửi qua đường bưu điện.
c. Thành phần, số lượng hồ sơ:
* Thành phần hồ sơ:
+ Đơn đề nghị cấp lại giấy phép (Mẫu 08-II/ATBXHN - Thông tư số
08/2010/TT-BKHCN ngày 22/7/2010 của Bộ KH&CN);
+ Xác nhận của cơ quan công an về việc
khai báo mất giấy phép và giấy biên nhận của cơ quan báo, đài về việc nhận đăng
thông báo mất giấy phép khi đề nghị cấp lại giấy phép do bị mất;
+ Bản gốc giấy phép khi đề nghị cấp lại
giấy phép do bị rách, nát.
* Số lượng hồ sơ: 01 (một) bộ gốc.
d. Thời hạn giải quyết: 07 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hợp lệ.
đ. Đối tượng thực hiện thủ tục
hành chính: Tổ chức, cá nhân có yêu cầu cấp lại giấy phép tiến hành công việc bức
xạ.
e. Cơ quan
thực hiện thủ tục hành chính:
+ Cơ quan có thẩm quyền quyết định: Sở
Khoa học và Công nghệ
+ Cơ quan hoặc người có thẩm quyền được
ủy quyền hoặc phân cấp thực hiện (nếu có): Không
+ Cơ quan trực tiếp thực hiện thủ tục
hành chính: Phòng Quản lý Chuyên ngành, Sở Khoa học và Công nghệ.
+ Cơ quan phối hợp (nếu có): Không
g. Kết quả thực hiện thủ tục hành
chính: Giấy
phép tiến hành công việc bức xạ (sử dụng thiết bị X-quang chẩn đoán trong y tế).
h. Lệ phí:
(Thông tư số 76/2010/TT-BTC ngày 17/5/2010 của Bộ Tài chính).
- Lệ phí cấp phép: 100.000 đồng/ 01
Giấy phép.
- Phí thẩm định an toàn: Không.
i. Tên mẫu đơn, mẫu tờ
khai:
Mẫu Đơn đề nghị cấp lại giấy phép tiến
hành công việc bức xạ (Mẫu
08-II/ATBXHN - Thông tư số 08/2010/TT-BKHCN ngày
22/7/2010 của Bộ Khoa học và Công nghệ).
k. Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ
tục hành chính: (Tại Mục 1, Điều 28, Chương V - Thông
tư số 08/2010/TT-BKHCN ngày 22/7/2010 của Bộ Khoa học và Công nghệ).
Trường hợp mất giấy giấy phép, tổ chức,
cá nhân phải khai báo ngay với cơ quan công an nơi mất và
thông báo trên phương tiện thông tin đại chúng. Sau 30 ngày kể từ ngày thông
báo, nếu không tìm được giấy phép đã mất thì tổ chức, cá nhân đề nghị cơ quan
có thẩm quyền cấp lại.
l. Căn cứ pháp lý của thủ tục
hành chính:
- Luật Năng lượng Nguyên tử số
18/2008/QH12 ngày 03/6/2008;
- Thông tư số 08/2010/TT-BKHCN ngày
22/7/2010 của Bộ Khoa học và Công nghệ, Hướng dẫn về việc khai báo, cấp phép tiến
hành công việc bức xạ và cấp chứng chỉ nhân viên bức xạ;
- Thông tư số 76/2010/TT-BTC ngày
17/5/2010 của Bộ Tài chính, Quy định mức thu, chế độ thu,
nộp, quản lý và sử dụng phí, lệ phí trong lĩnh vực Năng lượng nguyên tử.
Phụ
lục
Mẫu
Đơn đề nghị cấp lại giấy phép tiến hành công việc bức xạ
(Mẫu 08-II/ATBXHN- Ban hành
kèm theo Thông tư số 08/2010/TT-BKHCN ngày 22/7/2010 của Bộ Khoa học và Công
nghệ)
CỘNG
HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
ĐƠN
ĐỀ NGHỊ CẤP LẠI GIẤY PHÉP TIẾN HÀNH CÔNG VIỆC BỨC XẠ
Kính gửi:
………………………………..
1. Tên tổ chức / cá nhân đề nghị cấp lại
giấy phép tiến hành công việc bức xạ:
2. Địa chỉ:
3. Điện thoại:
4. Fax:
5. E-mail:
6. Người đứng đầu tổ chức4:
- Họ và tên:
- Chức vụ:
- Số giấy CMND / Hộ chiếu:
7. Đề nghị cấp lại giấy phép sau:
- Số giấy phép:
- Ngày cấp:
- Có thời hạn đến ngày:
8. Lý do đề nghị cấp lại:
9. Các tài liệu kèm theo:
(1)
(2)
…
Tôi cam đoan các khai báo là đúng sự
thật, bảo đảm chấp hành nghiêm chỉnh các quy định của pháp luật về
an toàn bức xạ và các điều kiện ghi trong giấy phép.
|
……, ngày.... tháng... năm ...
NGƯỜI ĐỨNG ĐẦU TỔ CHỨC/CÁ NHÂN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP
(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)
|
_______________
4 Là người đại diện theo pháp luật của
tổ chức. Trường hợp cá nhân đề nghị cấp giấy phép thì không phải khai mục này.
5. Thủ tục: Cấp và cấp lại chứng
chỉ nhân viên bức xạ (người phụ trách an toàn cơ sở X-quang chẩn đoán trong y tế)
a. Trình tự thực hiện:
Bước 1: Tổ
chức, cá nhân nộp hồ sơ đề nghị cấp chứng
chỉ nhân viên bức xạ tại Bộ phận một cửa của Sở Khoa học và Công nghệ (số
63, Lê Quý Đôn, thành phố Hà Giang).
Bước 2: Bộ
phận một cửa của Sở Khoa học và Công nghệ tiếp nhận, kiểm tra tính hợp lệ và đầy
đủ của hồ sơ:
+ Trường hợp hồ sơ đầy đủ, hợp lệ thì
cán bộ tiếp nhận viết giấy hẹn;
+ Trường hợp hồ sơ thiếu và không hợp lệ thì cán bộ hướng dẫn người nộp bổ sung, hoàn chỉnh
theo quy định.
Bước 3: Sở
Khoa học và Công nghệ thẩm định hồ sơ và cấp Chứng chỉ nhân viên bức xạ.
(Trong trường hợp không cấp Chứng chỉ nhân viên bức xạ, Sở Khoa
học và Công nghệ có văn bản trả lời và nêu rõ lý do).
- Thời gian tiếp nhận và trả kết
quả: Từ thứ 2 đến thứ 6 (trừ ngày
lễ, ngày nghỉ)
+ Buổi sáng: Từ 07 giờ 30 phút đến 11
giờ 30 phút.
+ Buổi chiều: Từ 13 giờ 30 phút đến 16
giờ 30 phút.
b. Cách thức thực hiện: Nộp hồ sơ trực tiếp tại Bộ phận một cửa Sở Khoa học và Công nghệ hoặc
gửi qua đường bưu điện.
c. Thành phần, số lượng hồ
sơ:
* Thành phần hồ sơ gồm:
- Đơn đề nghị cấp chứng chỉ nhân viên
bức xạ (Mẫu 05-II/ATBXHN-Thông
tư số 08/2010/TT-BKHCN ngày 22/7/2010 của Bộ Khoa học và Công nghệ);
- Bản sao Giấy chứng nhận đào tạo an
toàn bức xạ tại cơ sở được Bộ Khoa học và Công nghệ cho phép đào tạo;
- Bản sao văn bằng, chứng chỉ chuyên
môn phù hợp với công việc đảm nhiệm;
- Phiếu khám sức khoẻ tại cơ sở y tế
từ cấp huyện trở lên được cấp không quá 6 tháng tính đến thời điểm nộp hồ sơ đề
nghị cấp chứng chỉ nhân viên bức xạ;
- 03 ảnh cỡ 3 x 4 cm
* Số lượng hồ
sơ: 01 (một) bộ gốc.
d. Thời hạn giải quyết: 07 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hợp lệ.
đ. Đối tượng thực hiện thủ tục
hành chính: Tổ chức, cá nhân có yêu cầu cấp chứng chỉ nhân viên bức xạ (người
phụ trách an toàn cơ sở X-quang chẩn đoán trong y tế).
e. Cơ quan thực hiện thủ tục
hành chính:
+ Cơ quan có thẩm quyền quyết định: Sở
Khoa học và Công nghệ
+ Cơ quan hoặc người có thẩm quyền được
ủy quyền hoặc phân cấp thực hiện (nếu có): Không
+ Cơ quan trực tiếp thực hiện thủ
tục hành chính: Phòng Quản lý Chuyên ngành, Sở Khoa học và Công
nghệ.
+ Cơ quan phối hợp (nếu có): Không
g. Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: Chứng chỉ nhân viên bức xạ.
h. Lệ phí: (Theo Thông tư số 76/2010/TT-BTC ngày 17/5/2010
của Bộ Tài chính)
Lệ phí cấp chứng chỉ nhân viên bức xạ:
100.000 đồng/01 chứng chỉ.
i. Tên mẫu đơn, mẫu tờ
khai:
Đơn đề nghị cấp chứng chỉ nhân viên bức
xạ (Mẫu 05-II/ATBXHN-Thông
tư số 08/2010/TT-BKHCN ngày 22/7/2010 của Bộ khoa học và Công nghệ).
k. Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ
tục hành chính: Không
l. Căn cứ pháp lý của thủ tục
hành chính:
- Luật Năng lượng Nguyên tử số
18/2008/QH12 (03/6/2008);
- Thông tư số 08/2010/TT-BKHCN ngày
22/7/2010 của Bộ Khoa học và Công nghệ, hướng dẫn về việc khai báo, cấp phép tiến
hành công việc bức xạ và cấp chứng chỉ nhân viên bức xạ;
- Thông tư số 76/2010/TT-BTC ngày
17/5/2010 Quy định mức thu, chế độ thu, nộp, quản lý và sử dụng phí, lệ phí trong lĩnh vực Năng lượng nguyên tử.
Phụ
lục
Mẫu
Đơn đề nghị cấp chứng chỉ nhân viên bức xạ
(Mẫu 05-II/ATBXHN- Ban hành kèm theo Thông tư số 08/2010/TT-BKHCN ngày 22/7/2010 của Bộ Khoa học và Công nghệ)
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-----------------
Ảnh 3 x 4
|
ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP
CHỨNG CHỈ NHÂN VIÊN BỨC XẠ
Kính gửi:
…………………………………..
|
1. Tên cá nhân đề nghị cấp chứng chỉ nhân viên bức
xạ:
2. Số giấy CMND / Hộ chiếu:
Ngày cấp:
Nơi cấp:
3. Địa chỉ:
4. Điện thoại:
5. E-mail:
6. Tên tổ chức nơi làm việc:
7. Đề nghị cấp chứng chỉ nhân viên bức xạ để đảm
nhiệm công việc sau:
□ Kỹ sư trưởng lò phản ứng hạt nhân;
□ Trưởng ca vận hành lò phản ứng hạt nhân;
□ Người phụ trách an toàn;
□ Người phụ trách tẩy xạ;
□ Người phụ trách ứng phó sự cố bức xạ, sự cố hạt
nhân;
□ Người quản lý nhiên liệu hạt nhân;
□ Nhân viên vận hành lò phản ứng hạt nhân;
□ Nhân viên vận hành máy gia tốc;
□ Nhân viên vận hành thiết bị chiếu xạ sử dụng nguồn
phóng xạ;
□ Nhân viên sản xuất đồng vị phóng xạ;
□ Nhân viên chụp ảnh phóng xạ công nghiệp.
8. Các tài liệu kèm theo:
(1)
(2)
…………
Tôi cam đoan các khai báo là đúng sự thật.
|
….., ngày …
tháng … năm …
NGƯỜI ĐỀ NGHỊ
(Ký, ghi rõ họ tên)
|
6. Thủ tục: Phê
duyệt kế hoạch ứng phó sự cố bức xạ và hạt nhân cấp cơ sở (đối với công việc sử
dụng thiết bị X-quang chẩn đoán trong y tế)
a. Trình tự thực hiện:
Bước 1: Tổ
chức, cá nhân nộp hồ sơ đề nghị phê duyệt Kế hoạch ứng phó sự cố bức xạ và hạt nhân cấp cơ sở tại Bộ phận một cửa của Sở Khoa học và Công nghệ (số 63, Lê Quý Đôn, thành phố Hà Giang).
Bước 2: Bộ
phận một cửa của Sở Khoa học và Công nghệ tiếp nhận, kiểm tra tính hợp lệ và đầy đủ của hồ sơ:
+ Trường hợp hồ sơ đầy đủ, hợp lệ thì
cán bộ tiếp nhận viết giấy hẹn;
+ Trường hợp hồ sơ thiếu và không hợp
lệ thì cán bộ hướng dẫn người nộp bổ sung, hoàn chỉnh theo quy định.
Bước 3: Sở
Khoa học và Công nghệ thẩm định hồ sơ và phê duyệt Kế hoạch
ứng phó sự cố bức xạ và hạt nhân cấp cơ sở.
(Trong trường hợp không phê duyệt kế
hoạch ứng phó sự cố bức xạ và hạt nhân cấp cơ sở, Sở Khoa học và Công nghệ có
văn bản trả lời và nêu rõ lý do).
- Thời gian tiếp nhận và trả kết
quả: Từ thứ 2 đến thứ 6 (trừ ngày lễ, ngày nghỉ)
+ Buổi sáng: Từ 07 giờ 30 phút đến 11
giờ 30 phút.
+ Buổi chiều: Từ 13 giờ 30 phút đến
16 giờ 30 phút.
b. Cách thức thực hiện: Nộp hồ sơ trực tiếp tại Bộ phận một cửa Sở Khoa học và Công nghệ.
c. Thành phần, số lượng hồ sơ:
* Thành phần hồ sơ:
- Công văn đề nghị phê duyệt kế hoạch
ứng phó sự cố bức xạ và hạt nhân cấp cơ sở (bản chính);
- Kế hoạch ứng phó sự cố bức xạ và hạt
nhân cấp cơ sở.
* Số lượng hồ sơ: 01 bộ gốc (Gồm: 01
Công văn đề nghị phê duyệt kế hoạch ứng phó sự cố bức xạ và hạt nhân cấp cơ sở
(bản chính); 03 Bản kế hoạch ứng phó sự cố bức xạ và hạt nhân cấp cơ sở (bản kế
hoạch phải có chữ ký của người đứng đầu cơ sở và dấu của cơ sở, có dấu giáp lai
các trang và có trang bìa cứng).
d. Thời hạn giải quyết: 07 ngày làm việc, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hợp lệ.
đ. Đối tượng thực hiện thủ tục
hành chính: Tổ chức, cá nhân.
e. Cơ quan thực hiện thủ tục
hành chính:
+ Cơ quan có thẩm quyền quyết định: Sở
Khoa học và Công nghệ
+ Cơ quan hoặc người có thẩm quyền được
ủy quyền hoặc phân cấp thực hiện (nếu có): Không
+ Cơ quan trực tiếp thực hiện thủ tục
hành chính: Phòng Quản lý Chuyên ngành, Sở Khoa học và Công nghệ.
+ Cơ quan phối hợp (nếu có): Không
g. Kết quả thực hiện thủ tục
hành chính: Quyết định phê duyệt kế hoạch ứng phó sự cố
bức xạ và hạt nhân cấp cơ sở.
h. Lệ phí: không
i. Tên mẫu đơn, mẫu tờ
khai: Không.
k. Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ
tục hành chính: Không
l. Căn cứ pháp lý của thủ tục
hành chính:
- Luật Năng lượng Nguyên tử số
18/2008/QH12 ngày 03/6/2008;
- Nghị định số 07/2010/NĐ-CP ngày
25/01/2010 Quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Năng lượng
nguyên tử;
- Thông tư số 08/2010/TT-BKHCN ngày
22/7/2010 của Bộ Khoa học và Công nghệ, hướng dẫn về việc khai báo, cấp phép tiến
hành công việc bức xạ và cấp chứng chỉ nhân viên bức xạ;
- Thông tư 25/2014/TT-BKHCN ngày 08
tháng 10 năm 2014 của Bộ Khoa học và Công nghệ, quy định về chuẩn bị ứng phó và
ứng phó sự cố bức xạ và hạt nhân, lập và phê duyệt kế hoạch
ứng phó sự cố bức xạ và hạt nhân.
B. DANH MỤC THỦ TỤC HÀNH CHÍNH
ĐƯỢC SỬA ĐỔI, BỔ SUNG
I. LĨNH VỰC: AN
TOÀN BỨC XẠ VÀ HẠT NHÂN
1. Thủ tục: Cấp
giấy phép tiến hành công việc bức xạ (sử dụng thiết bị X- quang chẩn đoán
trong y tế)
a. Trình tự thực hiện:
Bước 1: Tổ
chức, cá nhân nộp hồ sơ đề nghị cấp giấy phép tiến hành công việc bức
xạ tại Bộ phận một cửa của Sở Khoa học và Công
nghệ (số 63, Lê Quý Đôn, thành phố Hà Giang),
Bước 2: Bộ
phận một cửa của Sở Khoa học và Công nghệ tiếp nhận, kiểm tra tính hợp lệ và đầy
đủ của hồ sơ:
+ Trường hợp hồ sơ đầy đủ, hợp lệ thì
cán bộ tiếp nhận viết giấy hẹn;
+ Trường hợp hồ sơ thiếu và không hợp
lệ thì cán bộ hướng dẫn người nộp bổ sung, hoàn chỉnh theo quy định.
Bước 3: Sở
Khoa học và Công nghệ thẩm định hồ sơ và cấp giấy phép tiến hành công việc bức
xạ.
(Trong trường hợp không cấp giấy phép tiến hành công việc bức
xạ, Sở Khoa học và Công nghệ có văn bản trả lời và nêu rõ lý do).
- Thời gian tiếp nhận và trả kết
quả: Từ thứ 2 đến thứ 6 (trừ ngày lễ, ngày nghỉ)
+ Buổi sáng: Từ 07 giờ 30 phút đến 11
giờ 30 phút.
+ Buổi chiều: Từ 13 giờ 30 phút đến
16 giờ 30 phút.
b. Cách thức thực hiện: Nộp hồ sơ trực tiếp tại Bộ phận một cửa Sở Khoa học
và Công nghệ hoặc gửi qua đường bưu điện.
c. Thành phần, số lượng hồ
sơ:
* Thành phần hồ sơ:
- Đối với hồ sơ đề nghị cấp giấy
phép lần đầu:
+ Đơn đề nghị cấp giấy phép tiến hành
công việc bức xạ (Mẫu
01-II/ATBXHN - Thông tư số 08/2010/TT-BKHCN ngày 22/7/2010 của Bộ KH&CN);
+ Phiếu khai báo nhân viên bức xạ và
người phụ trách an toàn (Mẫu 01-I/ATBXHN - Thông tư số
08/2010/TT-BKHCN ngày 22/7/2010 của Bộ KH&CN);
+ Phiếu khai báo thiết bị x-quang chẩn
đoán trong y tế (Mẫu
06-I/ATBXHN - Thông tư số 08/2010/TT-BKHCN ngày 22/7/2010 của Bộ
KH&CN);
+ Báo cáo đánh giá an toàn đối với
công việc sử dụng thiết bị X-quang chẩn đoán trong y tế (Mẫu 02-III/ATBXHN - Thông tư số 08/2010/TT-BKHCN ngày 22/7/2010 của Bộ
KH&CN);
+ Bản sao quyết định thành lập tổ chức,
giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh; giấy chứng nhận đầu tư hoặc giấy đăng ký
hành nghề. Trường hợp các loại giấy tờ này bị thất lạc phải có xác nhận của cơ
quan ký quyết định thành lập hoặc cấp giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh, giấy
chứng nhận đầu tư, giấy đăng ký hành nghề;
+ Bản sao tài liệu
của nhà sản xuất cung cấp thông tin như được khai trong phiếu khai báo thiết bị
X-quang chẩn đoán trong y tế. Trường hợp không có tài liệu của nhà sản xuất về
các thông tin đã khai báo, tổ chức cá nhân đề nghị cấp giấy phép phải tiến hành
xác định lại các thông số kỹ thuật của thiết bị X-quang chẩn đoán trong y tế;
+ Bản sao hợp đồng dịch vụ xác định
liều chiếu cá nhân với tổ chức, cá nhân được cấp giấy đăng
ký hoạt động dịch vụ đo liều chiếu xạ cá nhân;
+ Bản sao chứng chỉ nhân viên bức xạ của người
phụ trách an toàn. Trường hợp chưa có chứng chỉ, phải nộp hồ sơ đề nghị cấp chứng chỉ nhân viên bức xạ theo quy
định tại Điều 22 của Thông tư 08/2010/TT-BKHCN cùng hồ sơ đề nghị cấp giấy phép tiến hành công việc bức
xạ;
+ Bản dịch các tài liệu tiếng nước
ngoài.
* Số lượng hồ sơ: 01 (một) bộ gốc.
d. Thời hạn giải quyết: 20 ngày làm việc kể từ ngày nhận
đủ hồ sơ hợp lệ.
đ. Đối tượng thực hiện thủ tục
hành chính: Tổ chức, cá nhân sử dụng thiết bị X-quang
chẩn đoán trong y tế.
e. Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính:
+ Cơ quan có thẩm quyền quyết định: Sở
Khoa học và Công nghệ
+ Cơ quan hoặc người có thẩm quyền được
ủy quyền hoặc phân cấp thực hiện (nếu có): Không
+ Cơ quan trực tiếp thực hiện thủ tục
hành chính: Phòng Quản lý Chuyên ngành, Sở Khoa học và Công nghệ.
+ Cơ quan phối hợp (nếu có): Không
g. Kết quả thực hiện thủ tục
hành chính: Giấy phép tiến hành công việc bức
xạ (sử dụng thiết bị X-quang chẩn đoán trong y tế).
h. Lệ phí: (Thông tư số 76/2010/TT-BTC ngày 17/5/2010 của Bộ Tài chính).
- Lệ phí cấp phép: 100.000
đồng/1 Giấy phép.
- Phí thẩm định:
+ Thiết bị X-quang chụp răng:
|
1.500.000 đồng/1 thiết bị
|
+ Thiết bị X-quang chụp vú:
|
1.500.000 đồng/1 thiết bị
|
+ Thiết bị X-quang di động:
|
1.500.000 đồng/1 thiết bị
|
+ Thiết bị X-quang chẩn đoán thông thường:
|
2.000.000 đồng/1 thiết bị
|
+ Thiết bị đo mật độ xương:
|
2.000.000 đồng/1 thiết bị
|
+ Thiết bị X-quang tăng sáng truyền hình:
|
4.000.000 đồng/1 thiết bị
|
+ Thiết bị X-quang chụp cắt lớp vi tính:
|
6.000.000 đồng/1 thiết bị
|
+ Hệ thiết bị PET/CT:
|
12.00.000 đồng/1 thiết bị
|
i. Tên mẫu đơn, mẫu tờ
khai:
- Mẫu Đơn đề nghị
cấp giấy phép tiến hành công việc bức xạ (Mẫu 01-II/ATBXHN - Thông tư số
08/2010/TT-BKHCN ngày 22/7/2010 của Bộ Khoa học và Công nghệ);
- Phiếu khai báo nhân viên và người
phụ trách ATBX (Mẫu 01-I/ATBXHN
- Thông tư số 08/2010/TT-BKHCN ngày 22/7/2010 của Bộ Khoa học và Công nghệ);
- Mẫu Phiếu khai báo thiết bị X-quang
chẩn đoán trong y tế (Mẫu
06-I/ATBXHN - Thông tư số 08/2010/TT-BKHCN ngày 22/7/2010 của Bộ Khoa học và Công nghệ);
- Báo cáo đánh giá an toàn đối với
công việc sử dụng thiết bị X-quang chẩn đoán trong y tế, gồm: Trang bìa chính,
trang bìa phụ và nội dung báo cáo (Mẫu 02-III/ATBXHN - Thông tư số
08/2010/TT-BKHCN ngày 22/7/2010 của Bộ Khoa học và Công nghệ).
k. Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ
tục hành chính: Không.
l. Căn cứ pháp lý của thủ tục
hành chính:
- Luật Năng lượng Nguyên tử số
18/2008/QH12 ngày 03/6/2008;
- Thông tư số 08/2010/TT-BKHCN ngày
22/7/2010 của Bộ Khoa học và Công nghệ, Hướng dẫn về việc khai báo, cấp phép tiến
hành công việc bức xạ và cấp chứng chỉ nhân viên bức xạ;
- Thông tư số 76/2010/TT-BTC ngày
17/5/2010 của Bộ Tài chính, Quy định mức thu, chế độ thu, nộp, quản lý và sử dụng
phí, lệ phí trong lĩnh vực Năng lượng nguyên tử.
Phụ lục 1
Mẫu Đơn đề nghị cấp giấy phép tiến hành công việc bức xạ
(Mẫu 01-II/ATBXHN- Ban hành kèm theo Thông tư
số 08/2010/TT-BKHCN ngày 22/7/2010 của Bộ Khoa học và Công nghệ)
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-----------------
ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP
GIẤY PHÉP TIẾN HÀNH CÔNG VIỆC BỨC XẠ
(……..5…….)
Kính gửi:
…………….……………….........................
1. Tên tổ chức6/cá nhân đề nghị cấp giấy
phép:
2. Địa chỉ:
3. Điện thoại:
4.
Fax:
5. E-mail:
6. Người đứng đầu tổ chức7:
- Họ và tên:
- Chức vụ:
- Số giấy CMND / Hộ chiếu:
7. Đề nghị cấp giấy phép tiến hành công việc bức xạ
sau:
TT
|
Tên công việc bức
xạ
|
Nơi tiến hành
công việc bức xạ
|
1
|
|
|
2
|
|
|
…..
|
|
|
8. Các tài liệu kèm theo:
(1)
(2)
…
Tôi cam đoan các khai báo là đúng sự thật, bảo đảm
chấp hành nghiêm chỉnh các quy định của pháp luật về an toàn bức xạ và các điều
kiện ghi trong giấy phép.
|
….., ngày …
tháng … năm …
NGƯỜI ĐỨNG ĐẦU TỔ CHỨC/
CÁ NHÂN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP
(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)
|
_______________
5 Ghi rõ tên (các) công việc bức xạ đề
nghị cấp giấy phép.
6 Tổ chức đề nghị cấp giấy phép là tổ chức
có quyết định thành lập hoặc đăng ký kinh doanh, có con dấu riêng do cơ quan
công an có thẩm quyền cấp và phải trực tiếp tiến hành công việc bức xạ.
7 Là người đại diện theo pháp luật của tổ
chức. Trường hợp cá nhân đề nghị cấp giấy phép thì chỉ cần khai Số giấy CMND /
Hộ chiếu.
Phụ lục 2
Mẫu Phiếu khai báo nhân viên và người
phụ trách ATBX
(Mẫu 01-I/ATBXHN- Ban hành kèm theo Thông tư số 08/2010/TT-BKHCN ngày 22/7/2010 của Bộ Khoa học
và Công nghệ)
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-----------------
PHIẾU KHAI BÁO
NHÂN VIÊN BỨC XẠ
I. THÔNG TIN TỔ CHỨC, CÁ NHÂN KHAI BÁO
1. Tên tổ chức, cá nhân:
2. Địa chỉ:
3. Điện thoại:
4.
Fax:
5. Email:
II. NGƯỜI PHỤ TRÁCH AN TOÀN
1. Họ và tên:
2. Ngày tháng năm sinh:
3.
Giới tính:
4. Số CMND / Hộ chiếu:
Ngày cấp:
Nơi cấp:
5. Trình độ nghiệp vụ:
6. Phòng/khoa/phân xưởng đang làm việc:
Điện thoại:
8. Số quyết định bổ nhiệm phụ trách an toàn8:
Ký ngày:
9. Giấy chứng nhận đào tạo về an toàn bức xạ:
- Số giấy chứng nhận;
- Ngày cấp:
- Cơ quan cấp:
III. NHÂN VIÊN BỨC XẠ KHÁC
Tổng số: …………. nhân viên
TT
|
Họ và tên
|
Năm sinh
|
Giới tính
|
Đào tạo an toàn bức
xạ
|
Chứng chỉ nhân
viên bức xạ9
|
Chuyên môn nghiệp
vụ
|
Công việc đảm nhiệm
|
Nơi làm việc khác
có tiếp xúc với bức xạ
|
1
|
|
|
|
Số chứng nhận:
Ngày cấp
Cơ quan cấp
|
Số chứng chỉ
Ngày cấp:
Cơ quan cấp
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3
|
|
|
|
|
|
|
|
|
NGƯỜI LẬP PHIẾU
(Ký, ghi rõ họ tên)
|
……., ngày …
tháng … năm …
NGƯỜI ĐỨNG ĐẦU TỔ CHỨC/
CÁ NHÂN KHAI BÁO
(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)
|
_______________
8 Nếu chưa có quyết định bổ nhiệm người
phụ trách an toàn thì không phải khai mục này
9 Chỉ áp dụng đối với những nhân viên đảm
nhiệm công việc quy định tại Điều 28 Luật NLNT.
Phụ lục 3
Mẫu Phiếu khai báo thiết bị X-quang chẩn
đoán trong y tế
(Mẫu 06-I/ATBXHN- Ban hành kèm theo Thông tư số 08/2010/TT-BKHCN ngày 22/7/2010 của Bộ
Khoa học và Công nghệ)
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-----------------
PHIẾU KHAI BÁO
THIẾT BỊ X-QUANG CHẨN ĐOÁN Y TẾ
I. THÔNG TIN TỔ CHỨC, CÁ NHÂN KHAI BÁO
1. Tên tổ chức, cá nhân:
2. Địa chỉ:
3. Điện thoại:
4. Fax:
5. E-mail:
II. ĐẶC TÍNH CỦA THIẾT BỊ
1. Tên thiết bị:
2. Mã hiệu (Model):
3. Hãng, nước sản xuất:
4. Năm sản xuất:
5. Điện áp cực đại (kV):
6. Dòng cực đại (mA):
7. Mục đích sử dụng:
□ Soi, chụp chẩn đoán tổng hợp
□ Soi chẩn đoán có tăng sáng truyền hình
□ Chụp can thiệp
□ Chụp răng
□ Chụp
vú
□ Chụp cắt lớp CT
□ Đo mật độ
xương:
□ Chụp thú y
□ Mục đích khác (ghi rõ):
8. Cố định hay di động:
□ Cố định
□ Di động
9. Nơi đặt thiết bị cố định (ghi rõ vị trí phòng
đặt thiết bị):
III. ĐẦU BÓNG PHÁT TIA X
1. Mã hiệu (Model):
2. Số sêri (Serial Number):
3. Hãng, nước sản xuất:
4. Năm sản xuất:
IV. BÀN ĐIỀU KHIỂN
1. Mã hiệu (Model):
2. Số sêri (Serial Number):
3. Hãng, nước sản xuất:
IV. BỘ PHẬN TĂNG SÁNG (đối với thiết bị tăng sáng
truyền hình)
1. Mã hiệu (Model):
2. Số sêri (Serial Number):
3. Hãng, nước sản xuất:
NGƯỜI LẬP PHIẾU
(Ký, ghi rõ họ tên)
|
….., ngày …
tháng … năm …
NGƯỜI ĐỨNG ĐẦU TỔ CHỨC/
CÁ NHÂN KHAI BÁO
(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)
|
Phụ lục 4
Mẫu bìa chính, bìa phụ của Bản đánh
giá An toàn bức xạ
(Tại Phụ lục III - Ban hành kèm theo Thông tư số 08/2010/TT-BKHCN
ngày 22/7/2010 của Bộ Khoa học và Công nghệ)
...
TÊN TỔ CHỨC, CÁ NHÂN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP...
BÁO
CÁO ĐÁNH GIÁ AN TOÀN
(TÊN
CÔNG VIỆC BỨC XẠ ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP)
(Địa
danh), tháng ... năm ...
|
...
TÊN TỔ CHỨC, CÁ NHÂN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP...
BÁO
CÁO ĐÁNH GIÁ AN TOÀN
(TÊN
CÔNG VIỆC BỨC XẠ ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP)
TỔ
CHỨC, CÁ NHÂN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP
(Người đứng đầu tổ chức ký, ghi họ tên, đóng dấu)
(Địa
danh), tháng ... năm ...
|
Phụ lục 5
Mẫu Báo cáo đánh giá an toàn đối với
công việc sử dụng thiết bị X-quang chẩn đoán trong y tế
(Mẫu 02-III/ATBXHN- Ban hành
kèm theo Thông tư số 08/2010/TT-BKHCN ngày 22/7/2010 của Bộ Khoa học và Công nghệ)
BÁO CÁO ĐÁNH GIÁ
AN TOÀN
(Sử dụng thiết bị
X-quang chẩn đoán trong y tế)
Phần I. Tổ chức, cá nhân đề nghị cấp giấy phép
- Tên tổ chức đề nghị cấp giấy phép; địa chỉ nơi đặt
trụ sở chính; địa chỉ gửi thư (nếu khác so với địa chỉ nơi đặt trụ sở chính);
điện thoại liên lạc, số fax, e-mail; địa chỉ nơi tiến hành công việc bức xạ.
- Họ tên, chức vụ, địa chỉ liên lạc (số điện thoại
cố định, số điện thoại di động, số fax, địa chỉ, e-mail) của người đứng đầu tổ
chức.
- Họ tên, chức vụ, địa chỉ liên lạc (số điện thoại
cố định, số điện thoại di động, số fax, địa chỉ, e-mail) của Lãnh đạo được phân
công trách nhiệm tổ chức quản lý an toàn (nếu khác với người đứng đầu tổ chức).
- Họ tên, địa chỉ liên lạc (số điện thoại cố định,
số điện thoại di động, số fax, địa chỉ, e-mail) trình độ chuyên môn, chứng nhận
đào tạo an toàn bức xạ (số giấy chứng nhận đào tạo an toàn bức xạ, nơi cấp và
ngày cấp giấy chứng nhận); số và ngày ký quyết định bổ nhiệm của người phụ
trách an toàn.
Phần II. Tổ chức quản lý an toàn bức xạ
- Trình bày sơ đồ tổ chức các phòng ban, đơn vị
trong cơ sở và vị trí của phòng, ban, đơn vị trực tiếp tiếp hành công việc bức
xạ.
- Nêu rõ chính sách quản lý an toàn bức xạ của cơ sở
(quan điểm và cam kết trong việc bảo đảm an toàn bức xạ).
- Liệt kê các văn bản quy phạm pháp luật được sử dụng
làm căn cứ khi xây dựng chương trình quản lý an toàn bức xạ tại cơ sở.
Phần III. Các biện pháp bảo đảm an toàn bức xạ
- Mô tả cách thức lập hồ sơ quản lý cho từng thiết
bị X-quang; quy định về kiểm kê, kiểm tra định kỳ đối với các thiết bị X-quang.
- Mô tả biện pháp bảo vệ chống chiếu ngoài, bao gồm:
các biện pháp kiểm soát người ra vào phòng đặt thiết bị X-quang (kiểm soát hành
chính, sử dụng biển cảnh báo, tín hiệu cảnh báo); thiết kế của phòng đặt thiết
bị X-quang và thuyết minh tính toán che chắn bức xạ; các trang thiết bị bảo hộ
cá nhân chống bức xạ hiện có.
Đối với trường hợp sử dụng thiết bị X-quang di động,
mô tả quy trình tiến hành chụp và biện pháp bảo vệ chống bức xạ trong quá trình
chụp.
- Mô tả chi tiết quy trình vận hành thiết bị
X-quang và quy trình sửa chữa, bảo dưỡng.
Phần IV. Kiểm soát liều chiếu xạ nghề nghiệp và
sức khỏe nhân viên bức xạ
- Nêu rõ quy định nội bộ về việc sử dụng liều kế cá
nhân; tần suất đo, đánh giá liều chiếu xạ cá nhân; đơn vị cung cấp dịch vụ đo,
đánh giá chiếu xạ cá nhân; cách thức lập và quản lý hồ sơ liều chiếu xạ cá nhân
của nhân viên bức xạ; quy định về việc thông báo kết quả đánh giá liều chiếu xạ
cá nhân cho nhân viên bức xạ.
- Liệt kê danh sách nhân viên bức xạ được đo, đánh
giá liều chiếu xạ cá nhân.
- Nêu rõ quy định về kiểm tra sức khỏe khi tuyển dụng
và kiểm tra sức khỏe định kỳ cho nhân viên bức xạ; tần suất kiểm tra.
- Liệt kê danh sách nhân viên bức xạ đã được khám sức
khỏe khi lập hồ sơ đề nghị cấp giấy phép.
Phần V. Bảo đảm an toàn bức xạ đối với bệnh nhân
- Nội quy an toàn bức xạ đối với bệnh nhân.
- Các quy định về kiểm tra các thiết bị X-quang,
nêu rõ tần suất kiểm tra.
- Kết quả kiểm tra của từng thiết bị khi lập hồ sơ
đề nghị cấp giấy phép.
Phần VI. Kế hoạch ứng phó sự cố bức xạ
Trình bày kế hoạch ứng phó sự cố bức xạ, bao gồm
các nội dung:
- Liệt kê các tình huống sự cố bức xạ có thể xảy
ra.
- Phân công trách nhiệm xử lý khi có sự cố xảy ra.
- Quy trình ứng phó cho từng tình huống sự cố.
- Quy định về huấn luyện.
- Quy định lập và lưu giữ hồ sơ về sự cố.
- Họ và tên người được phân công phụ trách ứng phó
sự cố.
Phần VII. Các tài liệu kèm theo
- Sơ đồ mặt bằng tổng thể khu vực nơi lắp đặt, sử dụng
thiết bị X-quang.
- Bản vẽ thiết kế xây dựng phòng đặt máy X-quang.
- Bản sao quyết định bổ nhiệm người phụ trách an
toàn.
- Bản sao nội quy an toàn bức xạ.
- Bản sao quy trình vận hành, sử dụng thiết bị
X-quang.
- Bản sao biên bản đo kiểm tra an toàn bức xạ.
- Kết quả đọc liều cá nhân của nhân viên bức xạ
trong thời gian thời hạn của giấy phép (áp dụng đối với trường hợp gia hạn giấy
phép).
- Bản sao biên bản kiểm tra thiết bị X-quang do tổ
chức được phép kiểm tra thực hiện.
- Bản sao kế hoạch ứng phó sự cố.
- Danh sách nhân viên bức xạ mới so với hồ sơ đề
nghị cấp phép lần trước (áp dụng đối với trường hợp gia hạn giấy phép).
1
Phần chữ in nghiêng là nội dung sửa đổi, bổ
sung.