|
ỦY BAN NHÂN DÂN
TỈNH BẾN TRE
--------
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
--------------------
|
|
Số: 2388/QĐ-UBND
|
Bến Tre, ngày 25 tháng 9 năm 2020
|
QUYẾT ĐỊNH
VỀ
VIỆC CÔNG BỐ DANH MỤC 04 THỦ TỤC HÀNH CHÍNH ĐƯỢC SỬA ĐỔI, BỔ SUNG TRONG LĨNH VỰC
KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH THUỘC THẨM QUYỀN GIẢI QUYẾT CỦA SỞ Y TẾ TỈNH BẾN TRE
CHỦ TỊCH ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH BẾN TRE
Căn cứ Luật Tổ chức chính quyền địa phương ngày
19 tháng 6 năm 2015;
Căn cứ Nghị định số 63/2010/NĐ-CP ngày 08 tháng
6 năm 2010 của Chính phủ về kiểm soát thủ tục hành chính; Nghị định số
92/2017/NĐ-CP ngày 07 tháng 8 năm 2017 của Chính phủ sửa đổi, bổ sung một số điều
của các nghị định liên quan đến kiểm soát thủ tục hành chính;
Căn cứ Thông tư số 02/2017/TT-VPCP ngày 31 tháng
10 năm 2017 của Văn phòng Chính phủ hướng dẫn về nghiệp vụ kiểm soát thủ tục
hành chính;
Căn cứ Quyết định số 2224/QĐ-UBND ngày 11 tháng
9 năm 2020 của Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh về việc thông qua phương án đơn giản
hóa thủ tục hành chính lĩnh vực khám bệnh, chữa bệnh thuộc thẩm quyền giải quyết
của tỉnh Bến Tre;
Theo đề nghị của Giám đốc Sở Y tế tại Tờ trình số
2845/TTr-SYT ngày 22 tháng 9 năm 2020.
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Công bố kèm theo Quyết định này Danh mục 04 thủ tục hành
chính được sửa đổi, bổ sung trong lĩnh vực khám bệnh, chữa bệnh thuộc thẩm quyền
giải quyết của Sở Y tế tỉnh Bến Tre (có danh mục kèm theo).
Điều 2. Quyết định này có hiệu lực thi hành kể từ ngày ký. Sửa đổi,
bổ sung 04 thủ tục hành chính tại Quyết định số 78/QĐ-UBND ngày 12 tháng 01 năm
2018 của Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh về việc công bố Danh mục 21 thủ tục hành
chính ban hành mới trong lĩnh vực khám bệnh, chữa bệnh thuộc thẩm quyền giải
quyết của Sở Y tế tỉnh Bến Tre.
Điều 3. Sở Y tế xây dựng dự thảo Quyết định sửa đổi, bổ sung 04 quy
trình nội bộ (số 63, 64, 65 và 66) trình Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh phê duyệt.
Điều 4. Chánh Văn phòng Ủy ban nhân dân tỉnh, Giám đốc Sở Y tế và
các tổ chức, cá nhân có liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.
|
Nơi nhận:
- Như Điều 4;
- Bộ Y tế;
- Cục Kiểm soát TTHC - VPCP;
- Chủ tịch, các PCT.UBND tỉnh;
- Các PCVP.UBND tỉnh;
- Sở Y tế;
- Phòng KSTT, TTPVHCC;
- Cổng TTĐT tỉnh;
- Lưu: VT.
|
CHỦ TỊCH
Cao Văn Trọng
|
PHẦN
I:
DANH MỤC THỦ TỤC HÀNH CHÍNH
Danh mục thủ tục hành chính được sửa đổi, bổ
sung thuộc thẩm quyền giải quyết của Sở Y tế tỉnh Bến Tre
|
STT
|
Số hồ sơ TTHC
|
Tên thủ tục
hành chính
|
Tên văn bản quy
phạm pháp luật quy định nội dung sửa đổi, bổ sung
|
|
Lĩnh vực: Khám bệnh, chữa bệnh
|
|
1
|
1.001824
|
Cho phép cá nhân trong nước, nước ngoài tổ chức
khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trực thuộc Sở Y
tế;
|
Quyết định số
2224/QĐ-UBND ngày 11 tháng 9 năm 2020 của Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh về việc
thông qua phương án đơn giản hóa thủ tục hành chính lĩnh vực khám bệnh, chữa
bệnh thuộc thẩm quyền giải quyết của tỉnh Bến Tre
|
|
2
|
1.001846
|
Cho phép Đoàn khám bệnh, chữa bệnh trong nước tổ
chức khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trực thuộc
Sở Y tế;
|
|
3
|
1.001866
|
Cho phép Đoàn khám bệnh, chữa bệnh nước ngoài tổ
chức khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trực thuộc
Sở Y tế;
|
|
4
|
1.001884
|
Cho phép đội khám bệnh, chữa bệnh chữ thập đỏ lưu
động tổ chức khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trực
thuộc Sở Y tế.
|
PHẦN
II
NỘI DUNG CỦA THỦ TỤC HÀNH CHÍNH THUỘC THẨM QUYỀN GIẢI
QUYẾT CỦA SỞ Y TẾ TỈNH BẾN TRE
Lĩnh vực: Khám bệnh, chữa bệnh
01. Cho phép cá nhân trong nước,
nước ngoài tổ chức khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh
trực thuộc Sở Y tế
- Trình tự thực hiện:
Bước 1: Cá nhân đề nghị khám bệnh, chữa bệnh
nhân đạo nộp hồ sơ tại Trung tâm Phục vụ hành chính công tỉnh Bến Tre.
Bước 2: Sở Y tế gửi cho cá nhân đề nghị Phiếu
tiếp nhận hồ sơ theo quy định tại Phụ lục 04
ban hành kèm Thông tư số 30/2014/TT-BYT .
Trường hợp hồ sơ đề nghị cho phép thực hiện khám bệnh,
chữa bệnh nhân đạo chưa hoàn chỉnh thì trong thời gian 07 ngày làm việc phải
có văn bản thông báo cho cá nhân đề nghị tổ chức khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo
hoàn chỉnh hồ sơ, trong đó phải nêu cụ thể tài liệu cần được bổ sung, sửa đổi.
Bước 3: Trong thời gian 07 ngày kể từ
ngày nhận được hồ sơ hợp lệ ghi trên Phiếu tiếp nhận, Sở Y tế phải ban hành
công văn cho phép thực hiện khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo.
Nếu không cho phép khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo
thì phải có văn bản trả lời và nêu rõ lý do.
- Cách thức thực hiện: Gửi hồ sơ qua đường
bưu điện hoặc nộp trực tiếp đến:
+ Trung tâm Phục vụ hành chính công tỉnh Bến Tre
(số 126 A, Nguyễn Thị Định, Phường Phú Tân, thành phố Bến Tre, tỉnh Bến Tre).
+ Đối với hồ sơ nộp qua “dịch vụ hành chính công
- một cửa điện tử tỉnh Bến Tre” địa chỉ: http://dichvucong.bentre.gov.vn
- Thành phần hồ sơ:
+ Đơn đề nghị cho phép khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo
theo quy định tại Phụ lục 01 ban hành
kèm Thông tư số 30/2014/TT-BYT ;
+ Bản sao có chứng thực chứng chỉ hành nghề chỉ người
hành nghề;
+ Kế hoạch tổ chức khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo
theo mẫu quy định tại Phụ lục 03 ban
hành kèm Thông tư số 30/2014/TT-BYT ;
+ Văn bản cho phép của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh
hoặc của người đứng đầu địa điểm nơi cá nhân dự kiến tổ chức hoạt động khám bệnh,
chữa bệnh nhân đạo;
+ Văn bản chứng minh nguồn tài chính ổn định bảo đảm
cho hoạt động khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo.
- Số lượng hồ sơ: 01 bộ.
- Thời hạn giải quyết: Trong thời hạn 07
ngày làm việc kể từ ngày nhận được hồ sơ hợp lệ.
- Đối tượng thực hiện: Cá nhân
- Cơ quan thực hiện: Sở Y tế
- Kết quả thực hiện TTHC: Công văn cho phép
thực hiện khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo.
- Lệ phí: Không.
- Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai:
+ Đơn đề nghị cho phép khám bệnh, chữa bệnh
nhân đạo theo mẫu quy định tại Phụ lục 01
ban hành kèm theo Thông tư số 30/2014/TT-BYT .
+ Kế hoạch tổ chức khám bệnh, chữa bệnh nhân
đạo theo mẫu quy định tại Phụ lục 03
ban hành kèm theo Thông tư số 30/2014/TT-BYT .
- Yêu cầu, điều kiện thực hiện TTHC:
+ Điều kiện về cơ sở vật chất:
a) Thực hiện theo quy định tại Điểm a Khoản 1 Điều
5 Thông tư số 30/2014/TT-BYT ;
b) Trường hợp cá nhân trong nước, nước ngoài thực
hiện khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo tại địa điểm khác ngoài cơ sở khám bệnh, chữa
bệnh thì địa điểm nơi thực hiện hoạt động khám bệnh, chữa bệnh phải đáp ứng các
điều kiện sau đây:
- Có nơi đón tiếp người bệnh, buồng khám bệnh
chuyên khoa hoặc phòng tiêm chích, thay băng đối với dịch vụ tiêm chích, thay
băng;
- Đáp ứng các điều kiện về kiểm soát nhiễm
khuẩn, an toàn bức xạ, quản lý chất thải y tế, phòng cháy chữa cháy theo quy định
của pháp luật;
- Bảo đảm đủ điện, nước và các điều kiện
khác phục vụ việc khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo.
+ Điều kiện về nhân sự:
Cá nhân là người trong nước, nước ngoài thực hiện
khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo phải có chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh
do Bộ Y tế hoặc Sở Y tế cấp hoặc có chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh được
Chính phủ Việt Nam thừa nhận theo quy định tại Điều 22 của Luật khám bệnh, chữa
bệnh; biết tiếng Việt thành thạo hoặc đăng ký ngôn ngữ sử dụng khi khám bệnh,
chữa bệnh và thực hiện theo quy định tại Điều 23 Luật khám bệnh, chữa bệnh.
+ Điều kiện về trang thiết bị y tế và thuốc:
a) Có đủ dụng cụ y tế, hộp thuốc chống choáng, thuốc
cấp cứu và thuốc chữa bệnh phù hợp với phạm vi hoạt động chuyên môn mà cá nhân
trong nước, nước ngoài đăng ký khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo.
b) Trang thiết bị phải có nguồn gốc xuất xứ rõ ràng
và thuốc sử dụng để khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo phải thuộc danh mục được phép
lưu hành tại Việt Nam và còn thời hạn sử dụng.
+ Phạm vi hoạt động chuyên môn:
Thực hiện khám bệnh, chữa bệnh theo phạm vi hoạt động
chuyên môn trong chứng chỉ hành nghề được cấp và phù hợp với danh mục chuyên
môn kỹ thuật mà cá nhân trong nước, nước ngoài được cơ quan nhà nước có thẩm
quyền cho phép khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo.
+ Nếu cá nhân trong nước, nước ngoài thực hiện khám
bệnh, chữa bệnh nhân đạo tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì phải được cơ sở
khám bệnh, chữa bệnh đó đồng ý bằng văn bản.
+ Nếu cá nhân trong nước, nước ngoài thực hiện khám
bệnh, chữa bệnh nhân đạo tại địa điểm khác ngoài cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì
phải được Ủy ban nhân dân xã, phường, thị trấn nơi thực hiện khám bệnh, chữa bệnh
nhân đạo đồng ý bằng văn bản.
- Căn cứ pháp lý:
+ Luật Khám bệnh, chữa bệnh ngày 23/11/2009.
+ Luật Hoạt động chữ thập đỏ số 11/2008/QH12 ngày
03/6/2008.
+ Nghị định số 03/2011/NĐ-CP ngày 07/11/2011 của
Chính phủ Quy định chi tiết và biện pháp thi hành Luật hoạt động chữ thập đỏ.
+ Thông tư số 30/2014/TT-BYT ngày 28/8/2014 Quy định
về khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo.
+ Quyết định số 2224/QĐ-UBND ngày 11 tháng 9 năm
2020 của Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh về việc thông qua phương án đơn giản hóa
thủ tục hành chính lĩnh vực khám bệnh, chữa bệnh thuộc thẩm quyền giải quyết của
tỉnh Bến Tre.
Lưu ý: Phần chữ in nghiêng là nội dung sửa đổi,
bổ sung
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
--------------------
.......1......,
ngày tháng năm 20…..
ĐƠN ĐỀ NGHỊ
Cho phép tổ chức
khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo
Kính gửi:
.............................................................................
………………………………………………..
Họ và tên: ………………………………………………………………………….
Ngày, tháng, năm sinh: ……………………………………………………………
Chỗ ở hiện nay: 2
…………………………………………………………………..
Giấy chứng minh nhân dân/Hộ chiếu số:………..…Ngày cấp:
……..Nơi cấp:………
Điện thoại: ...................................
Email ( nếu có):......................................................
Chứng chỉ hành nghề số: ……………………………Nơi cấp:………………………
Xin gửi kèm theo đơn này 01 bộ hồ sơ, gồm các giấy
tờ sau:
|
1.
|
Bản sao có chứng thực chứng chỉ hành nghề của cá
nhân; bản sao văn bằng hoặc chứng chỉ chuyên môn đối với cá nhân không thuộc
diện phải có CCHN theo quy định của pháp luật KBCB
|
□
|
|
2.
|
Kế hoạch tổ chức khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo
|
□
|
|
3.
|
Văn bản phân công, bổ nhiệm người chịu trách nhiệm
chuyên môn kỹ thuật (nếu tổ chức đoàn khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo).
|
□
|
|
4.
|
Bản kê khai danh sách các thành viên tham gia
đoàn khám bệnh, chữa bệnh
|
□
|
|
5
|
Văn bản cho phép của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh
hoặc của người đứng đầu địa điểm nơi đoàn khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo dự kiến
tổ chức hoạt động khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo;
|
□
|
|
6
|
Quyết định thành lập đội khám bệnh, chữa bệnh chữ
thập đỏ lưu động của Hội Chữ thập đỏ Việt Nam (nếu do Hội chữ thập đỏ tổ chức);
|
□
|
|
7
|
Văn bản chứng minh nguồn tài chính ổn định
|
□
|
Kính đề nghị Quý cơ quan xem xét và cho phép
……3..........được thực hiện khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo.
|
|
Đại diện
(ký và đóng dấu nếu là tổ chức)
|
1 Địa danh
2 Ghi rõ địa chỉ theo nơi đăng ký thường
trú hoặc tạm trú.
3 Tên cá nhân, tổ chức đề nghị khám bệnh,
chữa bệnh nhân đạo
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
--------------------
.............,
ngày tháng năm 20.....
KẾ HOẠCH KHÁM BỆNH,
CHỮA BỆNH NHÂN ĐẠO
PHẦN I. THÔNG TIN CHUNG:
- Địa điểm thực hiện khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo:
...................4.....................
- Thời gian: từ (ngày/tháng/năm) đến(ngày/tháng/năm)
- Dự kiến số lượng người bệnh được khám bệnh, chữa
bệnh nhân đạo : ...............
- Tổng kinh phí dự kiến hỗ trợ cho đợt KBCB nhân đạo:………………………
- Nguồn kinh phí:…………………5……………………………………………
PHẦN II. PHẠM VI HOẠT ĐỘNG CHUYÊN MÔN, DANH MỤC
KỸ THUẬT
1. Phạm vi hoạt động chuyên môn:
2. Danh mục kỹ thuật:
|
TT
|
Thứ tự kỹ thuật
theo danh mục của Sở Y tế
|
Tên kỹ thuật
|
Ghi chú
|
|
1
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
….
|
|
|
|
|
|
|
|
|
PHẦN III. DANH MỤC THUỐC VÀ TRANG THIẾT BỊ Y TẾ
1. Danh mục thuốc:
|
Stt
|
Tên hoạt chất
(nồng độ/hàm lượng)
|
Tên thương mại
|
Đơn vị tính
|
Số lượng
|
Nơi sản xuất
|
Số đăng ký
|
Hạn sử dụng
|
|
1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
|
|
|
…
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Danh mục trang thiết bị:
|
Stt
|
Tên thiết bị
|
Ký hiệu thiết bị
(Model)
|
Nước sản xuất
|
Năm sản xuất
|
Tình trạng hoạt
động của thiết bị
|
Số lượng
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1
|
|
|
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
|
|
…
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
………, ngày……
tháng ….. năm…..
Người chịu trách nhiệm chuyên môn
(ký và ghi rõ họ, tên)
|
4 Ghi tên cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hoặc
địa điểm khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo
5 Ghi rõ nguồn kinh phí là của cá nhân
hoặc tổ chức nào, ở đâu,
2. Cho phép Đoàn khám bệnh,
chữa bệnh trong nước tổ chức khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo tại cơ sở khám bệnh,
chữa bệnh trực thuộc Sở Y tế.
- Trình tự thực hiện:
Bước 1: Tổ chức khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo
nộp hồ sơ tại Trung tâm Phục vụ hành chính công tỉnh Bến Tre.
Bước 2: Sở Y tế gửi cho tổ chức đề nghị Phiếu
tiếp nhận hồ sơ theo quy định tại Phụ lục
04 ban hành kèm Thông tư số 30/2014/TT-BYT .
Trường hợp hồ sơ đề nghị cho phép thực hiện khám bệnh,
chữa bệnh nhân đạo chưa hoàn chỉnh thì trong thời gian 07 ngày làm việc phải
có văn bản thông báo cho cá nhân đề nghị tổ chức khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo
hoàn chỉnh hồ sơ, trong đó phải nêu cụ thể tài liệu cần được bổ sung, sửa đổi.
Bước 3: Trong thời gian 07 ngày kể từ
ngày nhận được hồ sơ hợp lệ ghi trên Phiếu tiếp nhận, Sở Y tế phải ban hành
công văn cho phép thực hiện khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo.
Nếu không cho phép khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo
thì phải có văn bản trả lời và nêu rõ lý do.
- Cách thức thực hiện: Gửi hồ sơ qua đường
bưu điện hoặc nộp trực tiếp đến:
+ Trung tâm Phục vụ hành chính công tỉnh Bến Tre
(số 126 A, Nguyễn Thị Định, Phường Phú Tân, thành phố Bến Tre, tỉnh Bến Tre).
+ Đối với hồ sơ nộp qua “dịch vụ hành chính công
- một cửa điện tử tỉnh Bến Tre” địa chỉ: http://dichvucong.bentre.gov.vn
- Thành phần hồ sơ:
- Đơn đề nghị cho phép khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo
theo mẫu quy định tại Phụ lục 01 ban
hành kèm theo Thông tư số 30/2014/TT-BYT ;
- Văn bản phân công, bổ nhiệm người chịu trách nhiệm
chuyên môn kỹ thuật đối với đoàn trong nước, nước ngoài khám bệnh, chữa bệnh
nhân đạo, đội khám bệnh, chữa bệnh chữ thập đỏ lưu động;
- Bản kê khai danh sách các thành viên tham gia khám
bệnh, chữa bệnh theo mẫu quy định tại Phụ lục
02 ban hành kèm theo Thông tư số 30/2014/TT-BYT ;
- Bản sao có chứng thực chứng chỉ hành nghề của người
hành nghề khám bệnh, chữa bệnh;
- Bản sao có chứng thực văn bằng, chứng chỉ chuyên
môn của người trực tiếp tham gia khám bệnh, chữa bệnh nhưng không thuộc diện phải
có chứng chỉ hành nghề theo quy định của pháp luật về khám bệnh, chữa bệnh;
- Kế hoạch tổ chức khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo
theo mẫu quy định tại Phụ lục 3 ban
hành kèm theo Thông tư số 30/2014/TT-BYT ;
- Văn bản cho phép của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh
hoặc của người đứng đầu địa điểm nơi đoàn khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo dự kiến
tổ chức hoạt động khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo;
- Văn bản chứng minh nguồn tài chính ổn định bảo đảm
cho hoạt động khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo;
- Số lượng hồ sơ: 01 bộ.
- Thời hạn giải quyết: Trong thời hạn 07
ngày làm việc kể từ ngày nhận được hồ sơ hợp lệ.
- Đối tượng thực hiện: Tổ chức khám bệnh, chữa
bệnh nhân đạo
- Cơ quan thực hiện: Sở Y tế.
- Kết quả thực hiện TTHC: Công văn cho phép
thực hiện khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo
- Lệ phí: Không.
- Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai (Đính kèm ngay sau thủ
tục này):
+ Đơn đề nghị cho phép khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo
theo mẫu quy định tại Phụ lục 01 ban
hành kèm theo Thông tư số 30/2014/TT-BYT .
+ Bản kê khai danh sách các thành viên tham gia
khám bệnh, chữa bệnh theo mẫu quy định tại Phụ
lục 02 ban hành kèm theo Thông tư số 30/2014/TT-BYT .
+ Kế hoạch tổ chức khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo
theo mẫu quy định tại Phụ lục 03 ban
hành kèm theo Thông tư số 30/2014/TT-BYT .
- Yêu cầu, điều kiện thực hiện TTHC:
Điều 5 Thông tư số 30/2014/TT-BYT: “Điều kiện cho
phép hoạt động đối với đoàn khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo trong nước, đội khám
bệnh, chữa bệnh chữ thập đỏ lưu động”
+ Điều kiện về cơ sở vật chất:
a) Trường hợp đoàn khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo thực
hiện khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì cơ sở này phải có
giấy phép hoạt động theo quy định của Luật khám bệnh, chữa bệnh;
b) Trường hợp đoàn khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo thực
hiện khám bệnh, chữa bệnh tại địa điểm khác thì địa điểm này phải đáp ứng các
điều kiện sau đây:
- Có nơi tiếp đón, buồng khám bệnh các chuyên khoa,
buồng tiểu phẫu (nếu thực hiện tiểu phẫu), buồng cấp cứu - lưu bệnh;
- Đáp ứng các điều kiện về kiểm soát nhiễm khuẩn,
an toàn bức xạ, quản lý chất thải y tế, phòng cháy chữa cháy theo quy định của
pháp luật;
- Bảo đảm đủ điện, nước và các điều kiện khác phục
vụ việc khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo.
+ Điều kiện về nhân sự:
a) Người chịu trách nhiệm chuyên môn kỹ thuật của
đoàn khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo phải đáp ứng một trong các điều kiện sau
đây:
- Là bác sỹ có chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa
bệnh do Bộ Y tế hoặc Sở Y tế cấp theo quy định của pháp luật về khám bệnh, chữa
bệnh (sau đây viết tắt là chứng chỉ hành nghề) với phạm vi hoạt động chuyên môn
ghi trong chứng chỉ hành nghề phù hợp với danh mục kỹ thuật chuyên môn mà đoàn
đã đăng ký và đã có thời gian hành nghề khám bệnh, chữa bệnh ít nhất là 36
tháng;
- Là lương y hoặc người có bài thuốc gia truyền hoặc
người có phương pháp chữa bệnh gia truyền có chứng chỉ hành nghề do Bộ Y tế hoặc
Sở Y tế cấp theo quy định nếu thực hiện khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo bằng y học
cổ truyền.
b) Các thành viên khác của đoàn trực tiếp tham gia
khám bệnh, chữa bệnh phải có chứng chỉ hành nghề. Trường hợp thành viên trực tiếp
tham gia khám bệnh, chữa bệnh nhưng không thuộc diện phải có chứng chỉ hành nghề
theo quy định của pháp luật về khám bệnh, chữa bệnh thì phải có văn bằng, chứng
chỉ phù hợp với phạm vi chuyên môn được phân công;
c) Trường hợp có thực hiện cấp phát thuốc thì người
cấp phát thuốc phải có bằng cấp chuyên môn tối thiểu là dược tá hoặc bác sỹ có
chứng chỉ hành nghề.
+ Điều kiện về trang thiết bị y tế và thuốc:
a) Có đủ trang thiết bị y tế, hộp thuốc chống
choáng, thuốc cấp cứu và thuốc chữa bệnh phù hợp với phạm vi hoạt động chuyên
môn đăng ký khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo;
b) Trang thiết bị phải có nguồn gốc xuất xứ rõ ràng
và thuốc sử dụng để khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo phải thuộc danh mục được phép
lưu hành tại Việt Nam và còn thời hạn sử dụng.
+ Phạm vi hoạt động chuyên môn:
a) Thực hiện đúng các quy định về chuyên môn kỹ thuật
và phạm vi hoạt động chuyên môn được Bộ Y tế hoặc Sở Y tế hoặc các Bộ, ngành
cho phép;
b) Nếu thực hiện phẫu thuật tại cơ sở khám bệnh, chữa
bệnh lưu động như tàu bay, tàu thủy, tàu hỏa, ô tô hoặc các phương tiện chuyên
dụng di động khác phải có hợp đồng hỗ trợ chuyên môn với cơ sở khám bệnh, chữa
bệnh tại địa phương để bảo đảm an toàn sức khỏe, tính mạng cho người bệnh.
+ Nếu đoàn khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo thực hiện
khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì phải được cơ sở khám bệnh,
chữa bệnh đó đồng ý bằng văn bản.
+ Nếu đoàn khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo thực hiện
khám bệnh, chữa bệnh tại địa điểm khác ngoài cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì phải
được Ủy ban nhân dân xã, phường, thị trấn nơi thực hiện khám bệnh, chữa bệnh
nhân đạo đồng ý bằng văn bản.
- Căn cứ pháp lý:
+ Luật Khám bệnh, chữa bệnh ngày 23/11/2009.
+ Luật Hoạt động chữ thập đỏ số 11/2008/QH12 ngày
03/6/2008.
+ Nghị định số 03/2011/NĐ-CP ngày 07/11/2011 của
Chính phủ Quy định chi tiết và biện pháp thi hành Luật hoạt động chữ thập đỏ.
+ Thông tư số 30/2014/TT-BYT ngày 28/8/2014 Quy định
về khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo.
+ Quyết định số 2224/QĐ-UBND ngày 11 tháng 9 năm
2020 của Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh về việc thông qua phương án đơn giản hóa
thủ tục hành chính lĩnh vực khám bệnh, chữa bệnh thuộc thẩm quyền giải quyết của
tỉnh Bến Tre.
Lưu ý: Phần chữ in nghiêng là nội dung sửa đổi,
bổ sung
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
--------------------
.......6......,
ngày tháng năm 20…..
ĐƠN ĐỀ NGHỊ
Cho phép tổ chức
khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo
Kính gửi: .............................................................................
..............................................................................
Họ và tên: ……………………………………………………………….
Ngày, tháng, năm sinh: ………………………………………………….
Chỗ ở hiện nay: 7 ………………………………………………………..
Giấy chứng minh nhân dân/Hộ chiếu số:………..…Ngày cấp:
…….. Nơi cấp:…..
Điện thoại:
......................................... Email ( nếu
có):.......................................
Chứng chỉ hành nghề số: …………………………Nơi cấp:…………………
Xin gửi kèm theo đơn này 01 bộ hồ sơ, gồm các giấy
tờ sau:
|
1.
|
Bản sao có chứng thực chứng chỉ hành nghề của cá
nhân; bản sao văn bằng hoặc chứng chỉ chuyên môn đối với cá nhân không thuộc
diện phải có CCHN theo quy định của pháp luật KBCB
|
□
|
|
2.
|
Kế hoạch tổ chức khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo
|
□
|
|
3.
|
Văn bản phân công, bổ nhiệm người chịu trách nhiệm
chuyên môn kỹ thuật (nếu tổ chức đoàn khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo).
|
□
|
|
4.
|
Bản kê khai danh sách các thành viên tham gia
đoàn khám bệnh, chữa bệnh
|
□
|
|
5
|
Văn bản cho phép của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh
hoặc của người đứng đầu địa điểm nơi đoàn khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo dự kiến
tổ chức hoạt động khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo;
|
□
|
|
6
|
Quyết định thành lập đội khám bệnh, chữa bệnh chữ
thập đỏ lưu động của Hội Chữ thập đỏ Việt Nam (nếu do Hội chữ thập đỏ tổ chức);
|
□
|
|
7
|
Văn bản chứng minh nguồn tài chính ổn định
|
□
|
Kính đề nghị Quý cơ quan xem xét và cho phép
……8.......được thực hiện khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo.
|
|
Đại diện
(ký và đóng dấu nếu là tổ chức)
|
6 Địa danh
7Ghi rõ địa chỉ theo nơi đăng ký thường
trú hoặc tạm trú.
8 Tên cá nhân, tổ chức đề nghị khám bệnh,
chữa bệnh nhân đạo
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
--------------------
DANH SÁCH ĐĂNG KÝ
KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH NHÂN ĐẠO
|
STT
|
Họ và tên người
hành nghề
|
Số chứng chỉ
hành nghề đã được cấp
|
Phạm vi hoạt động
chuyên môn
|
Thời gian đăng
ký khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo
|
Vị trí chuyên
môn
|
|
1
|
|
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
|
…
|
|
|
|
|
|
|
|
……, ngày……
tháng ….. năm…..
Người chịu trách nhiệm chuyên môn
(ký và ghi rõ họ, tên)
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
--------------------
.............,
ngày tháng năm 20.....
KẾ HOẠCH KHÁM BỆNH,
CHỮA BỆNH NHÂN ĐẠO
PHẦN I. THÔNG TIN CHUNG:
- Địa điểm thực hiện khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo:
...................9....................
- Thời gian: từ (ngày/tháng/năm) đến(ngày/tháng/năm)
- Dự kiến số lượng người bệnh được khám bệnh, chữa
bệnh nhân đạo : ..............
- Tổng kinh phí dự kiến hỗ trợ cho đợt KBCB nhân đạo:………………………
- Nguồn kinh phí:…………………10……………………………………………
PHẦN II. PHẠM VI HOẠT ĐỘNG CHUYÊN MÔN, DANH MỤC
KỸ THUẬT
1. Phạm vi hoạt động chuyên môn:
2. Danh mục kỹ thuật:
|
TT
|
Thứ tự kỹ thuật theo danh mục của Sở Y tế
|
Tên kỹ thuật
|
Ghi chú
|
|
1
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
….
|
|
|
|
|
|
|
|
|
PHẦN III. DANH MỤC THUỐC VÀ TRANG THIẾT BỊ Y TẾ
1. Danh mục thuốc:
|
Stt
|
Tên hoạt chất
(nồng độ/hàm lượng)
|
Tên thương mại
|
Đơn vị tính
|
Số lượng
|
Nơi sản xuất
|
Số đăng ký
|
Hạn sử dụng
|
|
1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
|
|
|
…
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Danh mục trang thiết bị:
|
Stt
|
Tên thiết bị
|
Ký hiệu thiết bị
(Model)
|
Nước sản xuất
|
Năm sản xuất
|
Tình trạng hoạt
động của thiết bị
|
Số lượng
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1
|
|
|
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
|
|
…
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
………, ngày……
tháng ….. năm…..
Người chịu trách nhiệm chuyên môn
(ký và ghi rõ họ, tên)
|
9 Ghi tên cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hoặc
địa điểm khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo
10 Ghi rõ nguồn kinh phí là của cá nhân
hoặc tổ chức nào, ở đâu,
03. Cho phép Đoàn khám bệnh,
chữa bệnh nước ngoài tổ chức khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo tại cơ sở khám bệnh,
chữa bệnh trực thuộc Sở Y tế
- Trình tự thực hiện:
Bước 1: Tổ chức khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo
nộp hồ sơ tại Trung tâm Phục vụ hành chính công tỉnh Bến Tre.
Bước 2: Sở Y tế gửi cho tổ chức đề nghị Phiếu
tiếp nhận hồ sơ theo quy định tại Phụ lục
04 ban hành kèm Thông tư số 30/2014/TT-BYT .
Trường hợp hồ sơ đề nghị cho phép thực hiện khám bệnh,
chữa bệnh nhân đạo chưa hoàn chỉnh thì trong thời gian 07 ngày làm việc phải
có văn bản thông báo cho cá nhân đề nghị tổ chức khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo
hoàn chỉnh hồ sơ, trong đó phải nêu cụ thể tài liệu cần được bổ sung, sửa đổi.
Bước 3: Trong thời gian 07 ngày kể từ
ngày nhận được hồ sơ hợp lệ ghi trên Phiếu tiếp nhận, Sở Y tế phải ban hành
công văn cho phép thực hiện khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo.
Nếu không cho phép khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo
thì phải có văn bản trả lời và nêu rõ lý do.
- Cách thức thực hiện: Gửi hồ sơ qua đường
bưu điện hoặc nộp trực tiếp đến:
+ Trung tâm Phục vụ hành chính công tỉnh Bến Tre
(số 126 A, Nguyễn Thị Định, Phường Phú Tân, thành phố Bến Tre, tỉnh Bến Tre).
+ Đối với hồ sơ nộp qua “dịch vụ hành chính công
- một cửa điện tử tỉnh Bến Tre” địa chỉ: http://dichvucong.bentre.gov.vn
- Thành phần hồ sơ:
- Đơn đề nghị cho phép khám bệnh, chữa bệnh
nhân đạo theo mẫu quy định tại Phụ lục 01
ban hành kèm theo Thông tư số 30/2014/TT-BYT ;
- Văn bản phân công, bổ nhiệm người chịu
trách nhiệm chuyên môn kỹ thuật đối với đoàn trong nước, nước ngoài khám bệnh,
chữa bệnh nhân đạo, đội khám bệnh, chữa bệnh chữ thập đỏ lưu động;
- Bản kê khai danh sách các thành viên tham
gia khám bệnh, chữa bệnh theo mẫu quy định tại Phụ lục 02 ban hành kèm theo Thông tư số
30/2014/TT-BYT ;
- Bản sao có chứng thực chứng chỉ hành nghề
của người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh;
- Bản sao có chứng thực văn bằng, chứng chỉ
chuyên môn của người trực tiếp tham gia khám bệnh, chữa bệnh nhưng không thuộc
diện phải có chứng chỉ hành nghề theo quy định của pháp luật về khám bệnh, chữa
bệnh;
- Kế hoạch tổ chức khám bệnh, chữa bệnh nhân
đạo theo mẫu quy định tại Phụ lục 3
ban hành kèm theo Thông tư số 30/2014/TT-BYT ;
- Văn bản cho phép của cơ sở khám bệnh, chữa
bệnh hoặc của người đứng đầu địa điểm nơi đoàn khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo dự
kiến tổ chức hoạt động khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo;
- Văn bản chứng minh nguồn tài chính ổn định
bảo đảm cho hoạt động khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo;
- Số lượng hồ sơ: 01 bộ.
- Thời hạn giải quyết: Trong thời hạn 07
ngày làm việc kể từ ngày nhận được hồ sơ hợp lệ.
- Đối tượng thực hiện: Tổ chức khám bệnh, chữa
bệnh nhân đạo
- Cơ quan thực hiện: Sở Y tế
- Kết quả thực hiện TTHC: Công văn cho phép
thực hiện khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo
- Lệ phí: Không
- Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai (Đính kèm ngay sau thủ
tục này):
+ Đơn đề nghị cho phép khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo
theo mẫu quy định tại Phụ lục 01 ban
hành kèm theo Thông tư số 30/2014/TT-BYT .
+ Bản kê khai danh sách các thành viên tham gia
khám bệnh, chữa bệnh theo mẫu quy định tại Phụ
lục 02 ban hành kèm theo Thông tư số 30/2014/TT-BYT .
+ Kế hoạch tổ chức khám bệnh, chữa bệnh nhân
đạo theo mẫu quy định tại Phụ lục 03
ban hành kèm theo Thông tư số 30/2014/TT-BYT .
- Yêu cầu, điều kiện thực hiện TTHC:
+ Điều kiện cho phép hoạt động đối với đoàn
khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo trong nước, đội khám bệnh, chữa bệnh chữ thập đỏ
lưu động:
. Điều kiện về cơ sở vật chất:
* Trường hợp đoàn khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo thực
hiện khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì cơ sở này phải có
giấy phép hoạt động theo quy định của Luật khám bệnh, chữa bệnh;
* Trường hợp đoàn khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo thực
hiện khám bệnh, chữa bệnh tại địa điểm khác thì địa điểm này phải đáp ứng các
điều kiện sau đây:
Có nơi tiếp đón, buồng khám bệnh các chuyên khoa,
buồng tiểu phẫu (nếu thực hiện tiểu phẫu), buồng cấp cứu - lưu bệnh;
Đáp ứng các điều kiện về kiểm soát nhiễm khuẩn, an
toàn bức xạ, quản lý chất thải y tế, phòng cháy chữa cháy theo quy định của
pháp luật;
Bảo đảm đủ điện, nước và các điều kiện khác phục vụ
việc khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo.
. Điều kiện về nhân sự:
Trường hợp có thực hiện cấp phát thuốc thì người cấp
phát thuốc phải có bằng cấp chuyên môn tối thiểu là dược tá hoặc bác sỹ có chứng
chỉ hành nghề.
. Điều kiện về trang thiết bị y tế và thuốc:
* Có đủ trang thiết bị y tế, hộp thuốc chống
choáng, thuốc cấp cứu và thuốc chữa bệnh phù hợp với phạm vi hoạt động chuyên
môn đăng ký khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo;
* Trang thiết bị phải có nguồn gốc xuất xứ rõ ràng
và thuốc sử dụng để khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo phải thuộc danh mục được phép
lưu hành tại Việt Nam và còn thời hạn sử dụng.
. Phạm vi hoạt động chuyên môn:
* Thực hiện đúng các quy định về chuyên môn kỹ thuật
và phạm vi hoạt động chuyên môn được Bộ Y tế hoặc Sở Y tế hoặc các Bộ, ngành
cho phép;
* Nếu thực hiện phẫu thuật tại cơ sở khám bệnh, chữa
bệnh lưu động như tàu bay, tàu thủy, tàu hỏa, ô tô hoặc các phương tiện chuyên
dụng di động khác phải có hợp đồng hỗ trợ chuyên môn với cơ sở khám bệnh, chữa
bệnh tại địa phương để bảo đảm an toàn sức khỏe, tính mạng cho người bệnh.
. Nếu đoàn khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo thực hiện
khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì phải được cơ sở khám bệnh,
chữa bệnh đó đồng ý bằng văn bản.
. Nếu đoàn khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo thực hiện
khám bệnh, chữa bệnh tại địa điểm khác ngoài cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì phải
được Ủy ban nhân dân xã, phường, thị trấn nơi thực hiện khám bệnh, chữa bệnh
nhân đạo đồng ý bằng văn bản.”
+ Điều kiện cho phép hoạt động đối với đoàn khám bệnh,
chữa bệnh nhân đạo nước ngoài:
. Người chịu trách nhiệm chuyên môn kỹ thuật phải
đáp ứng một trong các điều kiện sau đây:
* Là bác sỹ có chứng chỉ hành nghề do Bộ Y tế hoặc
Sở Y tế cấp theo quy định của pháp luật về khám bệnh, chữa bệnh hoặc có chứng
chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh được Chính phủ Việt Nam thừa nhận theo quy định
tại Điều 22 Luật khám bệnh, chữa bệnh; biết tiếng Việt thành thạo hoặc đăng ký
ngôn ngữ sử dụng khi khám bệnh, chữa bệnh và thực hiện quy định tại Điều 23 Luật
khám bệnh, chữa bệnh.
* Là lương y hoặc người có bài thuốc gia truyền hoặc
người có phương pháp chữa bệnh gia truyền có chứng chỉ hành nghề do Bộ Y tế hoặc
Sở Y tế cấp theo quy định của pháp luật về khám bệnh, chữa bệnh hoặc có chứng
chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh được Chính phủ Việt Nam thừa nhận theo quy định
tại Điều 22 Luật khám bệnh, chữa bệnh nếu thực hiện khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo
bằng y học cổ truyền; biết tiếng Việt thành thạo hoặc đăng ký ngôn ngữ sử dụng
khi khám bệnh, chữa bệnh và thực hiện quy định tại Điều 23 Luật khám bệnh, chữa
bệnh.
. Các thành viên khác của đoàn trực tiếp tham gia
khám bệnh, chữa bệnh phải có chứng chỉ hành nghề. Thành viên của đoàn nếu là
người nước ngoài hoặc người Việt Nam định cư ở nước ngoài thì phải có chứng chỉ
hành nghề khám bệnh, chữa bệnh do Bộ Y tế cấp hoặc có chứng chỉ hành nghề khám
bệnh, chữa bệnh được Chính phủ Việt Nam thừa nhận quy định tại Điều 22 của Luật
khám bệnh, chữa bệnh; biết tiếng Việt thành thạo hoặc đăng ký ngôn ngữ sử dụng
khi khám bệnh, chữa bệnh và thực hiện quy định tại Điều 23 của Luật khám bệnh,
chữa bệnh.
- Căn cứ pháp lý:
+ Luật Khám bệnh, chữa bệnh ngày 23/11/2009.
+ Luật Hoạt động chữ thập đỏ số 11/2008/QH12 ngày
03/6/2008.
+ Nghị định số 03/2011/NĐ-CP ngày 07/11/2011 của
Chính phủ Quy định chi tiết và biện pháp thi hành Luật hoạt động chữ thập đỏ.
+ Thông tư số 30/2014/TT-BYT ngày 28/8/2014 Quy định
về khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo.
+ Quyết định số 2224/QĐ-UBND ngày 11 tháng 9 năm
2020 của Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh về việc thông qua phương án đơn giản hóa
thủ tục hành chính lĩnh vực khám bệnh, chữa bệnh thuộc thẩm quyền giải quyết của
tỉnh Bến Tre.
Lưu ý: Phần chữ in nghiêng là nội dung sửa đổi,
bổ sung
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
--------------------
.......11......,
ngày tháng năm 20…..
ĐƠN ĐỀ NGHỊ
Cho phép tổ chức
khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo
Kính gửi:
.............................................................................
..............................................................................
Họ và tên: …………………………………………………………………………….
Ngày, tháng, năm sinh: ……………………………………………………………
Giấy chứng minh nhân dân/Hộ chiếu số:………..…Ngày cấp:
……..… Nơi cấp:…… Điện thoại: ..................................... Email ( nếu
có):.....................................................
Chứng chỉ hành nghề số: ………………………Nơi cấp:…………………………….
Xin gửi kèm theo đơn này 01 bộ hồ sơ, gồm các giấy
tờ sau:
|
1.
|
Bản sao có chứng thực chứng chỉ hành nghề của cá
nhân; bản sao văn bằng hoặc chứng chỉ chuyên môn đối với cá nhân không thuộc
diện phải có CCHN theo quy định của pháp luật KBCB
|
□
|
|
2.
|
Kế hoạch tổ chức khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo
|
□
|
|
3.
|
Văn bản phân công, bổ nhiệm người chịu trách nhiệm
chuyên môn kỹ thuật (nếu tổ chức đoàn khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo).
|
□
|
|
4.
|
Bản kê khai danh sách các thành viên tham gia
đoàn khám bệnh, chữa bệnh
|
□
|
|
5
|
Văn bản cho phép của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh
hoặc của người đứng đầu địa điểm nơi đoàn khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo dự kiến
tổ chức hoạt động khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo;
|
□
|
|
6
|
Quyết định thành lập đội khám bệnh, chữa bệnh chữ
thập đỏ lưu động của Hội Chữ thập đỏ Việt Nam (nếu do Hội chữ thập đỏ tổ chức);
|
□
|
|
7
|
Văn bản chứng minh nguồn tài chính ổn định
|
□
|
Kính đề nghị Quý cơ quan xem xét và cho phép
……12.......được thực hiện khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo.
|
|
Đại diện
(ký và đóng dấu nếu là tổ chức)
|
11 Địa danh
12 Tên cá nhân, tổ chức đề nghị khám bệnh,
chữa bệnh nhân đạo
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
--------------------
DANH SÁCH ĐĂNG KÝ
KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH NHÂN ĐẠO
|
STT
|
Họ và tên người
hành nghề
|
Số chứng chỉ
hành nghề đã được cấp
|
Phạm vi hoạt động
chuyên môn
|
Thời gian đăng
ký khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo
|
Vị trí chuyên
môn
|
|
1
|
|
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
|
…
|
|
|
|
|
|
|
|
……, ngày……
tháng ….. năm…..
Người chịu trách nhiệm chuyên môn
(ký và ghi rõ họ, tên)
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
--------------------
.............,
ngày tháng năm 20.....
KẾ HOẠCH KHÁM BỆNH,
CHỮA BỆNH NHÂN ĐẠO
PHẦN I. THÔNG TIN CHUNG:
- Địa điểm thực hiện khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo:
...................13....................
- Thời gian: từ (ngày/tháng/năm) đến(ngày/tháng/năm)
- Dự kiến số lượng người bệnh được khám bệnh, chữa
bệnh nhân đạo : ...............
- Tổng kinh phí dự kiến hỗ trợ cho đợt KBCB nhân đạo:………………………
- Nguồn kinh phí:…………………14……………………………………………
PHẦN II. PHẠM VI HOẠT ĐỘNG CHUYÊN MÔN, DANH MỤC
KỸ THUẬT
1. Phạm vi hoạt động chuyên môn:
2. Danh mục kỹ thuật:
|
TT
|
Thứ tự kỹ thuật
theo danh mục của Sở Y tế
|
Tên kỹ thuật
|
Ghi chú
|
|
1
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
….
|
|
|
|
|
|
|
|
|
PHẦN III. DANH MỤC THUỐC VÀ TRANG THIẾT BỊ Y TẾ
1. Danh mục thuốc:
|
Stt
|
Tên hoạt chất
(nồng độ/hàm lượng)
|
Tên thương mại
|
Đơn vị tính
|
Số lượng
|
Nơi sản xuất
|
Số đăng ký
|
Hạn sử dụng
|
|
1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
|
|
|
…
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Danh mục trang thiết bị:
|
Stt
|
Tên thiết bị
|
Ký hiệu thiết bị
(Model)
|
Nước sản xuất
|
Năm sản xuất
|
Tình trạng hoạt
động của thiết bị
|
Số lượng
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1
|
|
|
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
|
|
…
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
………, ngày……
tháng ….. năm…..
Người chịu trách nhiệm chuyên môn
(ký và ghi rõ họ, tên)
|
13 Ghi tên cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hoặc
địa điểm khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo
14 Ghi rõ nguồn kinh phí là của cá nhân
hoặc tổ chức nào, ở đâu,
04. Cho phép Đội khám bệnh, chữa
bệnh chữ thập đỏ lưu động tổ chức khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo tại cơ sở khám
bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trực thuộc Sở Y tế
- Trình tự thực hiện:
Bước 1: Tổ chức khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo
nộp hồ sơ tại Trung tâm Phục vụ hành chính công tỉnh Bến Tre.
Bước 2: Sở Y tế gửi cho tổ chức đề nghị Phiếu
tiếp nhận hồ sơ theo quy định tại Phụ lục
04 ban hành kèm Thông tư số 30/2014/TT-BYT .
Trường hợp hồ sơ đề nghị cho phép thực hiện khám bệnh,
chữa bệnh nhân đạo chưa hoàn chỉnh thì trong thời gian 07 ngày làm việc phải
có văn bản thông báo cho cá nhân đề nghị tổ chức khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo
hoàn chỉnh hồ sơ, trong đó phải nêu cụ thể tài liệu cần được bổ sung, sửa đổi.
Bước 3: Trong thời gian 07 ngày kể từ
ngày nhận được hồ sơ hợp lệ ghi trên Phiếu tiếp nhận, Sở Y tế phải ban hành
công văn cho phép thực hiện khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo.
Nếu không cho phép khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo
thì phải có văn bản trả lời và nêu rõ lý do.
- Cách thức thực hiện: Gửi hồ sơ qua đường
bưu điện hoặc nộp trực tiếp đến:
+ Trung tâm Phục vụ hành chính công tỉnh Bến Tre
(số 126 A, Nguyễn Thị Định, Phường Phú Tân, thành phố Bến Tre, tỉnh Bến Tre).
+ Đối với hồ sơ nộp qua “dịch vụ hành chính công
- một cửa điện tử tỉnh Bến Tre” địa chỉ: http://dichvucong.bentre.gov.vn
- Thành phần hồ sơ:
+ Đơn đề nghị cho phép khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo
theo mẫu quy định tại Phụ lục 01 ban
hành kèm theo Thông tư số 30/2014/TT-BYT ;
+ Văn bản phân công, bổ nhiệm người chịu trách nhiệm
chuyên môn kỹ thuật đối với đội khám bệnh, chữa bệnh chữ thập đỏ lưu động;
+ Bản kê khai danh sách các thành viên tham gia
khám bệnh, chữa bệnh theo mẫu quy định tại Phụ
lục 02 ban hành kèm theo Thông tư số 30/2014/TT-BYT ;
+ Bản sao có chứng thực chứng chỉ hành nghề của người
hành nghề khám bệnh, chữa bệnh;
+ Bản sao có chứng thực văn bằng, chứng chỉ chuyên
môn của người trực tiếp tham gia khám bệnh, chữa bệnh nhưng không thuộc diện phải
có chứng chỉ hành nghề theo quy định của pháp luật về khám bệnh, chữa bệnh;
+ Kế hoạch tổ chức khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo
theo mẫu quy định tại Phụ lục 3 ban
hành kèm theo Thông tư số 30/2014/TT-BYT ;
+ Văn bản cho phép của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh
hoặc của người đứng đầu địa điểm nơi đoàn khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo dự kiến
tổ chức hoạt động khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo;
+ Văn bản chứng minh nguồn tài chính ổn định bảo đảm
cho hoạt động khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo;
+ Quyết định thành lập đội khám bệnh, chữa bệnh chữ
thập đỏ lưu động của Hội Chữ thập đỏ Việt Nam
- Số lượng hồ sơ: 01 bộ.
- Thời hạn giải quyết: Trong thời hạn 07
ngày làm việc kể từ ngày nhận được hồ sơ hợp lệ.
- Đối tượng thực hiện: Tổ chức
- Cơ quan thực hiện: Sở Y tế
- Kết quả thực hiện TTHC: Công văn cho phép
thực hiện khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo
- Lệ phí: Không
- Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai (Đính kèm ngay sau thủ
tục này):
- Đơn đề nghị cho phép khám bệnh, chữa bệnh
nhân đạo theo mẫu quy định tại Phụ lục 01
ban hành kèm theo Thông tư số 30/2014/TT-BYT .
- Bản kê khai danh sách các thành viên tham
gia khám bệnh, chữa bệnh theo mẫu quy định tại Phụ lục 02 ban hành kèm theo Thông tư số
30/2014/TT-BYT .
- Kế hoạch tổ chức khám bệnh, chữa bệnh nhân
đạo theo mẫu quy định tại Phụ lục 03
ban hành kèm theo Thông tư số 30/2014/TT-BYT .
- Yêu cầu, điều kiện thực hiện TTHC:
+ Điều kiện cho phép hoạt động đối với đoàn khám bệnh,
chữa bệnh nhân đạo trong nước, đội khám bệnh, chữa bệnh chữ thập đỏ lưu động:
. Điều kiện về cơ sở vật chất:
* Trường hợp đoàn khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo thực
hiện khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì cơ sở này phải có
giấy phép hoạt động theo quy định của Luật khám bệnh, chữa bệnh;
* Trường hợp đoàn khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo thực
hiện khám bệnh, chữa bệnh tại địa điểm khác thì địa điểm này phải đáp ứng các
điều kiện sau đây:
Có nơi tiếp đón, buồng khám bệnh các chuyên khoa,
buồng tiểu phẫu (nếu thực hiện tiểu phẫu), buồng cấp cứu - lưu bệnh;
Đáp ứng các điều kiện về kiểm soát nhiễm khuẩn, an
toàn bức xạ, quản lý chất thải y tế, phòng cháy chữa cháy theo quy định của
pháp luật;
Bảo đảm đủ điện, nước và các điều kiện khác phục vụ
việc khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo.
. Điều kiện về nhân sự:
* Người chịu trách nhiệm chuyên môn kỹ thuật của
đoàn khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo phải đáp ứng một trong các điều kiện sau
đây:
Là bác sỹ có chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh
do Bộ Y tế hoặc Sở Y tế cấp theo quy định của pháp luật về khám bệnh, chữa bệnh
(sau đây viết tắt là chứng chỉ hành nghề) với phạm vi hoạt động chuyên môn ghi
trong chứng chỉ hành nghề phù hợp với danh mục kỹ thuật chuyên môn mà đoàn đã
đăng ký và đã có thời gian hành nghề khám bệnh, chữa bệnh ít nhất là 36 tháng;
Là lương y hoặc người có bài thuốc gia truyền hoặc
người có phương pháp chữa bệnh gia truyền có chứng chỉ hành nghề do Bộ Y tế hoặc
Sở Y tế cấp theo quy định nếu thực hiện khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo bằng y học
cổ truyền.
* Các thành viên khác của đoàn trực tiếp tham gia
khám bệnh, chữa bệnh phải có chứng chỉ hành nghề. Trường hợp thành viên trực tiếp
tham gia khám bệnh, chữa bệnh nhưng không thuộc diện phải có chứng chỉ hành nghề
theo quy định của pháp luật về khám bệnh, chữa bệnh thì phải có văn bằng, chứng
chỉ phù hợp với phạm vi chuyên môn được phân công;
* Trường hợp có thực hiện cấp phát thuốc thì người
cấp phát thuốc phải có bằng cấp chuyên môn tối thiểu là dược tá hoặc bác sỹ có
chứng chỉ hành nghề.
3. Điều kiện về trang thiết bị y tế và thuốc:
. Có đủ trang thiết bị y tế, hộp thuốc chống
choáng, thuốc cấp cứu và thuốc chữa bệnh phù hợp với phạm vi hoạt động chuyên
môn đăng ký khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo;
* Trang thiết bị phải có nguồn gốc xuất xứ rõ ràng
và thuốc sử dụng để khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo phải thuộc danh mục được phép
lưu hành tại Việt Nam và còn thời hạn sử dụng.
. Phạm vi hoạt động chuyên môn:
* Thực hiện đúng các quy định về chuyên môn kỹ thuật
và phạm vi hoạt động chuyên môn được Bộ Y tế hoặc Sở Y tế hoặc các Bộ, ngành
cho phép;
* Nếu thực hiện phẫu thuật tại cơ sở khám bệnh, chữa
bệnh lưu động như tàu bay, tàu thủy, tàu hỏa, ô tô hoặc các phương tiện chuyên
dụng di động khác phải có hợp đồng hỗ trợ chuyên môn với cơ sở khám bệnh, chữa
bệnh tại địa phương để bảo đảm an toàn sức khỏe, tính mạng cho người bệnh.
. Nếu đoàn khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo thực hiện
khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì phải được cơ sở khám bệnh,
chữa bệnh đó đồng ý bằng văn bản.
. Nếu đoàn khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo thực hiện
khám bệnh, chữa bệnh tại địa điểm khác ngoài cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì phải
được Ủy ban nhân dân xã, phường, thị trấn nơi thực hiện khám bệnh, chữa bệnh
nhân đạo đồng ý bằng văn bản.
- Căn cứ pháp lý:
+ Luật Khám bệnh, chữa bệnh ngày 23/11/2009.
+ Luật Hoạt động chữ thập đỏ số 11/2008/QH12 ngày
03/6/2008.
+ Nghị định số 03/2011/NĐ-CP ngày 07/11/2011 của
Chính phủ Quy định chi tiết và biện pháp thi hành Luật hoạt động chữ thập đỏ.
+ Thông tư số 30/2014/TT-BYT ngày 28/8/2014 Quy định
về khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo.
+ Quyết định số 2224/QĐ-UBND ngày 11 tháng 9 năm
2020 của Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh về việc thông qua phương án đơn giản hóa
thủ tục hành chính lĩnh vực khám bệnh, chữa bệnh thuộc thẩm quyền giải quyết của
tỉnh Bến Tre.
Lưu ý: Phần chữ in nghiêng là nội dung sửa đổi,
bổ sung
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
--------------------
.......15......,
ngày tháng năm 20…..
ĐƠN ĐỀ NGHỊ
Cho phép tổ chức
khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo
Kính gửi:
.............................................................................
..............................................................................
Họ và tên: ……………………………………………………………………………..
Ngày, tháng, năm sinh: ……………………………………………………………….
Giấy chứng minh nhân dân/Hộ chiếu số:………..…Ngày cấp:
………. Nơi cấp:……
Điện thoại:
......................................... Email ( nếu
có):.................................................
Chứng chỉ hành nghề số: ………………………Nơi cấp:…………………………
Xin gửi kèm theo đơn này 01 bộ hồ sơ, gồm các giấy
tờ sau:
|
1.
|
Bản sao có chứng thực chứng chỉ hành nghề của cá
nhân; bản sao văn bằng hoặc chứng chỉ chuyên môn đối với cá nhân không thuộc
diện phải có CCHN theo quy định của pháp luật KBCB
|
□
|
|
2.
|
Kế hoạch tổ chức khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo
|
□
|
|
3.
|
Văn bản phân công, bổ nhiệm người chịu trách nhiệm
chuyên môn kỹ thuật (nếu tổ chức đoàn khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo).
|
□
|
|
4.
|
Bản kê khai danh sách các thành viên tham gia
đoàn khám bệnh, chữa bệnh
|
□
|
|
5
|
Văn bản cho phép của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh
hoặc của người đứng đầu địa điểm nơi đoàn khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo dự kiến
tổ chức hoạt động khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo;
|
□
|
|
6
|
Quyết định thành lập đội khám bệnh, chữa bệnh chữ
thập đỏ lưu động của Hội Chữ thập đỏ Việt Nam (nếu do Hội chữ thập đỏ tổ chức);
|
□
|
|
7
|
Văn bản chứng minh nguồn tài chính ổn định
|
□
|
Kính đề nghị Quý cơ quan xem xét và cho phép
……16.......được thực hiện khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo.
|
|
Đại diện
(ký và đóng dấu nếu là tổ chức)
|
15 Địa danh
16 Tên cá nhân, tổ chức đề nghị khám bệnh,
chữa bệnh nhân đạo
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
--------------------
DANH SÁCH ĐĂNG KÝ
KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH NHÂN ĐẠO
|
STT
|
Họ và tên người
hành nghề
|
Số chứng chỉ
hành nghề đã được cấp
|
Phạm vi hoạt động
chuyên môn
|
Thời gian đăng
ký khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo
|
Vị trí chuyên
môn
|
|
1
|
|
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
|
…
|
|
|
|
|
|
|
|
……, ngày……
tháng ….. năm…..
Người chịu trách nhiệm chuyên môn
(ký và ghi rõ họ, tên)
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
--------------------
............., ngày
tháng năm 20.....
KẾ HOẠCH KHÁM BỆNH,
CHỮA BỆNH NHÂN ĐẠO
PHẦN I. THÔNG TIN CHUNG:
- Địa điểm thực hiện khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo:
...................17....................
- Thời gian: từ (ngày/tháng/năm) đến(ngày/tháng/năm)
- Dự kiến số lượng người bệnh được khám bệnh, chữa
bệnh nhân đạo : ...............
- Tổng kinh phí dự kiến hỗ trợ cho đợt KBCB nhân đạo:………………………
- Nguồn kinh phí:…………………18……………………………………………
PHẦN II. PHẠM VI HOẠT ĐỘNG CHUYÊN MÔN, DANH MỤC
KỸ THUẬT
1. Phạm vi hoạt động chuyên môn:
2. Danh mục kỹ thuật:
|
TT
|
Thứ tự kỹ thuật theo danh mục của Sở Y tế
|
Tên kỹ thuật
|
Ghi chú
|
|
1
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
….
|
|
|
|
|
|
|
|
|
PHẦN III. DANH MỤC THUỐC VÀ TRANG THIẾT BỊ Y TẾ
1. Danh mục thuốc:
|
Stt
|
Tên hoạt chất
(nồng độ/hàm lượng)
|
Tên thương mại
|
Đơn vị tính
|
Số lượng
|
Nơi sản xuất
|
Số đăng ký
|
Hạn sử dụng
|
|
1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
|
|
|
…
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Danh mục trang thiết bị:
|
Stt
|
Tên thiết bị
|
Ký hiệu thiết bị
(Model)
|
Nước sản xuất
|
Năm sản xuất
|
Tình trạng hoạt
động của thiết bị
|
Số lượng
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1
|
|
|
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
|
|
…
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
………, ngày……
tháng ….. năm….
Người chịu trách nhiệm chuyên môn
(ký và ghi rõ họ, tên)
|
17 Ghi tên cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hoặc
địa điểm khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo
18 Ghi rõ nguồn kinh phí là của cá nhân
hoặc tổ chức nào, ở đâu,