1. Giảm mức đóng BHXH cho người sử dụng lao động
Theo Nghị định 44/2017/NĐ-CP, giảm mức đóng BHXH bắt buộc vào Quỹ BH tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp của người sử dụng lao động từ 1.0 % về mức 0.5% trên quỹ tiền lương làm căn cứ đóng BHXH của người lao động kể từ ngày 01/6/2017.
2. Tăng giá viện phí
Giá tối đa dịch vụ khám bệnh (bao gồm chi phí trực tiếp và tiền lương) tại Thông tư 02/2017/TT-BYT quy định mức tối đa khung giá dịch vụ khám, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ BHYT trong cơ sở khám, chữa bệnh của Nhà nước và hướng dẫn áp dụng giá, thanh toán chi phí khám chữa bệnh trong một số trường hợp tăng nhiều lần so với quy định tại Thông tư liên tịch 04/2012/TTLT-BYT-BTC. Cụ thể như sau:
|
Nơi khám bệnh |
Mức giá tối đa tại Thông tư 02 |
Mức giá tối đa tại Thông tư liên tịch 04 |
|
Bệnh viện hạng đặc biệt, hạng I |
39.000 đồng |
20.000 đồng |
|
Bệnh viện hạng II |
35.000 đồng |
15.000 đồng |
|
Bệnh viện hạng III |
31.000 đồng |
10.000 đồng |
|
Bệnh viện hạng IV, các bệnh viện chưa được phân hạng, các phòng khám đa khu vực |
29.000 đồng |
7.000 đồng |
|
Trạm y tế xã |
29.000 đồng |
5.000 đồng |
3. Ví dụ cụ thể về thanh toán vật tư y tế cho người có BHYT
Thông tư 04/2017/TT-BYT quy định mức thanh toán tổng chi phí vật tư y tế cho một lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật không vượt quá 45 tháng lương cơ sở.
Ví dụ một số trường hợp tại thời điểm lương cơ sở bằng 1.210.000 đồng như sau:
- Trường hợp có mức hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh thì mức thanh toán tổng = 45 x 100% x 1.210.000 = 54.450.000 đồng;
- Trường hợp có mức hưởng 95% chi phí khám, chữa bệnh nhưng tham gia BHYT liên tục chưa đủ trên 5 năm thì mức thanh toán = 45 x 95% x 1.210.000 = 51.727.500 đồng;
- Trường hợp có mức hưởng 95%, tham gia BHYT liên tục trên 5 năm:
+ Chưa có số tiền cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm tính tới thời điểm sử dụng dịch vụ thì mức thanh toán = 45 x 95% x 1.210.000 = 51.727.500 đồng;
+ Có số tiền cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm tính tới thời điểm sử dụng dịch vụ đạt mức 06 tháng lương cơ sở thì mức thanh toán = 45 tháng lương cơ sở.
Thanh Hữu
50,709
| Địa chỉ: | 17 Nguyễn Gia Thiều, P. Võ Thị Sáu, Q.3, TP.HCM |
| Điện thoại: | (028) 3930 3279 (06 lines) |
| E-mail: | info@ThuVienPhapLuat.vn |
Mục
lục bài viết
(028) 3930 3279
Hỗ trợ trực tuyến
0906 22 99 66
