[Tải về] Phụ lục Thông tư 01/2025 hướng dẫn Luật Bảo hiểm y tế từ 01/01/2025

[Tải về] Phụ lục Thông tư 01/2025 hướng dẫn Luật Bảo hiểm y tế từ 01/01/2025 (Hình từ internet)

[Tải về] Phụ lục Thông tư 01/2025 hướng dẫn Luật Bảo hiểm y tế từ 01/01/2025

Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Thông tư 01/2025/TT-BYT ngày 01/01/2025 quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế, có hiệu lực từ ngày 01/01/2025.

Phụ lục Thông tư 01/2025/TT-BYT hướng dẫn Luật Bảo hiểm y tế bao gồm:

- Phụ lục I: Danh mục một số bệnh được khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp chuyên sâu

Phụ lục I​

- Phụ lục II: Danh mục một số bệnh được khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp cơ bản

Phụ lục I​I

- Phụ lục III: Danh mục một số bệnh được sử dụng phiếu chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có giá trị sử dụng một năm

Phụ lục I​II

- Phụ lục IV: Danh mục một số bệnh được chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế cấp ban đầu để quản lý

Phụ lục IV​

- Phụ lục V: Mẫu phiếu hẹn khám lại

Phụ lục V

- Phụ lục VI: Mẫu phiếu chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế

Phụ lục VI​

Quy định chuyển tiếp tại Thông tư 01/2025 hướng dẫn Luật Bảo hiểm y tế

Quy định chuyển tiếp tại khoản 5 Điều 15 Thông tư 01/2025/TT-BYT như sau:

- Người tham gia bảo hiểm y tế đến khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trước ngày Thông tư 01/2025/TT-BYT có hiệu lực và kết thúc lần khám bệnh, chữa bệnh sau ngày Thông tư 01/2025/TT-BYT có hiệu lực được thực hiện theo quy định tại Thông tư 01/2025/TT-BYT;

- Việc phân bổ thẻ bảo hiểm y tế cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, người tham gia bảo hiểm y tế đã đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trước ngày Thông tư 01/2025/TT-BYT có hiệu lực được tiếp tục thực hiện đến thời điểm Sở Y tế công bố số lượng thẻ bảo hiểm y tế cho từng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu. Sở Y tế thông báo dự kiến số lượng đăng ký ban đầu tại từng cơ sở không chậm hơn ngày 01/7/2025; việc thay đổi nơi đăng ký ban đầu của người tham gia bảo hiểm y tế đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên được thực hiện đến hết ngày 31/12/2025. Đối với các trường hợp người bệnh đang điều trị tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đăng ký ban đầu thì thực hiện đến hết đợt điều trị đó.

- Giấy hẹn khám lại, giấy chuyển tuyến được cấp trước ngày Thông tư 01/2025/TT-BYT có hiệu lực được sử dụng đến hết thời hạn có giá trị sử dụng của giấy theo quy định tại Thông tư 01/2025/TT-BYT, trường hợp giấy chuyển tuyến trong năm dương lịch hết thời hạn có giá trị sử dụng từ ngày 01 tháng 01 năm 2025 mà người bệnh vẫn đang điều trị tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì giấy chuyển tuyến được sử dụng đến hết đợt điều trị;

- Trường hợp mã bệnh trong các danh mục ban hành kèm theo Thông tư 01/2025/TT-BYT được thay thế bởi văn bản khác thì áp dụng mã bệnh theo văn bản mới đó, trừ trường hợp mã bệnh bị huỷ mà không có mã bệnh tương ứng thay thế;

- Các mẫu giấy hẹn khám lại, giấy chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo quy định tại Nghị định 146/2018/NĐ-CP được sửa đổi, bổ sung tại Nghị định 75/2023/NĐ-CP được tiếp tục sử dụng đến khi Bảo hiểm xã hội Việt Nam và cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hoàn thành việc cập nhật và gửi dữ liệu thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo mẫu Phiếu hẹn khám lại và Phiếu chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế quy định tại Thông tư 01/2025/TT-BYT nhưng không muộn hơn ngày 31/12/2025.