Nhóm do công ty đóng bảo hiểm y tế theo Nghị định 146 năm 2018 về bảo hiểm y tế gồm những ai? Pháp luật quy định người tham gia bảo hiểm y tế có những quyền và nghĩa vụ gì?
Căn cứ theo quy định pháp luật hiện hành, PHÁP LUẬT DOANH NGHIỆP sẽ giải đáp “Nhóm do công ty đóng bảo hiểm y tế theo Nghị định 146 năm 2018 về bảo hiểm y tế gồm những ai?” tại bài viết này.
Theo Điều 6 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, thì “Nhóm do công ty đóng bảo hiểm y tế theo Nghị định 146 năm 2018 về bảo hiểm y tế gồm những ai?” được giải đáp cụ thể như sau:
(i) Thân nhân của công nhân, viên chức quốc phòng đang phục vụ trong Quân đội, bao gồm đối tượng theo quy định tại Mục 2 bài viết này.
(ii) Thân nhân của công nhân công an đang phục vụ trong Công an nhân dân, bao gồm đối tượng theo quy định tại Mục 2 bài viết này.
(iii) Thân nhân của người làm công tác khác trong tổ chức cơ yếu, bao gồm đối tượng theo quy định tại Mục 2 bài viết này.
Toàn bộ biểu mẫu quy trình giải quyết hưởng BHXH 2024 |
Giải đáp: Nhóm do công ty đóng bảo hiểm y tế theo Nghị định 146 năm 2018 về bảo hiểm y tế gồm những ai (Ảnh minh họa – Nguồn từ Internet)
Căn cứ các điểm a, b và c khoản 13 Điều 3 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, gồm những đối tượng là thân nhân của sỹ quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sỹ quan, binh sỹ quân đội đang tại ngũ, sỹ quan, hạ sỹ quan nghiệp vụ và sỹ quan, hạ sỹ quan chuyên môn, kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân, học viên công an nhân dân, hạ sỹ quan, người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân, học viên cơ yếu được hưởng chế độ, chính sách theo chế độ, chính sách đối với học viên ở các trường quân đội, công an, gồm:
(i) Cha đẻ, mẹ đẻ; cha đẻ, mẹ đẻ của vợ hoặc chồng; người nuôi dưỡng hợp pháp của bản thân, của vợ hoặc của chồng.
(ii) Vợ hoặc chồng.
(iii) Con đẻ, con nuôi hợp pháp từ trên 6 tuổi đến dưới 18 tuổi; con đẻ, con nuôi hợp pháp từ đủ 18 tuổi trở lên nếu còn tiếp tục đi học phổ thông.
Căn cứ Điều 36 Luật Bảo hiểm y tế 2008 (được sửa đổi, bổ sung bởi khoản 24 Điều 1 Luật số 46/2014/QH13) thì người tham gia bảo hiểm y tế có những quyền sau đây:
(i) Được cấp thẻ bảo hiểm y tế khi đóng bảo hiểm y tế.
(ii) Được đóng bảo hiểm y tế theo hộ gia đình tại đại lý bảo hiểm y tế trong phạm vi cả nước; được lựa chọn cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu theo quy định tại khoản 1 Điều 26 Luật Bảo hiểm y tế 2008.
(iii) Được khám bệnh, chữa bệnh.
(iv) Được tổ chức bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh theo chế độ bảo hiểm y tế.
(v) Yêu cầu tổ chức bảo hiểm y tế, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế và cơ quan liên quan giải thích, cung cấp thông tin về chế độ bảo hiểm y tế.
(vi) Khiếu nại, tố cáo hành vi vi phạm pháp luật về bảo hiểm y tế.
Người tham gia bảo hiểm y tế có những nghĩa vụ theo quy định tại Điều 37 Luật Bảo hiểm y tế 2008, như sau:
Điều 37. Nghĩa vụ của người tham gia bảo hiểm y tế
1. Đóng bảo hiểm y tế đầy đủ, đúng thời hạn.
2. Sử dụng thẻ bảo hiểm y tế đúng mục đích, không cho người khác mượn thẻ bảo hiểm y tế.
3. Thực hiện các quy định tại Điều 28 của Luật này khi đến khám bệnh, chữa bệnh.
4. Chấp hành các quy định và hướng dẫn của tổ chức bảo hiểm y tế, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khi đến khám bệnh, chữa bệnh.
5. Thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ngoài phần chi phí do quỹ bảo hiểm y tế chi trả.
Quý khách hàng xem chi tiết [TẠI ĐÂY].
Quý khách hàng xem chi tiết [TẠI ĐÂY].
Quý khách hàng xem chi tiết [TẠI ĐÂY].
Quý khách hàng xem chi tiết [TẠI ĐÂY].