Tạm hoãn hợp đồng vì dịch có ảnh hưởng đến BHYT 5 năm liên tục?

Về nội dung này, THƯ VIỆN PHÁP LUẬT có ý kiến như sau:

Tại khoản 4 Điều 42 Quyết định 595/QĐ-BHXH quy định:

"Điều 42. Quản lý đối tượng
........

4. Người lao động không làm việc và không hưởng tiền lương từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng thì không đóng BHXH tháng đó. Thời gian này không được tính để hưởng BHXH".

Theo đó, trong trường hợp tạm hoãn hợp đồng lao động vì dịch Covid-19 thì không làm việc và không hưởng lương từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng sẽ không đóng BHXH.

Tại Mục 10 Công văn 1734/BHXH-QLT năm 2017 do BHXH TP.HCM ban hành có hướng dẫn:

"10.3. Khi có phát sinh giảm thì đơn vị báo giảm từ ngày 01 tháng sau, tuy nhiên phải đóng giá trị thẻ BHYT của tháng sau. Trường hợp để không đóng bổ sung giá trị thẻ tháng sau thì đơn vị có thể lập hồ sơ báo giảm tháng sau bắt đầu từ ngày 28 tháng trước, nhưng sau khi báo giảm thì không được báo phát sinh tháng trước."

Trong trường hợp này, nếu đơn vị tạm hoãn hợp đồng lao động thì đơn vị báo giảm lao động từ cuối tháng 3 sẽ không thực hiện đóng các loại bảo hiểm trong thời gian tạm hoãn này.

Đồng thời, tại khoản 5 Điều 12 Nghị định 146/2018/NĐ-CP hướng dẫn Luật bảo hiểm y tế:

"5. Thời gian tham gia bảo hiểm y tế 05 năm liên tục trở lên đối với đối tượng phải cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh. Thời gian tham gia bảo hiểm y tế liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ bảo hiểm y tế lần sau nối tiếp lần trước; trường hợp gián đoạn tối đa không quá 03 tháng."

Như vậy, thời gian tham gia BHYT liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ bảo hiểm y tế lần sau nối tiếp lần trước; trường hợp gián đoạn giữa các lần tham gia BHYT không quá 03 tháng. Trong trường hợp trên không tham gia BHYT là 04 tháng nên không tính là thời gian tham gia BHYT 05 năm liên tục.

Chuyên viên Linh Trang