Khám chữa bệnh BHYT thế nào khi TP.HCM đang giãn cách xã hội? (Ảnh minh họa)
Theo đó, đới với việc KCB BHYT trong giai đoạn Thành phố thực hiện giãn cách theo Chỉ thị 16, Sở Y tế có ý kiến gửi BHXH Thành phố như sau:
- Các cơ sở KCB tiếp nhận người bệnh có thẻ BHYT trên địa bàn không phân biệt nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu, người bệnh BHYt được hưởng quyền lợi KCB BHYT như các trường hợp KCB đúng tuyến;
Thực hiện chuyển tuyến người bệnh theo yêu cầu chuyên môn và khả năng tiếp nhận của tuyến trên.
Đảm bảo người bệnh BHYT được làm các xét nghiệm chuẩn đoán Covid-19 theo hướng dẫn của Bộ Y tế và được quỹ BHYT hoặc ngân sách nhà nước chi trả theo quy định.
- Đối với các trường hợp bệnh nhân mắc bệnh mạn tính (tăng huyết áp, đái tháo đường, Basedow, ung thư đang được quản lý điều trị tại các bệnh viện), đang sống ở các khu phong tỏa:
Căn cứ danh sách người bệnh được Trung tâm Giám định BHYT và thanh toán đa tuyến cập nhật, thông báo trên Hệ thống thông tin giám định hoặc danh sách người bệnh mạn tính đang được theo dõi quản lý tại đơn vị mình, các cơ sở KCB tổ chức quản lý khám, cấp thuốc tại các cơ sở tuyến dưới đủ năng lực hoặc hỏi bệnh qua điện thoại, người nhà lãnh thay hoặc gửi bưu điện tới người bệnh.
Các cơ sở KCB chịu trách nhiệm về việc chỉ định và cấp thuốc đúng người, đúng bệnh và tập hợp đầy đủ chứng từ thống kê thanh toán chi phí KCB của người bệnh BHYT với cơ quan BHXH theo quy định.
Xem chi tiết tại Công văn 5262/SYT-KHTC ngày 03/8/2021.
Châu Thanh