Mẫu số 2.1 Báo cáo Thông tin chung
<Tên cơ quan, đơn vị thực hiện báo cáo>
-------
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
|
|
BÁO CÁO THÔNG TIN CHUNG
Kính gửi:.........................................................
1. Tên chủ đầu tư: ..........................................................................................................
2. Tên dự án và tóm tắt nội dung dự án được phê duyệt ..............................................
........................................................................................................................................
3. Các văn bản pháp lý liên quan được liệt kê và đính kèm báo cáo này:
........................................................................................................................................
4. Mục tiêu của dự án: ...................................................................................................
........................................................................................................................................
5. Nội dung và quy mô đầu tư:
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
6. Địa điểm đầu tư: ........................................................................................................
........................................................................................................................................
7. Nguồn vốn đầu tư: .....................................................................................................
........................................................................................................................................
8. Hình thức quản lý dự án
Chủ đầu tư trực tiếp quản lý □
Chủ đầu tư thuê tổ chức tư vấn quản lý dự án □
Gói thầu EPC □
Hình thức khác (ghi rõ tên hình thức) □
.........................................................................................................................................
9. Thời gian thực hiện: từ năm..... đến năm.....
10. Quy trình quản lý đầu tư:…........................................................................................
11. Phân nhóm dự án:
Nhóm A □
Nhóm B □
Nhóm C □
12. Phân loại dự án đầu tư
Dự án phát triển mới □
Dự án nâng cấp □
Dự án mở rộng □
13. Tính chất dự án công nghệ thông tin
Dự án hạ tầng kỹ thuật □
Dự án ứng dụng phần mềm □
Dự án hỗn hợp □
14. Tổng mức đầu tư:.......................................................................................................
Trong đó, bao gồm:
Chi phí xây lắp:.................................................................................................................
Chi phí thiết bị: .................................................................................................................
Chi phí quản lý dự án:......................................................................................................
Chi phí tư vấn đầu tư: .....................................................................................................
Chi phí khác: ...................................................................................................................
Chi phí dự phòng: ...........................................................................................................
NGƯỜI LẬP BIỂU
(Ký, ghi rõ họ tên)
|
......., ngày...... tháng....... năm.......
THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ
(Ký, đóng dấu, ghi rõ họ tên)
|