B30-GUQ-BCT
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
GIẤY ỦY QUYỀN
- Căn cứ Bộ luật Dân sự ngày 24 tháng 11 năm 2015;
- Căn cứ Quyết định số ........./QĐ-BCT ngày ...... tháng ...... năm 20...... của Bộ trưởng Bộ Công Thương về việc thành lập Hội đồng ..................................................
.................., ngày ...... tháng ...... năm 20......, chúng tôi gồm có:
I. Bên ủy quyền:
1. Họ và tên: .................................................... Số điện thoại: ..........................................
2. Ngày, tháng, năm sinh: .................................................................................................
3. Học hàm, học vị/Trình độ chuyên môn: .......................................................................
4. Đơn vị công tác: ...........................................................................................................
5. Địa chỉ: .........................................................................................................................
6. Số CMND/CCCD/Hộ chiếu: ................................... Ngày cấp : .................................
Nơi cấp: ............................................................................................................................
II. Bên được ủy quyền:
1. Họ và tên: .................................................... Số điện thoại: ..........................................
2. Ngày, tháng, năm sinh: .................................................................................................
3. Học hàm, học vị/Trình độ chuyên môn: .......................................................................
4. Đơn vị công tác: ...........................................................................................................
5. Địa chỉ: .........................................................................................................................
6. Số CMND/CCCD/Hộ chiếu: ................................... Ngày cấp : .................................
Nơi cấp: ............................................................................................................................
III. Nội dung ủy quyền:
Ủy quyền cho Ông/Bà: ............................................ là Phó chủ tịch Hội đồng ............ .............................................................. chủ trì phiên họp Hội đồng để tư vấn xác định nhiệm vụ khoa học và công nghệ đặt hàng/ tuyển chọn, giao trực tiếp thực hiện nhiệm vụ khoa học và công nghệ/đánh giá nhiệm vụ khoa học và công nghệ trong quá trình thực hiện/ đánh giá nghiệm thu nhiệm vụ khoa học và công nghệ/...:
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
IV. Cam kết: Tôi cam kết sẽ hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về mọi thông tin ủy quyền ở trên./.
Bên được ủy quyền (Chữ ký, họ tên) | Bên ủy quyền (Chữ ký, họ tên) |