PHỤ LỤC 4
MẪU ĐƠN XIN GIA HẠN THỜI GIAN HỌC TẬP TẠI NƯỚC NGOÀI
(Ban hành kèm theo Quyết định số 740/QĐ-BGDĐT ngày 21/02/2012 của Bộ trưởng Bộ Giáo dục và Đào tạo)
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
ĐƠN XIN GIA HẠN THỜI GIAN HỌC TẬP TẠI NƯỚC NGOÀI
Kính gửi: Bộ Giáo dục và Đào tạo
Tên tôi là: .............................................................................................................................
Cơ quan công tác: ...............................................................................................................
Được cử đi học tại nước ngoài theo Quyết định số .... ngày .... của Bộ GD&ĐT.
Tên trường đến học: ………………………………….., khoa: ……………………….
Trình độ đào tạo: ……………………………, chuyên ngành: ……………………….
Tổng thời gian đào tạo theo Quyết định cử đi học: ……………………….., ngày nhập học:
Lý do xin gia hạn: ................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
Thời gian xin gia hạn (Ghi rõ: từ tháng .../năm 20.. đến tháng .../năm 20...):
.............................................................................................................................................
Kinh phí trong thời gian gia hạn (Ghi rõ: do lưu học sinh tự thu xếp hoặc cơ sở đào tạo nước ngoài đài thọ ...)
Trân trọng đề nghị Bộ Giáo dục và Đào tạo xem xét, cho tôi được gia hạn thời gian học tập.
Địa chỉ liên lạc của tôi:
Địa chỉ thư tín (ghi rõ ràng, đầy đủ, chi tiết): ……………………………..
…………………………………………………………………………………
Email: …………………………………………………………………………..
Điện thoại: …………………………………………………………………….
| ……….., ngày …… tháng ……. năm ……… Người làm đơn ký và ghi rõ họ tên |