[(1)] Ủy ban nhân dân các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương;

[(](2) Cơ quan, đơn vị được giao cung cấp thông tin về vụ việc. Ví dụ: Thanh tra tỉnh, Sở;

[(3)] Tên viết tắt của cơ quan, đơn vị cung cấp thông tin về vụ việc;

[(4)] Tên viết tắt của bộ phận trực tiếp quản lý và chuẩn bị nội dung thông tin được cung cấp;

[(5)] Địa danh;

[(6)] Tên vụ việc được rà soát, ghi rõ các thông tin, bao gồm: rõ loại việc; họ tên và địa chỉ của người khiếu nại, tố cáo (họ tên và địa chỉ của người đại diện và số người trong trường hợp nhiều người cùng khiếu nại, tố cáo về một nội dung);

[(7)] Tóm tắt yêu cầu của người khiếu nại, người tố cáo thuộc thẩm quyền giải quyết;

[(8)] Làm rõ nguyên nhân phát sinh, các thông tin có liên quan đến vụ việc (thông qua thu thập hồ sơ, tài liệu hoặc các buổi làm việc với các cơ quan hữu quan ở địa phương);

[(9)] Nêu rõ số lần được giải quyết, cấp nào đã giải quyết và kết quả quả giải quyết (mô tả rõ phương án giải quyết vụ việc của từng cấp). Trường hợp đã có chỉ đạo của Thủ tướng Chính phủ hoặc ý kiến của các bộ, ngành Trung ương, thì cũng cần được ghi rõ;

[(10)] Mô tả phương án thống nhất cuối cùng sau khi đã có biên bản được ký giữa lãnh đạo địa phương và lãnh đạo cơ quan Trung ương;

[(11)] Nêu rõ các biện pháp thực hiện phương án giải quyết vụ việc đã được thống nhất liên quan đến chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn của Ủy ban nhân dân tỉnh/ thành phố; cơ quan tiến hành rà soát; các Bộ, ngành Trung ương có liên quan. Ví dụ: Lập đầy đủ hồ sơ vụ việc; tổ chức đối thoại; hướng dẫn áp dụng chính sách, pháp luật có liên quan hoặc biện pháp hỗ trợ có thể áp dụng đối với người khiếu nại, người tố cáo...

[(12)] Dự kiến các bước, kèm theo thời gian cụ thể nhằm thực hiện phương án giải quyết đã thống nhất giữa địa phương và Trung ương; dự kiến thời gian có thể kết thúc được việc giải quyết vụ việc. Ví dụ: Thời gian dự kiến hoàn thành việc hỗ trợ bổ sung cho người khiếu nại và thông báo công khai trên Cổng Thông tin điện tử của Ủy ban nhân dân tỉnh/ thành phố; Cổng Thông tin điện tử của Chính phủ về việc chấm dứt giải quyết vụ việc...;

[(13)] Gửi Văn phòng Chính phủ để đăng tải thông tin về vụ việc lên Cổng Thông tin điện tử của Chính phủ;

[(14)] Gửi Thanh tra Chính phủ hoặc Bộ, cơ quan ngang Bộ quản lý nhà nước trong lĩnh vực có liên quan để đăng tải thông tin về vụ việc lên Cổng Thông tin điện tử của Thanh tra Chính phủ, các Bộ, cơ quan ngang Bộ;

[(15)] Gửi Văn phòng UBND tỉnh/ thành phố để đăng tải thông tin về vụ việc lên Cổng Thông tin điện tử của UBND tỉnh/ thành phố; các cơ quan, tổ chức khác có liên quan để công bố công khai về vụ việc và kết quả giải quyết vụ việc khiếu nại, tố cáo

[(16)] Lưu cơ quan, đơn vị cung cấp thông tin về vụ việc;

[(17)] Ghi rõ chức vụ của người ký.