Cơ quan, đơn vị có thẩm quyền quản lý CCVC ………. 2D/BNV-2008
Số hiệu công chức, viên chức …………………………..
Cơ quan, đơn vị sử dụng CCVC ………………………..
PHIẾU BỔ SUNG LÝ LỊCH CÔNG CHỨC, VIÊN CHỨC
(từ tháng/năm... … … đến tháng/năm… …)
1) Họ và tên khai sinh (viết chữ in hoa):
2) Ngày tháng năm sinh: ……………….Giới tính (Nam/nữ)
3) Chức vụ (chức danh) hiện tại:
(Về chính quyền hoặc Đảng, đoàn thể, kể cả chức vụ kiêm nhiệm)
4) Ngạch công chức (viên chức): ………………………. Mã ngạch:
5) Bậc lương: ………. Hệ số:……….. Ngày hưởng: ……/……/…….. Phụ cấp chức vụ: ……. Phụ cấp khác: ……..
6) Ngày vào Đảng Cộng sản Việt Nam: ……../…../….. Ngày chính thức: …./…../……
I. THAY ĐỔI VỀ CHỨC DANH, CHỨC VỤ, ĐƠN VỊ CÔNG TÁC
Từ tháng năm đến tháng năm | Chức danh, chức vụ được bổ nhiệm, bầu cử, điều động, miễn nhiệm (trong đảng, chính quyền, đoàn thể, tổ chức của ngoài nước hoặc liên doanh với nước ngoài) thay đổi về nội dung công việc, đơn vị công tác, danh hiệu được phong tặng … |
…………… …………… …………… …………… …………… …………… …………… …………… …………… …………… …………… | ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… |
II. ĐÀO TẠO, BỒI DƯỠNG VỀ CHUYÊN MÔN, NGHIỆP VỤ
(chỉ khai bổ sung sau khi đã kết thúc khóa đào tạo, bồi dưỡng)
Cơ sở đào tạo, bồi dưỡng | Chuyên ngành đào tạo, bồi dưỡng | Từ tháng, năm, đến tháng, năm | Hình thức đào tạo | Văn bằng, chứng chỉ |
………………… ………………… ………………… ………………… ………………… ………………… ………………… | ……………………………… ……………………………… ……………………………… ……………………………… ……………………………… ……………………………… ……………………………… | …/… - …/… …/… - …/… …/… - …/… …/… - …/… …/… - …/… …/… - …/… …/… - …/… | ………….. ………….. ………….. ………….. ………….. ………….. ………….. | …………… …………… …………… …………… …………… …………… …………… |
Ghi chú: Hình thức đào tạo: Chính quy, tại chức, chuyên tu, bồi dưỡng ..../ Văn bằng: TSKH, TS, Ths, Cử nhân, Kỹ sư …
III. KHEN THƯỞNG (chỉ khai những phát sinh mới)
IV. KỶ LUẬT (chỉ khai những phát sinh mới)
IV. ĐI NƯỚC NGOÀI
(từ 6 tháng trở lên tính từ ngày …/.../… đến ngày …/.../… đi nước nào? Đã làm việc ở cơ quan, tổ chức nào? Nội dung công việc)
VI. TÌNH TRẠNG SỨC KHỎE (thời điểm hiện tại)
VII. KINH TẾ BẢN THÂN (nhà ở, đất ở (tự làm, mua, được cấp, thừa kế) và tài sản có giá trị lớn khác theo quy định của pháp luật (chỉ khai những phát sinh so với thời điểm trước đó)
VIII. VỀ GIA ĐÌNH (kê khai những phát sinh mới về số lượng và hoàn cảnh kinh tế, chính trị của các thành viên trong gia đình (bố mẹ, vợ, chồng, các con, anh chị em ruột….)
IX. NHỮNG VẤN ĐỀ KHÁC CẦN BỔ SUNG
Người khai bổ sung Tôi xin cam đoan những lời khai trên đây là đúng sự thật (Ký tên, ghi rõ họ tên) | …….., Ngày…..tháng…..năm…… Thủ trưởng cơ quan, đơn vị quản lý và sử dụng CCVC (Ký tên, đóng dấu) |
TIỂU SỬ TÓM TẮT
Ảnh màu (4 x 6 cm) | 1) Họ và tên khai sinh (viết chữ in hoa): …………………………………………. 2) Tên gọi khác : ……………………………………………………………………. 3) Sinh ngày…….tháng……năm……, Giới tính (Nam, nữ): …………………… 4) Nơi sinh: Xã ……………., Huyện ………………., Tỉnh ……………………… 5) Quê quán: Xã ………………., Huyện ……………..,Tỉnh …………………….. |
6) Dân tộc: …………………………………………………… 7) Tôn giáo: …………………………
8) Nơi ở hiện nay: ………………………………………………………………………………………
(Số nhà, đường phố, thành phố; xóm, thôn, xã, huyện, tỉnh)
9) Chức vụ (chức danh) hiện tại: ……………………………………………………………………..
(Về chính quyền hoặc Đảng, đoàn thể, kể cả chức vụ kiêm nhiệm)
10) Cơ quan, đơn vị công tác:
11.1-Trình độ giáo dục phổ thông (đã tốt nghiệp lớp mấy/ thuộc hệ nào)
11.2-Trình độ chuyên môn cao nhất:
(TSKH, TS, Ths, cử nhân, kỹ sư, cao đẳng, trung cấp, sơ cấp; chuyên ngành)
11.3-Lý luận chính trị: ……………………… 11.4-Quản lý nhà nước
(Cao cấp, trung cấp, sơ cấp và tương đương) (Chuyên viên cao cấp, chuyên viên chính, chuyên viên, cán sự,……..)
11.5-Ngoại ngữ: …………………………… 11.6-Tin học:
(Tên ngoại ngữ + Trình độ A, B, C,...) (Trình độ A, B, C,...)
12) Ngày vào Đảng cộng sản Việt nam: ……/……/….., Ngày chính thức: ……/……./…….
13) Tình trạng sức khỏe: …………, Chiều cao: ……, Cân nặng: ……..kg, Nhóm máu: ……..
14) Khen thưởng (hình thức cao nhất):
15) Kỷ luật (hình thức cao nhất):
16) TÓM TẮT QUÁ TRÌNH CÔNG TÁC, HỌC TẬP CỦA BẢN THÂN
Từ tháng, năm đến tháng, năm | Làm công việc gì (hoặc học tập gì); giữ chức vụ gì (hoặc chức danh gì, cấp bậc gì) tại cơ quan, đơn vị, tổ chức nào; ở đâu? |
………………….. ………………….. ………………….. ………………….. ………………….. ………………….. ………………….. ………………….. ………………….. ………………….. ………………….. ………………….. ………………….. ………………….. ………………….. ………………….. ………………….. ………………….. ………………….. ………………….. ………………….. ………………….. ………………….. ………………….. | …………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………. |
| Ngày…….tháng……..năm 20…….. Người khai (hoặc người trích lục) (Ký tên, ghi rõ họ tên) |