2
![](data:image/png;base64,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)
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
![](data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAANwAAAACCAYAAAAzbrLeAAAAAXNSR0IArs4c6QAAAARnQU1BAACxjwv8YQUAAAAJcEhZcwAADsMAAA7DAcdvqGQAAAAbSURBVDhPY4CC/6N4FI9imuJRMApGAX0BAwMAgazYKHGwKjwAAAAASUVORK5CYII=)
GIẤY ĐĂNG KÝ THAM DỰ
KIỂM TRA KẾT QUẢ TẬP SỰ HÀNH NGHỀ THỪA PHÁT LẠI
Kính gửi: Sở Tư pháp.........................
Tôi tên là (ghi bằng chữ in hoa): Giới tính (1):
Ngày, tháng, năm sinh: ........../ .........../ .......... Quốc tịch (2):
Số Chứng minh nhân dân/Số Thẻ căn cước công dân/Số định danh cá nhân: .................................................................................................................................
Ngày, tháng, năm cấp (3): ......../........./............Nơi cấp (4): ................................. (đối với Chứng minh nhân dân, Thẻ Căn cước công dân)
Nơi thường trú (5): ................................................................................................
.................................................................................................................................
Nơi ở hiện tại (6): ...................................................................................................
.................................................................................................................................
Điện thoại: Email:
Chứng chỉ tốt nghiệp đào tạo nghề Thừa phát lại/Giấy chứng nhận hoàn thành khóa bồi dưỡng nghề Thừa phát lại/Quyết định công nhận tương đương đào tạo nghề Thừa phát lại ở nước ngoài số............... ngày..... tháng..... năm…….
Tôi đã hoàn thành thời gian và nghĩa vụ của người tập sự hành nghề Thừa phát lại tại Văn phòng Thừa phát lại……………..........................................................
Địa chỉ trụ sở: .........................................................................................................
.................................................................................................................................
Họ tên, số Thẻ của Thừa phát lại hướng dẫn tập sự: .............................................
Thời gian tập sự bắt đầu từ ngày…. tháng…. năm……. và kết thúc vào ngày…. tháng…. năm…….
Tôi xin cam đoan chấp hành đúng các quy định pháp luật và thực hiện đầy đủ các nghĩa vụ của thí sinh tham dự kiểm tra./.
|
Tỉnh (thành phố), ngày... tháng... năm...
Người đề nghị
(Chữ ký/chữ ký số, họ tên)
|
Ghi chú:
1. Các thông tin số (1), (2), (3), (4), (5), (6):
- Trường hợp nộp hồ sơ trực tuyến: các thông tin được khai thác từ Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư để tự động điền vào biểu mẫu, người thực hiện thủ tục hành chính không cần kê khai. Nếu các thông tin không được tự động điền vào biểu mẫu thì người thực hiện thủ tục hành chính kê khai đầy đủ.
- Trường hợp nộp hồ sơ giấy (nộp trực tiếp hoặc qua bưu chính): người thực hiện thủ tục hành chính kê khai đầy đủ trong biểu mẫu.
2. Các thông tin tại biểu mẫu này đồng thời được sử dụng để xây dựng biểu mẫu điện tử tương tác khi cơ quan quản lý nhà nước cung cấp dịch vụ công trực tuyến.