Mẫu 25/Form 25
TÊN CƠ SỞ NHẬP KHẨU...
NAME OF IMPORTER...
-------
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
SOCIALIST REPUBLIC OF VIETNAM
Independence - Freedom - Happiness
---------------
|
Số/No:………
|
|
Kính gửi/To: ...(1)…
Tên cơ sở nhập khẩu/Importer:…………………………………………………………………..
Địa chỉ/Address: ……………………………………………………………………………………
Người đại diện/Representative: ………………………………………………………………….
Số điện thoại/Tel: …………………………………………………………………………………..
Chúng tôi khai báo thủy sản, sản phẩm thủy sản nhập khẩu từ các tàu công ten nơ vào Việt Nam như sau/We hereby declare the imported fish and fisheries products from container as follows:
1. Thủy sản, sản phẩm thủy sản nhập khẩu/Imported catch products
- Tổng sản lượng cá sẽ được bốc dỡ/Catch to be offloaded: ……….… kg
TT/No.
|
Loài/Species
|
Tên khoa học/ Scientific name
|
Kích cỡ (nếu áp dụng)/Size (if applicable)
|
Khối lượng/ Quantity (kg)
|
Nước xuất xứ/ Country of Origin
|
…
|
|
|
|
|
|
….
|
|
|
|
|
|
….
|
|
|
|
|
|
- Thời gian bốc dỡ/Offloading Time: …………………………………
- Địa điểm bốc dỡ: Offloading Venue…………………………………
2. Thông tin về tàu đánh bắt/Fishing Vessel(s) information
- Tên tàu/Name of Vessel:……………..Số (Số IMO/Hô hiệu/Số đăng kí của RFMO (nếu có)/Identifier (IMO Number/International Radio Call Sign/RFMO Registration Number (if applicable))……………….
- Các giấy phép khai thác được cấp/Relevant fishing authorization(s): Số/Identifie………..; Cơ quan cấp/Issued by………; Có giá trị đến/Validity ngày/date ... tháng/month ... năm/year……; Khu vực được phép khai thác/Fishing area: ………..; Đối tượng được phép khai thác/Species………………..;
Ngư cụ/Fishing Gear……………..
3. Thông tin chuyển tải liên quan (Nếu có)/Transshipment information (If applicable)
Ngày/Date …. tháng/month …. năm/year………; Địa điểm chuyển tải/Location:…….; Tên tàu nhận chuyển tải/Name of receiving vessel:…..; Quốc gia treo cờ của tàu nhận chuyển tải/Flag State:…….; Số tàu nhận chuyển tải (Số IMO/Hô hiệu/Số đăng kí của RFMO (nếu có)/Identifier (IMO/International Radio Call Sign/RFMO Registration Number (if applicable)……….; Loài chuyển tải/Species:…......; Khối lượng/Quantity:……………….kg
4. Các giấy phép chuyển tải có liên quan/Relevant transshipment authorization(s):
Số/Identifier:…………….; Có giá trị đến/Validity:…………………….
5. Thông tin về sản lượng khai thác cập bến/Landing information
- Cảng nơi sản lượng khai thác lần đầu tiên cập bến/Port where the catches were first landed:…………….
- Ngày sản lượng khai thác lần đầu tiên cập bến/Date of first landing:………………
6. Thông tin về công ten nơ
Số công ten nơ/Number of container: …………..; Số seal/Seal number…….; Số vận đơn/Bill of Lading number……………; Tên tàu and số IMO chở công ten nơ/Name and IMO number of the vessel carrying the container:…………..; Nước xuất/Exporting country: ………; Cảng xuất/Exporting port: ………; Địa chỉ kho kéo hàng về/Place of storage: ……………..
Chúng tôi cam kết: Lô hàng có thông tin nêu trên không vi phạm IUU và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật trong trường hợp lô hàng vi phạm IUU; các số liệu khai báo trên là đúng sự thật, nếu sai chúng tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật/We undertake that the consignment, including the above information, does not contain IUU products and shall assume full responsibility before the law for any IUU violations found; The above declared information is accurate, if it is shown to be inaccurate, we will be fully responsible before the law./.
|
CHỦ CƠ SỞ NHẬP KHẨU/IMPORTER
(Ký tên và đóng dấu/Signed and sealed)
|
Ghi chú/Note:
(1) Cơ quan được giao nhiệm vụ kiểm soát thủy sản nhập khẩu theo PSMA/Agency tasked with controlling imported fish and fisheries products under PSMA.