Phụ lục I
Mẫu - BẢN ĐĂNG KÝ MỨC TIÊU THỤ NHIÊN LIỆU CỦA KIỂU LOẠI XE
(Ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số 43/2014/TTLT-BGTVT-BCT ngày 24 tháng 9 năm 2014 của Bộ trưởng Bộ Giao thông vận tải và Bộ trưởng Bộ Công Thương)
BẢN ĐĂNG KÝ MỨC TIÊU THỤ NHIÊN LIỆU CỦA KIỂU LOẠI XE
1. Tên và địa chỉ cơ sở SXLR/NK: .............................................................................
......................................................................................................................................
2. Xe
2.1. Loại xe:............................................................................................................
2.2. Nhãn hiệu:.......................................................................................................
2.3. Số loại:.............................................................................................................
2.4. Kiểu động cơ:......................................Loại:....................................................
2.5. Loại nhiên liệu:................................................................................................
2.6. Khối lượng bản thân: ......................................................................................
2.7. Khối lượng toàn bộ theo thiết kế : ..................................................................
2.8. Số người cho phép chở, kể cả người lái: ........................................................
3. Đăng ký mức tiêu thụ nhiên liệu (nếu có):
Phương pháp thử: ...............................................................................................
Mức tiêu thụ nhiên liệu | Đơn vị | Giá trị |
Chu trình thử | Chu trình đô thị cơ bản (Trong đô thị) | l/100 km; m3/100 km | |
Chu trình đô thị phụ (Ngoài đô thị) | l/100 km; m3/100 km | |
Chu trình tổ hợp (Kết hợp) | l/100 km; m3/100 km | |
4. Ghi chú (nếu có):
....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
........., ngày........tháng.......năm.......
Cơ sở sản xuất, lắp ráp/ nhập khẩu
(Ký tên, đóng dấu )