Cục Hải quan:………………………… Chi cục Hải quan:…………………… ----------- | Mẫu Phụ lục III |
PHIẾU ĐĂNG KÝ KIÊM BIÊN BẢN NHẬN THIẾT BỊ SEAL ĐỊNH VỊ ĐIỆN TỬ
Tên doanh nghiệp: …………………………………………………………………………………………
Điện thoại của người có thẩm quyền/đại diện doanh nghiệp: ………………………………………..
Họ và tên người khai hải quan:…………………………………. Điện thoại: …………………………
Họ và tên người điều khiển PTVT:……………………………… Điện thoại: ………….……………..
Số tờ khai hải quan:……………………………………….... Số hiệu container: ………….……..……
Biển số xe:………………………………………………. Biển số moóc: ………………………………..
Địa điểm xếp hàng: ………………………………………………………………………………………..
Địa điểm dỡ hàng: …………………………………………………………………………………………
Ngày giờ dự kiến bắt đầu vận chuyển: ………………………………………………………………….
Ngày giờ dự kiến kết thúc vận chuyển: …………………………………………………………………
Đăng ký tuyến đường vận chuyển (ghi rõ các quốc lộ, tỉnh lộ dự kiến đi qua):..............................
………………………………………………………………………………………………………………..
Thực hiện quy định tại Điều 40 Luật Hải quan 2014, người khai hải quan/người điều khiển phương tiện vận tải cam kết:
- Đảm bảo nguyên trạng niêm phong hải quan, seal định vị điện tử;
- Vận chuyển theo đúng tuyến đường, lộ trình, thời gian được cơ quan hải quan chấp nhận. Trường hợp có thay đổi, phát sinh phải thông báo cho cơ quan hải quan.
- Đảm bảo an toàn, an ninh đối với seal định vị điện tử trong suốt quá trình vận chuyển;
- Trường hợp để xảy ra mất, thất lạc, hư hỏng thì người khai hải quan phải chịu trách nhiệm theo quy định của pháp luật./.
Người khai hải quan (ký và ghi rõ họ tên) | Người điều khiển phương tiện (Ký và ghi rõ họ tên) |
XÁC NHẬN CỦA HẢI QUAN NƠI ĐI (ký tên và đóng dấu công chức) | XÁC NHẬN CỦA HẢI QUAN NƠI ĐẾN (ký tên và đóng dấu công chức) |