PHỤ LỤC 3

MẪU BÁO CÁO KẾ HOẠCH THỰC HIỆN NHẬP KHẨU CHẾ BIẾN VÀ XUẤT KHẨU ĐỐI VỚI KHOÁNG SẢN CÓ NGUỒN GỐC NHẬP KHẨU
(Ban hành kèm theo Thông tư số 45/2023/TT-BCT ngày 29 tháng 12 năm 2023 của Bộ trưởng Bộ Công Thương)

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

…, ngày ... tháng ... năm 20…

BÁO CÁO

VỀ KẾ HOẠCH THỰC HIỆN NHẬP KHẨU, CHẾ BIẾN VÀ XUẤT KHẨU KHOÁNG SẢN CÓ NGUỒN GỐC NHẬP KHẨU

1. Thông tin về doanh nghiệp

Tên doanh nghiệp:

Trụ sở:

Mã số thuế:

Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp:

Ngành nghề kinh doanh:

Tên người đại diện doanh nghiệp:

Số điện thoại:

2. Thông tin về hàng hóa khoáng sản nhập khẩu

Nêu cụ thể từng chủng loại khoáng sản dự kiến nhập khẩu, bao gồm:

- Tên chủng loại khoáng sản;

- Thành phần, tiêu chuẩn chất lượng;

- Khối lượng nhập khẩu hàng năm hoặc khối lượng theo hợp đồng chế biến cho thương nhân nước ngoài…………:

- Nước nhập khẩu:

- Cửa khẩu nhập khẩu:

- Mục đích nhập khẩu: (ghi rõ mục đích nhận gia công hàng hóa cho thương nhân nước ngoài theo hợp đồng/ nhập khẩu để chế biến và xuất khẩu):

3. Thông tin về hàng hóa khoáng sản xuất khẩu

Nêu cụ thể khoáng sản xuất khẩu sau chế biến, gồm: Chủng loại, tiêu chuẩn chất lượng, thành phần, khối lượng dự kiến xuất khẩu hàng năm.

- Sản phẩm 1:

- Sản phẩm 2:

- ………………

- Cửa khẩu xuất khẩu:

- Thời hạn chế biến:

4. Thông tin về cơ sở chế biến

a) Tự chế biến

- Tên cơ sở chế biến:

- Địa chỉ:

- Quy mô, công suất và sản phẩm chế biến:

- Công nghệ (mô tả tóm tắt quy trình công nghệ chế biến khoáng sản):

- Giấy chứng nhận đăng ký đầu tư/ Giấy chứng nhận đầu tư dự án chế biến.

- Giấy xác nhận dự án hoàn thành đưa vào sử dụng hoặc văn bản kiểm tra công tác nghiệm thu đưa dự án vào sử dụng của cơ quan quản lý nhà nước có thẩm quyền.

b) Thuê chế biến

- Tên cơ sở nhận chế biến:

- Địa chỉ:

- Hợp đồng chế biến:

- Thời hạn thực hiện hợp đồng.

c) Tỷ lệ thu hồi đối với từng loại sản phẩm sau chế biến

- Sản phẩm 1 (tấn sản phẩm sau chế biến/tấn khoáng sản nhập khẩu)%:

- Sản phẩm 2 (tấn sản phẩm sau chế biến/ tấn khoáng sản nhập khẩu)%:

……………….

d) Phương án xử lý sản phẩm thải (quặng đuôi) sau chế biến:

5. Thông tin về Hợp đồng chế biến cho thương nhân nước ngoài

(chỉ áp dụng đối với chế biến cho thương nhân nước ngoài)

a) Hợp đồng thứ nhất (bản sao hợp đồng kèm theo):

b) Hợp đồng thứ 2 (bản sao hợp đồng kèm theo):

……………………

6. Khối lượng dự kiến thực hiện

a) Khối lượng nhập khẩu (sản phẩm/năm): nêu chi tiết chủng loại, thành phần, tiêu chuẩn chất lượng, khối lượng của từng loại khoáng sản nhập khẩu.

b) Khối lượng sau chế biến (sản phẩm/năm): nêu chi tiết khối lượng, chất lượng từng loại sản phẩm sau chế biến.

c) Khối lượng xuất khẩu (sản phẩm/năm): nêu chi tiết chủng loại, thành phần, tiêu chuẩn chất lượng, khối lượng của từng chủng loại sản phẩm xuất khẩu.

7. Thời gian thực hiện: (dự kiến thời gian bắt đầu thực hiện)

8. Tài liệu gửi kèm (nếu có):

Doanh nghiệp cam kết chấp hành đúng các quy định của pháp luật trong quá trình nhập khẩu, chế biến và xuất khẩu, đảm bảo an toàn và bảo vệ môi trường; chế biến và xuất khẩu đúng nguồn gốc khoáng sản nhập khẩu./.

….. ngày … tháng .... năm....
CHỦ DOANH NGHIỆP
(Ký tên, đóng dấu)