Mẫu số 13b. Kết luận giám định lại lần thứ hai tử thi qua hồ sơ
TÊN CƠ QUAN, TỔ CHỨC(1) | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc |
Số:.../KLTTHS-...(2)... | ...(3)..., ngày... tháng... năm 20... | |
KẾT LUẬN GIÁM ĐỊNH (4,5) LẠI LẦN THỨ HAI
TỬ THI QUA HỒ SƠ
Họ và tên:
Năm sinh: Giới: Nam Nữ
Địa chỉ:
Trình độ văn hóa:
Nghề nghiệp:
Dân tộc:
Tôn giáo:
Căn cứ Quyết định trưng cầu lại lần thứ hai số…/…ngày…. tháng …năm….của………….(ghi tên cơ quan trưng cầu giám định).
Căn cứ Quyết định số…. ngày… tháng…. năm ….. của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc thành lập Hội đồng giám định lại lần thứ hai.
Chúng tôi: (ghi họ tên và chức danh của giám định viên)
1. - Giám định viên - Chủ tịch Hội đồng.
2. - Giám định viên.
3. - Giám định viên.
Với sự trợ giúp của: (ghi họ tên của những người giúp việc cho giám định viên)
1. - Người giúp việc.
2. - Người giúp việc.
3. - Người giúp việc.
Đã tiến hành giám định pháp y tử thi qua hồ sơ vụ ………….………(ghi họ tên hoặc tên vụ việc theo Quyết định trưng cầu) tại......................... (ghi địa điểm tiến hành giám định).
I. TÌNH HÌNH SỰ VIỆC
Tóm tắt tình hình sự việc theo Quyết định trưng cầu giám định.
II. NGHIÊN CỨU HỒ SƠ, TÀI LIỆU
1. Hồ sơ, tài liệu gồm: (liệt kê các hồ sơ, tài liệu được cơ quan trưng cầu giám định cung cấp).
2. Nội dung yêu cầu giám định: (ghi đầy đủ nội dung yêu cầu giám định theo Quyết định trưng cầu giám định).
III. PHƯƠNG PHÁP GIÁM ĐỊNH, KẾT QUẢ
1. Nghiên cứu hồ sơ, tài liệu: (tóm tắt điểm chính của quá trình điều trị theo hồ sơ bệnh án, hồ sơ của cơ quan trưng cầu giám định, các kết luận giám định trước đó hoặc các tài liệu khác có liên quan).
2. Kết quả xét nghiệm bổ sung, giám định khác: (kết quả đọc lại mô bệnh học và các xét nghiệm khác nếu có).
Ghi tóm tắt kết quả.
3. Nghiên cứu mẫu vật, thực nghiệm giám định, hiện trường: (nếu có).
Ghi tóm tắt kết quả.
4. Thực nghiệm hiện trường: (nếu có)
Ghi tóm tắt kết quả.
5. Hội chẩn, ý kiến chuyên gia: (nếu có)
Ghi tóm tắt kết quả.
6. Các kết quả khác (nếu có).
IV. KẾT LUẬN
1. Các kết quả chính: (tóm tắt những kết quả chính liên quan đến nội dung trưng cầu/yêu cầu giám định để định hướng kết luận).
2. Kết luận:
- Kết luận giám định: (trả lời nội dung câu hỏi theo quyết định trưng cầu/yêu cầu giám định).
- Kết luận khác: (nếu có).
GIÁM ĐỊNH VIÊN (Tất cả giám định viên ký và ghi rõ tên) | CHỦ TỊCH HỘI ĐỒNG (Ký tên, đóng dấu) |
BỘ Y TẾ
Xác nhận tư cách pháp lý của Hội đồng giám định lại lần thứ hai
KT. BỘ TRƯỞNG
THỨ TRƯỞNG
Ghi chú:
(1) Tên cơ quan, tổ chức trình văn bản. Trường hợp có cơ quan cấp trên trực tiếp thì ghi tên cơ quan cấp trên trực tiếp ở trên tên cơ quan, tổ chức soạn thảo văn bản.
(2) Chữ viết tắt tên cơ quan, tổ chức soạn thảo văn bản.
(3) Địa danh.
(4) Kết luận giám định được in thành 03 bản, trong đó: 01 bản trả cơ quan trưng cầu/người yêu cầu giám định; 01 bản lưu tại cơ quan giám định và 01 bản lưu tại Bộ Y tế.
(5) Bản ảnh in màu kèm theo Kết luận giám định, nếu in ảnh trực tiếp thì không phải đóng dấu giáp lai, nếu dán ảnh rời thì phải đóng dấu giáp lai.
* Đối với giám định lại trong trường hợp đặc biệt theo Luật Giám định tư pháp thì áp dụng mẫu Kết luận giám định lại lần thứ hai.