Mẫu 3: Phiếu nhận xét, đánh giá của chính quyền địa phương nơi cư trú (đối với người được giới thiệu không phải là đảng viên và không thuộc sự quản lý của cơ quan, tổ chức).
UBND xã/phường.........................
Tổ dân phố............................[1]
***
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
|
............., ngày...... tháng...... năm......
|
NHẬN XÉT, ĐÁNH GIÁ VỀ BẢN THÂN VÀ GIA ĐÌNH
Đối với Ông (Bà) :...........................................................................................
Chức vụ:.......................................................................................................
Cơ quan, đơn vị công tác:................................................................................
Cư trú tại:......................................................................................................
1. Việc chấp hành chủ trương, chính sách của Đảng, pháp luật của Nhà nước ở nơi cư trú:
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
............................................................................................................................................
2. Về phẩm chất đạo đức, lối sống:
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
3. Mối quan hệ với nhân dân nơi cư trú:
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
4. Nhận xét khác:
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
XÁC NHẬN UBND XÃ/PHƯỜNG...............
(Xã, phường, thị trấn nơi cư trú)
(Ký, đóng dấu)
|
T/M TỔ DÂN PHỐ ..............................................1
(Ký, ghi rõ chức vụ, họ tên)
|