|
TIỆN ÍCH NÂNG CAO
Biểu mẫu =>
MẪU DANH SÁCH NGƯỜI CAO TUỔI KHÁM SỨC KHỎE ĐỊNH KỲ (ÁP DỤNG TRONG BÁO CÁO THỐNG KÊ CHUYÊN NGÀNH DÂN SỐ CỦA CƠ SỞ Y TẾ)
Cập nhật: 02/02/2024
Căn cứ: Thông tư 01/2022/TT-BYT
Tải về
Chỉnh sửa và tải về
Biểu 04-DS/CSYT (Ban hành kèm theo Thông tư số /2022/TT-BYT) | Đơn vị báo cáo: Đơn vị nhận báo cáo: |
BÁO CÁO CHUYÊN NGÀNH DÂN SỐ CỦA TRẠM Y TẾ, CƠ SỞ Y TẾ Danh sách người cao tuổi khám sức khỏe định kỳ Quý Năm 20 Đơn vị tính : ca dịch vụ TT | Mã số thẻ BHYT | Mã số Sổ KSK định kỳ | Họ và tên | Nơi cư trú (tỉnh, huyện, xã, địa chỉ cụ thể) | Ngày sinh | Giới tính | Ngày khám | Kết luận phân loại sức khỏe | Ghi chú | 1 | | | | | | | | | | 2 | | | | | | | | | | 3 | | | | | | | | | | 4 | | | | | | | | | | 5 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Người lập báo cáo (ký và ghi rõ họ tên)
| ……..Ngày…….. tháng…….. năm…….. CƠ SỞ Y TẾ (Chức vụ, ký tên và đóng dấu) |
HƯỚNG DẪN LẬP BIỂU 04-DS/CSYT BÁO CÁO CHUYÊN NGÀNH DÂN SỐ CỦA TRẠM Y TẾ XÃ, CƠ SỞ Y TẾ Danh sách người cao tuổi khám sức khỏe định kỳ Mục đích: Phản ánh kết quả hoạt động cung cấp dịch vụ khám sức khỏe định kỳ và lập sổ khám sức khỏe cho người cao tuổi của trạm y tế, cơ sở cung cấp dịch vụ. Đánh giá công tác tuyên truyền vận động người cao tuổi tham gia khám sức khỏe định kỳ. Thời gian báo cáo: Báo cáo này lập hàng quý. Cách tổng hợp và ghi chép: Ghi tên địa danh (CHỮ IN HOA) phía trên bên phải biểu. Trường hợp cơ sở y tế, trạm y tế có mã số thì ghi mã số, tên cơ sở. (1) Mã Số thẻ BHYT: Ghi mã số của thẻ Bảo hiểm Y tế của người thực hiện dịch vụ (nếu có). (2) Mã số Sổ KSK định kỳ: Ghi mã số của Sổ khám sức khỏe định kỳ (nếu có). (3) Họ và tên: Ghi họ, chữ đệm và tên người thực hiện dịch vụ bằng CHỮ IN HOA. (4) Nơi cư trú (tỉnh, huyện, xã, địa chỉ cụ thể): Ghi nơi hiện ở và sinh sống. (5) Ngày sinh: Ghi ngày tháng năm sinh theo dạng DD/MM/YYYY. (6) Giới tính: Ghi Nam hoặc Nữ theo giới tính của người thực hiện dịch vụ. (7) Ngày khám: Ghi ngày tháng năm thực hiện dịch vụ theo dạng DD/MM/YYYY. (8) Kết luận phân loại khám sức khỏe: Ghi kết luận phân loại sức khỏe theo Thông tư số 14/2013/TT-BYT ngày 06 tháng 05 năm 2013 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc Hướng dẫn khám sức khỏe. (9) Ghi chú: Ghi số hộ, ghi “tiếp tục theo dõi, quản lý tại cộng đồng” trường hợp kết luận cần điều trị. Nguồn số liệu: Thu thập từ các sổ sách ghi chép của Trạm y tế xã, cơ sở y tế cung cấp dịch vụ khám sức khỏe định kỳ cho người cao tuổi.
|
|
|
|
Địa chỉ:
|
17 Nguyễn Gia Thiều, P. Võ Thị Sáu, Q.3, TP.HCM
|
Điện thoại:
|
(028) 3930 3279 (06 lines)
|
E-mail:
|
info@ThuVienPhapLuat.vn
|
Mã số thuế:
|
0315459414
|
|
|
TP. HCM, ngày 31/05/2021
Thưa Quý khách,
Đúng 14 tháng trước, ngày 31/3/2020, THƯ VIỆN PHÁP LUẬT đã bật Thông báo này, và nay 31/5/2021 xin bật lại.
Hơn 1 năm qua, dù nhiều khó khăn, chúng ta cũng đã đánh thắng Covid 19 trong 3 trận đầu. Trận 4 này, với chỉ đạo quyết liệt của Chính phủ, chắc chắn chúng ta lại thắng.
Là sản phẩm online, nên 250 nhân sự chúng tôi vừa làm việc tại trụ sở, vừa làm việc từ xa qua Internet ngay từ đầu tháng 5/2021.
Sứ mệnh của THƯ VIỆN PHÁP LUẬT là:
sử dụng công nghệ cao để tổ chức lại hệ thống văn bản pháp luật,
và kết nối cộng đồng Dân Luật Việt Nam,
nhằm:
Giúp công chúng “…loại rủi ro pháp lý, nắm cơ hội làm giàu…”,
và cùng công chúng xây dựng, thụ hưởng một xã hội pháp quyền trong tương lai gần;
Chúng tôi cam kết dịch vụ sẽ được cung ứng bình thường trong mọi tình huống.
THÔNG BÁO
về Lưu trữ, Sử dụng Thông tin Khách hàng
Kính gửi: Quý Thành viên,
Nghị định 13/2023/NĐ-CP về Bảo vệ dữ liệu cá nhân (hiệu lực từ ngày 01/07/2023) yêu cầu xác nhận sự đồng ý của thành viên khi thu thập, lưu trữ, sử dụng thông tin mà quý khách đã cung cấp trong quá trình đăng ký, sử dụng sản phẩm, dịch vụ của THƯ VIỆN PHÁP LUẬT.
Quý Thành viên xác nhận giúp THƯ VIỆN PHÁP LUẬT được tiếp tục lưu trữ, sử dụng những thông tin mà Quý Thành viên đã, đang và sẽ cung cấp khi tiếp tục sử dụng dịch vụ.
Thực hiện Nghị định 13/2023/NĐ-CP, chúng tôi cập nhật Quy chế và Thỏa thuận Bảo về Dữ liệu cá nhân bên dưới.
Trân trọng cảm ơn Quý Thành viên.
Tôi đã đọc và đồng ý Quy chế và Thỏa thuận Bảo vệ Dữ liệu cá nhân
Tiếp tục sử dụng
Cảm ơn đã dùng ThuVienPhapLuat.vn
- Bạn vừa bị Đăng xuất khỏi Tài khoản .
-
Hiện tại có đủ người dùng cùng lúc,
nên khi người thứ vào thì bạn bị Đăng xuất.
- Có phải do Tài khoản của bạn bị lộ mật khẩu
nên nhiều người khác vào dùng?
- Hỗ trợ: (028) 3930.3279 _ 0906.229966
- Xin lỗi Quý khách vì sự bất tiện này!
Tài khoản hiện đã đủ người
dùng cùng thời điểm.
Quý khách Đăng nhập vào thì sẽ
có 1 người khác bị Đăng xuất.
Tài khoản của Quý Khách đẵ đăng nhập quá nhiều lần trên nhiều thiết bị khác nhau, Quý Khách có thể vào đây để xem chi tiết lịch sử đăng nhập
Có thể tài khoản của bạn đã bị rò rỉ mật khẩu và mất bảo mật, xin vui lòng đổi mật khẩu tại đây để tiếp tục sử dụng
|
|