PHỤ LỤC I
KẾ HOẠCH THU, BẢO QUẢN MẪU NƯỚC THẢI
(Ban hành kèm theo Thông tư số 71/2023/TT - BCA ngày 18 tháng 12 năm 2023 của Bộ trưởng Bộ Công an quy định kiểm định môi trường về nước thải của lực lượng Công an nhân dân)
(1) ............................................................... |
(2) ............................................................... |
KẾ HOẠCH THU, BẢO QUẢN MẪU NƯỚC THẢI
Căn cứ Yêu cầu thu mẫu/Quyết định .........…..........………………..………………
………………………...., Cán bộ được giao nhiệm vụ thu mẫu lập kế hoạch như sau:
1. Loại hình sản xuất: …………… Phải tuân thủ QCVN/QCĐP....….:20….../……….
2. Dự kiến các thông số cần thu để kiểm định: ………………….…………....…….........
………………………………………………………………………………………
3. Dự kiến số điểm cần thu mẫu: ………............................................................................
4. Phương tiện, trang thiết bị, bảo hộ lao động: ………………………………………
………………………………………………………………………………………
5. Tài liệu, dụng cụ và hóa chất bảo quản mẫu:
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
6. Xác định số lượng mẫu cần thu và phương pháp bảo quản:
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
| .................., ngày tháng năm 20..... |
Phê duyệt của Lãnh đạo/Chỉ huy | Cán bộ lập kế hoạch |
(Ký và ghi rõ họ tên) | (Ký và ghi rõ họ tên) |
(1) Ghi tên đơn vị cấp trên trực tiếp.
(2) Ghi tên đơn vị của cán bộ lập kế hoạch.