| Mẫu số 11-TP-TGPL (Ban hành kèm theo Thông tư số 12/2018/TT-BTP) |
PHIẾU LẤY Ý KIẾN NGƯỜI ĐƯỢC TRỢ GIÚP PHÁP LÝ HOẶC NGƯỜI THÂN THÍCH
Ông/Bà hoặc người thân của Ông/Bà (sau đây gọi là người thân) thuộc đối tượng được trợ giúp pháp lý. Để nâng cao chất lượng hoạt động này, ông/bà vui lòng cung cấp cho chúng tôi một số ý kiến sau
A. THÔNG TIN CƠ BẢN
1. Họ và tên: ……………………………………………………………………………………………
2. - Ông/Bà là người được trợ giúp pháp lý □
- Người thân của Ông/Bà là người được trợ giúp pháp lý □
3. Ông/Bà hoặc người thân đã được trợ giúp pháp lý về vụ việc gì?
……………………………………………………………………………………………………………..
4. Đây là lần thứ mây Ông/Bà hoặc người thân yêu cầu trợ giúp pháp lý:
……………………………………………………………………………………………………………..
B. QUÁ TRÌNH THỰC HIỆN VỤ VIỆC TRỢ GIÚP PHÁP LÝ
4. Người thực hiện trợ giúp pháp lý có gặp gỡ Ông/Bà hoặc người thân không?
a) Không gặp lần nào □ | b) Gặp 1 lần □ |
c) Gặp 2 lần trở lên □ | d) Không biết □ |
5. Ông/Bà hoặc người thân có được người thực hiện trợ giúp pháp lý tạo điều kiện để trình bày, cung cấp thông tin, tài liệu về vụ việc không?
a) Có □ | b) Không □ | c) Không biết □ |
6. Người thực hiện trợ giúp pháp lý có cung cấp các thông tin liên quan đến vụ việc cho Ông/Bà hoặc người thân không?
a) Có □ | b) Không □ | c) Không biết □ |
7. Người thực hiện trợ giúp pháp lý có đưa ra các giải pháp để Ông/Bà hoặc người thân lựa chọn nhằm bảo vệ tốt nhất quyền và lợi ích hợp pháp của mình?
a) Có □ | b) Không □ | c) Không biết □ |
8. Người thực hiện trợ giúp pháp lý có đòi hỏi hoặc nhận tiền, lợi ích vật chất hoặc lợi ích khác của Ông/Bà hoặc người thân không?
a) Có □ | b) Không □ | c) Không biết □ |
Nếu có, đề nghị ghi cụ thể: …………………………………………………………………………….
9. Người thực hiện trợ giúp pháp lý có xúc phạm người được trợ giúp pháp lý không?
a) Có □ | b) Không □ | c) Không biết □ |
Nếu có, đề nghị ghi cụ thể: …………………………………………………………………………….
10. Người thực hiện trợ giúp pháp lý có tiết lộ thông tin vụ việc và nhân thân của người được trợ giúp pháp lý với người khác không?
a) Có □ | b) Không □ | c) Không biết □ |
Nến có, đề nghị ghi cụ thể: …………………………………………………………………………….
11. Người thực hiện trợ giúp pháp lý có xúi giục, kích động Ông/Bà hoặc người thân cung cấp thông tin, tài liệu sai sự thật không?
a) Có □ | b) Không □ | c) Không biết □ |
Nếu có, đề nghị ghi cụ thể: ……………………………………………………………………………..
12. Ông/Bà có hài lòng về cách ứng xử, giao tiếp của người thực hiện trợ giúp pháp lý không?
13. Ông/Bà có hài lòng về tinh thần trách nhiệm và cách thức hướng dẫn của người thực hiện trợ giúp pháp lý không?
Nếu không, đề nghị ghi cụ thể: ………………………………………………………………………..
14. Ông/Bà có hài lòng về năng lực, hiểu biết chuyên môn của người thực hiện trợ giúp pháp lý không?
Nếu không, đề nghị ghi cụ thể: …………………………………………………………………………
15. Ông/Bà có tin tưởng người thực hiện trợ giúp pháp lý không?
Nếu không, đề nghị ghi cụ thể: …………………………………………………………………………
16. Ông/Bà có hài lòng về nội dung, kết quả trợ giúp pháp lý không?
Nếu không, đề nghị ghi cụ thể: …………………………………………………………………………
17. Ông/Bà có tiếp tục yêu cầu trợ giúp pháp lý khi cần không?
Nếu không, đề nghị ghi cụ thể: …………………………………………………………………………
18. Ông/Bà sẽ giới thiệu về trợ giúp pháp lý cho bạn bè, người thân không?
Nếu không, đề nghị ghi cụ thể: ………………………………………………………………………….
Trân trọng cảm ơn sự quan tâm của Ông/Bà!