PHỤ LỤC SỐ 7
CÁC MẪU PHIẾU KIỂM TRA QUAN TRẮC
ĐƠN VỊ CẤP TRÊN
TÊN TỔ CHỨC THỰC HIỆN QUAN TRẮC
PHIẾU KIỂM TRA QUAN TRẮC
Số hiệu công trình quan trắc: ………………………………
Họ và tên cán bộ kiểm tra: ………………………………….
Kết quả kiểm tra:
Các yếu tố đo | Cán bộ kiểm tra | Quan trắc viên |
Giờ đo | Kết quả | Giờ đo | Kết quả |
1. Mực nước (m) | | | | |
2. Nhiệt độ (°C) | | | | |
3. Chiều sâu công trình | | | | |
4. Trạng thái hoạt động của công trình quan trắc:
Yêu cầu quan trắc viên điền kết quả đo lúc….giờ , ngày ……. tháng ……… năm 20....
và gửi phiếu về …………………………………………………………………………………………..
Trước ngày ………… tháng …………. năm 20.......
(Nếu gửi bằng bưu điện thì tính theo dấu của bưu điện nơi gửi)
...giờ ....ngày tháng năm 20.... Người nhận phiếu (Ký, ghi rõ họ tên) | ...giờ ....ngày tháng năm 20.... Người kiểm tra (Ký, ghi rõ họ tên) |
(Khi nhận phiếu điền kết quả đo của cán bộ kiểm tra, ghi ý kiến kết luận về việc kiểm tra)
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
----------------
BIÊN BẢN SỰ CỐ QUAN TRẮC
Công trình quan trắc: …………………
Hôm nay, ngày ... tháng …….. năm 20... vào hồi …….. giờ, ...., phút ………..
Tại địa điểm: Ấp, thôn, xóm …………………………….. Xã ………………………………………..
Huyện ……………………………. Tỉnh, thành phố …………………………………..
Chúng tôi gồm:
1/ Ông (bà) ………………………………………………………………………………………………
2/ Ông (bà) ………………………………………………………………………………………………
3/ Ông (bà) ………………………………………………………………………………………………
4/ Ông (bà) ………………………………………………………………………………………………
Cùng thống nhất lập biên bản sự cố quan trắc công trình (điểm) ……….. như sau:
1/ Hiện tượng sự cố:
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
2/ Nguyên nhân sự cố:
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
3/ Tài liệu quan trắc không thu thập được:
Từ ……… giờ …….. phút, ngày .... tháng ……. năm 20.......
Đến ……… giờ …….. phút, ngày .... tháng ……. năm 20.......
4/ Hướng khắc phục: ………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
Nội dung trên đã được đọc lại cho mọi người cùng nghe và nhất trí cùng ký vào biên bản này làm cơ sở để xử lý công việc có liên quan về sau. Biên bản được lập thành 3 bản, 1 bản cho quan trắc viên, 1 bản cho trạm trưởng / đoàn trưởng và 1 bản gửi về văn phòng mạng/ liên đoàn.
Những người lập biên bản: | 1/ ……………………………………………………………………….. |
| 2/ ……………………………………………………………………….. |
| 3/ ……………………………………………………………………….. |
| 4/ ……………………………………………………………………….. |
| Ngày tháng năm 20.... Trạm trưởng/ Thủ trưởng đơn vị |
Ghi chú:
Đối với mạng khu vực, trạm trưởng tương đương với đoàn trưởng
ĐƠN VỊ CẤP TRÊN
TÊN TỔ CHỨC THỰC HIỆN QUAN TRẮC
BÁO CÁO KẾT QUẢ KIỂM TRA THỰC ĐỊA
Tháng ... năm 20....
………… ngày …… tháng .... năm 20………..
1. Người kiểm tra:
2. Thời gian từ ngày .... tháng ..... năm 20.... đến ngày .... tháng .... năm 20....
3. Tổng số công trình kiểm tra: gồm có ……………. công trình, cụ thể như sau:
4. Tổng chiều dài hành trình đợt kiểm tra: ……………….. km.
5. Kết quả kiểm tra như sau:
a. Tình hình bảo vệ công trình:
b. Tình hình dụng cụ và thiết bị thu thập tài liệu:
c. Chất lượng thu thập tài liệu:
| Ngày tháng năm 20.... Đại diện đơn vị kiểm tra |