PHỤ LỤC III
(Kèm theo Nghị định số: 01/2024/NĐ-CP ngày 01 tháng 01 năm 2024 của Chính phủ)
MẪU CÔNG VĂN ĐỀ NGHỊ CẤP LẠI GIẤY CHẤP THUẬN CƠ SỞ ĐÀO TẠO THẨM TRA VIÊN ATGT ĐƯỜNG BỘ
|
…………(2)………….
………….(1)………….
------------
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
|
Số: /………….
|
…………., ngày……tháng…..năm…….
|
Kính gửi: Cục Đường bộ Việt Nam.
…………..(1)……….. đã được cấp Giấy chấp thuận cơ sở đào tạo thẩm tra viên an toàn giao thông đường bộ số ……./GCT-CĐBVN ngày…….tháng ...năm 20.... của...(6)...; các thông tin chính như sau:
1. Tên cơ sở đào tạo:.....................................................................................................(1);
Địa chỉ:...............................................................................................................................;
Số điện thoại:..................................... ; Số Fax:......................... ; Email....................... ;
Mã số doanh nghiệp (nếu có):........................................................................................(3);
Số hiệu, tên văn bản quy định chức năng, nhiệm vụ của cơ quan có thẩm quyền theo quy định của pháp luật (nếu có); (3)
Số hiệu, tên Quyết định thành lập của cơ quan có thẩm quyền theo quy định của pháp luật (nếu có); (3)
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở đào tạo: ............................ chức vụ.................... ;
Số định danh cá nhân/chứng minh nhân dân: ..................................................................;
Số hộ chiếu (đối với người nước ngoài): ........, do.............. cấp ngày....tháng .... năm.....
......................(1)............. .........trân trọng đề nghị được cấp lại Giấy chấp thuận cơ sở đào tạo thẩm tra viên an toàn giao thông đường bộ.
Lý do...................................... (4)..........................................................................................
................. (1)......... xin gửi Giấy chấp thuận số............. /GCT-CĐBVN đã bị hư hỏng sau khi nhận được Giấy chấp thuận cấp lại. (5)
3. Đề nghị cho tôi:
Nhận Giấy Chấp thuận cơ sở đào tạo trực tiếp: □
Nhận Giấy Chấp thuận cơ sở đào tạo trực tuyến: □
Nhận chứng chỉ qua hệ thống bưu chính: □
Địa chỉ nhận chứng chỉ qua hệ thống bưu chính: ...........................(7)...........................;
Trân trọng!
|
Nơi nhận:
- Như trên;
-......(2)..... (để b/c);
- Lưu: VT, ……….
|
THỦ TRƯỞNG CƠ SỞ ĐÀO TẠO
(Ký tên, đóng dấu)
|
Hướng dẫn ghi:
(1): Tên cơ sở đào tạo có nhu cầu cấp lại Giấy chấp thuận.
(2): Tên tổ chức, đơn vị cấp trên trực tiếp (nếu có) của cơ sở đào tạo.
(3): Kê khai 01 trong 03 trường hợp này.
(4): Ghi lý do: Giấy chấp thuận bị mất hoặc bị hư hỏng.
(5): Chỉ ghi dòng này trong trường hợp Giấy chấp thuận bị hư hỏng.
(6): Tên cơ quan đã cấp Giấy chấp thuận cơ sở đào tạo thẩm tra viên an toàn giao thông đường bộ.
(7): Chỉ đánh dấu X để chọn 01 trong 03 trường hợp nhận Giấy Chấp thuận cơ sở đào tạo