Mẫu số 03
TÊN CƠ QUAN/TỔ CHỨC
THÔNG BÁO
-------
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
Số: ……..
|
......., ngày ... tháng ... năm ....
|
THÔNG BÁO
Thay đổi tên phim đã được cấp Giấy phép phân loại phim
Kính gửi:…………………… (1)
1. Thông tin tổ chức/cá nhân đã được cấp Giấy phép phân loại phim:
a. Đối với tổ chức:
Tên tổ chức:………………………………………………….………………………....
Số chứng nhận đăng kí doanh nghiệp/Quyết định thành lập: …………………....
Địa chỉ trụ sở chính:…………………………………………………………………….
Điện thoại liên hệ: …………………………………………….…….………………….
Email: …………………………………………………………………….....................
Người đại diện theo pháp luật: ……………………………………………………….
Chức vụ: ………………………………………………………………………………..
b. Đối với cá nhân:
Họ và tên:……………………………………………………………………………….
Số căn cước công dân: …………………….…………..........................................
Địa chỉ: ………………………………………………………….……………………..
Số điện thoại: …………………………………………………….……….................
Email: ……………………………………………………….………………………….
2. Thông tin phim:
Tên phim……………đã được ... (1)cấp Giấy phép số ……………………………..
cấp ngày ….. tháng …..năm ………………………..………………………………..
Tên mới: ……………………………………….………………………..……………….
Cam kết
- Chấp hành quy định của Luật Điện ảnh, văn bản hướng dẫn thi hành Luật Điện ảnh và văn bản quy phạm pháp luật khác có liên quan;
- Chịu trách nhiệm trước pháp luật về tính chính xác và tính hợp pháp của nội dung trong văn bản;
- Cam kết không thay đổi nội dung, thời lượng của phim đã được cấp Giấy phép phân loại phim./.
|
ĐẠI DIỆN TỔ CHỨC/CÁ NHÂN
(Ký, đóng dấu, ghi rõ họ tên) (2)
|
(1) Tên cơ quan đã cấp Giấy phép phân loại phim.
(2) Tổ chức: Ký, đóng dấu, ghi rõ họ tên; Cá nhân: Ký, ghi rõ họ tên.