| Mẫu ĐXTN-08 40/2014/TT-BKHCN |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-----------------
GIẤY XÁC NHẬN
KHẢ NĂNG ỨNG DỤNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
Kính gửi: Quỹ Phát triển khoa học và công nghệ Quốc gia
1. Tên đề tài
.........................................................................................................................................................................
LĨNH VỰC: Khoa học xã hội và nhân văn ¨ Khoa học tự nhiên và kỹ thuật ¨
NGÀNH: ..........................................................................................................
LOẠI ĐỀ TÀI: Đột xuất ¨ Tiềm năng ¨
2. Tổ chức và cá nhân đăng ký chủ trì đề tài
Tên tổ chức chủ trì .............................................................................................................................
Địa chỉ .............................................................................................................................
Số tài khoản ..................... mở tại (Kho bạc Nhà nước/ngân hàng).......................
Người đại diện ........................................................................ Chức vụ..................................
Chủ nhiệm đề tài .............................................................................................................................
3. Tổ chức thụ hưởng kết quả nghiên cứu
Tên tổ chức chủ trì ........................................................................................................................
Địa chỉ ........................................................................................................................
Người đại diện ........................................................................ Chức vụ.............................
4. Kết quả nghiên cứu dự kiến:
(Liệt kê sản phẩm, giải pháp khoa học và công nghệ đã đăng ký với yêu cầu chi tiết về số lượng, chất lượng phù hợp với thuyết minh đề tài, hồ sơ đăng ký xét chọn gửi Quỹ Phát triển khoa học và công nghệ Quốc gia).
5. Kế hoạch ứng dụng kết quả nghiên cứu:
(Thuyết minh về kế hoạch ứng dụng kết quả nghiên cứu nếu thực hiện thành công nghiên cứu như dự kiến)
6. Năng lực của tổ chức thụ hưởng:
(Thuyết minh về năng lực, kinh nghiệm triển khai ứng dụng của tổ chức thụ hưởng kết quả nghiên cứu)
Trong trường hợp đề tài được tài trợ, và hoàn thành các kết quả nghiên cứu theo đúng số lượng, chất lượng đã đăng ký, chúng tôi cam đoan sẽ thực hiện việc áp dụng kết quả nghiên cứu của đề tài.
Thủ trưởng tổ chức thụ hưởng kết quả nghiên cứu (Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)
| ......, ngày... tháng... năm... Thủ trưởng tổ chức đăng ký chủ trì đề tài (Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu) |
| Cá nhân đăng ký chủ nhiệm đề tài (Ký, ghi rõ họ tên) |