1
Mẫu số 27/CVĐNHNT/TXNK
TÊN TỔ CHỨC, CÁ NHÂN
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
|
Số:....
|
...., ngày...... tháng...... năm........
|
CÔNG VĂN ĐỀ NGHỊ HOÀN NỘP THỪA
(Trường hợp hoàn tiền thuế, tiền chậm nộp, tiền phạt nộp thừa)
Kính gửi:....................... (tên cơ quan có thẩm quyền hoàn thuế).................
I. THÔNG TIN VỀ TỔ CHỨC, CÁ NHÂN ĐỀ NGHỊ HOÀN THUẾ:
Tên tổ chức, cá nhân..............................................................................................................
Địa chỉ:..................................................................................................................................
Quận/huyện:.......................................................... Tỉnh/thành phố:......................................
Điện thoại:............................ Fax:......................... Email:.....................................................
II. NỘI DUNG ĐỀ NGHỊ HOÀN TRẢ KHOẢN THU NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC (NSNN):
1. Thông tin về khoản thu đề nghị hoàn trả:
Đơn vị: Đồng
Số TT
|
Tên khoản tiền nộp thừa
|
Số, ngày tờ khai hải quan, tờ khai bổ sung, Quyết định ấn định thuế
|
Số, ngày giấy nộp tiền vào NSNN
|
Số tiền phải nộp
|
Số tiền đã nộp vào tài khoản
|
Số tiền được hoàn
|
Số tiền đề nghị hoàn
|
Ghi chú
|
|
|
Thu NSNN
|
Tạm thu
|
Thu NSNN
|
Tạm thu
|
(1)
|
(2)
|
(3)
|
(4)
|
(5)
|
(6)
|
(7)
|
(8)
|
(9)
|
(10)
|
(11)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Tổng cộng: (bằng số)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Lý do đề nghị hoàn:...........................................................................................................
3. Hình thức hoàn trả:
- Bù trừ cho số tiền thuế, thu khác còn nợ thuộc tờ khai hải quan số............. ngày.........
- Bù trừ vào số tiền thuế phải nộp cho các tờ khai hải quan làm thủ tục tiếp theo
- Hoàn trả trực tiếp
Số tiền hoàn trả: Bằng số:....................................... Bằng chữ:.............................................
Hình thức hoàn trả:
□ Chuyển khoản: Tài khoản số:.............................. Tại Ngân hàng (KBNN).......................
□ Tiền mặt: Nơi nhận tiền hoàn thuế: Kho bạc Nhà nước.....................................................
Tôi cam đoan số liệu khai trên là đúng và chịu trách nhiệm trước pháp luật về những số liệu đã khai./.
|
NGƯỜI ĐẠI DIỆN THEO PHÁP LUẬT (HOẶC NGƯỜI ĐƯỢC ỦY QUYỀN)
|
|
(Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu)
|
Ghi chú:
- “Lý do đề nghị hoàn trả”: Ghi rõ đề nghị hoàn theo quy định tại Điểm, Khoản, Điều của văn bản quy phạm pháp luật có liên quan.
- (7,8) “Nộp vào tài khoản”: Đánh dấu “X” vào cột có liên quan.
- KBNN: Kho bạc Nhà nước.
- NSNN: Ngân sách Nhà nước.
Nguồn: Thông tư 39/2018/TT-BTC
1