BỘ QUỐC PHÒNG
-------
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ
NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
--------------
|
Số: 166/2006/TT-BQP
|
Hà Nội, ngày 28
tháng 09 năm 2006
|
THÔNG TƯ
HƯỚNG
DẪN THỦ TỤC HỒ SƠ, THẨM QUYỀN CÔNG NHẬN, QUY TRÌNH LẬP HỒ SƠ NGƯỜI CÓ CÔNG VỚI
CÁCH MẠNG (PHẦN QUÂN ĐỘI QUẢN LÝ)
Căn cứ Nghị định số 54/NĐ-CP ngày 26/5/2006
của Chính phủ, hướng dẫn thi hành một số điều của Pháp lệnh ưu đãi người có
công với cách mạng;
Theo Thông tư số 07/2006/TT-BLĐTBXH ngày 26/7/2006 của Bộ Lao động – Thương
binh và Xã hội, hướng dẫn về hồ sơ, lập hồ sơ thực hiện chế độ ưu đãi người có
công với cách mạng;
Sau khi thống nhất với Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội tại Công văn số
3272/CV-BLĐTBXH-TBLSNCC ngày 21/9/2006. Bộ Quốc phòng hướng dẫn một số điểm về
thủ tục hồ sơ, thẩm quyền công nhận, quy trình lập hồ sơ thực hiện chế độ ưu
đãi đối với người có công với cách mạng phần quân đội như quản lý:
Phần 1.
NHỮNG
QUY ĐỊNH CHUNG
1. Điều kiện xác nhận, chế độ ưu đãi người có
công với cách mạng thực hiện theo quy định tại Nghị định số 54/2006/NĐ-CP ngày
26/5/2006 và Nghị định số 147/2005/NĐ-CP ngày 30/11/2005 của Chính phủ.
2. Hồ sơ quân nhân, Công nhân viên chức Quốc
phòng (CNVCQP) hưởng chế độ ưu đãi người có công với cách mạng thực hiện thống
nhất theo mẫu quy định để quản lý khi tại ngũ và khi xuất ngũ. Các giấy tờ quy
định trong hồ sơ là chứng từ pháp lý do thủ trưởng đơn vị có thẩm quyền ký và
đóng dấu đơn vị (không ghi bằng 2 thứ mực, không tẩy xóa, không dùng giấy sao
lục, không ký thừa lệnh hoặc dùng dấu chữ ký khắc sẵn).
3. Để thống nhất quản lý việc cấp giấy chứng
nhận thương binh, người hưởng chính sách như thương binh, bệnh binh. Bộ Quốc
phòng giao quyền cho thủ trưởng các đơn vị như sau:
a) Tư lệnh, Chính ủy quân khu ký quyết định
và giấy chứng nhận thương binh, người hưởng chính sách như thương binh, bệnh
binh đối với quân nhân, CNVCQP thuộc quyền.
b) Cục trưởng Cục Chính sách ký quyết định và
giấy chứng nhận thương binh, người hưởng chính sách như thương binh, bệnh binh
đối với quân nhân, CNVCQP thuộc các đơn vị còn lại.
4. Hồ sơ người có công với cách mạng được lập
thành 3 bộ (bản chính) có giá trị như nhau, dùng để quản lý, lưu trữ và di
chuyển; gồm:
a) Các căn cứ xác nhận đối tượng.
b) Quyết định cấp giấy chứng nhận người có
công với cách mạng của cơ quan có thẩm quyền.
c) Quyết định lập phiếu trợ cấp, phụ cấp (đối
với trường hợp hưởng trợ cấp, phụ cấp hàng tháng) của cơ quan có thẩm quyền.
5. Đối với đối tượng lao động hợp đồng (LĐHĐ)
ở các đơn vị. Nếu làm nhiệm vụ phục vụ quốc phòng, an ninh đủ điều kiện, tiêu chuẩn
theo quy định tại Điều 3, Điều 11 của Nghị định số 54/2006/NĐ-CP, thì đơn vị ký
hợp đồng từ cấp trung đoàn và tương đương trở lên xác nhận trường hợp hy sinh
hoặc bị thương, lập hồ sơ thủ tục, quy trình thực hiện như đối với quân nhân và
CNVCQP.
Phần 2.
THỦ TỤC
HỒ SƠ, THẨM QUYỀN CÔNG NHẬN VÀ QUY TRÌNH LẬP HỒ SƠ
I. NGƯỜI HOẠT ĐỘNG
CÁCH MẠNG TRƯỚC NGÀY 01 THÁNG 01 NĂM 1945 VÀ NGƯỜI HOẠT ĐỘNG CÁCH MẠNG TỪ 01
THÁNG 01 NĂM 1945 ĐẾN TRƯỚC NGÀY TỔNG KHỞI NGHĨA NĂM 1945
Thực hiện theo quy định của Ban Tổ chức Trung
ương và Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội.
II. ANH HÙNG LỰC
LƯỢNG VŨ TRANG, ANH HÙNG LAO ĐỘNG TRONG KHÁNG CHIẾN
1. Thủ tục hồ sơ, thẩm quyền xác nhận:
1.1. Bản sao quyết định phong tặng anh hùng
hoặc bản sao bằng anh hùng của Chủ tịch nước.
1.2. Quyết định trợ cấp hàng tháng (mẫu số
4a-AH) của Chủ nhiệm Tổng cục Chính trị.
2. Trách nhiệm lập hồ sơ:
2.1. Cơ quan Chính trị các đơn vị trực thuộc
Bộ Quốc phòng làm công văn đề nghị kèm theo bản sao quyết định phong tặng anh
hùng hoặc bản sao bằng anh hùng của đối tượng gửi về Cục Chính sách.
2.2. Cục trưởng Cục Chính sách trình Thủ
trưởng Tổng cục Chính trị ký quyết định trợ cấp và chỉ đạo các đơn vị thực hiện
chế độ ưu đãi đối với anh hùng công tác trong quân đội.
III. ĐỐI VỚI LIỆT SĨ
VÀ GIA ĐÌNH LIỆT SĨ.
1. Hồ sơ xác nhận liệt sĩ:
1.1. Giấy báo tử (mẫu số 3-LS1a), thư
chia buồn (mẫu số 3 – LS1b) do thủ trưởng cấp trung đoàn và tương đương
trở lên ký.
1.2. Biên bản kiểm kê di vật và tiền riêng (mẫu
số 3-LS1c): Biên bản bàn giao hồ sơ và di vật (mẫu số 3-LS1d), sơ đồ
mộ chí (mẫu số 3-LS1đ) do đơn vị cơ sở (cấp đại đội và tương đương trở
lên) lập có xác nhận của cơ quan chính trị cấp trung đoàn và tương đương trở
lên.
1.3. Trường hợp chết được xác nhận liệt sĩ
theo Khoản 2, 3, 4, 5, 6 Điều 3 Nghị định số 54/2006/NĐ-CP thì, tùy từng trường
hợp cụ thể kèm theo 1 trong các giấy tờ sau đây:
a) Giấy chứng nhận được tổ chức phân công đi
làm nhiệm vụ quốc tế hoặc làm nhiệm vụ quy tập hài cốt liệt sĩ, quy định tại
Khoản 2.5, Điều 3 Nghị định số 54/2006/NĐ-CP do cấp trung đoàn và tươgn đương
trở lên (căn cứ quyết định giao nhiệm vụ của thủ trưởng cấp có thẩm quyền) cấp (mẫu
số 01).
b) Giấy xác nhận làm nhiệm vụ ở vùng đặc biệt
khó khăn gian khổ, quy định tại Khoản 5, Điều 3, Nghị định số 54/2006/NĐ-CP do
đồn trưởng đồn biên phòng (đối tượng thuộc biên phòng quản lý), chỉ huy trưởng
ban chỉ huy quân sự huyện, thị (đối tượng do cơ quan quân sự huyện, thị quản
lý) thủ trưởng trung đoàn và tương đương trở lên (đối với các đơn vị còn lại)
cấp (mẫu số 02).
(Địa bàn đặc biệt khó khăn gian khổ được
hưởng chế độ ưu đãi người có công với cách mạng có văn bản quy định riêng).
c) Bản án hoặc kết luận điều tra (nếu án
không xử) của cơ quan điều tra đối với các trường hợp hy sinh do dũng cảm đấu
tranh chống lại hoặc ngăn chặn hành vi tội phạm nguy hiểm cho xã hội (quy định
tại Khoản 3, Điều 3 Nghị định số 54/2006/NĐ-CP).
d) Biên bản xảy ra sự việc của đơn vị hoặc
địa phương (nơi xảy ra sự việc) đối với các trường hợp dũng cảm làm nhiệm vụ
cấp bách, nguy hiểm phục vụ quốc phòng, an ninh, cứu người, cứu tài sản của nhà
nước, của nhân dân (quy định tại Khoản 4, Điều 3 Nghị định số 54/2006/NĐ-CP) có
xác nhận của thủ trưởng cấp trung đoàn và tương đương trở lên (mẫu số 03).
đ) Giấy xác nhận chết do vết thương tái phát
đối với các trường hợp quy định tại Khoản 6, Điều 3 của Nghị định số
54/2006/NĐ-CP do quân y đơn vị từ cấp trung đoàn và tương đương trở lên xác
nhận, kèm theo hồ sơ thương binh, người hưởng chính sách như thương binh (đối
với các trường hợp thương binh và người hưởng chính sách như thương binh có tỷ
lệ suy giảm sức lao động từ 81% trở lên): bệnh án điều trị và biên bản kiểm
thảo tử vong do vết thương tái phát của các bệnh viện quân đội hoặc các bệnh
viện cấp tỉnh, thành phố trở lên kèm theo hồ sơ thương binh, người hưởng chính
sách như thương binh (đối với các trường hợp thương binh, người hưởng chính
sách như thương binh có tỷ lệ thương tật từ 21 đến 80%), (không thực hiện
đối với đối tượng thương binh loại B)
2. Trách nhiệm lập hồ sơ:
2.1. Thủ trưởng cấp trung đoàn và tương đương
trở lên (theo phân cấp quản lý) lập hồ sơ theo quy định tại điểm 1 (hồ sơ báo
tử liệt sĩ) báo cáo Cơ quan Chính trị cấp trên.
2.2. Cơ quan chính trị các đơn vị trực thuộc
Bộ Quốc phòng kiểm tra hồ sơ, đối tượng, nếu đủ điều kiện, tiêu chuẩn thì đề nghị
Bộ Quốc phòng (qua Cục Chính sách)
2.3. Cục Chính sách căn cứ tiêu chuẩn quy
định tại Điều 3 Nghị định số 54/2006/NĐ-CP và hồ sơ đề nghị xác nhận liệt sĩ
của các đơn vị, thẩm định, xét duyệt và làm thủ tục đề nghị Bộ Quốc phòng Thủ
tướng Chính phủ (qua Ban Thi đua khen thưởng Trung ương) quyết định cấp Bằng
“Tổ quốc ghi công”. Sau khi có Bằng “Tổ quốc ghi công” đơn vị quản lý đối tượng
bàn giao Bằng và hồ sơ xác nhận liệt sĩ cho Sở Lao động – Thương binh và Xã hội
(LĐTBXH) (nơi thân nhân liệt sĩ cư trú) để báo tử và thực hiện chính sách ưu
đãi đối với gia đình liệt sĩ.
2.4. Hồ sơ báo tử liệt sĩ theo một địa chỉ
thân nhân của liệt sĩ; Trường hợp gia đình liệt sĩ có nhiều thân nhân chủ yếu ở
nhiều địa chỉ khác nhau việc đảm bảo quyền lợi cho các thân nhân đó do ngành
lao động Thương binh và Xã hội hướng dẫn thực hiện.
IV. THƯƠNG BINH,
NGƯỜI HƯỞNG CHÍNH SÁCH NHƯ THƯƠNG BINH
1. Thủ tục hồ sơ, thẩm quyền xác nhận:
1.1. Giấy chứng nhận bị thương do thủ trưởng
cấp trung đoàn và tương đương trở lên cấp (mẫu số 5-TB1).
1.2. Trường hợp bị thương được xác nhận
thương binh theo Khoản 3, 4, 5, 6 Điều 11 Nghị định số 54/2006/NĐ-CP thì tùy
theo từng trường hợp cụ thể kèm theo 1 trong các giấy tờ sau đây:
a) Giấy chứng nhận được tổ chức phân công đi
làm nhiệm vụ quốc tế hoặc làm nhiệm vụ quy tập hài cốt liệt sĩ (quy định tại
Khoản 3, 6, Điều 11, Nghị định số 54/2006/NĐ-CP) do cấp trung đoàn và tương
đương trở lên (căn cứ quyết định giao nhiệm vụ của thủ trưởng cấp có thẩm
quyền) cấp (mẫu số 01)
b) Bản án hoặc kết luận điều tra (nếu án
không xử) của cơ quan điều tra đối với các trường hợp bị thương do dũng cảm đấu
tranh lại hoặc ngăn chặn hành vi tội phạm nguy hiểm cho xã hội (quy định tại
Khoản 4, Điều 11, Nghị định số 54/2006/NĐ-CP).
c) Biên bản xảy ra sự việc của đơn vị hoặc
địa phương (nơi xảy ra sự việc) đối với các trường hợp dũng cảm làm nhiệm vụ
cấp bách, nguy hiểm phục vụ quốc phòng, an ninh, cứu người, cứu tài sản của nhà
nước, của nhân dân (quy định tại Khoản 5, Điều 11, Nghị định số 54/2006/NĐ-CP)
có xác nhận của thủ trưởng cấp trung đoàn và tương đương trở lên (mẫu số
03).
d) Giấy xác nhận làm nhiệm vụ ở vùng đặc biệt
khó khăn gian khổ (quy định tại Khoản 6, Điều 11, Nghị định số 54/2006/NĐ-CP)
do đồn trưởng đồn biên phòng (đối tượng thuộc biên phòng quản lý), chỉ huy
trưởng ban chỉ huy quân sự huyện, thị (đối tượng do cơ quan quân sự huyện, thị
quản lý) thủ trưởng trung đoàn và tương đương trở lên (đối với các đơn vị còn
lại) cấp (mẫu số 02).
(Địa bàn đặc biệt khó khăn gian khổ được
hưởng chế độ ưu đãi người có công với cách mạng có văn bản quy định riêng).
1.3. Biên bản giám định thương tật (mẫu số
5-TB2a)
1.4. Quyết định về trợ cấp thương tật 1 lần
đối với các trường hợp tỷ lệ thương tật từ 5-20% (mẫu số 5-TB3a)
1.5. Quyết định về việc cấp giấy chứng nhận
thương binh và trợ cấp thương tật (mẫu số 5-TB3c)
1.6. Phiếu trợ cấp thương tật (mẫu số
5-TB4a)
2. Trách nhiệm lập hồ sơ:
2.1. Thủ trưởng cấp trung đoàn và tương đương
trở lên (theo phân cấp) cấp “Giấy chứng nhận bị thương” cho quân nhân và CNVQP
trong đơn vị và công văn đề nghị Cơ quan Chính trị cấp trên
2.2. Phòng (Ban) chính sách các đơn vị trực
thuộc Bộ Quốc phòng kiểm tra thẩm định hồ sơ, nếu đủ điều kiện tiêu chuẩn thì
giới thiệu đến Hội đồng giám định y khoa (theo phân cấp quản lý) để giám định
xác định tỷ lệ suy giảm khả năng lao động do thương tật.
2.3. Sau khi có kết luận của Hội đồng giám
định y khoa (HĐGĐYK) cấp có thẩm quyền, Cơ quan chính trị các đơn vị trực thuộc
Bộ Quốc phòng hoàn chỉnh thủ tục, hồ sơ trình Tư lệnh hoặc Chính ủy quân khu
(đối với quân nhân, CNVCQP thuộc quân khu quản lý) Cục trưởng Cục Chính sách
(đối với các đơn vị còn lại) ra quyết định cấp giấy chứng nhận thương binh hoặc
người hưởng chính sách như thương binh.
2.4. Căn cứ Quyết định cấp “Giấy chứng nhận
thương binh và người hưởng chính sách như thương binh” Cục Chính trị các quân
khu lập phiếu trợ cấp thương tật (đối với quân nhân, CNVCQP do quân khu quản
lý) Cục Chính sách lập phiếu trợ cấp thương tật (đối với các đơn vị còn lại) và
chỉ đạo các đơn vị thực hiện chính sách cho đối tượng.
2.5. Cá nhân nộp cho Phòng (ban) chính sách
04 ảnh cỡ 2 x 3 để làm giấy chứng nhận thương binh hoặc người hưởng chính sách
như thương binh.
V. BỆNH BINH:
Bệnh binh quy định tại Khoản 1, 2, 3, 4, 5, 6
Điều 17 của Nghị định số 54/2006/NĐ-CP được lập hồ sơ, giải quyết quyền lợi
trước khi nhập ngũ tại các đơn vị (theo phân cấp quản lý), sau đó giới thiệu về
các địa phương (Sở LĐTBXH các tỉnh, thành phố) đăng ký hưởng chính sách và nhận
trợ cấp hàng tháng tại địa phương. Đối với quân nhân đã xuất ngũ về các địa
phương được xác nhận bệnh binh quy định tại Khoản 1 và 7, Điều 17 Nghị định số
54/2006/NĐ-CP, do cơ quan quân sự các địa phương lập hồ sơ, xác nhận (phần quân
đội đảm nhiệm), sau đó bàn giao sang sở LĐTBXH địa phương đăng ký thực hiện
chính sách và nhận trợ cấp bệnh tật hàng tháng (như quân nhân được xác nhận
bệnh binh tại ngũ về địa phương).
1. Thủ tục hồ sơ, thẩm quyền xác nhận:
1.1. Giấy chứng nhận bệnh tật do thủ trưởng
cấp trung đoàn và tương đương trở lên cấp (mẫu số 6-BB1).
1.2. Căn cứ để cấp giấy chứng nhận bệnh tật
đối với quân nhân tại ngũ: giấy ra viện hoặc sổ theo dõi sức khỏe hàng năm.
Đồng thời tùy theo từng trường hợp bị bệnh cụ thể theo quy định tại Khoản 1, 2,
3, 5, 6, 7 Điều 17 Nghị định số 54/2006/NĐ-CP, kèm theo 1 trong các giấy tờ
sau:
a) Giấy chứng nhận được tổ chức phân công đi
làm nhiệm vụ quốc tế hoặc làm nhiệm vụ quy tập hài cốt liệt sĩ (quy định tại
Khoản 1 và 5, Điều 17 Nghị định số 54/2006/NĐ-CP) do cấp trung đoàn và tương
đương trở lên (căn cứ quyết định giao nhiệm vụ của thủ trưởng cấp có thẩm
quyền) cấp (mẫu số 01).
b) Giấy xác nhận làm nhiệm vụ ở vùng đặc biệt
khó khăn gian khổ (quy định tại Khoản 2 và 3 Điều 17, Nghị định số
54/2006/NĐ-CP) do thủ trưởng các đồn biên phòng (đối tượng thuộc biên phòng
quản lý), chỉ huy trưởng ban chỉ huy quân sự huyện, thị (đối tượng do cơ quan
quân sự huyện, thị quản lý) thủ trưởng trung đoàn và tương đương trở lên (đối
với các đơn vị còn lại) cấp (mẫu số 02).
c) Biên bản xảy ra sự việc của đơn vị hoặc
địa phương (nơi xảy ra sự việc) đối với các trường hợp dũng cảm làm nhiệm vụ
cấp bách, nguy hiểm phục vụ quốc phòng, an ninh, cứu người, cứu tài sản của nhà
nước, của nhân dân (quy định tại Khoản 6, Điều 17 Nghị định số 54/2006/NĐ-CP)
có xác nhận của thủ trưởng cấp trung đoàn và tương đương trở lên (mẫu số
03).
1.3. Biên bản giám định bệnh tật của Hội đồng
giám định y khoa cấp có thẩm quyền (mẫu số 6-BB2).
1.4. Quyết định cấp giấy chứng nhận và trợ
cấp bệnh binh (mẫu số 6-BB3).
1.5. Phiếu lập trợ cấp bệnh binh (mẫu số
6-BB4).
1.6. Quân nhân xuất ngũ về địa phương trong
phạm vi dưới 1 năm, bệnh cũ tái phát phải đi bệnh viện điều trị (quy định tại
Khoản 1, Điều 17 Nghị định số 54/2006/NĐ-CP): Quân nhân xuất ngũ về địa phương
trong phạm vi dưới 3 năm, bệnh cũ tái phát dẫn đến tâm thần (quy định tại Khoản
7, Điều 17 Nghị định số 54/2006/NĐ-CP) hồ sơ lập như sau:
a) Đơn trình bày của gia đình đề nghị chính
quyền địa phương xem xét hưởng chế độ cho quân nhân, kèm theo bệnh án điều trị
(đối tượng quy định tại Khoản 1, Điều 17 Nghị định số 54/2006/NĐ-CP) bệnh án
điều trị hoặc giấy xác nhận của y tế cấp xã, phường nơi quân nhân cư trú (đối
tượng quy định tại Khoản 7, Điều 17, Nghị định số 54/2006/NĐ-CP) về trình trạng
bệnh tâm thần của quân nhân.
b) Quyết định xuất ngũ: trường hợp không còn
quyết định xuất ngũ thì phải có giấy xác nhận của cơ quan quân sự cấp huyện,
quận, thị, thành phố nơi cư trú về thời gian phục vụ trong quân đội và quá
trình về địa phương.
c) Kèm theo một trong các loại giấy tờ quy
định tại Điểm 2 (như đối với quân nhân tại ngũ), nếu không có hoặc không giữ
được các loại giấy tờ trên thì phải có giấy xác nhận của người đơn vị cùng công
tác trong địa bàn hoặc biết sự kiện xảy ra làm chứng (có xác nhận của cơ quan
quân sự huyện, quận, thị, nơi người đó cư trú).
d) Biên bản đề nghị của Hội đồng chính sách
xã, phường và tương đương xác nhận về thời gian nhập ngũ, quá trình về địa
phương, các biểu hiện tâm thần của đối tượng, thành phần gồm: đại diện Đảng ủy,
UBND, Mặt trận Tổ quốc (mẫu số 6-BB5).
2. Trách nhiệm lập hồ sơ:
2.1. Thủ trưởng cấp trung đoàn và tương đương
trở lên (theo phân cấp) cấp giấy chứng nhận bệnh tật cho quân nhân thuộc đơn vị
quản lý, sau đó làm văn bản đề nghị cơ quan Chính trị cấp trực thuộc Bộ Quốc
phòng.
Đối với quân nhân đã chuyển ra ngoài quân đội
(quy định tại Khoản 1 và 7, Điều 17 Nghị định số 54/2006/NĐ-CP) do Bộ chỉ huy
quân sự các tỉnh, thành phố chỉ đạo lập hồ sơ theo quy định, nếu đủ điều kiện
thì cấp “Giấy chứng nhận bệnh tật” và làm công văn đề nghị Cục Chính trị quân
khu.
2.2. Phòng (Ban) chính sách các đơn vị trực
thuộc Bộ Quốc phòng kiểm tra hồ sơ, đối tượng, nếu đủ điều kiện tiêu chuẩn thì
giới thiệu quân nhân đến Hội đồng giám định y khoa (cấp có thẩm quyền) để giám
định xác định tỷ lệ suy giảm khả năng lao động do bệnh tật.
2.3. Sau khi có kết luận của HĐGĐYK (cấp có
thẩm quyền) Cơ quan chính trị các đơn vị trực thuộc Bộ Quốc phòng hoàn chỉnh
thủ tục, hồ sơ trình Tư lệnh hoặc Chính ủy quân khu (đối với quân nhân, thuộc
các đơn vị quân khu quản lý): Cục trưởng Cục chính sách (đối với các đơn vị còn
lại) ra quyết định cấp giấy chứng nhận bệnh binh.
2.4. Căn cứ Quyết định cấp “Giấy chứng nhận
bệnh binh” Cục Chính trị các quân khu lập phiếu trợ cấp bệnh tật (đối với quân
nhân thuộc các đơn vị quân khu quản lý) Cục Chính sách lập phiếu trợ cấp bệnh
tật (đối với các đơn vị còn lại).
2.5. Quân nhân nộp cho Phòng (ban) chính sách
04 ảnh cỡ 2 x 3 để làm “Giấy chứng nhận bệnh binh”.
VI. NGƯỜI HOẠT ĐỘNG
KHÁNG CHIẾN NHIỄM CHẤT ĐỘC HÓA HỌC (CÔNG TÁC TRONG QUÂN
ĐỘI)
Theo quy định tại Thông tư số 07/2006/TT-LĐTBXH
ngày 26/7/2006 của Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội, việc xác nhận người
hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học và con đẻ của họ dị dạng, dị
tật do di truyền để hưởng chế độ ưu đãi người có công với cách mạng do Ngành
Lao động thương binh và xã hội xem xét ra quyết định.
Thủ tục hồ sơ, trách nhiệm quân đội đảm
nhiệm:
1. Đơn vị cấp trung đoàn và tương đương trở
lên hướng dẫn quân nhân, CNVCQP làm bản khai cá nhân, lấy ý kiến xác nhận của
cơ quan quản lý nhân sự (theo phân cấp quản lý) về thời gian công tác tại địa
bàn quân đội Mỹ sử dụng chất độc hóa học, sau đó giới thiệu quân nhân. CNVCQP
về Ủy ban nhân dân xã hoặc phường, thị trấn nơi gia đình có hộ khẩu thường trú
(trường hợp gia đình có hộ khẩu thường trú ở địa phương) hoặc nơi đơn vị đóng
quân (trường hợp vợ và chồng đều công tác trong quân đội, không có hộ khẩu
thường trú ở địa phương) để Sở LĐTBXH xem xét ra quyết định hưởng trợ cấp ở địa
phương.
2. Thủ tục hồ sơ chuyển về Ủy ban nhân dân xã
(phường, thị trấn) nơi gia đình cư trú, gồm:
2.1. Giấy giới thiệu của đơn vị.
2.2. Bản khai cá nhân, có xác nhận của cơ
quan quản lý nhân sự (theo phân cấp quản lý) về thời gian công tác tại địa bàn
quân đội Mỹ sử dụng chất độc hóa học (mẫu số 7-HH2).
2.3. Bản sao huân hoặc huy chương, bằng khen
về thời gian công tác tại các chiến trường.
Trường hợp đặc biệt cần giám định sức khỏe do
nhiễm chất độc hóa học tại đơn vị, các đơn vị báo cáo về Cục Chính sách để
thống nhất với Cục Thương binh, liệt sĩ và người có công – Bộ Lao động – Thương
binh và Xã hội hướng dẫn các địa phương thực hiện.
VII. NGƯỜI HOẠT ĐỘNG
CÁCH MẠNG, HOẠT ĐỘNG KHÁNG CHIẾN BỊ ĐỊCH BẮT TÙ ĐÀY
1. Thủ tục hồ sơ, thẩm quyền xác nhận:
1.1. Bản khai cá nhân (mẫu số 8-TĐ1).
1.2. Bản sao một trong các giấy tờ: Lý lịch
cán bộ; lý lịch Đảng viên; hồ sơ hưởng chế độ bảo hiểm xã hội hoặc các giấy tờ
hợp lệ khác có xác nhận nơi bị địch bắt cầm tù và thời gian bị tù.
1.3. Quyết định trợ cấp 1 lần (mẫu số 8-TĐ2)
của Chủ nhiệm Tổng cục Chính trị.
2. Trách nhiệm lập hồ sơ:
2.1. Người bị địch bắt tù đày làm bản khai
kèm theo 1 trong các giấy tờ sau: Bản sao lý lịch cán bộ hoặc lý lịch Đảng
viên; hồ sơ hưởng chế độ Bảo hiểm xã hội hoặc giấy tờ hợp lệ khác có xác nhận
nơi bị địch bắt cầm tù, thời gian bị tù.
2.2. Bản kết luận của Cục Bảo vệ - An ninh,
Tổng cục Chính trị về thời gian bị địch tù đầy.
2.3. Cơ quan chính trị các đơn vị trực thuộc
Bộ Quốc phòng căn cứ đối tượng, điều kiện quy định tại Điều 26, Nghị định số
54/2006/NĐ-CP và hồ sơ, nếu đủ điều kiện báo cáo Cục Chính sách xem xét.
2.4. Cục trưởng Cục Chính sách trình Chủ
nhiệm Tổng cục Chính trị ra quyết định trợ cấp ưu đãi đối với người hoạt động
cách mạng, hoạt động kháng chiến bị địch bắt tù đày.
VIII. NGƯỜI HOẠT ĐỘNG
KHÁNG CHIẾN GIẢI PHÓNG DÂN TỘC VÀ LÀM NHIỆM VỤ QUỐC TẾ
1. Thủ tục hồ sơ, thẩm quyền xác nhận:
1.1. Bản khai cá nhân (mẫu số 9-KC1).
1.2. Bản sao 1 trong các giấy tờ có liên quan
đến thời gian tham gia kháng chiến: Huân chương, Huy chương kháng chiến trong
chống Mỹ, Huân chương, Huy chương chiến thắng trong kháng chiến chống Pháp hoặc
các chứng nhận về khen thưởng tổng kết thành tích kháng chiến của Cục Tư tưởng
Văn hóa – Tổng cục Chính trị.
1.3. Quyết định của Chủ nhiệm Tổng cục Chính
trị cấp giấy chứng nhận và hưởng trợ cấp ưu đãi (mẫu số 9-KC2).
2. Trách nhiệm lập hồ sơ:
2.1. Người hoạt động kháng chiến làm bản khai
cá nhân kèm theo 1 trong các bản sao khen thưởng có liên quan đến thời gian
tham gia kháng chiến như: Huân chương, Huy chương kháng chiến trong chống Mỹ,
Huân huy chương chiến thắng trong kháng chiến chống Pháp hoặc chứng nhận về khen
thưởng tổng kết thành tích kháng chiến của Cục Tư tưởng Văn hóa – Tổng cục
Chính trị.
2.2. Thủ trưởng cấp trung đoàn và tương đương
trở lên (theo phân cấp) kiểm tra đối tượng, hồ sơ, nếu đủ điều kiện, tiêu chuẩn
thì làm văn bản đề nghị Cơ quan chính trị cấp trên.
2.3. Cơ quan chính trị các đơn vị trực thuộc
Bộ Quốc phòng căn cứ tiêu chuẩn quy định tại Điều 27 Nghị định số 54/2006/NĐ-CP,
nếu đủ điều kiện thì báo cáo Chủ nhiệm Tổng Cục Chính trị kèm theo hồ sơ (qua
Cục Chính sách) ra quyết định trợ cấp 1 lần đối với người hoạt động kháng chiến
giải phóng dân tộc, bảo vệ tổ quốc và làm nhiệm vụ quốc tế (mẫu số 9-KC2).
Phần 3.
QUẢN LÝ
HỒ SƠ NGƯỜI CÓ CÔNG VỚI CÁCH MẠNG TRONG QUÂN ĐỘI
I. QUY ĐỊNH VỀ KÝ
HIỆU HỒ SƠ:
Để phù hợp với quy định ký hiệu hồ sơ của Bộ
Lao động – Thương binh và Xã hội, ký hiệu hồ sơ người có công trong quân đội
được xác nhận từ ngày 20/6/2006 (ngày Nghị định số 54/2006/NĐ-CP có hiệu lực
thi hành), ký hiệu hồ sơ người hoạt động cách mạng trước ngày 01 tháng 01 năm
1945 là LT: người hoạt động cách mạng từ ngày 01 tháng 01 năm 1945 đến trước
ngày tổng khởi nghĩa năm 1945 là TKN (trước đây 2 đối tượng này đều ký hiệu là
LT); người có công trong chiến tranh bảo vệ Tổ quốc và làm nhiệm vụ quốc tế
được ký hiệu là BV (thay cho ký hiệu trước đây là BT). Các ký hiệu khác thực
hiện theo quy định hiện hành (có phụ lục kèm theo). Ký hiệu hồ sơ ghi ở góc bên
phải bằng các chữ in hoa, ký hiệu đơn vị ghi trước, gạch chéo rồi đến ký hiệu
hồ sơ đối tượng, tiếp đến là số quản lý của Bộ Quốc phòng, sau đó đến ký hiệu
thời kỳ, phía dưới là số quản lý của đơn vị (bắt đầu từ số 01 trở đi).
Ví dụ: Hồ sơ xác nhận liệt sĩ của Quân khu 9
(quân nhân, CNVCQP hy sinh trong chiến tranh bảo vệ biên giới), số quản lý của
Bộ Quốc phòng là 112, số quản lý của Quân khu 9 là 12:
![](00099093_files/image001.gif)
II. THỦ TỤC DI CHUYỂN
VÀ TIẾP NHẬN HỒ SƠ NGƯỜI CÓ CÔNG VỚI CÁCH MẠNG
1. Phòng Chính sách (đối với các đơn vị thuộc
các quân khu); Cơ quan Chính trị các đơn vị còn lại trực thuộc Bộ Quốc phòng
cấp giấy giới thiệu di chuyển kèm theo 1 bộ hồ sơ gốc (trong đó có 2 quyết định
trợ cấp, 2 phiếu trợ cấp) niêm phong giao cho người có công với cách mạng hoặc
đơn vị trực tiếp bàn giao cho Sở Lao động – Thương binh và Xã hội nơi người có
công với cách mạng có hộ khẩu thường trú (trong thời gian 30 ngày kể từ ngày ký
giấy giới thiệu di chuyển) để được tiếp nhận, đăng ký quản lý và thực hiện chế
độ ưu đãi theo quy định.
2.1. Hồ sơ thương binh xác nhận từ 31/12/1994
trở về trước khi di chuyển nếu không đủ điều kiện theo quy định trên (do thất
lạc) được thực hiện như sau:
2.1. 02 bản trích lục hồ sơ thương tật (theo
sổ hoặc danh sách quản lý) do Cục trưởng Cục Chính sách ký, đóng dấu (mẫu số
6-TB5) thay cho hồ sơ thương binh.
2.2. 01 giấy chứng nhận thương binh do quân đội
cấp cho cá nhân giữ (xuất trình khi nạp hồ sơ cho sở LĐTBXH nơi chuyển đến).
2.3. 01 giấy giới thiệu chuyển hồ sơ có xác
nhận cụ thể mức trợ cấp và thời gian hưởng trợ cấp ở quân đội (mẫu số
6-TB9).
3. Hồ sơ người có công với cách mạng đã được
xác nhận trước ngày Nghị định số 54/2006/NĐ-CP có hiệu lực thi hành thì không
phải lập lại theo quy định tại Thông tư này.
Phần 4.
TỔ CHỨC
THỰC HIỆN
1. Các đơn vị trực thuộc Bộ Quốc phòng chỉ
đạo các đơn vị thuộc quyền lập hồ sơ xác nhận người có công với cách mạng do
đơn vị quản lý, tiếp nhận hồ sơ của các đơn vị khác chuyển đến và giới thiệu
người có công ra ngoài quân đội theo quy định. Tổ chức quản lý, lưu trữ hồ sơ
và kiểm tra việc thực hiện chính sách chế độ người có công. Đồng thời phổ biến,
hướng dẫn các quy định của Thông tư này đến toàn thể quân nhân, CNVCQP, LĐHĐ
trong đơn vị biết và thực hiện.
2. Các giấy tờ trong hồ sơ xác nhận người có
công phải lập theo đúng thủ tục và thẩm quyền quy định tại Thông tư này.
3. Thông tư này có hiệu lực kể từ ngày ký,
thay thế Thông tư 2285/TT-QP ngày 25/11/1995 của Bộ Quốc phòng và những hướng
dẫn về thủ tục, hồ sơ quy định tại Thông tư liên tịch số
16/1998/TTLT-BLĐTBXH-BQP-BCA ngày 25/11/1998 của Bộ Lao động – Thương binh và
Xã hội, Bộ Quốc phòng, Bộ Công an (phần trách nhiệm quân đội).
Trong quá trình triển khai thực hiện, nếu có
vướng mắc các đơn vị phản ảnh về Bộ Quốc phòng (qua Cục Chính sách) để hướng
dẫn giải quyết.
Nơi nhận:
- Các đơn vị trực thuộc BQP;
- TCCT; BTTM;
- Cục Chính sách TCCT;
- Cục Tài chính – BQP;
- Cục Cán bộ - TCCT;
- Cục Quân lực – BTTM;
- Cục Quân y – TCHC;
- HĐGĐYK – BQP;
- Cục TBLSNCC.BLĐTBXH;
- Các Sở LĐTBXH các tỉnh, thành (phối hợp thực hiện);
- Lưu: VT, TCTH.
|
KT. BỘ TRƯỞNG
THỨ TRƯỞNG
THƯỢNG TƯỚNG
Nguyễn Văn Rinh
|
MẪU SỐ
01
QUÂN ĐỘI NHÂN DÂN
VIỆT NAM
.....................................
-------
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ
NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
--------------
|
Số: ……../…….
|
…………..., ngày…..
tháng ……. năm 200…
|
Số hồ sơ: …../…………
GIẤY
CHỨNG NHẬN THỜI GIAN CÔNG TÁC
(Làm nhiệm vụ Quốc tế
hoặc quy tập mộ Liệt sĩ)
Đơn vị: ................................................................................................................................
Chứng nhận đồng chí: …………………………………….. Cấp
bậc: ...........................................
Chức vụ: …………………………………….. Đơn vị: .................................................................
Sinh ngày, tháng, năm: .........................................................................................................
Nguyên quán: .......................................................................................................................
Trú quán: .............................................................................................................................
Thời gian từ tháng ………. năm ……. đến tháng
……..năm ………. làm nhiệm vụ .....................
............................................................................................................................................
Theo quyết định số: ………./……… ngày ………. tháng
………. năm …….. của .......................
............................................................................................................................................
đồng chí đã hy sinh hoặc bị thương, bị bệnh
ngày …… tháng ……. năm …….. tại ..................
............................................................................................................................................
được hưởng chế độ ưu đãi người có công với
cách mạng, Quy định tại Nghị định số 54/2006/NĐ-CP ngày 26/5/2006 của Chính
phủ.
|
…………………………………….
(Ghi rõ họ tên, chức vụ, ký tên, đóng dấu)
|
MẪU SỐ
02
QUÂN ĐỘI NHÂN DÂN
VIỆT NAM
.................................
-------
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ
NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
--------------
|
Số: ……../…….
|
…………..., ngày…..
tháng ……. năm 200…
|
Số hồ sơ: …../…………
GIẤY
CHỨNG NHẬN THỜI GIAN CÔNG TÁC
(Ở vùng địa bàn kinh
tế - xã hội đặc biệt khó khăn)
Đơn vị: ................................................................................................................................
Chứng nhận đồng chí: …………………………………….. Cấp
bậc: ...........................................
Chức vụ: …………………………………….. Đơn vị: .................................................................
Sinh ngày, tháng, năm: .........................................................................................................
Nguyên quán: .......................................................................................................................
Trú quán: .............................................................................................................................
Thời gian từ tháng ………. năm …… đến tháng
……..năm ………. tại địa bàn xã .....................
huyện ……………….. tỉnh ………….. là địa bàn kinh tế - xã hội................................................
đặc biệt khó khăn. Đồng chí đã hy sinh hoặc bị thương, bị bệnh ngày …… tháng
……. năm … được hưởng chế độ ưu đãi người có công với cách mạng, Quy định tại
Nghị định số 54/2006/NĐ-CP ngày 26/5/2006 của Chính phủ.
|
…………………………………….
(Ghi rõ họ tên, chức vụ, ký tên, đóng dấu)
|
MẪU SỐ
03
QUÂN ĐỘI NHÂN DÂN
VIỆT NAM
.................................
-------
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ
NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
--------------
|
Số: ……../…….
|
…………..., ngày…..
tháng ……. năm 200…
|
Số hồ sơ: …../…………
BIÊN
BẢN
Xác nhận trường hợp hy sinh hoặc bị thương, bị bệnh trong
khi làm nhiệm vụ khẩn cấp phục vụ quốc phòng, an ninh và đấu tranh chống các
tội phạm
Chúng tôi gồm:
1- Đồng chí: ………………. Cấp bậc ………….. Chức vụ
………… Đại diện ..............................
2- Đồng chí: ………………. Cấp bậc ………….. Chức vụ
………… Đại diện ..............................
3- Đồng chí: ………………. Cấp bậc ………….. Chức vụ
………… Đại diện ..............................
Xác nhận đồng chí: ……………………………………….. Cấp bậc:
............................................
Chức vụ: …………………………………….. Đơn vị: .................................................................
Nguyên quán: .......................................................................................................................
Trú quán: .............................................................................................................................
Hy sinh hoặc bị thương, bị bệnh trong trường
hợp ................................................................
Hồi …….. giờ ………… ngày ……. tháng ……. năm ...............................................................
Lý do: ..................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
Tại địa điểm: ........................................................................................................................
............................................................................................................................................
Biên bản lập hồi: …….. giờ ……. ngày ….. tháng
…….. năm …………….
Những người làm chứng ký tên:
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
|
........................................................
(TT đơn vị trực
tiếp quản lý quân nhân cấp c, d hoặc tương đương)
|
Ý KIẾN XÁC NHẬN CỦA CƠ QUAN CÓ LIÊN QUAN (Nếu
có)
|
.............……………………………….
(Nhận xét của TT, cấp trung đoàn và tương đương trở lên)
Ký tên và đóng dấu
|
MẪU SỐ
3-LS1a
QUÂN ĐỘI NHÂN DÂN
VIỆT NAM
.....................................
-------
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ
NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
--------------
|
Số: ……../…….
|
…………..., ngày…..
tháng ……. năm 200…
|
Số hồ sơ: …../…………
GIẤY
BÁO TỬ
…………………………………………………………. chứng nhận:
Đồng chí: ……………………………………………... Sinh năm: ..................................................
Nguyên quán: .......................................................................................................................
Trú quán: .............................................................................................................................
Nhập ngũ: …………………………. Xuất ngũ: ………………. Tái
ngũ: ........................................
Cấp bậc: ……………………. Chức vụ: ………………. Đơn vị: ..................................................
Đã hy sinh: ngày … tháng … năm …………….
Tại: ......................................................................................................................................
Trong trường hợp: ...............................................................................................................
Thi hài mai táng tại: ..............................................................................................................
trình Chính phủ công nhận và tặng bằng “Tổ quốc ghi công” cho đồng chí ..............................
.............................................................................................................................. là
liệt sỹ.
Thân nhân liệt sĩ, gồm:
- Cha là: ………………………. sinh năm: .................................................... (còn
sống, đã chết)
- Mẹ là: …….…………………. sinh năm: ..................................................... (còn
sống, đã chết)
Hiện cư trú tại: .....................................................................................................................
Người có công nuôi liệt sĩ (nếu có) ........................................................................................
Hiện cư trú tại: .....................................................................................................................
- Vợ hoặc chồng là: ………………………………. sinh năm: ......................... (còn
sống, đã chết)
và ……………. con, hiện cư trú tại: ........................................................................................
Đính kèm: ............................................................................................................................
............................................................................................................................................
|
........................................................
(Ghi rõ họ tên, cấp
bậc, chức vụ, ký tên, đóng dấu)
|
MẪU SỐ
3-LS1b
QUÂN ĐỘI NHÂN DÂN
VIỆT NAM
........................................
-------
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ
NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
--------------
|
(Dự thảo nội dung thư chia buồn)
|
…………..., ngày…..
tháng ……. năm 200…
|
Số hồ sơ: …../…………
Kính gửi:
|
………………………………
………………………………
|
Trong sự nghiệp xây dựng và bảo vệ Tổ quốc xã
hội chủ nghĩa, đồng chí ………………………… đã cùng đồng đội nêu cao tinh thần anh dũng
chiến đấu, vượt qua khó khăn gian khổ để hoàn thành nhiệm vụ được giao, và đã
hy sinh ngày …….. tháng ……. năm …………….
Cán bộ chiến sĩ trong đơn vị vô cùng thương
tiếc và tự hào có người đồng chí, đồng đội đã cống hiến đời mình cho công cuộc
xây dựng và bảo vệ Tổ quốc góp phần làm rạng rỡ thêm truyền thống tốt đẹp của
Quân đội nhân dân Việt Nam anh hùng. Noi gương đồng chí chúng tôi nguyện ra sức
học tập và phấn đấu hoàn thành thắng lợi mọi nhiệm vụ của Đảng, Nhà nước và
nhân dân giao cho.
Kính thưa gia đình!
Đồng chí ………………………………. mất đi, Tổ quốc và
nhân dân mất một người con trung hiếu, đơn vị mất đi một người đồng chí, gia
đình mất một người con thân yêu. Toàn thể cán bộ chiến sĩ trong đơn vị xin gửi
lời thăm hỏi và chia buồn cùng với gia đình, mong gia đình ta biến đau thương
thành hành động cách mạng, góp phần cùng toàn dân, toàn quân phấn đấu xây dựng
và bảo vệ Tổ quốc Việt Nam xã hội chủ nghĩa giàu mạnh.
Kính chúc gia đình mạnh khỏe.
|
Chào quyết thắng
THAY
MẶT CÁN BỘ CHIẾN SỸ TRONG ĐƠN VỊ
|
MẪU SỐ
3-LS1c
QUÂN ĐỘI NHÂN DÂN
VIỆT NAM
...........................
-------
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ
NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
--------------
|
Số: ………./………..
|
…………..., ngày…..
tháng ……. năm 200…
|
Số hồ sơ: …../…………
BIÊN
BẢN KIỂM KÊ DI VẬT VÀ TIỀN RIÊNG
Hội đồng kiểm kê di vật gồm các đồng chí sau
đây:
........................................................... Cấp
bậc: .................................................................
........................................................... Cấp
bậc: .................................................................
........................................................... Cấp
bậc: .................................................................
Hội đồng đã tiến hành kiểm kê di vật của đồng
chí: ...............................................................
…………………………………………… hy sinh, từ trần ngày ……..
tháng ………năm .................
Cấp bậc: ……………………………….. Đơn vị: ........................................................................
Thân nhân chủ yếu là: ...........................................................................................................
Cư trú tại: ............................................................................................................................
I. DI VẬT
STT
|
Tên di vật – Nhãn
hiệu
|
Số lượng
|
Chất lượng
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
II. TIỀN RIÊNG
Tiền riêng ............................................ đ
(.......................................................................... )
Tiền ăn thừa ........................................ đ
(.......................................................................... )
Cộng các khoản .................................. đ
(.......................................................................... )
Tổng cộng di vật gồm: ........................ khoản
Tổng số tiền ........................................ đ
(.......................................................................... )
Biên bản lập thành 3 bản.
ỦY VIÊN
|
ỦY VIÊN
|
CHỦ TỊCH HỘI ĐỒNG
|
|
|
…………………….
(TT đơn vị ký tên, đóng dấu)
|
Di vật và tiền
riêng đã giao cho gia đình liệt sĩ
|
NGƯỜI NHẬN
(Ký,
ghi rọ họ tên)
|
MẪU SỐ
3-LS1d
SƠ
ĐỒ MỘ CHÍ
……, ngày …… tháng
……. năm 200 …
Số hồ sơ: ………./………..
Đồng chí: .............................................................................................................................
Cấp bậc: …………………………………………….. Chức vụ: .....................................................
Đơn vị: ................................................................................................................................
Hy sinh hoặc từ trần: ngày …….. tháng ……..
năm ................................................................
Theo giấy báo tử số: …………. ngày ………. tháng
…….năm .................................................
Thi hài: ……………………………………………… được mai táng...............................................
Tại: ......................................................................................................................................
Theo sơ đồ sau:
Người lập sơ đồ
|
…………………….
(Thủ trưởng đơn vị ký tên, đóng dấu)
|
MẪU SỐ
3-LS1đ
QUÂN ĐỘI NHÂN DÂN
VIỆT NAM
...............................
-------
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ
NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
--------------
|
Số: ………./………..
|
…………..., ngày…..
tháng ……. năm 200…
|
Số hồ sơ: …../…………
BIÊN
BẢN GIAO HỒ SƠ BÁO TỬ VÀ DI VẬT
Họ và tên người giao: ..........................................................................................................
Cấp bậc: ………………………………….. đơn vị: .....................................................................
Các hồ sơ và di vật của đồng chí: .........................................................................................
Cấp bậc: ………………………………….. chức vụ:...................................................................
Đơn vị: ................................................................................................................................
Nguyên quán: .......................................................................................................................
Trú quán: .............................................................................................................................
Hồ sơ báo tử gồm:
- Giấy báo tử: 2 bản
- Thư chia buồn: 1 bản
- Sơ đồ mộ chí: 2 bản
- Biên bản xảy ra trường hợp hy sinh (nếu
có): 2 bản
- Biên bản kiểm kê di vật và tiền riêng: 2
bản (Có biên bản và di vật kèm theo)
- Về tiền (Theo biên bản kiểm kê di vật):
+ Tiền riêng: ................................................................................................................ đồng
+ Tiền ăn sinh hoạt phí trong thời gian chưa
kịp báo tử: ................................................. đồng
Cộng số tiền bàn giao: ................................................................................................ đồng
Bằng chữ: ............................................................................................................................
Những vấn đề còn lại sau khi bàn giao: .................................................................................
............................................................................................................................................
Hai bên đã giao nhận đầy đủ và biên bản này
lập thành 03 bản bàn giao cho:
Bộ chỉ huy quân sự ………………………………. 2 bản, lưu ở
đơn vị .......................................
………………………………………………………. 1 bản.
Người nhận ký
…………………………..
(TT bên nhận ký tên, đóng dấu)
|
Người giao ký
………………………….
(TT bên giao ký tên, đóng dấu)
|
MẪU SỐ
4a-AH
QUÂN ĐỘI NHÂN DÂN
VIỆT NAM
TỔNG CỤC CHÍNH TRỊ
-------
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ
NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
--------------
|
Số: ………./………..
|
…………..., ngày…..
tháng ……. năm 200…
|
Số hồ sơ: …../…………
QUYẾT
ĐỊNH
Về việc trợ cấp ưu đãi Anh hùng lực lượng vũ trang, Anh
hùng lao động trong kháng chiến
CHỦ NHIỆM TỔNG CỤC CHÍNH TRỊ
Căn cứ Nghị định số 54/2006/NĐ-CP ngày 26
tháng 5 năm 2006 của Chính phủ, hướng dẫn thi hành Pháp lệnh ưu đãi người có
công với cách mạng;
Căn cứ Quyết định số ………../………… ngày ………
tháng …… năm ……..của Chủ tịch nước;
Căn cứ Nghị định số ………../……….. ngày ……….
tháng ……. năm ……..của Chính phủ quy định về mức trợ cấp ưu đãi đối với người có
công với cách mạng;
Theo đề nghị của Cục trưởng Cục Chính sách.
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Trợ cấp đối với đồng chí:
……………………………………. Sinh năm ...........................
Nguyên quán: .......................................................................................................................
Trú quán: .............................................................................................................................
Đã được phong tặng danh hiệu Anh hùng
………………………………………………………… theo Quyết định số ……….. ngày ………… tháng ………….năm …………
của Chủ tịch nước.
Điều 2. Trợ cấp được hưởng hàng tháng là: ................................................................ đồng.
(Bằng chữ: .......................................................................................................................... )
Điều 3. Các đồng chí Cục trưởng Cục Chính
sách, Tài chính, Thủ trưởng đơn vị ………………. và đồng chí ……………………………………….. chịu
trách nhiệm thi hành Quyết định này.
Nơi nhận:
- Như điều 3
- Lưu
|
CHỦ NHIỆM
(Ký
tên, đóng dấu)
|
MẪU
SỐ 5-TB1
QUÂN ĐỘI NHÂN DÂN
VIỆT NAM
....................
-------
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ
NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
--------------
|
Số: ………./………..
|
…………..., ngày…..
tháng ……. năm 200…
|
Số hồ sơ: …../…………
GIẤY
CHỨNG NHẬN BỊ THƯƠNG
Đồng chí: .............................................................................................................................
Sinh ngày ………….. tháng ………….năm ..............................................................................
Nguyên quán: .......................................................................................................................
Trú quán: .............................................................................................................................
Ngày nhập ngũ: …………………… xuất ngũ: ………………… tái
ngũ: ......................................
Cấp bậc khi bị thương: .........................................................................................................
Chức vụ khi bị thương: .........................................................................................................
Đơn vị khi bị thương: ...........................................................................................................
Bị thương ngày: ...................................................................................................................
Nơi bị thương: .....................................................................................................................
Mức lương hoặc sinh hoạt phí khi bị thương: ........................................................................
Các vết thương: ...................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
Sau khi bị thương đã điều trị tại: ...........................................................................................
Từ ngày: ……………………… ra viện ngày: ............................................................................
Địa chỉ hoặc đơn vị hiện nay: ................................................................................................
............................................................................................................................................
Đồng chí ……………………………….
Đã được HĐGĐYK ……………………
Giám định ngày … tháng … năm ……
Tỷ lệ ………..%
Ngày … tháng … năm …..
TM. HĐGĐYK
|
……………………………………………………….
(Ghi rõ họ tên, cấp
bậc, chức vụ, ký tên, đóng dấu)
|
MẪU
SỐ 5-TB2a
QUÂN ĐỘI NHÂN DÂN
VIỆT NAM
HỘI ĐỒNG GIÁM ĐỊNH Y KHOA
..................................
-------
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ
NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
--------------
|
Số: ………./………..
|
…………..., ngày…..
tháng ……. năm 200…
|
Số hồ sơ: …../…………
BIÊN
BẢN GIÁM ĐỊNH THƯƠNG TẬT
Hội đồng giám định Y khoa: .................................................................................................
Họp ngày ………….. tháng ………….năm ………..tại:..............................................................
để giám định thương tật cho đồng chí
……………………………………. Năm sinh: ...................
Nguyên quán: .......................................................................................................................
Trú quán: .............................................................................................................................
Cấp bậc: ………………………………………. Chức vụ: ............................................................
Bị thương: …………………. ngày ……… tháng …… năm .......................................................
Theo giấy chứng nhận bị thương số ………….. ngày
…………… tháng ………năm ..................
của: .....................................................................................................................................
Chứng thương ghi: ...............................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
KẾT QUẢ KHÁM HIỆN TẠI
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
KẾT LUẬN
Theo tiêu chuẩn thương tật ban hành tại Thông
tư Liên bộ số 12/TT-LB ngày 26 tháng 7 năm 1995 của Liên Bộ Y tế - Bộ Lao động
– Thương binh và Xã hội, đồng chí ………………………. được xác định tỷ lệ suy giảm khả
năng lao động là ……….% (bằng chữ
................................................ %) vĩnh viễn/tạm thời.
Đề nghị: ...............................................................................................................................
............................................................................................................................................
ỦY VIÊN
|
ỦY VIÊN THƯỜNG TRỰC
|
CHỦ TỊCH HỘI ĐỒNG
|
MẪU
SỐ 5-TB3a
QUÂN ĐỘI NHÂN DÂN
VIỆT NAM
.................................
-------
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ
NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
--------------
|
Số: ………./………..
|
…………..., ngày…..
tháng ……. năm 200…
|
Số hồ sơ: …../…………
QUYẾT
ĐỊNH
Về việc trợ cấp thương tật một lần
………………………………….
Căn cứ Nghị định số 54/2006/NĐ-CP ngày 26
tháng 5 năm 2006 của Chính phủ, hướng dẫn thi hành Pháp lệnh ưu đãi người có
công với cách mạng;
Căn cứ Nghị định số ………../NĐ-CP ngày ……….
tháng ……. năm 200... của Chính phủ Quy định về mức trợ cấp, phụ cấp ưu đãi đối
với người có công với cách mạng;
Căn cứ Biên bản giám định thương tật số
………….. ngày … tháng … năm ………..của Hội đồng giám định Y khoa:
Theo đề nghị của ..................................................................................................................
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Trợ cấp 1 lần đối với:
Đồng chí: ……………………………………. Năm sinh ...............................................................
Nguyên quán: .......................................................................................................................
Trú quán: .............................................................................................................................
Cấp bậc khi bị thương ……………………….. Chức vụ khi
bị thương: ......................................
Đơn vị khi bị thương: ...........................................................................................................
Bị thương ngày ……… tháng …… năm …………………
Tỷ lệ suy giảm khả năng lao động:……………% (bằng
chữ ................................................... )
Mức trợ cấp 1 lần bằng: ……………… đ x …………….
tháng = ........................................... đ
(Bằng chữ: ................................................................................................................. đồng)
Điều 2. Các đồng chí ……………………………………………………………………………………
và đồng chí ……………………………………….. chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này.
Nơi nhận:
- Như điều 2
- Lưu
|
…………………………..
(Ghi rõ họ tên, chức vụ, ký tên, đóng dấu)
|
MẪU
SỐ 5-TB3c
QUÂN ĐỘI NHÂN DÂN
VIỆT NAM
............................
-------
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ
NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
--------------
|
Số: ………./………..
|
…………..., ngày…..
tháng ……. năm 200…
|
Số hồ sơ: …../…………
QUYẾT
ĐỊNH
Về việc cấp giấy chứng nhận thương binh và trợ cấp thương
tật
………………………………………
Căn cứ Nghị định số 54/2006/NĐ-CP ngày 26
tháng 5 năm 2006 của Chính phủ, hướng dẫn thi hành Pháp lệnh ưu đãi với người
có công với cách mạng;
Căn cứ Nghị định số ………../NĐ-CP ngày …. tháng
……. năm 200... của Chính phủ Quy định về mức trợ cấp, phụ cấp ưu đãi đối với
người có công với cách mạng;
Căn cứ Biên bản giám định thương tật số
………….. ngày … tháng … năm …… của Hội đồng giám định Y khoa:
Theo đề nghị của ..................................................................................................................
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1.
1- Cấp giấy chứng nhận thương binh số
…………………….. và trợ cấp đối với
Đồng chí: ……………………………………. Năm sinh ...............................................................
Nguyên quán: .......................................................................................................................
Trú quán: .............................................................................................................................
............................................................................................................................................
Cấp bậc khi bị thương ……………………….. Chức vụ khi
bị thương: ......................................
Đơn vị khi bị thương: ...........................................................................................................
Bị thương ngày ……… tháng …… năm …………………
Tỷ lệ suy giảm khả năng lao động:……………% (bằng
chữ ................................................... )
2- Đồng chí ………………………………………… được hưởng trợ
cấp mức .......................... đ
(Bằng chữ: .......................................................................................................................... )
Kể từ ngày ………. tháng ……… năm …………………
Điều 2. Các đồng chí
…………………………………………………………………………………… và đồng chí ……………………………………….. chịu trách nhiệm
thi hành Quyết định này.
Nơi nhận:
- Như điều 2
- Lưu
|
…………………………..
(Ghi rõ họ tên, chức vụ, ký tên, đóng dấu)
|
MẪU
SỐ 5-TB4a
QUÂN ĐỘI NHÂN DÂN
VIỆT NAM
..............................
-------
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ
NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
--------------
|
Số: ………./………..
|
…………..., ngày…..
tháng ……. năm 200…
|
Số hồ sơ: …../…………
PHIẾU
TRỢ CẤP THƯƠNG TẬT
Họ và tên: ………………………………………………… Năm sinh: .............................................
Nguyên quán: .......................................................................................................................
Trú quán: .............................................................................................................................
Nhập ngũ hoặc tham gia công tác ngày …………..
tháng …….. năm .......................................
Cấp bậc: ………………………………………… Chức vụ: ..........................................................
Đơn vị khi bị thương: ...........................................................................................................
Bị thương ngày: ……… tháng ……….. năm ……… lần 2
…………. lần 3..................................
Nơi bị thương: …………………………………….….. lần 2…………..
lần 3..................................
Giấy chứng nhận bị thương số ……………….. ngày
……….. tháng ……… năm .......................
của ......................................................................................................................................
Biên bản giám định thương tật số
............... ngày ........... tháng .......... năm .........................
Của Hội đồng Giám định Y khoa: ..........................................................................................
Tỷ lệ suy giảm khả năng lao động là: ………….%
(bằng chữ ................................................. )
Được hưởng trợ cấp kể từ ngày ………….. tháng
……….năm ................................................
Theo Quyết định số …………….. ngày …….. tháng
……. năm .......... của ...............................
............................................................................................................................................
Chỗ ở khi lập phiếu: .............................................................................................................
PHẦN TRỢ CẤP, PHỤ CẤP
- Trợ cấp một lần: ........................................................ đ
- Trợ cấp hàng tháng: .................................................. đ
- Phụ cấp thương tật đặc biệt nặng: ............................. đ
- Phụ cấp cần người phục vụ: ...................................... đ
- Phụ cấp khu vực: ...................................................... đ
- Trợ cấp thương tật được truy lĩnh: ............................. đ
Cộng:
............................ đ
NGƯỜI LẬP PHIẾU
|
…………………………..
(Ghi rõ họ tên, chức vụ, ký tên, đóng dấu)
|
MẪU
SỐ 5-TB5
QUÂN ĐỘI NHÂN DÂN
VIỆT NAM
...........................
-------
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ
NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
--------------
|
Số: ………./………..
|
…………..., ngày…..
tháng ……. năm 200…
|
Số hồ sơ: …../…………
BẢN
TRÍCH LỤC HỒ SƠ THƯƠNG TẬT
Họ và tên: ………………………… Năm sinh: …………………….. Nam, nữ:................................
Nguyên quán: .......................................................................................................................
Ngày nhập ngũ: ………………………………… Đơn vị: .............................................................
Bị thương ngày ……….. tháng …………. năm ........................................................................
Nơi bị thương: .....................................................................................................................
Trường hợp bị thương: ........................................................................................................
Cấp bậc, chức vụ khi bị thương: ...........................................................................................
Đã điều trị tại: ……………………….. từ ngày: …………….
đến ngày: .......................................
Giấy chứng nhận bị thương số: ……………. ngày
…………. tháng ………..năm .......................
của ......................................................................................................................................
Tình trạng thương tật: ...........................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
Biên bản giám định thương tật số: …………… ngày
…... tháng …… năm ...............................
của Hội đồng giám định Y khoa: ...........................................................................................
Tỷ lệ thương tật: ………….% (bằng chữ ……………………….)
vĩnh viễn hoặc tạm thời Quyết định cấp giấy chứng nhận và trợ cấp số: ………….
ngày ………. tháng ……….. năm …………. của ……………………………………………… được xác định là: ............................................................................................................................................
Trợ cấp được hưởng từ ngày ………. tháng ………..
năm ......................................................
Mức trợ cấp: hàng tháng ……………………… một lần ............................................................
Phụ cấp khác (nếu có): .........................................................................................................
Trích lục tại …………………………………..chuyển đến ............................................................
……………………………………………….. để quản lý.
|
…………………………………………….
(Ghi rõ họ tên, chức vụ, ký tên, đóng dấu)
|
Giấy chứng nhận thương binh
Số: …………………………….
|
|
MẪU
SỐ 5-TB6
QUÂN ĐỘI NHÂN DÂN
VIỆT NAM
.........................
-------
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ
NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
--------------
|
Số: ………./………..
|
…………..., ngày…..
tháng ……. năm 200…
|
Số hồ sơ: …../…………
GIẤY
GIỚI THIỆU
DI CHUYỂN HỒ SƠ VÀ TRỢ CẤP, PHỤ CẤP ƯU ĐÃI NGƯỜI CÓ CÔNG
Kính gửi: ……………………………………………………
Đồng chí: ………………………………………. Năm sinh: ..........................................................
Cấp bậc: ………………………………………... Chức vụ: ..........................................................
Đơn vị: ................................................................................................................................
Là đối tượng: ……………………………………. hưởng chế độ ưu
đãi hàng tháng
Trợ cấp: ……………………………………. đồng
Phụ cấp: …………………………………… đồng
Cộng:
………… đồng
Đồng chí đã nhận trợ cấp, phụ cấp đến hết
tháng ………. năm ………………..
Nay chuyển đến ...................................................................................................................
(Có ………………. bộ hồ sơ kèm theo).
Đề nghị ………………………………………………………………………….. tiếp
nhận và chi trả trợ cấp, phụ cấp ưu đãi …………………………………………………………. hàng tháng cho
đồng chí …………………………………………….. từ tháng ………… năm ……………………..
Người lập giấy giới
thiệu
|
……………………………………………..
(Ký tên, đóng dấu)
|
MẪU
SỐ 6-BB1
QUÂN ĐỘI NHÂN DÂN
VIỆT NAM
......................
-------
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ
NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
--------------
|
Số: ………./………..
|
…………..., ngày…..
tháng ……. năm 200…
|
Số hồ sơ: …../…………
GIẤY
CHỨNG NHẬN BỆNH TẬT
Đồng chí:..............................................................................................................................
Sinh ngày ………….. tháng ………….. năm ............................................................................
Nguyên quán: .......................................................................................................................
Trú quán: .............................................................................................................................
Ngày nhập ngũ: ………………… xuất ngũ: …………….. tái
ngũ: ..............................................
Cấp bậc: …………………… Chức vụ: ……………….. Đơn vị: ..................................................
Lương chính hoặc sinh hoạt phí: ...........................................................................................
Phụ cấp khu vực khó khăn: ..................................................................................................
Phụ cấp địa bàn khó khăn đặc biệt: ......................................................................................
Bị bệnh ngày ……….. tháng …………. năm ...........................................................................
Ra viện lần cuối ngày …………… tháng …………. năm ...........................................................
Tình trạng bệnh tật: ...............................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
Tình trạng thương tật (nếu có) ...............................................................................................
............................................................................................................................................
Căn cứ hồ sơ, lý lịch đang quản lý tại cơ
quan, đơn vị, đồng chí …………………………………. có thời gian phục vụ trong Quân đội là
…………. năm ………. tháng, trong đó có ……… năm …… tháng phục vụ tại địa bàn điều
kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn.
|
…………………………………………….
(Ghi rõ họ tên, cấp bậc, chức vụ, ký tên, đóng dấu)
|
Đồng chí …………………………………….
Đã được HĐGĐYK ………………………..
Giám định ngày …….. tháng …… năm …
Tỷ lệ …………%
Ngày ……….. tháng …….. năm
TM. HĐGĐYK
|
|
MẪU
SỐ 6-BB2
QUÂN ĐỘI NHÂN DÂN
VIỆT NAM
HỘI ĐỒNG GIÁM ĐỊNH Y KHOA
..............................
-------
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ
NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
--------------
|
Số: ………./………..
|
…………..., ngày…..
tháng ……. năm 200…
|
Số hồ sơ: …../…………
BIÊN
BẢN GIÁM ĐỊNH BỆNH TẬT
Hội đồng giám định Y khoa: .................................................................................................
Họp ngày ………….. tháng ………….năm ………..tại:..............................................................
để giám định thương tật cho đồng chí
……………………………………. Năm sinh: ...................
Nguyên quán: .......................................................................................................................
Trú quán: .............................................................................................................................
Cấp bậc: ………………………………………. Chức vụ: ............................................................
Đơn vị: ................................................................................................................................
Ngày nhập ngũ: ……………………………. Ngày xuất ngũ: ......................................................
Theo giấy chứng nhận bệnh tật số ………….. ngày
…………… tháng ………năm .....................
của: .....................................................................................................................................
Tình trạng bệnh tật: ..............................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
KẾT QUẢ KHÁM
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
KẾT LUẬN
Theo tiêu chuẩn bệnh tật ban hành tại Thông
tư Liên bộ số 12/TT-LB ngày 26 tháng 7 năm 1995 của Liên Bộ Y tế - Bộ Lao động
– Thương binh và Xã hội, đồng chí ………………………. có tỷ lệ suy giảm khả năng lao
động là ……….% (bằng chữ........................................................................................................................................... )
vĩnh viễn/ tạm thời.
ỦY VIÊN
|
ỦY VIÊN THƯỜNG TRỰC
|
CHỦ TỊCH HỘI ĐỒNG
|
MẪU
SỐ 6-BB3
QUÂN ĐỘI NHÂN DÂN
VIỆT NAM
.........................
-------
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ
NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
--------------
|
Số: ………./………..
|
…………..., ngày…..
tháng ……. năm 200…
|
Số hồ sơ: …../…………
QUYẾT
ĐỊNH
Về việc cấp giấy chứng nhận và trợ cấp bệnh binh
……………………………………………….
Căn cứ Nghị định số 54/2006/NĐ-CP ngày 26 tháng
5 năm 2006 của Chính phủ, Hướng dẫn thi hành Pháp lệnh ưu đãi với người có công
với cách mạng;
Căn cứ Nghị định số ………../NĐ-CP, ngày ……….
tháng ……. năm 200... của Chính phủ quy định về mức trợ cấp, phụ cấp ưu đãi đối
với người có công với cách mạng;
Căn cứ Biên bản giám định bệnh tật số …………..
ngày … tháng … năm ………..của Hội đồng giám định Y khoa:
Theo đề nghị của ..................................................................................................................
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Cấp giấy chứng nhận bệnh binh số
………………….. và trợ cấp bệnh binh đối với đồng chí: …………………………………………………. Năm sinh ..............................................................
Nguyên quán: .......................................................................................................................
Trú quán: .............................................................................................................................
Cấp bậc: ……………………………………………….. Chức vụ:...................................................
Đơn vị công tác: ..................................................................................................................
Nhập ngũ, ngày …… tháng …….. năm
..............; Xuất ngũ, ngày ……… tháng ….. năm .........
Thời gian phục vụ trong quân đội là ……….. năm
……… tháng
Trong đó có …….. năm ….. tháng ở địa bàn có
điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn
Tỷ lệ mất sức lao động:……………% (bằng chữ ................................................................... )
Điều 2. Đồng chí …………… được hưởng trợ cấp
bệnh binh từ ngày ….. tháng …. năm .....
- Trợ cấp hàng tháng ………….. % x ……………. =
……………….. đ
- Phụ cấp: …………………………………………… = ……………….. đ
Cộng:
= ………………. đ
(Bằng chữ: .......................................................................................................................... )
- Truy lĩnh (nếu có) ................................................................................................................
Điều 3. Các đồng chí ............................................................................................................
............................................................................................................................... và
đồng
chí …....................................................................... chịu
trách nhiệm thi hành Quyết định này.
Nơi nhận:
- Như điều 3
- Lưu
|
…………………………..
(Ghi rõ họ tên, chức vụ, ký tên, đóng dấu)
|
MẪU
SỐ 6-BB4
QUÂN ĐỘI NHÂN DÂN
VIỆT NAM
...........................
-------
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ
NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
--------------
|
Số: ………./………..
|
…………..., ngày…..
tháng …… năm 200…
|
Số hồ sơ: …../…………
PHIẾU
TRỢ CẤP BỆNH BINH
Họ và tên: ………………………………………………… Năm sinh: .............................................
Nguyên quán: .......................................................................................................................
Trú quán: .............................................................................................................................
Nhập ngũ hoặc tham gia công tác ngày …………..
tháng …….. năm .......................................
Cấp bậc, Chức vụ: ...............................................................................................................
Đơn vị: ................................................................................................................................
Giấy chứng nhận bệnh tật số ……………….. ngày
……….. tháng ……… năm .........................
của ......................................................................................................................................
Biên bản giám định bệnh tật số
....................... ngày .......... tháng ........... năm .....................
Của Hội đồng Giám định Y khoa: ..........................................................................................
Tỷ lệ suy giảm khả năng lao động là: ………….%
(bằng chữ ................................................. )
Lương chính hoặc sinh hoạt phí khi bị bệnh: ..........................................................................
Được hưởng trợ cấp kể từ ngày ……….. tháng
……….năm ...................................................
Theo Quyết định số …………….. ngày …….. tháng
……. năm ……………. của .................... ..................... Giấy chứng nhận
bệnh binh số ........................................................................................................................
Chỗ ở khi lập phiếu: .............................................................................................................
PHẦN TRỢ CẤP, PHỤ CẤP
- Trợ cấp hàng tháng: .................................................. đ
- Phụ cấp bệnh binh đặc biệt nặng: .............................. đ
- Phụ cấp vì cần người phục vụ: .................................. đ
- Phụ cấp khu vực: ...................................................... đ
- Trợ cấp khác: ............................................................ đ
Cộng:
............................ đ
- Trợ cấp được lĩnh (nếu có): ....................................... đ
NGƯỜI LẬP PHIẾU
|
…………………………..
(Ghi rõ họ tên, chức vụ, ký tên, đóng dấu)
|
MẪU
SỐ 6-BB5
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ
NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
--------------
Số hồ sơ: …../…………
BIÊN
BẢN XÁC NHẬN BỆNH TẬT CŨ TÁI PHÁT
VÀ ĐỀ NGHỊ GIẢI QUYẾT CHẾ ĐỘ BỆNH BINH
Hôm nay, ngày …….. tháng ………. năm …… đại diện
Đảng ủy, Ủy ban nhân dân, các tổ chức đoàn thể và nhân dân xã, phường ...............................................................................................................................
............................................................................................................................................
bao gồm: (ghi rõ họ, tên, chức danh) .....................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
đã họp để xem xét trường hợp đề nghị hưởng
chế độ bệnh binh do bệnh tật cũ tái phát của:
- Ông (bà): …………………………………………………….. Năm sinh ........................................
- Nguyên quán: .....................................................................................................................
- Trú quán: ...........................................................................................................................
- Nhập ngũ ngày ……….. tháng ………năm ………………..
- Xuất ngũ ngày ……….. tháng ………năm …………………
- Bị bệnh ngày …..…….. tháng ………năm ………………….
- Trường hợp bị bệnh: ..........................................................................................................
- Đã điều trị tại: ………………………….................
từ ngày ……… tháng ………. năm ...............
- Ra viện lần cuối, ngày ……….. tháng ……. năm
………
- Tình trạng bệnh tật : ............................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
Thời gian phục vụ trong quân đội là ……. năm
….. tháng, trong đó có …….. năm ….. tháng phục vụ tại các địa bàn có điều kiện
kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn.
Đề nghị cơ quan có thẩm quyền xem xét xác
nhận và giải quyết chế độ bệnh binh đối với ông (bà)
ĐẠI DIỆN MẶT TRẬN
TỔ QUỐC
|
ĐẠI DIỆN ĐẢNG ỦY
|
ĐẠI DIỆN UBND XÃ
|
MẪU
SỐ 7-HH2
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ
NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
--------------
Số hồ sơ: …../…………
BẢN
KHAI CÁ NHÂN
(Người tham gia kháng chiến bị nhiễm chất độc
hóa học)
I. Người tham gia kháng chiến
- Họ và tên: ……………………………………………… Năm sinh: ...............................................
- Nguyên quán: .....................................................................................................................
- Trú quán: ...........................................................................................................................
- Nhập ngũ hoặc tham gia kháng chiến ngày
…….. tháng ……… năm .....................................
- Cấp bậc: ……………………. Chức vụ: ………………. đơn vị
khi ở chiến trường .....................
............................................................................................................................................
- Thời gian ở chiến trường: từ ngày
……./……./……. đến ngày ………/………./……………..
- Địa bàn hoạt động: .............................................................................................................
Bệnh tật do nhiễm
chất độc hóa học
|
Không còn khả năng
lao động
|
Suy giảm khả năng
lao động
|
|
|
|
|
|
|
- Tình trạng bản thân hiện nay (vô sinh,
không có vợ hoặc chồng, đã có con trước khi tham gia kháng chiến, sau khi về
địa phương không sinh được con).
II. Con đẻ của người tham gia kháng chiến
Họ và tên
|
Năm sinh
|
Tình trạng dị dạng,
dị tật
|
Còn khả năng tự lực
được trong sinh hoạt
|
Không còn khả năng
tự lực được trong sinh hoạt
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Xác nhận của cơ
quan quản lý nhân sự
Nội dung bản khai của đồng chí
……………………
Là đúng
ngày ……. tháng …….. năm 200 …..
Cơ quan quản lý nhân sự
|
Ngày ….. tháng ......
năm 200 …
Người
khai ký tên
(Ghi
rõ họ tên)
|
MẪU
SỐ 7-HH6
QUÂN ĐỘI NHÂN DÂN
VIỆT NAM
HỘI ĐỒNG GIÁM ĐỊNH Y KHOA
............................
-------
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ
NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
--------------
|
Số: ………./………..
|
…………..., ngày….. tháng
…… năm 200…
|
Số hồ sơ: …../…………
BIÊN
BẢN GIÁM ĐỊNH BỆNH TẬT
Hội đồng giám định Y khoa: .................................................................................................
Họp ngày ………….. tháng ……… năm ……….. tại:................................................................
để giám định bệnh tật cho đồng chí ……………………………………. Năm sinh: .......................
Nguyên quán: .......................................................................................................................
Trú quán: .............................................................................................................................
Cấp bậc: ………………………………………. Chức vụ: ............................................................
Đơn vị: ................................................................................................................................
Nhập ngũ ngày: ……………………………. Xuất ngũ ngày: ......................................................
Theo giấy xác nhận của người hoạt động kháng
chiến bị nhiễm chất độc hóa học số: …………. ngày ……. tháng ………….năm ………………
của: .....................................................................................................................................
Tình trạng bệnh tật: ..............................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
KẾT QUẢ KHÁM
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
KẾT LUẬN
Theo tiêu chuẩn thương tật ban hành tại Thông
tư Liên bộ số 12/TT-LB ngày 26 tháng 7 năm 1995 của Liên Bộ Y tế - Bộ Lao động
– Thương binh và Xã hội, đồng chí ………………………. tỷ lệ suy giảm khả năng lao động
là ……….% (bằng chữ ).
ỦY VIÊN
|
ỦY VIÊN THƯỜNG TRỰC
|
CHỦ TỊCH HỘI ĐỒNG
|
MẪU
SỐ 8-TĐ1
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ
NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
--------------
............, ngày
... tháng ... năm 200...
Số hồ sơ: …../…………
BẢN
KHAI CÁ NHÂN
Thời gian hưởng ưu đãi bị địch bắt tù đày
- Họ và tên: ……………………………………………… Năm sinh: ...............................................
- Nguyên quán: .....................................................................................................................
- Trú quán: ...........................................................................................................................
- Nhập ngũ hoặc tham gia hoạt động cách mạng
kháng chiến ngày …….. tháng ……… năm ....
- Cấp bậc: ……………………. Chức vụ: .................................................................................
Đơn vị trước khi bị địch bắt tù đày: .......................................................................................
............................................................................................................................................
Địch bắt tù đày từ ngày ……../……./…….. đến
ngày ……./…….../…………..
Nơi bị tù: .............................................................................................................................
Ngày vào Đảng hoặc các tổ chức quần chúng
khác:
Đã được hưởng chế độ:
- Thương binh hoặc người hưởng chính sách như
thương binh:
- Tuất liệt sĩ, mức trợ cấp:
- Người hoạt động kháng chiến:
- Người có công giúp đỡ cách mạng:
Đã được khen thưởng tổng kết thành tích kháng
chiến (nếu có):
- Huân chương chiến thắng, Huân chương kháng
chiến hạng ……. Quyết định số ...................
ngày ……/……./…………
- Huy chương chiến thắng, Huy chương kháng
chiến hạng ………. Quyết định số ……………….
ngày ……/……/…………….
………………………………….
(Chứng nhận của TT đơn vị, ký tên, đóng dấu)
|
Người khai
(Ký,
ghi rõ họ, tên)
|
MẪU
SỐ 8-TĐ2
QUÂN ĐỘI NHÂN DÂN
VIỆT NAM
TỔNG CỤC CHÍNH TRỊ
-------
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ
NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
--------------
|
Số: ………./………..
|
…………..., ngày…..
tháng ……. năm 200…
|
Số hồ sơ: …../…………
QUYẾT
ĐỊNH
Về việc trợ cấp một lần đối với người hoạt động cách
mạng, hoạt động kháng chiến bị địch bắt tù, đày
CHỦ NHIỆM TỔNG CỤC CHÍNH TRỊ
Căn cứ Nghị định số 54/2006/NĐ-CP ngày 26
tháng 5 năm 2006 của Chính phủ, hướng dẫn thi hành Pháp lệnh ưu đãi người có
công với cách mạng;
Căn cứ Nghị định số ………../NĐ-CP ngày …….
tháng …. năm 200... của Chính phủ quy định về mức trợ cấp, phụ cấp ưu đãi đối
với người có công với cách mạng;
Theo đề nghị của Cục trưởng Cục Chính sách.
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Trợ cấp 1 lần đối với đồng chí:
…………………………………… Năm sinh: ...................
Là người hoạt động cách mạng, hoặc hoạt động
kháng chiến bị địch bắt tù, đày.
Nguyên quán: .......................................................................................................................
Trú quán: .............................................................................................................................
Cấp bậc, chức vụ khi bị địch bắt:...........................................................................................
Đơn vị khi bị địch bắt: ..........................................................................................................
Thời gian bị địch tù, đày ngày …… tháng ……..
năm..........;
Được trợ cấp một lần: …………………………. đồng.
(Bằng chữ: .......................................................................................................................... )
Điều 2. Các đồng chí Cục trưởng Cục Chính
sách, Tài chính, Thủ trưởng đơn vị và đồng chí ………………………………… chịu trách nhiệm
thi hành Quyết định này.
Nơi nhận:
- Như điều 2
- Lưu
|
CHỦ NHIỆM
(Ký tên, đóng dấu)
|
MẪU
SỐ 9-KC1
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ
NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
--------------
Số hồ sơ: …../………
BẢN
KHAI CÁ NHÂN
Thời gian hưởng ưu đãi kháng chiến
Họ và tên: …………………………………. Năm sinh
…………………………………………………..
Nguyên quán: .......................................................................................................................
Trú quán: .............................................................................................................................
Cấp bậc: ……………… Chức vụ: ………………. Đơn vị: .........................................................
Nhập ngũ hoặc tham gia kháng chiến, từ ngày
……../………/……. đến ngày ……./…../............
Số năm thực tế tham gia kháng chiến ………..
tháng …….. năm.
Khen thưởng tổng kết thành tích kháng chiến:
- Huân chương chiến thắng hạng ..............................................
- Huy chương chiến thắng hạng ...............................................
- Huân chương kháng chiến chống Pháp hạng ..........................
- Huy chương kháng chiến chống Pháp hạng ............................
- Huân chương kháng chiến chống Mỹ hạng .............................
- Huy chương kháng chiến chống Mỹ hạng ...............................
……………………………………………..
(Chứng nhận của TT đơn vị, ký tên, đóng dấu)
|
………….., ngày …..
tháng …….. năm 200….
Người
khai
(Ký,
ghi rõ họ, tên)
|
MẪU
SỐ 9-KC2
QUÂN ĐỘI NHÂN DÂN
VIỆT NAM
TỔNG CỤC CHÍNH TRỊ
-------
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ
NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
--------------
|
Số: ………./………..
|
…………..., ngày…..
tháng ……. năm 200…
|
Số hồ sơ: …../…………
QUYẾT
ĐỊNH
Về việc trợ cấp một lần đối với người hoạt động kháng
chiến
CHỦ NHIỆM TỔNG CỤC CHÍNH TRỊ
Căn cứ Nghị định số 54/2006/NĐ-CP ngày 26
tháng 5 năm 2006 của Chính phủ, hướng dẫn thi hành Pháp lệnh ưu đãi người có
công với cách mạng;
Căn cứ Nghị định số ………../NĐ-CP ngày ……….
tháng ……. năm 200…….. của Chính phủ quy định về mức trợ cấp, phụ cấp ưu đãi đối
với người có công với cách mạng;
Theo đề nghị của Cục trưởng Cục Chính sách.
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Trợ cấp 1 lần đối với đồng chí:
…………………………………… Năm sinh: ...................
Nguyên quán: .......................................................................................................................
Trú quán: .............................................................................................................................
Cấp bậc ………….Chức vụ:…………….. Đơn vị:.....................................................................
Đã được khen thưởng…………………………. theo quyết
định số:............................................
ngày …… tháng …….. năm……………. của ...........................................................................
Được trợ cấp một lần: …………………………. đồng.
(Bằng chữ: .......................................................................................................................... )
Điều 2. Các đồng chí Cục trưởng Cục Chính
sách, Tài chính, Thủ trưởng đơn vị và đồng chí ……………………………….. chịu trách nhiệm
thi hành Quyết định này.
Nơi nhận:
- Như điều 2
- Lưu
|
CHỦ NHIỆM
(Ký tên, đóng dấu)
|