Quyết định 59/2012/QĐ-UBND giá thu dịch vụ khám chữa bệnh trong cơ sở khám

• Số hiệu: 59/2012/QĐ-UBND
• Loại văn bản: Quyết định
• Nơi ban hành: Tỉnh Bình Thuận
• Người ký: Lê Tiến Phương
• Ngày ban hành: 25/12/2012

ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH BÌNH THUẬN --------	CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ---------------
Số: 59/2012/QĐ-UBND	Bình Thuận, ngày 25 tháng 12 năm 2012

QUYẾT ĐỊNH

BAN HÀNH GIÁ THU MỘT SỐ DỊCH VỤ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH TẠI CÁC CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH CỦA NHÀ NƯỚC TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH BÌNH THUẬN

ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH BÌNH THUẬN

Căn cứ Luật Tổ chức Hội đồng nhân dân và Ủy ban nhân dân ngày 26/11/2003;

Căn cứ Luật Khám bệnh, chữa bệnh ngày 23 tháng 11 năm 2009;

Căn cứ Nghị định số 91/2006/NĐ-CP ngày 06 tháng 9 năm 2006 của Chính phủ quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật Ban hành văn bản quy phạm pháp luật của Hội đồng nhân dân, Ủy ban nhân dân;

Căn cứ Nghị định số 87/2011/NĐ-CP ngày 27 tháng 9 năm 2011 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Khám bệnh, chữa bệnh;

Căn cứ Thông tư liên tịch số 03/2006/TTLT-BYT-BTC-BLĐTB&XH ngày 26 tháng 01 năm 2006 của Bộ Y tế - Bộ Tài chính - Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội về việc bổ sung Thông tư liên bộ số 14/TTLB ngày 30 tháng 9 năm 1995 của liên Bộ Y tế - Tài chính - Lao động - Thương binh và Xã hội - Ban Vật giá Chính phủ hướng dẫn thực hiện việc thu một phần viện phí;

Căn cứ Thông tư liên tịch số 04/2012/TTLT-BYT-BTC ngày 29 tháng 02 năm 2012 của liên Bộ Y tế - Bộ Tài chính về việc ban hành mức tối đa khung giá một số dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước; Quyết định số 1223/QĐ-BYT ngày 18 tháng 4 năm 2012 của Bộ Y tế về việc đính chính Thông tư liên tịch số 04/2012/TTLT-BYT-BTC ngày 29 tháng 02 năm 2012 của liên Bộ Y tế - Bộ Tài chính;

Căn cứ Quyết định số 355/QĐ-BYT ngày 09 tháng 02 năm 2012 của Bộ Y tế về việc phê duyệt Danh mục định mức tạm thời thuốc, hoá chất và vật tư tiêu hao để làm cơ sở xây dựng giá dịch vụ y tế; Quyết định số 508/QĐ-BYT ngày 20 tháng 02 năm 2012 của Bộ Y tế về việc ban hành tạm thời định mức kinh tế kỹ thuật là cơ sở xây dựng giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh;

Căn cứ Công văn số 2210/BYT-KH-TC ngày 16 tháng 4 năm 2012 của Bộ Y tế về việc hướng dẫn triển khai Thông tư liên tịch số 04/2012/TTLT-BYT-BTC;

Căn cứ Nghị quyết số 34/2012/NQ-HĐND ngày 07 tháng 12 năm 2012 của Hội đồng nhân dân tỉnh quy định giá thu một số dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước;

Theo đề nghị của Liên Sở Y tế - Tài chính - Bảo hiểm xã hội tỉnh tại Tờ trình số 2280/TTr-LS-YT-TC-BHXH ngày 29 tháng 10 năm 2012 và Tờ trình số 2496/TTr-LS-YT-TC-BHXH ngày 21 tháng 11 năm 2012,

QUYẾT ĐỊNH:

Điều 1. Ban hành kèm theo Quyết định này giá thu một số dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước trên địa bàn tỉnh Bình Thuận, cụ thể như sau:

1. Phụ lục I: gồm giá thu 02 dịch vụ khám bệnh, kiểm tra sức khỏe và ngày giường bệnh áp dụng theo Thông tư liên tịch số 04/2012/TTLT-BYT-BTC ngày 29 tháng 02 năm 2012 của liên Bộ Y tế - Bộ Tài chính (kèm theo phụ lục số I);

2. Phụ lục II: gồm giá thu 255 dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh áp dụng theo Thông tư liên tịch số 04/2012/TTLT-BYT-BTC ngày 29 tháng 02 năm 2012 của liên Bộ Y tế - Bộ Tài chính (kèm theo phụ lục số II);

3. Phụ lục III: gồm giá thu 390 dịch vụ phẫu thuật, thủ thuật áp dụng theo Mục C4 của Thông tư liên tịch số 04/2012/TTLT-BYT-BTC ngày 29 tháng 02 năm 2012 của liên Bộ Y tế - Bộ Tài chính (kèm theo phụ lục số III);

4. Phụ lục IV: gồm giá thu 271 dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh áp dụng theo Thông tư 03/2006/TTLT-BYT-BTC-BLĐTBXH ngày 26 tháng 01 năm 2006 của Bộ Y tế - Bộ Tài chính - Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội (kèm theo phụ lục số IV);

5. Phụ lục V: gồm giá thu 150 dịch vụ chưa phân loại chưa có trong Thông tư Liên tịch số 04/2012/TTLT-BYT-BTC và Thông tư Liên tịch số 03/2006/TTLT-BYT-BTC-BLĐTBXH và Danh mục phân loại phẫu thuật, thủ thuật của Bộ Y tế (kèm theo phụ lục số V).

6. Phụ lục VI: Định mức cự ly dịch vụ chuyển viện bệnh nhân (kèm theo phụ lục số VI).

Điều 2.

1. Giao Sở Y tế chủ trì, phối hợp với Sở Tài chính và Bảo hiểm xã hội tỉnh tổ chức triển khai giá thu một số dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh quy định tại Điều 1 Quyết định này đến các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước trên địa bàn tỉnh Bình Thuận.

2. Giao Sở Tài chính chủ trì, phối hợp cùng với Sở Y tế và Bảo hiểm xã hội căn cứ vào các chi phí đã thẩm định cơ cấu trong mức giá thu dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh, tổ chức kiểm tra thực tế thực hiện của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước trên địa bàn tỉnh; định kỳ báo cáo kết quả thực hiện cho Ủy ban nhân dân tỉnh.

3. Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước trên địa bàn tỉnh có trách nhiệm niêm yết công khai bảng giá thu một số dịch vụ khám, chữa bệnh và tổ chức thu theo đúng quy định.

4. Căn cứ lộ trình được quy định tại Nghị định số 85/2012/NĐ-CP ngày 15/10/2012 của Chính phủ và hướng dẫn của các Bộ, ngành Trung ương, giao Sở Y tế chủ trì, phối hợp với Sở Tài chính và Bảo hiểm xã hội tỉnh tùy tình hình kinh tế, xã hội của tỉnh từng bước điều chỉnh giá thu dịch vụ khám, chữa bệnh của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh công lập cho phù hợp.

Điều 3.

1. Quyết định này có hiệu lực thi hành kể từ ngày 01/4/2013.

Trường hợp người bệnh đã điều trị nằm viện trước thời điểm UBND tỉnh ban hành giá thu một số dịch vụ khám, chữa bệnh mới có hiệu lực thi hành thì được áp dụng theo mức giá cũ (không áp dụng giá mới).

3. Quyết định này thay thế các Quyết định sau:

a) Quyết định số 32/2007/QĐ-UBND ngày 5/7/2007 của UBND tỉnh Quy định giá thu một phần viện phí ở các cơ sở khám, chữa bệnh của Nhà nước trên địa bàn tỉnh Bình Thuận;

b) Quyết định số 1741/QĐ-UBND ngày 5/7/2007 của UBND tỉnh Quy định mức thu một số dịch vụ tại các cơ sở khám, chữa bệnh của Nhà nước trên địa bàn tỉnh Bình Thuận;

c) Quyết định số 68/2008/QĐ-UBND ngày 19/8/2008 của UBND tỉnh về việc sửa đổi, bổ sung giá thu một phần viện phí ban hành kèm theo Quyết định số 32/2007/QĐ-UBND ngày 5/7/2007 của UBND tỉnh về việc quy định giá thu một phần viện phí ở các cơ sở khám, chữa bệnh của nhà nước trên địa bàn tỉnh Bình Thuận.

Điều 4. Chánh Văn phòng Ủy ban nhân dân tỉnh, Giám đốc Sở Y tế, Giám đốc Sở Tài chính, Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh, Thủ trưởng các Sở, ban, ngành thuộc tỉnh, Chủ tịch Ủy ban nhân dân các huyện, thị xã, thành phố chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.

TM. ỦY BAN NHÂN DÂN CHỦ TỊCH Lê Tiến Phương

PHỤ LỤC I

GIÁ KHÁM BỆNH, KIỂM TRA SỨC KHỎE VÀ NGÀY GIƯỜNG BỆNH THEO THÔNG TƯ 04/2012/TTLT-BYT-BTC
(Ban hành kèm theo Quyết định số 59/2012/QĐ-UBND ngày 25/12/2012 của Ủy ban nhân dân tỉnh Bình Thuận)

STT	NỘI DUNG	Mức thu (đồng)	Ghi chú
1	2	3	4
1	PHẦN A: KHUNG GIÁ KHÁM BỆNH, KIỂM TRA SỨC KHỎE
	KHÁM LÂM SÀNG CHUNG, KHÁM CHUYÊN KHOA
1.1	Bệnh viện hạng II	10.000
1.2	Bệnh viện hạng III	7.000
1.3	Bệnh viện hạng IV, các bệnh viện chưa được phân hạng, các phòng khám đa khu vực	5.000
1.4	Trạm y tế xã	4.000
1.5	Hội chẩn để xác định ca bệnh khó	136.000	Chỉ áp dụng đối với hội chẩn liên viện
1.6	Khám cấp giấy chứng thương, giám định y khoa	70.000	Không kể XN-XQ
1.7	Khám sức khỏe toàn diện lao động. lái xe, khám sức khỏe định kỳ	70.000	Không kể XN-XQ
1.8	Khám sức khỏe toàn diện cho người đi xuất khẩu lao động	204.000	Không kể XN-XQ
2	PHẦN B: KHUNG GIÁ MỘT NGÀY GIƯỜNG BỆNH:
2.1	Ngày điều trị hồi sức tích cực (ICU) chưa bao gồm chi phí máy thở nếu có
-	Bệnh viện hạng II	200.000
2.2	Ngày giường bệnh hồi sức cấp cứu (chưa bao gồm chi phí máy thở nếu có, giá này áp dụng với Khoa hoặc Phòng Hồi sức cấp cứu)		Giá ngày giường điều trị tại Phần B Phụ lục này tính cho 01 người/01 ngày giường điều trị. Trường hợp phải nằm ghép 02 người/01 giường thì chỉ được thu tối đa 50%, trường hợp nằm ghép từ 03 người trở lên thì chỉ được thu tối đa 30% mức thu ngày giường điều trị nội trú đã được cơ quan Nhà nước có thẩm quyền phê duyệt.
-	Bệnh viện hạng II	80.000
-	Bệnh viện hạng III	55.000
2.3	Ngày giường bệnh nội khoa
	Loại 1: các khoa: Truyền nhiễm, Hô hấp, Tim mạch, Thần kinh, Huyết học, Ung thư, Tiêu hoá, Nhi, Thận học, nội tiết
	Bệnh viện hạng II	40.000
	Bệnh viện hạng III	25.000
	Loại 2 : các khoa: Cơ - Xương - Khớp, Da liễu, Dị ứng, Tai - mũi - họng Mắt, RHM, Ngoại, Phụ sản không mổ,
	Bệnh viện hạng II	30.000
	Bệnh viện hạng III	20.000
	Loại 3: các khoa: YHDT, phục hồi chức năng
	Bệnh viện hạng II	20.000
	Bệnh viện hạng III	16.000
2.4	Ngày giường bệnh ngoại khoa, bỏng
	Loại 1: sau phẫu thuật loại đặc biệt, bỏng độ 3 - 4 trên 70% diện tích cơ thể
	Bệnh viện hạng II	70.000
	Loại 2: sau các phẫu thuật loại 1, bỏng độ 3-4 từ 25%-70% diện tích cơ thể
	Bệnh viện hạng II	55.000
	Bệnh viện hạng III	40.000
	Loại 3: sau các phẫu thuật loại 2 ,bỏng độ 2 trên 30% diện tích cơ thể; Bỏng độ 3-4 dưới 25% diện tích cơ thể
	Bệnh viện hạng II	40.000
	Bệnh viện hạng III	30.000
	Loại 4: sau các phẫu thuật loại 3, bỏng độ 1 độ 2 dưới 30% diện tích cơ thể
	Bệnh viện hạng II	35.000
	Bệnh viện hạng III	22.000
2.5	Các phòng khám đa khoa khu vực	15.000
2.6	Ngày giường bệnh tại Trạm Y tế xã	8.000

PHỤ LỤC II

255 DANH MỤC DỊCH VỤ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH THEO THÔNG TƯ 04/2012/TTLT-BYT-BTC
(Ban hành kèm theo Quyết định số 59/2012/QĐ-UBND ngày 25/12/2012 của Ủy ban nhân dân tỉnh Bình Thuận)

STT	NỘI DUNG	Mức thu (đồng)	Ghi chú
1	2	3	4
	KHUNG GIÁ CÁC DỊCH VỤ KỸ THUẬT VÀ XÉT NGHIỆM:
	CHẨN ĐOÁN BẰNG HÌNH ẢNH
	SIÊU ÂM:
1	Siêu âm	22.000
2	Siêu âm Doppler màu tim 4D (3D REAL TIME)	250.000
3	Siêu âm Doppler màu tim/mạch máu qua thực quản	340.000
	CHIẾU, CHỤP X-QUANG
	CHỤP X-QUANG CÁC CHI
4	Chụp các đốt ngón tay hay ngón chân	25.000
5	Chụp bàn tay hoặc Cổ tay hoặc Cẳng tay hoặc Khuỷu tay hoặc cánh tay hoặc khớp vai hoặc xương đòn hoặc xương bả vai (một tư thế)	25.000
6	Chụp bàn tay hoặc Cổ tay hoặc Cẳng tay hoặc Khuỷu tay hoặc cánh tay hoặc khớp vai hoặc xương đòn hoặc xương bả vai (hai tư thế)	30.000
7	Chụp bàn chân hoặc cổ chân hoặc xương gót (một tư thế)	25.000
8	Chụp bàn chân hoặc cổ chân hoặc xương gót (hai tư thế)	30.000
9	Chụp cẳng chân hoặc khớp gối hoặc xương đùi hoặc khớp háng (một tư thế)	30.000
10	Chụp cẳng chân hoặc khớp gối hoặc xương đùi hoặc khớp háng (hai tư thế)	30.000
11	Chụp khung chậu	30.000
	CHỤP X-QUANG VÙNG ĐẦU
12	Chụp xương sọ (một tư thế)	25.000
13	Chụp xương chủm, mõm châm	25.000
14	Chụp xương đá (một tư thế)	25.000
15	Chụp các khớp thái dương- hàm	25.000
16	Chụp ổ răng	25.000
	CHỤP X-QUANG CỘT SỐNG
17	Chụp các đốt sống cổ	25.000
18	Chụp các đốt sống ngực	30.000
19	Chụp cột sống thắt lưng - cùng	30.000
20	Chụp cột sống cùng - cụt	30.000
21	Chụp 2 đọan liên tục	30.000
	CHỤP X-QUANG VÙNG NGỰC
22	Chụp tim phổi thẳng	30.000
23	Chụp tim phổi nghiêng	30.000
24	Chụp xương ức hoặc xương sườn	30.000
	CHỤP X-QUANG HỆ TIẾT NIỆU, ĐƯỜNG TIÊU HÓA VÀ ĐƯỜNG MẬT
25	Chụp hệ tiết niệu không chuẩn bị	30.000
26	Chụp hệ tiết niệu có tiêm thuốc cản quang (UIV)	275.000
27	Chụp niệu quản - bể thận ngược dòng (UPR)	270.000	Có tiêm thuốc cản quang
28	Chụp bụng không chuẩn bị	30.000
29	Chụp thực quản có uống thuốc cản quang	40.000
30	Chụp dạ dày - tá tràng có uống thuốc cản quang	72.000
31	Chụp khung đại tràng có thuốc cản quang	100.000
	MỘT SỐ KỸ THUẬT CHỤP X-QUANG KHÁC
32	Chụp vòm mũi họng	30.000
33	Chụp ống tai trong	30.000
34	Chụp họng hoặc thanh quản	30.000
35	Chụp CT Scanner đến 32 dãy	500.000	Chưa bao gồm thuốc cản quang
36	Chụp CT Scanner đến 32 dãy	700.000	Bao gồm thuốc cản quang
37	Chụp X-quang số hóa 1 phim	36.000
38	Chụp X-quang số hóa 2 phim	50.000
39	Chụp X-quang số hóa 3 phim	53.000
40	Chụp tử cung-vòi trứng bằng số hóa	210.000
41	Chụp hệ tiết niệu có tiêm thuốc cản quang (UIV) số hoá	325.000
42	Chụp niệu quản - bể thận ngược dòng (UPR) số hoá	295.000
43	Chụp thực quản có uống thuốc cản quang số hoá	108.000
44	Chụp dạ dày-tá tràng có uống thuốc cản quang số hoá	108.000
45	Chụp khung đại tràng có thuốc cản quang số hóa	135.000
46	Chụp tủy sống có thuốc cản quang số hóa	290.000
	CÁC THỦ THUẬT, TIỂU THỦ THUẬT, NỘI SOI
47	Thông đái	45.000	Bao gồm cả Sonde
48	Thụt tháo phân	28.000
49	Chọc hút hạch hoặc u	40.000	Chưa bao gồm xét nghiệm
50	Chọc dò màng bụng hoặc màng phổi	50.000	Chưa bao gồm xét nghiệm
51	Chọc rữa màng phổi	83.000
52	Chọc hút khí màng phổi	60.000
53	Thay rửa hệ thống dẫn lưu màng phổi	30.000
54	Rửa bàng quang	81.000	Chưa bao gồm hoá chất
55	Nong niệu đạo và đặt thông đái	100.000	Bao gồm cả Sonde
56	Điều trị sùi mào gà bằng đốt điện. Plasma, Laser CO2	80.000	Tính cho 1-5 thương tổn
57	Thận nhân tạo chu kỳ	460.000	Quả lọc dây máu dùng 6 lần
58	Sinh thiết da	54.000
59	Sinh thiết hạch, u	70.000	Chưa bao gồm thuốc gây mê, thuốc gây tê
60	Sinh thiết màng phổi	125.000
61	Nội soi ổ bụng	300.000
62	Nội soi ổ bụng có sinh thiết	450.000	Bao gồm cả kim sinh thiết
63	Nội soi thực quản - dạ dày - tá tràng ống mềm không sinh thiết	100.000
64	Nội soi thực quản - dạ dày - tá tràng ống mềm có sinh thiết	120.000
65	Nội soi đại trực tràng ống mềm không sinh thiết	75.000
66	Nội soi đại trực tràng ống mềm có sinh thiết	160.000
67	Nội soi trực tràng ống mềm không sinh thiết	75.000
68	Nội soi trực tràng có sinh thiết	123.000
69	Nội soi bàng quang không sinh thiết	130.000
70	Nội soi bàng quang có sinh thiết	175.000
71	Nội soi bàng quang và gắp dị vật hoặc lấy máu cục	350.000
72	Nội soi phế quản ống mềm gây tê	350.000
73	Dẫn lưu màng phổi tối thiểu	225.000	Bao gồm cả ống kenđan
74	Mở khí quản	392.000	Bao gồm cả Canuyn
75	Sinh thiết thận dưới hướng dẫn của siêu âm	300.000
76	Nội soi bàng quang - Nội soi niệu quản	610.000
77	Đặt ống thông tĩnh mạch bằng Catheter 2 nòng	300.000
78	Đặt ống thông tĩnh mạch bằng Catheter 3 nòng	547.000
79	Thở máy	133.000	01 ngày điều trị
80	Đặt nội khí quản	286.000
81	Cấp cứu ngừng tuần hoàn	200.000
82	Sinh thiết màng hoạt dịch dưới hướng dẫn siêu âm	420.000
83	Chọc tháo dịch màng bụng hoặc màng phổi dưới hướng dẫn siêu âm	70.000
84	Nội soi phế quản ống mềm gây tê có sinh thiết	590.000
85	Nội soi phế quản ống mềm gây tê lấy dị vật	1.170.000
86	Lấy sỏi niệu quản qua nội soi	720.000
87	Mở thông bàng quang	220.000	gây tê tại chổ
88	Thận nhân tạo cấp cứu	850.000	Quả lọc dây máu dùng một lần
	Y HỌC DÂN TỘC- PHỤC HỒI CHỨC NĂNG
89	Chôn chỉ (cấy chỉ)	50.000
90	Châm	33.000	Các phương pháp châm
91	Điện châm	35.000
92	Thuỷ châm	17.000	không kể tiền thuốc
93	Xoa bóp bấm huyệt	15.000
94	Hồng ngoại	14.000
95	Điện phân	15.000
96	Sóng ngắn	15.000
97	Laser châm	31.000
98	Tử ngoại	17.000
99	Điện xung	15.000
100	Tập vận động toàn thân (30 phút)	15.000
101	Tập vận động đoạn chi (30 phút)	12.000
102	Siêu âm điều trị	25.000
103	Điện từ trường	15.000
104	Bó Farafin	34.000
105	Cứu ( Ngải cứu/Túi chườm)	12.000
106	Kéo nắn, kéo dãn cột sống các khớp	18.000
	CÁC PHẪU THUẬT, THỦ THUẬT THEO CHUYÊN KHOA
	NGOẠI KHOA
107	Cắt chỉ	31.000
108	Thay băng vết thương chiều dài dưới 15 cm	42.000
109	Thay băng vết thương chiều dài trên 15 cm đến 30 cm	55.000
110	Thay băng vết thương chiều dài từ 30 cm đến dưới 50 cm	64.000
111	Thay băng vết thương chiều dài dưới 30 cm nhiễm trùng	68.000
112	Thay băng vết thương chiều dài từ 30 cm đến 50 cm nhiễm trùng	94.000
113	Thay băng vết thương chiều dài trên 50 cm nhiễm trùng	120.000
114	Tháo bột: cột sống/lưng/khớp háng/xương đùi/xương chậu	31.000
115	Tháo bột khác	26.000
116	Vết thương phần mềm tổn thương nông chiều dài <10cm	77.000
117	Vết thương phần mềm tổn thương nông chiều dài >10cm	140.000
118	Vết thương phần mềm tổn thương sâu chiều dài <10cm	145.000
119	Vết thương phần mềm tổn thương sâu chiều dài >10cm	148.000
120	Cắt bỏ những u nhỏ, Cyst, sẹo của da, tổ chức dưới da	124.000
121	Chích rạch nhọt, apxe nhỏ dẫn lưu	70.000
122	Tháo lồng ruột bằng hơi hay Baryte	60.000
123	Cắt Phymosis (Cắt hẹp bao da qui đầu)	100.000
124	Thắt các búi trỉ hậu môn	150.000
125	Nắn trật khớp khuỷu tay/khớp xương đòn/khớp hàm (bột liền)	150.000
126	Nắn trật khớp vai (bột liền)	157.000
127	Nắn trật khớp khủyu chân/khớp cổ chân/khớp gối (bột liền)	90.000
128	Nắn trật khớp háng (bột liền)	480.000
129	Nắn, bó bột xương đùi /xương chậu/ cột sống (bột liền)	350.000
130	Nắn, bó bột xương cẳng chân (bột liền)	110.000
131	Nắn, bó bột xương cánh tay (bột liền)	110.000
132	Nắn, bó bột gãy xương cẳng tay (bột liền)	115.000
133	Nắn,bó bột bàn chân / bàn tay (bột liền)	100.000
134	Nắn, bó bột trật khớp háng bẩm sinh (bột liền)	410.000
135	Nắn có gây mê, bó bột bàn chân ngựa, vẹo vào/bàn chân bẹt/ tật gối cong lõm trong hay lõm ngoài (bột liền)	340.000
	SẢN PHỤ KHOA
136	Hút buồng tử cung do rong kinh rong huyết	73.000
137	Nạo sót thai, nạo sót rau sau sẩy, sau đẻ	155.000
138	Đỡ đẻ ngôi ngược	328.000
139	Đỡ đẻ thường ngôi chỏm	315.000
140	Đỡ đẻ từ sinh đôi trở lên	408.000
141	Forceps hoặc giác hút sản khoa	370.000
142	Soi cổ tử cung	35.000
143	Xoắn hoặc cắt bỏ các Polype âm hộ, âm đạo, cổ tử cung	130.000
144	Phẫu thuật lấy thai lần đầu	1.085.000
145	Phẫu thuật lấy thai lần thứ 2 trở lên	1.100.000
146	Phá thai đến hết 7 tuần bằng thuốc	155.000
147	Phá thai từ 13 tuần đến 22 tuần bằng thuốc	286.000
148	Điều trị tổn thương cổ tử cung bằng đốt điện hoặc nhiệt hoặc laser,…	23.000
149	Lọc, rửa, bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI)	420.000
	MẮT
150	Đo nhãn áp	11.000
151	Đo Javal	10.000
152	Thử kính loạn thị	7.000
153	Soi đáy mắt	12.000
154	Tiêm hậu nhãn cầu một mắt	11.000	Chưa tính thuốc tiêm
155	Tiêm dưới kết mạc một mắt	12.000	Chưa tính thuốc tiêm
156	Thông lệ đạo một mắt	15.000
157	Thông lệ đạo hai mắt	17.000
158	Chích chấp / lẹo	26.000
159	Lấy dị vật kết mạc nông một mắt	20.000
160	Lấy dị vật giác mạc nông một mắt (gây tê)	26.000
161	Lấy dị vật giác mạc sâu một mắt (gây tê)	110.000
162	Mổ quặm 1 mi-gây tê	240.000
163	Mổ quặm 2 mi- gây tê	350.000
164	Mổ quặm 3 mi-gây tê	470.000
165	Mổ quặm 4 mi-gây tê	550.000
166	Phẫu thuật mộng đơn thuần một mắt - gây tê	300.000
167	Khâu da mi, kết mạc mi bị rách - gây tê	285.000
168	Lấy dị vật giác mạc sâu một mắt (gây mê)	500.000
	TAI - MŨI - HỌNG
169	Trích rạch Apxe Amidal (gây tê)	83.000
170	Trích rạch Apxe thành sau họng (gây tê)	87.000
171	Cắt Amidal (gây tê)	100.000
172	Nội soi chọc rửa xoang hàm (gây tê)	117.000
173	Nội soi chọc thông xoang trán/xoang bướm (gây tê)	136.000
174	Lấy dị vật tai ngoài đơn giản	52.000
175	Lấy dị vật tai ngoài dưới kính hiển vi (gây tê)	105.000
176	Lấy dị vật trong mũi không gây mê	87.000
177	Lấy dị vật trong mũi có gây mê	280.000
178	Nội soi lấy dị vật thực quản gây tê ống cứng	90.000
179	Nội soi lấy dị vật thực quản gây tê ống mềm	120.000
180	Lấy dị vật thanh quản gây tê ống cứng	100.000
181	Nội soi đốt điện cuốn mũi hoặc cắt cuốn mũi gây tê	160.000
182	Nội soi cắt Polype mũi gây tê	130.000
183	Mổ cắt bỏ u bã đậu vùng đầu mặt cổ gây tê	270.000
184	Nạo VA gây mê	330.000
185	Nội soi lấy dị vật thực quản gây mê ống cứng	320.000
186	Nội soi lấy dị vật thực quản gây mê ống mềm	280.000
187	Lấy dị vật thanh quản gây mê ống cứng	250.000
188	Nội soi cắt Polype mũi gây mê	270.000
189	Trích rạch Apxe Amidal (gây mê)	400.000
190	Trích rạch Apxe thành sau họng (gây mê)	400.000
191	Cắt Amydal dùng Comblator (gây mê)	1.200.000
192	Cắt Amydal gây mê	460.000
193	Lấy dị vật tai ngoài dưới kính hiển vi (gây mê)	310.000
194	Nội soi đốt điện cuốn mũi/cắt cuốn mũi gây mê	370.000
195	Mổ cắt bỏ u bã đậu vùng đầu mặt cổ gây mê	520.000
196	Nội soi nạo VA gây mê sử dụng Hummer	890.000
	RĂNG - HÀM - MẶT
	Các kỹ thuật về răng, miệng
197	Nhổ răng sữa/chân răng sữa	14.000
198	Nhổ răng số 8 bình thường	73.000
199	Nhổ răng số 8 có biến chứng khít hàm	115.000
200	Lấy cao răng và đánh bóng 1 vùng/một hàm	35.000
201	Lấy cao răng và đánh bóng 2 hàm	60.000
202	Rửa chấm thuốc điều trị viêm loét niêm mạc 1 lần	17.000
	Các phẫu thuật, thủ thuật hàm, mặt
203	Khâu vết thương phần mềm nông dài <5cm	100.000
204	Khâu vết thương phần mềm nông dài >5cm	140.000
205	Khâu vết thương phần mềm sâu dài <5cm	130.000
206	Khâu vết thương phần mềm sâu dài >5cm	175.000
	XÉT NGHIỆM, XÉT NGHIỆM HUYẾT HỌC - MIỄN DỊCH
207	Huyết đồ	30.000	Bằng phương pháp thủ công
208	Tổng phân tích tế bào máu ngoại vi	21.000	Bằng phương pháp thủ công
209	Thể tích khối hồng cầu (Hematocrite)	8.000
210	Máu lắng	12.000	Bằng phương pháp thủ công
211	Xét nghiệm số lượng tiểu cầu (thủ công)	21.000
212	Định nhóm máu hệ Rh (D) bằng phương pháp ống nghiệm, phiến đá	18.000
213	Co cục máu đông	8.000
214	Định lượng Fibrinogen bằng phương pháp trực tiếp	60.000
215	Thời gian Prothrombin (PT,TQ) bằng thủ công	33.000
216	Điện giải đồ (Na +, Ka+, Cl+ )	25.000
217	Định lượng Ca ++ máu	12.000
218	Định lượng các chất Albumin; Creatinin; Globulin; Glucoes; Phospho; Photein toàn phần; Ure; Acid uric;amilase,...(mỗi chất)	14.000
219	Định lượng sắt huyết thanh/Mg ++ huyết thanh	28.000
220	Các xét nghiệm Birirubin toàn phần hoặc gián tiếp hoặc trực tiếp, các xét nghiệm Enzym phosphataza kiềm hoặc GOT hoặc GPT …	17.000
221	Định lượng Triglicerides hoặc Phospholipit hoặc Lipit toàn phần hoặc Cholesterol toàn phần hoặc HDL-Clolesterol hoặc LDL Clolesterol	18.000
222	Xác định các yếu tố vi lượng (đồng, chì, kẽm, sắt ...)	16.000
223	Tìm KST sốt rét trong máu bằng phương pháp thủ công	20.000
224	Tổng phân tích tế bào máu ngoại vi	64.000	Bằng hệ thống máy tự động hoàn toàn
225	Nghiệm pháp Coombs gián tiếp hoặc trực tiếp	49.000	Bằng một trong các phương pháp: ống Nghiệm, Gelcard/Scangel
226	Thời gian máu chảy phương pháp duke	6.000
227	Định lượng Hemoglobine (bằng máy quang kế)	18.000
	MỘT SỐ XÉT NGHIỆM KHÁC
228	Pro-calcitonin	210.000
229	SCC	130.000
230	Thời gian máu chảy (phương pháp Ivy)	15.000
231	Đường máu mao mạch	20.000
	XÉT NGHIỆM HÓA SINH
232	HbA 1c	65.000
	XÉT NGHIỆM NƯỚC TIỂU
233	Tế bào cặn nước tiểu/cặn Adis	27.000
234	Xác định tế bào/Trụ hay các tinh thể khác	3.000
235	Xác định tỷ trọng trong nước tiểu/PH	4.500
236	Định lượng protein hoặc đường niệu	4.000
237	Ure hoặc acicurid hoặc cretianin niệu	8.000
	XÉT NGHIỆM PHÂN
238	Soi trực tiếp tìm hồng cầu, bạch cầu trong phân	21.000
239	Urobilin, Urobilinogen: định tính	6.000
	XÉT NGHIỆM CÁC CHẤT DỊCH KHÁC CỦA CƠ THỂ (DỊCH RỈ VIÊM, ĐỜM, MỦ, NƯỚC ỐI, DỊCH NÃO TỦY, DỊCH MÀNG PHỔI, MÀNG TIM, MÀNG BỤNG, TINH DỊCH, DỊCH ÂM ĐẠO...) VI KHUẨN - KÝ SINH TRÙNG
240	Soi tươi tìm ký sinh trùng (đường ruột, ngoài đường ruột)	17.000
241	Soi trực tiếp, nhuộm soi (nhuộm gram. nhuộm xanh Methylen)	26.000
242	Nuôi cấy định danh vi khuẩn bằng phương pháp thông thường	170.000
243	TPHA định tính	31.000
244	Kháng sinh đồ	75.000
	XÉT NGHIỆM TẾ BÀO
245	Tế bào dịch màng (phổi, bụng, tim, khớp...)	40.000
246	Tế bào dịch màng (phổi, bụng, tim, khớp,...) có đếm số lượng tế bào	59.000
	XÉT NGHIỆM DỊCH CHỌC DÒ
247	Protein dịch	9.000
248	Glucose dịch	5.000
249	Rivalta	6.000
	XÉT NGHIỆM GIẢI PHẪU BỆNH LÝ
250	Xét nghiệm chẩn đoán tế bào học bằng phương pháp nhuộm papanicolaou	45.000
251	Xét nghiệm các loại dịch, nhuộm và chẩn đoán tế bào học	55.000
252	Xét nghiệm và chẩn đoán tế bào học qua chọc hút tế bào bằng kim nhỏ (FNA)	119.000
	THĂM DÒ CHỨC NĂNG
253	Điện tâm đồ	20.000
254	Điện não đồ	30.000
255	Đo chức năng hô hấp	40.000

PHỤ LỤC III

390 DANH MỤC PHẨU THUẬT, THỦ THUẬT THEO MỤC C4 CỦA THÔNG TƯ SỐ 04/2012/TTLT-BYT-BTC

(Khung giá đã bao gồm các vật tư tiêu hao cần thiết cho phẫu thuật, thủ thuật nhưng chưa bao gồm vật tư thay thế, vật tư tiêu hao đặc biệt, nếu có sử dụng trong phẫu thuật, thủ thuật)

(Ban hành kèm theo Quyết định số 59/2012/QĐ-UBND ngày 25/12/2012 của Ủy ban nhân dân tỉnh Bình Thuận)

STT	NỘI DUNG	Loại kỹ thuật	Mức thu (đồng)	Ghi chú
1	2	3	4	5
I	MỘT SỐ KỸ THUẬT CHỤP X-QUANG KHÁC
1	Chụp niệu đạo (có thuốc cản quang)	Thủ thuật Loại 2	350.000
II	HỒI SỨC CHỐNG ĐỘC- THẬN NHÂN TẠO
2	Phẫu thuật bắc cầu mạch máu để chạy thận nhân tạo	Phẫu thuật Loại 2	710.000
3	Đặt sond Blackmore	Thủ thuật Loại 1	640.000
III	CÁC THỦ THUẬT, TIỂU THỦ THUẬT, NỘI SOI
4	Nội soi dạ dày gắp dị vật	Thủ thuật Loại 1	880.000
IV	NGOẠI TỔNG QUÁT
5	Cắt toàn bộ đại tràng	Phẫu thuật Đặc biệt	2.800.000
6	Cắt bỏ các tạng trong tiểu khung từ 2 tạng trở lên	Phẫu thuật Đặc biệt	2.460.000
7	Cắt bỏ dương vật có vét hạch	Phẫu thuật Loại 1	1.910.000
8	Cắt chỏm nang gan bằng nội soi hay mở bụng	Phẫu thuật Loại 1	2.320.000
9	Cắt dạ dày (1/3; 2/3; toàn bộ)	Phẫu thuật Loại 1	2.420.000
10	Cắt dây dính trong ổ bụng qua nội soi	Phẫu thuật Loại 1	2.290.000
11	Cắt đoạn đại tràng ngang, đại tràng sigma nối ngay	Phẫu thuật Loại 1	2.430.000
12	Cắt đoạn đại tràng, làm hậu môn nhân tạo	Phẫu thuật Loại 1	2.350.000
13	Cắt đoạn ruột non	Phẫu thuật Loại 1	2.430.000
14	Cắt đoạn ruột trong lòng ruột có cắt đại tràng	Phẫu thuật Loại 1	2.290.000
15	Cắt đuôi tụy và cắt lách	Phẫu thuật Loại 1	2.240.000
16	Cắt đường dò bàng quang rốn, khâu lại bàng quang	Phẫu thuật Loại 1	2.300.000
17	Cắt gan không điển hình do vỡ gan cắt gan nhỏ - lớn	Phẫu thuật Loại 1	2.370.000
18	Cắt lách bệnh lý, ung thư, áp xe, xơ lách	Phẫu thuật Loại 1	2.310.000
19	Cắt lách do chấn thương	Phẫu thuật Loại 1	2.310.000
20	Cắt một nửa đại tràng phải trái	Phẫu thuật Loại 1	2.300.000
21	Cắt một nửa thận	Phẫu thuật Loại 1	2.360.000
22	Cắt một phần tuyến giáp trong bệnh Basedow	Phẫu thuật Loại 1	2.050.000
23	Cắt nối niệu đạo sau - trước	Phẫu thuật Loại 1	2.240.000
24	Cắt nối niệu quản	Phẫu thuật Loại 1	2.100.000
25	Cắt phân thùy dưới gan trái	Phẫu thuật Loại 1	2.390.000
26	Cắt phân thùy gan	Phẫu thuật Loại 1	2.130.000
27	Cắt ruột thừa qua nội soi	Phẫu thuật Loại 1	2.200.000
28	Cắt thận đơn thuần	Phẫu thuật Loại 1	2.310.000
29	Cắt thân và đuôi tụy	Phẫu thuật Loại 1	2.360.000
30	Cắt túi thừa niệu đạo	Phẫu thuật Loại 1	1.870.000
31	Cắt tinh hoàn ung thư lạc chỗ không vét hạch ổ bụng	Phẫu thuật Loại 1	2.260.000
32	Cắt toàn bộ thận và niệu quản	Phẫu thuật Loại 1	2.200.000
33	Cắt túi sa niệu quản	Phẫu thuật Loại 1	2.320.000
34	Cắt u bàng quang đường trên	Phẫu thuật Loại 1	2.220.000
35	Cắt u mạc treo có cắt ruột	Phẫu thuật Loại 1	2.270.000
36	Cắt u thận lành	Phẫu thuật Loại 1	2.290.000
37	Cắt u trực tràng làm hậu môn tạm	Phẫu thuật Loại 1	2.260.000
38	Dẫn lưu áp xe khoang Retzius	Phẫu thuật Loại 1	2.300.000
39	Dẫn lưu áp xe tụy	Phẫu thuật Loại 1	2.220.000
40	Đóng hậu môn nhân tạo trong phúc mạc	Phẫu thuật Loại 1	2.260.000
41	Khâu cầm máu gan và dẫn lưu ổ bụng do ung thư gan vỡ	Phẫu thuật Loại 1	2.470.000
42	Khâu thủng dạ dày qua nội soi	Phẫu thuật Loại 1	2.300.000
43	Khâu vỡ gan do chấn thương, vết thương gan	Phẫu thuật Loại 1	2.410.000
44	Lấy sỏi bàng quang lần hai, đóng lỗ rò bàng quang	Phẫu thuật Loại 1	2.060.000
45	Lấy sỏi bể thận, đài thận có dẫn lưu thận	Phẫu thuật Loại 1	2.030.000
46	Lấy sỏi mở bể thận trong xoang	Phẫu thuật Loại 1	2.000.000
47	Lấy sỏi nhu mô thận	Phẫu thuật Loại 1	2.070.000
48	Lấy sỏi niệu quản đoạn sát bàng quang	Phẫu thuật Loại 1	2.220.000
49	Lấy sỏi niệu quản tái phát, phẫu thuật lại	Phẫu thuật Loại 1	2.070.000
50	Lấy sỏi ống mật chủ, dẫn lưu ống Kehr kèm cắt túi mật	Phẫu thuật Loại 1	2.130.000
51	Lấy sỏi ống mật chủ, dẫn lưu ống kehr kèm tạo hình cơ thắt oddi	Phẫu thuật Loại 1	2.350.000
52	Lấy sỏi ống mật chủ, dẫn lưu ống Kehr lần đầu	Phẫu thuật Loại 1	2.350.000
53	Lấy sỏi ống mật chủ, dẫn lưu ống kehr, phẫu thuật lại	Phẫu thuật Loại 1	2.370.000
54	Lấy sỏi ống Wirsung, nối Wirsung hổng tràng	Phẫu thuật Loại 1	2.380.000
55	Lấy sỏi san hô thận	Phẫu thuật Loại 1	2.350.000
56	Lấy sỏi thận bệnh lý, thận móng ngựa, thận đa nang	Phẫu thuật Loại 1	2.400.000
57	Lấy sỏi, dẫn lưu túi mật	Phẫu thuật Loại 1	2.100.000
58	May vỡ bàng quang qua nội soi	Phẫu thuật Loại 1	2.300.000
59	Nối nang tụy - Hổng tràng	Phẫu thuật Loại 1	2.320.000
60	Nối nang tụy dạ dày	Phẫu thuật Loại 1	2.310.000
61	Nối ống mật chủ hổng tràng	Phẫu thuật Loại 1	2.270.000
62	Nội soi hông lưng lấy sỏi niệu quản	Phẫu thuật Loại 1	2.290.000
63	Nội soi mổ tắc ruột	Phẫu thuật Loại 1	2.340.000
64	Nội soi thận (Nội soi cắt thận)	Phẫu thuật Loại 1	2.040.000
65	Nối túi mật hổng tràng	Phẫu thuật Loại 1	2.050.000
66	Phẫu thuật áp xe tuyến tiền liệt	Phẫu thuật Loại 1	2.090.000
67	Phẫu thuật điều trị hẹp môn vị phì đại	Phẫu thuật Loại 1	2.000.000
68	Phẫu thuật điều trị tắt ruột do dây chằng	Phẫu thuật Loại 1	2.070.000
69	Phẫu thuật điều trị tắt ruột do dính	Phẫu thuật Loại 1	2.100.000
70	Phẫu thuật điều trị thủng đường tiêu hoá có làm hậu môn nhân tạo	Phẫu thuật Loại 1	2.120.000
71	Phẫu thuật điều trị viêm phúc mạc tiên phát	Phẫu thuật Loại 1	2.020.000
72	Phẫu thuật hạ lại tinh hoàn	Phẫu thuật Loại 1	2.010.000
73	Phẫu thuật hạ tinh hoàn 02 bên	Phẫu thuật Loại 1	2.010.000
74	Phẫu thuật hạ tinh hoàn lạc chỗ 01 bên	Phẫu thuật Loại 1	2.000.000
75	Phẫu thuật lại tắc ruột sau phẫu thuật	Phẫu thuật Loại 1	2.000.000
76	Phẫu thuật tháo lồng ruột	Phẫu thuật Loại 1	2.330.000
77	Phẫu thuật thoát vị cơ hoành có kèm trào ngược	Phẫu thuật Loại 1	2.220.000
78	Phẫu thuật viêm phúc mạc ruột thừa ở trẻ em <6 tuổi	Phẫu thuật Loại 1	2.910.000
79	Phẫu thuật viêm phúc mạc, tắc ruột có cắt lapering (nối ruột)	Phẫu thuật Loại 1	2.320.000
80	Phẫu thuật viêm phúc mạc, tắc ruột không cắt nối	Phẫu thuật Loại 1	2.340.000
81	Phẫu thuật vỡ tuỵ bằng chèn gạc cầm máu	Phẫu thuật Loại 1	2.310.000
82	Phẫu thuật vỡ vật hang do gãy dương vật	Phẫu thuật Loại 1	2.370.000
83	Phẫu thuật xoắn dạ dày kèm cắt dạ dày	Phẫu thuật Loại 1	2.310.000
84	Tạo hình niệu quản do hẹp và vết thương niệu quản	Phẫu thuật Loại 1	2.340.000
85	Tạo hình thành bụng phức tạp	Phẫu thuật Loại 1	2.360.000
86	Thắt động mạch gan ung thư hoặc chảy máu đường mật	Phẫu thuật Loại 1	2.270.000
87	Phẫu thuật thoát bị bẹn qua nội soi	Phẫu thuật Loại 1	1.900.000
88	Phẫu thuật cấp cứu vỡ bàng quang	Phẫu thuật Loại 2	1.250.000
89	Khâu cơ hoành bị rách hay thủng do chấn thương qua đường ngực hay bụng	Phẫu thuật Loại 2	1.300.000
90	Lấy sỏi bể thận ngoài xoang	Phẫu thuật Loại 2	1.210.000
91	Lấy sỏi niệu quản	Phẫu thuật Loại 2	1.360.000
92	Soi bàng quang tán sỏi hay đốt u bề mặt bàng quang	Phẫu thuật Loại 2	970.000
93	Cắt bỏ trĩ vòng	Phẫu thuật Loại 2	1.270.000
94	Cắt polip hậu môn	Phẫu thuật Loại 2	1.290.000
95	Cắt trĩ từ 2 bó trở lên	Phẫu thuật Loại 2	1.280.000
96	Cắt u sau phúc mạc	Phẫu thuật Loại 2	1.400.000
97	Cắt u vú nhỏ	Phẫu thuật Loại 2	1.340.000
98	Chữa cương cứng dương vật	Phẫu thuật Loại 2	1.400.000
99	Dẫn lưu áp xe ruột thừa	Phẫu thuật Loại 2	1.340.000
100	Đóng hậu môn nhân tạo ngoài phúc mạc	Phẫu thuật Loại 2	1.400.000
101	Khâu lỗ thủng dạ dày, tá tràng đơn thuần	Phẫu thuật Loại 2	1.400.000
102	Khâu vết thương tầng sinh môn kèm rách cơ tròn, làm hậu môn nhân tạo	Phẫu thuật Loại 2	1.400.000
103	Làm hậu môn nhân tạo	Phẫu thuật Loại 2	1.400.000
104	Làm hậu môn nhân tạo cấp cứu ở trẻ em	Phẫu thuật Loại 2	1.400.000
105	Cắt ruột thừa kèm túi Merkel	Phẫu thuật Loại 2	1.400.000
106	Mở thông dạ dày	Phẫu thuật Loại 2	1.370.000
107	Nối vị tràng	Phẫu thuật Loại 2	1.400.000
108	Phẫu thuật áp xe hậu môn có mở lổ rò	Phẫu thuật Loại 2	1.220.000
109	Phẫu thuật rò hậu môn các loại	Phẫu thuật Loại 2	1.300.000
110	Phẫu thuật rò hậu môn phức tạp hay phẫu thuật lại	Phẫu thuật Loại 2	1.450.000
111	Phẫu thuật sỏi bàng quang	Phẫu thuật Loại 2	1.400.000
112	Phẫu thuật thoát vị bẹn 02 bên	Phẫu thuật Loại 2	1.360.000
113	Phẫu thuật thoát vị bẹn hay thành bụng thường	Phẫu thuật Loại 2	1.190.000
114	Phẫu thuật thoát vị khó: đùi, bịt có cắt ruột	Phẫu thuật Loại 2	1.260.000
115	Phẫu thuật thoát vị nghẹt: Bẹn, đùi, rốn	Phẫu thuật Loại 2	1.350.000
116	Phẫu thuật thoát vị rốn và khe hở thành bụng	Phẫu thuật Loại 2	1.390.000
117	Phẫu thuật viêm phúc mạc ruột thừa	Phẫu thuật Loại 2	1.200.000
118	Phẫu thuật xoắn, vỡ tinh hoàn	Phẫu thuật Loại 2	1.280.000
119	Thắt trĩ có kèm bóc tách, cắt 01 bó trĩ	Phẫu thuật Loại 2	1.220.000
120	Cắt u mạc treo không cắt ruột	Phẫu thuật Loại 2	1.200.000
121	Mở bụng thăm dò	Phẫu thuật Loại 2	1.030.000
122	Bóc nhân tuyến giáp	Phẫu thuật Loại 2	1.250.000
123	Cắt dương vật không vét hạch, cắt một nữa dương vật	Phẫu thuật Loại 2	1.230.000
124	Cắt ruột thừa viêm	Phẫu thuật Loại 2	1.270.000
125	Cắt túi thừa Meckel	Phẫu thuật Loại 2	1.290.000
126	Cắt u nang PT tuyến giáp	Phẫu thuật Loại 2	1.320.000
127	Dẫn lưu áp xe tồn lưu trên, dưới cơ hoành	Phẫu thuật Loại 2	1.300.000
128	Dẫn lưu áp xe dưới cơ hoành	Phẫu thuật Loại 2	1.320.000
129	Dẫn lưu thận qua da	Phẫu thuật Loại 2	1.290.000
130	Dẫn lưu áp xe gan	Phẫu thuật Loại 3	1.010.000
131	Dẫn lưu áp xe hậu môn đơn giản	Phẫu thuật Loại 3	960.000
132	Phẫu thuật chữa sơ cứng dương vật (Peyronie)	Phẫu thuật Loại 3	980.000
133	Dẫn lưu viêm tấy quanh thận. áp xe thận	Phẫu thuật Loại 3	1.030.000
134	Cắt da thừa hậu môn	Phẫu thuật Loại 3	910.000
135	Cắt u sùi đầu miệng sáo	Phẫu thuật Loại 3	1.120.000
136	Dẫn lưu 02 thận	Phẫu thuật Loại 3	1.000.000
137	Dẫn lưu áp xe cơ đáy chậu	Phẫu thuật Loại 3	1.040.000
138	Dẫn lưu bàng quang trên xương mu bằng Catheter	Phẫu thuật Loại 3	1.000.000
139	Khâu lại bục thành bụng đơn thuần	Phẫu thuật Loại 3	1.100.000
140	Lấy sỏi niệu đạo	Phẫu thuật Loại 3	810.000
141	Mở thông bàng quang	Phẫu thuật Loại 3	1.040.000
142	Nội soi bàng quang lấy dị vật	Phẫu thuật Loại 3	960.000
143	Phẫu thuật nang thừng tinh 01 bên	Phẫu thuật Loại 3	930.000
144	Phẫu thuật vết thương tầng sinh môn	Phẫu thuật Loại 3	1.070.000
145	Rạch rộng vòng thắt nghẹt bao quy đầu	Phẫu thuật Loại 3	1.020.000
146	Thắt vòng cao su chữa trĩ	Phẫu thuật Loại 3	1.000.000
147	Cắt u dương vật lành	Phẫu thuật Loại 3	1.010.000
148	Nong miệng nối hậu môn có gây mê	Thủ thuật Loại 2	630.000
149	Soi bàng quang chẩn đoán	Thủ thuật Loại 2	560.000
150	Soi bàng quang (có gây mê, tê tủy sống)	Thủ thuật Loại 2	630.000
151	Nong niệu đạo	Thủ thuật Loại 3	320.000
152	Thay sonde dẫn lưu thận,bàng quang	Thủ thuật Loại 3	120.000
153	Dẫn lưu cùng đồ Douglas	Thủ thuật Loại 1	180.000
V	NGOẠI THẦN KINH - LỒNG NGỰC
154	Khâu vết thương xoang tĩnh mạch trên, xoang tĩnh mạch bên, xoang hơi trán	Phẫu thuật Đặc biệt	3.270.000
155	Phẫu thuật trượt thân đốt sống (chưa bao gồm VTTH thay thế đặc biệt)	Phẫu thuật Đặc biệt	3.000.000
156	Cắt u màng não nền sọ, hố sau, liềm não, lều tiểu não cạnh đường giữa	Phẫu thuật Đặc biệt	3.100.000
157	Phẫu thuật thoát vị đĩa đệm	Phẫu thuật Loại 1	2.000.000
158	Bóc màng phổi dày dính màng phổi	Phẫu thuật Loại 1	2.050.000
159	Cắt dây thần kinh giao cảm ngực	Phẫu thuật Loại 1	2.070.000
160	Cắt màng ngoài tim điều trị viêm màng ngoài tim co thắt	Phẫu thuật Loại 1	2.050.000
161	Cắt màng ngoài tim trong viêm màng ngoài tim có mủ	Phẫu thuật Loại 1	2.140.000
162	Cắt một thùy hay một phân thùy phổi	Phẫu thuật Loại 1	2.500.000
163	Cắt một thùy kèm theo cắt một phân thùy phổi đỉển hình	Phẫu thuật Loại 1	2.190.000
164	Cắt một xương sườn trong viêm xương	Phẫu thuật Loại 1	2.270.000
165	Cắt phổi và cắt màng phổi	Phẫu thuật Loại 1	2.150.000
166	Cắt thùy phổi, cắt phổi kèm theo cắt một phần màng tim	Phẫu thuật Loại 1	2.010.000
167	Cắt thùy phổi, phần phổi phần còn lại, phẫu thuật lại	Phẫu thuật Loại 1	1.920.000
168	Cắt xẹp thành ngực từ sườn 1 đến sườn 3	Phẫu thuật Loại 1	1.920.000
169	Ghép xương chấn thương cột sống cổ	Phẫu thuật Loại 1	1.960.000
170	Ghép xương chấn thương cột sống thắt lưng	Phẫu thuật Loại 1	2.040.000
171	Giải phóng chèn ép chấn thương cột sống cổ	Phẫu thuật Loại 1	2.130.000
172	Giải phóng chèn ép chấn thương cột sống thắt lưng	Phẫu thuật Loại 1	2.000.000
173	Giải phóng chèn ép, kết hợp nẹp vít xương chấn thương cột sống cổ	Phẫu thuật Loại 1	2.070.000
174	Khâu vết thương tim do đâm hay do mảnh đạn	Phẫu thuật Loại 1	1.940.000
175	Lấy máu tụ trong sọ, ngoài màng cứng, dưới màng cứng trong não	Phẫu thuật Loại 1	2.220.000
176	Phẫu thuật chèn ép tủy (chưa bao gồm vật tự tiêu hao đặc biệt)	Phẫu thuật Loại 1	2.500.000
177	Phẫu thuật thoát vị não và màng não (chưa bao gồm vật tư tiêu hao đặc biệt)	Phẫu thuật Loại 1	2.500.000
178	Phẫu thuật tràn dịch não, nang trước trong hộp sọ	Phẫu thuật Loại 1	2.083.000
179	Phẫu thuật vết thương sọ não hở	Phẫu thuật Loại 1	2.160.000
180	Phẫu thuật vỡ tim do chấn thương ngực kín	Phẫu thuật Loại 1	2.100.000
181	Thắt ống động mạch	Phẫu thuật Loại 1	1.930.000
182	Phẫu thuật Apxe não	Phẫu thuật Loại 1	2.100.000
183	Phẫu thuật bể lún sọ	Phẫu thuật Loại 1	2.270.000
184	Phẫu thuật cát mảng thành ngực	Phẫu thuật Loại 1	2.200.000
185	Cắt u xương sườn	Phẫu thuật Loại 2	1.400.000
186	Ghép khuyết xương sọ	Phẫu thuật Loại 2	1.400.000
187	Khâu vết thương nhu mô phổi	Phẫu thuật Loại 2	1.400.000
188	Khoan sọ thăm dò	Phẫu thuật Loại 2	1.400.000
189	Mở lồng ngực lấy dị vật trong phổi	Phẫu thuật Loại 2	1.400.000
190	Mở lồng ngực thăm dò	Phẫu thuật Loại 2	1.400.000
191	Mở lồng ngực trong tràn khí màng phổi, khâu lổ thủng	Phẫu thuật Loại 2	1.400.000
192	Mở ngực lấy máu cục màng phổi	Phẫu thuật Loại 2	1.400.000
193	Mở ngực nhỏ để tạo dính màng phổi trong tràn khí màng phổi tái phát	Phẫu thuật Loại 2	1.400.000
194	Phẫu thuật vá sọ (ca) (chưa bao gồm vật tư tiêu hao đặc biệt)	Phẫu thuật Loại 2	1.500.000
195	Phẫu thuật viêm xương sọ	Phẫu thuật Loại 2	1.500.000
196	Khâu kín vết thương thủng ngực	Phẫu thuật Loại 3.	1.260.000
197	Khâu lại vết phẫu thuật lồng ngực do nhiễm khuẩn	Phẫu thuật Loại 3	1.120.000
198	Cắt u da đầu lành tính đường kính dưới 2 cm	Phẫu thuật Loại 3	900.000
199	Cắt u da đầu lành, đường kính trên 5 cm	Phẫu thuật Loại 3	910.000
200	Cắt u da đầu lành, đường kính từ 2-5 cm	Phẫu thuật Loại 3	900.000
201	Mở khoang và giải phóng mạch bị chèn ép của các chi	Phẫu thuật Loại 3	1.200.000
202	Rạch da đầu rộng trong máu tụ dưới da đầu	Phẫu thuật Loại 3	1.120.000
203	Chọc thăm dò nước màng phổi, màng bụng	Thủ thuật Loại 3	300.000
VI	NGOẠI CHẤN THƯƠNG
204	Cắt cụt dưới mấu chuyển xương đùi	Phẫu thuật Loại 1	1.960.000
205	Cố định mảnh xương sườn di động (chưa bao gồm nẹp vis)	Phẫu thuật Loại 1	2.050.000
206	Cố định nẹp vít gãy 2 xương cẳng tay	Phẫu thuật Loại 1	1.980.000
207	Cố định nẹp vít gãy thân xương cánh tay	Phẫu thuật Loại 1	2.130.000
208	Đặt cố định ngoài xương tay, chân	Phẫu thuật Loại 1	1.960.000
209	Găm Kirschner trong gãy mắt cá	Phẫu thuật Loại 1	2.080.000
210	Kết hợp xương trong gãy xương mác	Phẫu thuật Loại 1	2.050.000
211	Khâu nối gân trong chấn thương	Phẫu thuật Loại 1	2.060.000
212	Khâu nối thần kinh	Phẫu thuật Loại 1	2.000.000
213	Khâu phục hồi mạch máu vùng cổ do chấn thương	Phẫu thuật Loại 1	1.960.000
214	Khâu vết thương mạch máu chi	Phẫu thuật Loại 1	1.950.000
215	Mổ hở tái tạo dây chằng	Phẫu thuật Loại 1	2.060.000
216	Nối dây chằng chéo	Phẫu thuật Loại 1	2.010.000
217	Nối động mạch, mạch máu các chi	Phẫu thuật Loại 1	2.500.000
218	Nối đứt dây chằn bên	Phẫu thuật Loại 1	2.000.000
219	Nối gân gấp, gân duỗi	Phẫu thuật Loại 1	2.020.000
220	Nối mạch máu trong và ngoài hộp sọ	Phẫu thuật Loại 1	2.090.000
221	Phẫu thuật bong hay đứt dây chằng bên khớp gối	Phẫu thuật Loại 1	1.820.000
222	Phẫu thuật chữa sơ cứng cơ thẳng trước	Phẫu thuật Loại 1	1.970.000
223	Phẫu thuật cố định gãy xương đốt bàn bằng kim Kirshner	Phẫu thuật Loại 1	2.030.000
224	Phẫu thuật co gân achille	Phẫu thuật Loại 1	2.050.000
225	Phẫu thuật bắt vít xốp trong gãy cổ xương đùi	Phẫu thuật Loại 1	2.050.000
226	Phẫu thuật gãy đốt bàn ngón tay, kết hợp xương với Kirschner hoặc nẹp vít	Phẫu thuật Loại 1	1.970.000
227	Phẫu thuật gãy lồi cầu ngoài cách tay	Phẫu thuật Loại 1	1.840.000
228	Phẫu thuật gãy mõm trên ròng rọc xương cánh tay	Phẫu thuật Loại 1	1.930.000
229	Phẫu thuật gãy xương đòn	Phẫu thuật Loại 1	1.910.000
230	Phẫu thuật u mạch máu dưới da đường kính < 5cm	Phẫu thuật Loại 1	1.920.000
231	Phẫu thuật u mạch máu dưới da đường kính > 5 cm	Phẫu thuật Loại 1	1.900.000
232	Phẫu thuật u máu hay bạch mạch vùng cổ. vùng trên xương đòn, vùng nách xâm lấn các mạch máu lớn	Phẫu thuật Loại 1	2.030.000
233	Tạo hình các vạt da che phủ, vạt trượt	Phẫu thuật Loại 1	1.900.000
234	Phẫu thuật sơ hóa cơ delta (01 bên gây tê)	Phẫu thuật Loại 2	480.000
235	Phẫu thuật sơ hóa cơ delta (02 bên gây tê)	Phẫu thuật Loại 2	960.000
236	Phẫu thuật sơ hóa cơ delta (01 bên gây mê)	Phẫu thuật Loại 2	1.080.000
237	Phẫu thuật sơ hóa cơ delta (02 bên gây mê)	Phẫu thuật Loại 2	1.320.000
238	Cắt cụt cẳng tay	Phẫu thuật Loại 2	1.310.000
239	Cắt dị tật dính ngón bằng và dưới 02 ngón	Phẫu thuật Loại 2	1.190.000
240	Ghép da rời, mỗi chiều từ 2 - 5 cm	Phẫu thuật Loại 2	1.330.000
241	Ghép da tự do (thân) trên diện hẹp	Phẫu thuật Loại 2	1.140.000
242	Ghép da tự thân <5% diện tích cơ thể	Phẫu thuật Loại 2	990.000
243	Lấy bỏ toàn bộ xương bánh chè	Phẫu thuật Loại 2	1.300.000
244	Néo ép hoặc buộc vòng chỉ thép gãy xương bánh chè	Phẫu thuật Loại 2	1.270.000
245	Phá cal, nắn xương, bó bột	Phẫu thuật Loại 2	1.260.000
246	Phẫu thuật kết xương méo ép bằng chỉ thép trong gãy xương bánh chè, gãy mõn khuỷu, trật khớp cùng đòn	Phẫu thuật Loại 2	1.230.000
247	Phẫu thuật sinh thiết chẩn đoán	Phẫu thuật Loại 2	1.310.000
248	Phẫu thuật vết thương khớp	Phẫu thuật Loại 2	1.200.000
249	Phẫu thuật viêm tấy bàn tay, cả viêm bao hạch dịch	Phẫu thuật Loại 2	1.210.000
250	Phẫu thuật viêm xương cánh, cẳng tay: Đục, mổ, nạo, dẫn lưu	Phẫu thuật Loại 2	1.310.000
251	Phẫu thuật viêm xương đùi: Đục, mổ, nạo, dẫn lưu	Phẫu thuật Loại 2	1.310.000
252	Phẫu thuật viêm xương tủy xương giai đoạn trung gian; rạch dẫn lưu đơn thuần	Phẫu thuật Loại 2	1.400.000
253	Tháo 1/2 bàn chân trước	Phẫu thuật Loại 2	1.290.000
254	Tháo khớp cổ tay	Phẫu thuật Loại 2	1.340.000
255	Tháo khớp gối	Phẫu thuật Loại 2	1.300.000
256	Tháo khớp khuỷu	Phẫu thuật Loại 2	1.310.000
257	Tháo khớp kiểu Pirogoff	Phẫu thuật Loại 2	1.330.000
258	Tháo khớp vai	Phẫu thuật Loại 2	1.340.000
259	Thiết đoạn chi	Phẫu thuật Loại 2	1.350.000
260	Vá da dày toàn bộ, diện tích >10 cm2	Phẫu thuật Loại 2	1.340.000
261	Vá da dày toàn bộ, diện tích <10 cm2	Phẫu thuật Loại 2	1.300.000
262	Cắt bỏ ngón thừa đơn thuần	Phẫu thuật Loại 3	1.030.000
263	Cắt hoại tử tiếp tuyến < 3% diện tích cơ thể	Phẫu thuật Loại 3	970.000
264	Cắt hoại tử tiếp tuyến > 15% diện tích cơ thể	Phẫu thuật Loại 3	1.060.000
265	Cắt hoại tử tiếp tuyến từ 10 - 15% diện tích cơ thể	Phẫu thuật Loại 3	1.050.000
266	Cắt hoại tử tiếp tuyến từ 3 - 8% diện tích cơ thể	Phẫu thuật Loại 3	990.000
267	Cắt lọc da, cơ, cân < 1% diện tích cơ thể	Phẫu thuật Loại 3	1.050.000
268	Cắt lọc da, cơ, cân > 5% diện tích cơ thể	Phẫu thuật Loại 3	1.100.000
269	Cắt lọc da, cơ, cân từ 1 - 3% diện tích cơ thể	Phẫu thuật Loại 3	1.000.000
270	Cắt lọc da, cơ, cân từ 3 - 5% diện tích cơ thể	Phẫu thuật Loại 3	1.060.000
271	Cắt lọc đơn thuần vết thương bàn tay	Phẫu thuật Loại 3	1.010.000
272	Cắt lọc tổ chức hoại tử hoặc cắt lọc vết thương đơn giản khâu cầm máu	Phẫu thuật Loại 3	1.020.000
273	Cắt lọc vết thương gãy xương hở, nắn chỉnh cố định tạm thời	Phẫu thuật Loại 3	1.000.000
274	Cắt u lành phần mềm đường kính < 5cm	Phẫu thuật Loại 3	920.000
275	Cắt u lành phần mềm đường kính > 5cm	Phẫu thuật Loại 3	1.010.000
276	Mổ cắt lọc vết thương phần mềm trong cấp cứu	Phẫu thuật Loại 3	1.040.000
277	Mổ giải áp trong chèn ép khoang cấp tính	Phẫu thuật Loại 3	980.000
278	Phẫu thuật bàn tay cấp cứu có tổn thương phức tạp	Phẫu thuật Loại 3	1.150.000
279	Phẫu thuật bong lóc da và cơ sau chấn thương	Phẫu thuật Loại 3	1.170.000
280	Phẫu thuật dị tật đính ngón trên 02 ngón	Phẫu thuật Loại 3	990.000
281	Phẫu thuật viêm tấy phần mềm ở cơ quan vận động	Phẫu thuật Loại 3	970.000
282	Sửa sẹo xấu, sẹo quá phát đơn giản	Phẫu thuật Loại 3	1.010.000
283	Tháo bỏ các ngón tay, ngón chân	Phẫu thuật Loại 3	980.000
284	Tháo khớp các xương	Phẫu thuật Loại 3	1.260.000
285	Thắt các động mạch ngoại vi	Phẫu thuật Loại 3	1.000.000
286	Bó bột ngực vai cánh tay có kéo nắn	Thủ thuật Loại 1	240.000
287	Rửa khớp	Thủ thuật Loại 2	250.000
288	Tiêm khớp	Thủ thuật Loại 3	190.000
VII	KHOA CẤP CỨU
289	Đặt Catheter tĩnh mạch dưới đòn, tĩnh mạch chủ, rốn	Thủ thuật Loại 1	340.000
290	Đặt ống thông dạ dày, đại tràng	Thủ thuật Loại 1	50.000
291	Sốc điện cấp cứu có hiệu quả	Thủ thuật Loại 1	130.000
VIII	SẢN PHỤ KHOA
292	Cắt u tiểu khung thuộc TC,BT to dính cắm sâu trong tiểu khung	Phẫu thuật Đặc biệt	3.260.000
293	Phẫu thuật bảo tồn TC trong BHSS	Phẫu thuật Đặc biệt	3.240.000
294	Phẫu thuật bảo tồn trong vỡ TC	Phẫu thuật Đặc biệt	3.110.000
295	Cắt 1/2 tử cung trong viêm phần phụ, khối u dính	Phẫu thuật Loại 1	2.270.000
296	Cắt tử cung và thắt động mạch hạ vị trong chảy máu thứ phát sau phẫu thuật sản khoa	Phẫu thuật Loại 1	2.340.000
297	Cắt toàn bộ tử cung đường bụng	Phẫu thuật Loại 1	2.250.000
298	Lấy khối máu tụ thành nang (GEU)	Phẫu thuật Loại 1	2.260.000
299	Phẫu thuật cắt TC bán phần	Phẫu thuật Loại 1	2.310.000
300	Phẫu thuật cắt TC toàn bộ nội soi	Phẫu thuật Loại 1	2.000.000
301	Phẫu thuật chữa ngoài tử cung vỡ, có choáng	Phẫu thuật Loại 1	2.310.000
302	Phẫu thuật mổ lấy thai + cắt Tử cung	Phẫu thuật Loại 1	2.310.000
303	Phẫu thuật mổ lấy thai + thắt động mạch Tử cung	Phẫu thuật Loại 1	2.320.000
304	Phẫu thuật mổ u lạc nội mạc tử cung (nội soi)	Phẫu thuật Loại 1	2.290.000
305	Bóc nhân sơ tử cung	Phẫu thuật Loại 2	1.320.000
306	Khâu tử cung do nạo thủng	Phẫu thuật Loại 2	1.330.000
307	Phẫu thuật mổ lấy thai + bóc nhân xơ tử cung	Phẫu thuật Loại 2	1.330.000
308	Phẫu thuật mổ lấy thai + triệt sản	Phẫu thuật Loại 2	1.250.000
309	Phẫu thuật mổ lấy thai + u nang	Phẫu thuật Loại 2	1.300.000
310	Phẫu thuật treo tử cung	Phẫu thuật Loại 2	1.300.000
311	Phẫu thuật vòng xuyên cơ	Phẫu thuật Loại 2	1.400.000
312	Bóc nhân xơ cơ hội	Phẫu thuật Loại 2	1.320.000
313	Cắt u nang BT cơ hội	Phẫu thuật Loại 2	1.310.000
314	Cắt u nang buồng trứng xoắn	Phẫu thuật Loại 2	1.320.000
315	Cắt polyp cổ tử cung (có gây mê)	Phẫu thuật Loại 2	1.250.000
316	Làm lại thành âm đạo	Phẫu thuật Loại 2	1.310.000
317	Phẫu thuật mổ song thai	Phẫu thuật Loại 2	1.260.000
318	Khâu rách tầng sinh môn sau sanh (có gây mê)	Phẫu thuật Loại 2	1.290.000
319	Khâu tầng sinh môn rách phức tạp cơ vòng	Phẫu thuật Loại 2	1.250.000
320	Cắt u thành âm đạo	Phẫu thuật Loại 3	980.000
321	Hủy thai đường dưới: Chọc sọ. kẹp đỉnh, cắt thai	Thủ thuật Loại 1	900.000
322	Nạo do sẩy thai 3 tháng giữa	Thủ thuật Loại 1	190.000
323	Lấy vòng lâu năm (mất dây)	Thủ thuật Loại 2	620.000
324	Tháo vòng khó	Thủ thuật Loại 2	130.000
325	Hồi sức sơ sinh ngạt	Thủ thuật Loại 2	350.000
326	Phá thai từ 7 đến 12 tuần bằng thuốc	Thủ thuật Loại 2	220.000
327	Nạo sót rau/nạo buồng tử cung XN GPBL	Thủ thuật Loại 2	220.000
328	Nạo sinh thiết buồng tử cung gây mê	Thủ thuật Loại 1	910.000
IX	MẮT
329	Phẫu thuật lấy T3 ngoài bao + cắt bè	Phẫu thuật Loại 1	970.000
330	Cắt bỏ chắp có bọc	Phẫu thuật Loại 3	130.000
331	Mổ mọng kép một mắt	Phẫu thuật Loại 3	560.000
332	Nạo giác mạc lấy tổ chức soi tươi chẩn đoán vi khuẩn, nấm, tế bào	Phẫu thuật Loại 3	550.000
X	TAI - MŨI - HỌNG
333	Phẫu thuật nội soi chỉnh hình cuốn mũi	Phẫu thuật Loại 1	2.350.000
334	Phẫu thuật nội soi chỉnh hình vách ngăn	Phẫu thuật Loại 1	2.330.000
335	Phẫu thuật nọi soi nạo VA	Phẫu thuật Loại 1	1.860.000
336	Phẫu thuật nội soi tiếp khẩu lệ mũi	Phẫu thuật Loại 1	2.130.000
337	Phẫu thuật sào bào thượng nhĩ mê NKQ	Phẫu thuật Loại 1	2.090.000
338	PT khoét rỗng đá chũm toàn phần	Phẫu thuật Loại 1	2.100.000
339	Soi thanh quản treo cắt polyp dây thanh dưới nội soi mê NKQ	Phẫu thuật Loại 1	1.630.000
340	Soi thanh quản treo cắt hạt xơ dây thanh dưới nội soi mê NKQ	Phẫu thuật Loại 1	1.010.000
341	Phẫu thuật nội soi vá nhĩ mê NKQ	Phẫu thuật Loại 2	1.500.000
342	Cắt Amydal mê NKQ bằng phương pháp Pipoler	Phẫu thuật Loại 2	770.000
343	Cắt Polype mũi gây mê NKQ (Cắt Polype mũi)	Phẫu thuật Loại 2	1.030.000
344	Mổ bóc u nang sàn mũi	Phẫu thuật Loại 2	850.000
345	Mở khí quản tối cấp	Phẫu thuật Loại 2	1.100.000
346	Phẫu thuật dò luân nhĩ mê NKQ	Phẫu thuật Loại 2	1.220.000
347	Phẫu thuật vá nhĩ mê NKQ	Phẫu thuật Loại 2	1.270.000
348	Phẫu thuật vách ngăn mũi	Phẫu thuật Loại 2	1.290.000
349	Khâu vành tai rách sau chấn thương	Phẫu thuật Loại 3	360.000
350	Mổ cắt bỏ u bã đậu vùng đầu mặt cổ	Phẫu thuật Loại 3	200.000
351	Nâng, nắn xương chính mũi (chỉnh hình) (Nâng, nắn sống mũi) gây mê	Phẫu thuật Loại 3	1.120.000
352	Lấy dị vật thanh quản gây mê	Thủ thuật Loại 1	350.000
353	Lấy dị vật ống tiêu hóa qua nội soi	Thủ thuật Loại 1	950.000
354	Soi gắp dị vật thanh quản phức tạp có gây mê NKQ	Thủ thuật Loại 1	780.000
355	Soi gắp dị vật thực quản- tiền mê	Thủ thuật Loại 1	450.000
356	Soi gắp dị vật thực quản-mê NKQ	Thủ thuật Loại 1	770.000
357	Lấy dị vật tai ngoài phức tạp	Thủ thuật Loại 3	80.000
358	Soi gắp dị vật đơn giản vùng họng - hạ họng	Thủ thuật Loại 3	150.000
359	Chích nhọt ống tai ngoài	Thủ thuật Loại 3	110.000
360	Chọc rửa xoang hàm một lần	Thủ thuật Loại 3	90.000
361	Nâng,nắn xương chính mũi (chỉnh hình) (nâng,nắn sống mũi) gây tê	Phẫu thuật Loại 3	380.000
XI	RĂNG - HÀM - MẶT
362	Nhổ răng số 8 mọc ngầm, có mở xương	Phẫu thuật Loại 2	460.000
363	Cắt cuốn răng (Cắt cuống chân răng)	Phẫu thuật Loại 2	480.000
364	Cắt cuốn răng hàng loạt, từ 4 răng trở lên	Phẫu thuật Loại 2	1.000.000
365	Cắt nang răng, đường kính dưới 2cm	Phẫu thuật Loại 2	500.000
366	Lấy xương hoại tử, dưới 2 cm trong viêm tủy hàm	Phẫu thuật loại 2	490.000
367	Phẫu thuật cắt u lành tính phầm mềm hàm mặt (làm tê)	Phẫu thuật Loại 2	470.000
368	Phẫu thuật điều chỉnh xương ổ răng và nhổ nhiều răng hàng loạt > 3 răng	Phẫu thuật Loại 2	460.000
369	Phẫu thuật nâng xương gò má một bên (làm tê)	Phẫu thuật Loại 2	550.000
370	Phẫu thuật nhổ răng lệch 90 độ, dưới lợi, niêm mạc, (có chụp X-Quang)	Phẫu thuật Loại 2	620.000
371	Phẫu thuật nhổ răng khôn lệch 90 độ (làm tê)	Phẫu thuật Loại 2	430.000
372	Phẫu thuật tái tạo nướu: nhóm 1 sextant	Phẫu thuật Loại 2	370.000
373	Bấm gai xương ổ răng	Phẫu thuật Loại 3	540.000
374	Cắt lợi điều trị viêm quanh răng một vùng/hàm	Phẫu thuật Loại 3	310.000
375	Nạo túi lợi,điều trị viêm quanh răng 2 hàm	Phẫu thuật Loại 3	190.000
376	Nhổ răng vĩnh viển khó, nhiều chân	Phẫu thuật Loại 3	210.000
377	Trích Apxe viêm quanh răng	Phẫu thuật Loại 3	250.000
378	Cấy lại răng	Phẫu thuật Loại 3	110.000
379	Chích tháo mũ trong áp xe nông vùng hàm mặt	Phẫu thuật Loại 3	130.000
380	Cố định gãy xương hàm bằng dây, nẹp hoặc máng, có 01 đường gãy	Phẫu thuật Loại 3	240.000
381	Khâu phục hồi các vết thương phần mềm do chấn thương từ 2 - 4 cm	Phẫu thuật Loại 3	140.000
382	Lấy tủy chân răng một chân hàng loạt 2-3 răng; lấy tủy chân răng nhiều chân	Phẫu thuật Loại 3	340.000
383	Liên kết các răng bằng dây, nẹp, hoặc máng điều trị viêm quanh răng	Phẫu thuật Loại 3	410.000
384	Nhổ chân răng khó bằng phẫu thuật	Phẫu thuật Loại 3	370.000
385	Nhổ răng khôn hàm dưới mọc lệch 45 độ	Phẫu thuật Loại 3	240.000
386	Phẫu thuật điều chỉnh xương ổ răng	Phẫu thuật Loại 3	450.000
387	Trám răng thẩm mỹ trước sau	Phẫu thuật Loại 3	220.000
388	Chữa răng sâu ngà, tủy răng hồi phục	Phẫu thuật Loại 3	260.000
389	Chữa răng viêm tuỷ không hồi phục	Phẫu thuật Loại 3	550.000
390	Nạo túi lợi, điều trị viêm quanh răng 1 vùng/1 hàm	Phẫu thuật Loại 3	190.000

PHỤ LỤC IV

271 DANH MỤC DỊCH VỤ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH THEO THÔNG TƯ LIÊN TỊCH SỐ 03/2006/TTLT-BYT-BTC-BLĐTBXH NGÀY 26/01/2006
(Ban hành kèm theo Quyết định số 59/2012/QĐ-UBND ngày 25/12/2012 của Ủy ban nhân dân tỉnh Bình Thuận)

STT	NỘI DUNG	Mức thu (đồng)	Ghi chú
1	2	3	4
	CHỤP X-QUANG VÙNG ĐẦU
1	Chụp Blondeau + Hirtz	40.000
2	Chụp hốc mắt thẳng/nghiêng	45.000
3	Chụp lỗ thị giác 2 mắt	40.000
4	Chụp khớp cắn	15.000
	CHỤP X-QUANG VÙNG NGỰC
5	Chụp phổi đỉnh ưỡn (Apicolordotic)	25.000
6	Chụp XQ Mammograhy 1 bên	80.000
	CHỤP X-QUANG HỆ TIẾT NIỆU, ĐƯỜNG TIÊU HÓA VÀ ĐƯỜNG MẬT	-
7	Chụp lỗ dò cản quang (bao gồm cả thuốc)	300.000
8	Chụp mật qua Kehr	130.000
	SIÊU ÂM
9	Siêu âm Doppler màu tim - mạch máu	80.000
	CÁC THỦ THUẬT, TIỂU THỦ THUẬT, NỘI SOI	-
10	Soi thực quản dạ dày gắp giun	230.000
11	Soi thanh khí phế quản bằng ống mềm	70.000
12	Soi thực quản bằng ống mềm	70.000
13	Soi dạ dày + tiêm hoặc kẹp cầm máu	220.000
14	Rửa dạ dày	30.000
15	Thắt vỡ giãn tĩnh mạch thực quản	125.000
	Y HỌC DÂN TỘC - PHỤC HỒI CHỨC NĂNG	-
16	Tập do liệt thần kinh trung ương	10.000
17	Tập do cứng khớp	12.000
18	Tập do liệt ngoại biên	10.000
19	Tập luyện với ghế tập cơ bốn đầu đùi	5.000
20	Tập với xe đạp tập	5.000
21	Tập với hệ thống ròng rọc	5.000
22	Vật lý trị liệu phòng ngừa các biến chứng do bất động	10.000
23	Điều trị bằng oxy cao áp	70.000
24	Laser chiếu ngoài	10.000
	CÁC PHẪU THUẬT, THỦ THUẬT THEO CHUYÊN KHOA	-
	NGOẠI KHOA	-
25	Nắn, bó gẫy xương đòn	50.000
26	Nắn, bó vỡ xương bánh chè không có chỉ định mổ	50.000
	NGOẠI TỔNG QUÁT	-
27	Thay băng bỏng (1 lần)	100.000
28	Vô cảm trong thay băng bệnh nhân bỏng	100.000
29	Tán sỏi ngoài cơ thể bằng sóng xung (thủy điện lực)	2.000.000
30	Cắt đường rò mông	120.000
31	Mổ tràn dịch màng tinh hoàn	100.000
32	Cắt bỏ tinh hoàn	100.000
33	Mở rộng miệng lỗ sáo	45.000
34	Bơm rửa niệu quản sau tán sỏi (ngoài cơ thể)	106.000
35	Đặt Sonde JJ niệu quản (kể cả Sonde JJ)	1.500.000
36	Phẫu thuật điều trị kỹ thuật cao (Phương pháp Longo)	1.500.000	Chưa bao gồm máy cắt nối tự động
37	Phẫu thuật nội soi cắt nang ống mật chủ	2.000.000
38	Phẫu thuật nội soi cắt u trong ổ bụng	2.500.000
39	Phẫu thuật nội soi cắt lách	3.000.000
40	Phẫu thuật nội soi cắt túi mật	2.000.000
41	Phẫu thuật nội soi cắt gan	2.500.000
42	Phẫu thuật nội soi u thượng thận/nang thận	2.000.000
43	Phẫu thuật cắt túi sa niệu quản bằng nội soi	2.000.000
44	Cắt đốt nội soi u lành tuyến tiền liệt qua đường niệu đạo (TORP)	1.500.000
	NGOẠI CHẤN THƯƠNG	-
45	Cố định gãy xương sườn	35.000
46	Phẫu thuật cắt bỏ u phần mềm	120.000
47	Phẫu thuật nang bao hoạt dịch	120.000
48	Phẫu thuật thừa ngón	170.000
49	Ghép da tự thân trong điều trị bỏng	60.000
50	Phẫu thuật dính ngón	270.000
51	Phẫu thuật điều trị ngón tay cò súng	120.000
52	Đốt mắt cá chân nhỏ	70.000
53	Móng quặp	80.000
54	Soi khớp có sinh thiết	320.000
55	Phẫu thuật các mạch máu lớn (động mạch chủ ngực/bụng/cảnh)	6.000.000	Chưa bao gồm động mạch nhân tạo và máy tim phổi
56	Phẫu thuật nẹp vít cột sống cổ	3.000.000	Chưa bao gồm đinh xương, nẹp, vít
57	Phẫu thuật nẹp vít cột sống thắt lưng	3.000.000	Chưa bao gồm đinh xương, nẹp, vít
58	Phẫu thuật thay toàn bộ khớp gối	3.000.000	Chưa bao gồm khớp nhân tạo
59	Phẫu thuật thay khớp gối bán phần	2.500.000	Chưa bao gồm khớp nhân tạo
60	Phẫu thuật thay toàn bộ khớp háng	3.000.000	Chưa bao gồm khớp nhân tạo
61	Phẫu thuật khớp háng bán phần	2.500.000	Chưa bao gồm khớp nhân tạo
62	Phẫu thuật tạo hình khớp háng	2.000.000
63	Phẫu thuật kết hợp xương trên màn hình tăng sáng	3.000.000	Chưa bao gồm đinh, nẹp vít và xương bảo quản
64	Phẫu thuật kết hợp xương bằng nẹp vít	2.500.000	Chưa bao gồm đinh xương, nẹp vít
65	Phẫu thuật nội soi khớp gối/khớp háng/khớp vai/cổ chân	2.000.000	Chưa bao gồm nẹp vít, dao cắt cắt sụn và lưỡi bào
66	Phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng	2.200.000
67	Phẫu thuật nội soi tái tạo gân	2.200.000	Chưa bao gồm gân nhân tạo
68	Phẫu thuật vi phẫu chuyển vạt da có cuống mạch	2.200.000
69	Phẫu thuật ghép chi	3.000.000	Chưa bao gồm đinh xương, nẹp vít và mạch máu nhân tạo
70	Phẫu thuật chuyển gân điều trị co ngón tay do liệt vận động	1.600.000
71	Phẫu thuật chuyển gân điều trị bàn chân rũ do liệt vận động	1.600.000
72	Rút đinh/tháo phương tiện kết hợp xương	1.200.000
73	Phẫu thuật kéo dài chi	3.000.000	Chưa bao gồm phương tiện cố định
74	Phẫu thuật tạo hình bằng các vạt da có cuống mạch liền	2.000.000
75	Phẫu thuật chỉnh bàn chân khèo	1.500.000	Chưa bao gồm phương tiện cố định
76	Phẫu thuật làm vận động khớp gối	2.000.000
77	Phẫu thuật đóng cứng khớp cổ chân	1.500.000	Chưa bao gồm phương tiện cố định
	NGOẠI THẦN KINH-LỒNG NGỰC	-
78	Phẫu thuật cắt màng tim rộng	5.000.000
79	Cấy đặt máy tạo nhịp/Cấy máy tạo nhịp phá rung	1.000.000	Chưa bao gồm máy tạo nhịp, máy phá rung
80	Phẫu thuật dẫn lưu não thất - màng bụng	2.000.000	Chưa bao gồm vật tư tiêu hao đặc biệt
	KHOA KHÁM	-
81	Test Raven/Gille	13.000
82	Test tâm lý MMPI/WAIS/WICS	15.000
83	Test tâm lý BECK/ZUNG	10.000
84	Test trắc nghiệm tâm lý	13.000
85	Đốt mụn cóc	28.000
86	Đốt Hyd radenome	39.000
87	Tẩy tàn nhang, nốt ruồi	65.000
88	Đốt sẹo lồi, xấu, vết chai, mụn, thịt dư	67.000
	KHOA CẤP CỨU	-
89	Chọc dò tủy sống	35.000
90	Điều trị hạ kali/canxi máu	110.000
	SẢN PHỤ KHOA	-
91	Làm thuốc âm đạo	5.000
92	Nạo phá thai bệnh lý/nạo thai do mổ cũ/nạo thai khó	100.000
93	Nạo phá thai 3 tháng giữa	350.000
94	Nạo hút thai trứng	70.000
95	Hút thai có gây mê tĩnh mạch	200.000
96	Đặt/tháo dụng cụ tử cung	15.000
97	Nong đặt dụng cụ tử cung chống dính buồng tử cung	25.000
98	Khâu rách cùng đồ	80.000
99	Đẻ không đau	350.000	Gây tê ngoài màng cứng, kể cả thuốc tê
100	Trích áp xe Bartholin	120.000
101	Bóc nang Bartholin	180.000
102	Nội soi ổ bụng lấy dụng cụ tránh thai	540.000
103	Phẫu thuật nội soi u nang buồng trứng	1.200.000
104	Phẫu thuật u nang buồng trứng	500.000
105	Phẫu thuật cắt tử cung hoàn toàn đường âm đạo	1.200.000
106	Phẫu thuật cắt tử cung thắt động mạch hạ vị trong cấp cứu sản khoa	1.300.000
107	Phẫu thuật bóc nang, nhân di căn âm đạo, tầng sinh môn	500.000
108	Nội xoay thai	350.000
109	Phẫu thuật chửa ngoài tử cung	650.000
110	Đo tim thai bằng Doppler	35.000
111	Theo dõi tim thai và cơn co tử cung bằng Monitoring	70.000
112	Phẫu thuật nội soi trong sản phụ khoa	3.000.000
113	Triệt sản nữ	150.000
114	Triệt sản nam	100.000
	MẮT	-
115	Đo khúc xạ máy	5.000
116	Đo tính công suất thủy tinh thể nhân tạo	15.000
117	Rửa cùng đồ 1 mắt	15.000
118	Múc nội nhân	363.000	Có độn hoặc không độn
119	Khoét bỏ nhãn cầu	400.000
120	Lấy sạn vôi kết mạc	10.000
121	Soi bóng đồng tử	8.000
122	Phẫu thuật cắt bè	450.000
123	Phẫu thuật thủy tinh thể ngoài bao	600.000	01 mắt, chưa bao gồm ống Silicon + Kính
124	Phẫu thuật u mi không vá da	380.000
125	Phẫu thuật u kết mạc nông	300.000
126	Phẫu thuật tái tạo lệ quản kết hợp khâu mi	663.000	Chưa bao gồm ống Silicon
127	Lấy dị vật tiền phòng	400.000
128	Khâu giác mạc đơn thuần	220.000
129	Khâu củng mạc đơn thuần	270.000
130	Khâu củng giác mạc phức tạp	384.000
131	Khâu giác mạc phức tạp	377.000
132	Khâu củng mạc phức tạp	375.000
133	Mở tiền phòng rửa máu/mủ	400.000
134	Khâu phục hồi bờ mi	300.000
135	Khâu vết thương phần mềm, tổn thương vùng mắt	417.000
136	Chích mủ hốc mắt	200.000
137	Cắt bỏ túi lệ	361.000
138	Cắt mộng áp Mylomycin	375.000
139	Nối thông lệ mũi	490.000	01 mắt, chưa bao gồm ống Sillicon
140	Khâu cò mi	160.000
141	Phủ kết mạc	323.000
142	Cắt u kết mạc không vá	230.000
143	Cắt mống mắt chu biên bằng Laser	150.000
144	Mở bao sau bằng Laser	145.000
145	Phẫu thuật lấy thủy tinh thể ngoài bao, đặt IOL + Cắt bè	700.000	01 mắt, chưa bao gồm thủy tinh thể nhân tạo
146	Cắt chỉ giác mạc hoặc kết mạc hoặc mi	15.000
147	Cắt u bì kết giác mạc có hoặc không ghép kết mạc	371.000
148	Phẫu thuật tháo cò mi	43.000
149	Phẫu thuật đục thủy tinh thể bằng phương pháp Pha co	1.800.000	01 mắt, chưa bao gồm thủy tinh thể nhân tạo
150	Phẫu thuật cắt mống mắt chu biên	250.000
151	Phẫu thuật mộng ghép kết mạc tự thân	500.000
152	U bạch mạch kết mạc	40.000
153	U hạt, u gai kết mạc, nốt ruồi (cắt bỏ u)	80.000
154	Nặn tuyến bờ mi	10.000
155	Đốt lông siêu	12.000
	TAI - MŨI - HỌNG	-
156	Làm thuốc thanh quản/tai	15.000	Không kể tiền thuốc
157	Lấy dị vật họng	20.000
158	Nhét bấc mũi trước cầm máu	20.000
159	Nhét bấc mũi sau cầm máu	50.000
160	Chích màng nhĩ	30.000
161	Thông vòi nhĩ	30.000
162	Chọc hút dịch vành tai	15.000
163	Chích rạch vành tai	25.000
164	Lấy nút biểu bì ống tai	25.000
165	Hút xoang dưới áp lực	20.000
166	Khí dung	8.000
167	Rửa tai, rửa mũi, xông họng	15.000
168	Bẻ cuốn mũi	40.000
169	Cắt bỏ đường rò luân nhĩ	180.000
170	Cắt bỏ thịt thừa nếp tai 2 bên	40.000
171	Đốt họng hạt	25.000
172	Chọc hút u nang sàn mũi	25.000
173	Cắt Polyp ống tai	20.000
174	Sinh thiết vòm mũi họng	25.000
175	Cầm máu mũi bằng Merocel (1 bên)	150.000
176	Cầm máu mũi bằng Merocel (2 bên)	220.000
177	Nội soi tai	65.000
178	Thông vòi nhĩ nội soi	60.000
179	Nội soi mũi xoang	70.000
180	Nong vòi nhĩ nội soi	60.000
181	Nội soi cầm máu mũi không sử dụng Meroxeo (1 bên)	150.000
182	Nội soi cầm máu mũi có sử dụng Meroxeo (1 bên)	250.000
183	Nội soi Tai - Mũi - Họng	130.000
184	Phẫu thuật nội soi cắt bỏ khối u vùng mũi xoang	3.700.000	Chưa bao gồm keo sinh học
185	Phẫu thuật nội soi mở khe giỮa, nạo sàng, ngách trán, xoang bướm	2,900.000
186	Phẫu thuật nội soi cắt u nhú đảo ngược vùng mũi xoang	3.700.000	Chưa bao gồm keo sinh học
	RĂNG - HÀM - MẶT	-
187	Phẫu thuật nhổ răng đơn giản	80.000
188	Hàn răng sữa sâu ngà	70.000
189	Phẫu thuật nhổ răng khó	120.000
190	Phẫu thuật cắt lợi trùm	60.000
191	Rạch áp xe trong miệng	35.000
192	Rạch áp xe dẫn lưu ngoài miệng	35.000
193	Cố định tạm thời gẫy xương hàm	130.000	Buộc chỉ thép. Băng cố định
194	Nhổ chân răng	67.000
195	Răng sâu ngà	140.000
196	Nhổ lấy nanh răng	236.000
197	Răng viêm tủy hồi phục	160.000
198	Cắt cuống 1 chân	120.000
199	Điều trị tủy răng số 1, 2, 3	300.000
200	Nạo túi lợi 1 sex tant	30.000
201	Điều trị tủy răng số 4, 5	370.000
202	Điều trị tủy răng số 6, 7 hàm dưới	600.000
203	Lấy u lành dưới 3 cm	400.000
204	Điều trị tủy răng số 6, 7 hàm trên	730.000
205	Lấy u lành trên 3 cm	470.000
206	Điều trị tủy lại	800.000
207	Lấy sỏi ống Wharton	500.000
208	Hàn Composite cổ răng	250.000
209	Nhổ răng ngầm dưới xương	360.000
210	Hàn thẩm mỹ Com posite (veneer)	330.000
211	Nhổ răng mọc lạc chỗ	200.000
212	Bấm gai xương trên 02 ổ răng	80.000
213	Phẫu thuật đa chấn thương vùng hàm mặt	1.000.000	Chưa bao gồm nẹp. vít
214	Cắt u lợi, lợi xơ để làm hàm giả	110.000
215	Cắt, tạo hình phanh môi, phanh má hoặc lưỡi	128.000	Không gây mê
216	Cắm và cố định lại một răng bật khỏi huyệt ổ răng	180.000
217	Phẫu thuật lật vạt, nạo xương ổ răng 1 vùng	400.000
218	Phẫu thuật điều trị gãy xương hàm dưới	1.170.000	Chưa bao gồm nẹp vít
219	Cắt u lợi đường kính từ 2cm trở lên	150.000
220	Phẫu thuật điều trị gãy gò má cung tiếp 2 bên	1.800.000	Chưa bao gồm nẹp vít
221	Nẹp liên kết điều trị viên quanh răng 1 vùng	580.000	Bao gồm cả nẹp liên kết bằng kim loại đúc
222	Cắt nang xương hàm từ 2-5cm	1.260.000
223	Phẫu thuật lấy xương chết, nạo rò viêm xương vùng hàm mặt	694.000
224	Cắt bỏ nang sàn miệng	1.300.000
225	Phẫu thuật lấy răng ngầm trong xương	929.000
	XÉT NGHIỆM HUYẾT HỌC - MD	-
226	Huyết đồ	55.000	Sử dụng máy đếm tự động
227	Độ tập trung tiểu cầu	10.000
228	Xét nghiệm hòa hợp (Cross- Match) trong phát máu	25.000
229	Thời gian Throboplastin hoạt hóa từng phần (APTT)	33.000
230	Thời gian Thrombin (TT)	35.000
231	Định lượng Protein C	134.000
232	Anti-HCV (ELISA)	60.000
233	Anti-HIV (ELISA)	57.000
234	HbsAg (nhanh)	41.000
235	Anti-HCV (nhanh)	50.000
236	Anti-HIV (nhanh)	45.000
237	Anti-HBs (ELISA)	42.000
238	Anti-Hbe (ELISA)	54.000
239	HbeAg (ELISA)	44.000
240	Kháng thể kháng giang mai ( ELISA)	37.000
241	Kháng thể kháng ký sinh trùng sốt rét (ELISA)	61.000
242	HCV (RT-PCR)	450.000
243	Định lượng virus viêm gan B (HBV)	490.000
244	Tách tế bào máu bằng máy	309.000	Chưa bao gồm kít tách tế bào máu
	XÉT NGHIỆM HÓA SINH	-
245	CPK	25.000
246	Cortison	75.000
247	A/G	35.000
248	CK-MB	35.000
249	LDH	25.000
250	Gama GT	18.000
251	RF (Rheumatold Factor)	33.000
252	Khí máu	100.000
253	T3/F T3/T4/F T4 (1 loại)	60.000
254	TSH	55.000
255	Alpha FP (AFP)	66.000
256	PSA	64.000
257	CEA	60.000
258	Troponin T/1	70.000
259	Lactat	90.000
260	Cấy vi khuẩn lao nhanh bằng môi trường MGIT	90.000
	XÉT NGHIỆM NƯỚC TIỂU	-
261	Nước tiểu 11 thông số (máy)	22.000
262	Opiate (định tính)	40.000
263	Amphetamin (định tính)	40.000
	VI KHUẨN - KÝ SINH TRÙNG	-
264	Xét nghiệm tìm BK	21.000
265	Phản ứng CRP	25.000
266	Định lượng vi rút viêm gan B (HBV) cho các bệnh nhân viêm gan B mãn tính	481.000	Sử dụng để theo dõi điều trị
267	Định lượng vi rút viêm gan C (HCV) cho các bệnh nhân viêm gan C mãn tính	630.000	Sử dụng để theo dõi điều trị
268	Chẩn đoán thương hàn bằng kỹ thuật Widal	70.000
269	Chẩn đoán Anti HAV-total bằng kỹ thuật ELISA	83.000
	THĂM DÒ CHỨC NĂNG	-
270	Điện tâm đồ gắng sức	89.000
271	Laser nội mạch	30.000

PHỤ LỤC SỐ V

150 DANH MỤC DỊCH VỤ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH CHƯA PHÂN LOẠI
(Ban hành kèm theo Quyết định số 59/2012/QĐ-UBND ngày 25/12/2012 của Ủy ban nhân dân tỉnh Bình Thuận)

STT	NỘI DUNG	Mức thu (đồng)	Ghi chú
1	2	3	4
	CHIẾU, CHỤP X-QUANG
1	Chụp 3 đoạn liên tục	60.000
2	Chụp C-ARM	210.000
	Y HỌC DÂN TỘC - PHỤC HỒI CHỨC NĂNG
3	Sắc thuốc/1 thang (chưa kể tiền thuốc) uống tại chổ	4.000
4	Sắc thuốc, đóng gói vô khuẩn cho bệnh nhân ngoại trú	10.000
	NGOẠI TỔNG QUÁT
5	Đẩy khối sa trực tràng có gây mê	1.000.000
6	Đẩy khối thoát vị bẹn nghẹt có gây mê	1.000.000
7	Nong da qui đầu (gây mê)	600.000
8	Rút sonde JJ	140.000
9	Nội soi rút sonde JJ có gây mê, tê tuỷ sống	1.000.000
10	Bơm rửa đường mật qua Kehr	110.000
11	Chích áp xe thành bụng	170.000
12	Chọc áp xe mủ gan qua siêu âm	310.000
13	Chọc hút áp xe gan	315.000
14	Dẫn lưu, chọc tháo dịch màng bụng	150.000
15	Đẩy khối sa trực tràng không gây mê	140.000
16	Đẩy khối thoát vị bẹn nghẹt không gây mê	210.000
17	Nong hậu môn bằng tay hay dụng cụ	230.000
18	Thay băng rốn nhiễm trùng	40.000
19	Thay băng hậu môn nhân tạo	86.000
	NGOẠI THẦN KINH-LỒNG NGỰC
20	Dẫn lưu màng tim qua đường cắt sụn sườn 5	2.000.000
21	Đánh xẹp thành ngực trong ổ cặn màng phổi	3.500.000
22	Rút dẫn lưu lồng ngực	140.000
23	Gửi nắp sọ (Tháng)	400.000
	NGOẠI CHẤN THƯƠNG
24	Mang đai cột sống cổ	150.000
25	Mang đai cột sống thắt lưng	120.000
26	Xẻ máu tụ dưới da gây mê	720.000
27	Chọc hút máu tụ da đầu	460.000
28	Bó bột xương chậu, đùi bàn chân có kéo nắn	440.000
29	Bó bột xương chậu, đùi bàn chân không kéo nắn	440.000
30	Sinh thiết u nông (có gây mê, tê tuỷ sống)	700.000
31	Nắn trong bong sụn tiếp hợp khớp khuỷu, khớp cổ tay	300.000
32	Bó bột ngực vai, cánh tay không kéo nắn	250.000
33	Chích áp xe phần mềm lớn	180.000
34	Chọc hút máu tụ, khớp gối, bó bột ống	150.000
35	Mang nẹp Zimer (cố định xương đùi)	175.000
36	Mang Đai Desault (cố định ngực, cánh bàn tay)	130.000
37	Mang nẹp vải cẳng tay	90.000
38	Mang nẹp chống xoay	200.000
39	Mang nẹp thắt lưng	120.000
40	Mang nẹp cổ cứng	160.000
41	Mang đai số 8 (xương đòn)	60.000
	KHOA CẤP CỨU
42	Bóp bóng ambu thổi ngạt	60.000
43	Hút đàm nhớt (lần)	35.000
	KHOA NHI
44	Theo dõi dấu hiệu sinh tồn bằng monitor (ngày)	25.000
45	Chiếu đèn vàng da trẻ sơ sinh (01 mặt) (ngày)	64.000
46	Giường sưởi/01 ngày (chưa tính oxy)	70.000
47	Thở máy NCPAP/01 ngày (chưa tính oxy)	200.000
	KHOA SẢN
48	Đẻ chỉ huy	470.000
49	Nghiệm pháp lọt ngôi chỏm	180.000
50	Cắt và may tầng sinh môn	380.000
51	Chích áp xe tầng sinh môn	790.000
52	Đặt sonde tiểu tập thể dục bàng quang	100.000
53	Khâu hở eo cổ tử cung trong 3 tháng giữa thai kỳ	140.000
	KHOA MẮT
54	Soi 3 mặt gương Golmann	100.000
55	Soi góc tiền phòng	140.000
56	Thử thị lực đơn giản	12.000
57	Nhuộm bề mặt giác mạc	11.000
58	Lấy mủ giác mạc	42.000
59	Cắt chỉ vết thương mắt	37.000
	KHOA TAI-MŨI- HỌNG
60	Thủ thuật Proetg	20.000
	RĂNG - HÀM - MẶT
61	Nắn sai khớp thái dương hàm 1 bên đến muộn	130.000
62	Nắn sai khớp thái dương hàm 2 bên đến muộn	140.000
63	Nhổ răng vĩnh viển lung lay	35.000
64	Chữa răng viêm tuỷ chết và viêm cuốn răng nhiều chân	350.000
65	Hàn Amalgame (1 răng/lần )	200.000
66	Hàn Ciment (1 răng/lần )	200.000
67	Nhựa quang trùng hợp	200.000
68	Đắp cả mặt răng	350.000
69	Trám kín lỗ sâu răng cối	300.000
70	Trám kín lỗ sâu răng cửa	200.000
71	Trám kín lỗ sâu răng nanh	200.000
	XÉT NGHIỆM
72	Cấy máu + kháng sinh đồ	140.000
73	Định lượng Prothrombin	28.000
74	Định nhóm máu ABO	8.000
75	Rh D	11.000
76	Số lượng tiểu cầu (bằng máy)	12.000
77	H.Pylori (vi khuẩn gây loét dạ dày tá tràng (01 lần)	45.000
78	Dengue NS1Ag (Test Sốt xuất huyết nhanh)	109.000
79	Xác định nồng độ cồn (rượu) trong máu	50.000
80	HPV	270.000
81	Soi tìm KST hay trứng KST sau khi làm kỹ thuật phong phú	13.000
82	ASO	22.000
83	Xét nghiệm đàm (Soi có nhuộm tiêu bản). Chỉ thu ở những bệnh nhân qua xét nghiệm được xác nhận không mắc bệnh lao và thu khi bệnh nhân có yêu cầu làm xét nghiệm đàm	14.000
84	Nuôi cấy phân lập	50.000
85	Soi tươi huyết trắng	16.000
86	Test TB	43.000
87	Toxocara (Sán chó)	17.000
88	MTB TQ plus Real time kit	150.000
89	PCR chẩn đoán sốt xuất huyết Dengue(DHF )	80.000
90	BHCG (định lượng)	80.000
91	Định lượng một chất (Proteine,đường,Clorua, phản ứng thuốc tím, phản ứng pandy)	35.000
92	Fascioca SP (Sán lá gan)	90.000
93	HAV (Viêm gan A)	70.000
94	HBeAb-HBeAg-HBcAb	30.000
95	HDL_C Direct	100.000
96	HEV (Viêm gan E)	70.000
97	Nhuộm gono vi trùng	16.000
98	PCR chẩn đoán lao (TMB đàm)	200.000
99	Rubella IgG/IgM	40.000
100	Sốt xuất huyết IgM/IgG	80.000
101	Test sốt rét (kỹ thuật kháng thể)	40.000
102	Test sốt rét (kỹ thuật khángnguyên)	40.000
103	Xét nghiệm tế bào	7.000
104	Các chất dịch khác của cơ thể	50.000
105	Các xét nghiệm phân	8.000
106	Xét nghiệm tinh trùng đồ	35.000
107	Đo loãng xương bằng sóng siêu âm	19.000
108	Tái tạo tầng sinh môn theo yêu cầu (thẩm mỹ)	300.000
109	test IDR (phản ứng lao tố nội bì)	30.000
110	Test Morphine	35.000
111	Test Syphilys (Test nhanh chẩn đoán giang mai)	42.000
	CHUYÊN KHOA DA LIỄU (Dịch vụ tự chọn)
112	Triệt lông hai cẳng chân lần 1	1.900.000
113	Triệt lông hai cẳng chân lần 2	1.400.000
114	Triệt lông hai cẳng chân lần 3	1.000.000
115	Triệt lông hai đùi lần 1	2.500.000
116	Triệt lông hai đùi lần 2	1.800.000
117	Triệt lông hai đùi lần 3	1.400.000
118	Triệt lông hai cẳng tay, ngực lần 1	1.400.000
119	Triệt lông hai cẳng tay, ngực lần 2	980.000
120	Triệt lông hai cẳng tay, ngực lần 3	800.000
121	Triệt lông bẹn, nách, cằm lần 1	800.000
122	Triệt lông bẹn, nách, cằm lần 2	600.000
123	Triệt lông bẹn, nách, cằm lần 3	410.000
124	Triệt lông mép lần 1	420.000
125	Triệt lông mép lần 2	300.000
126	Triệt lông mép lần 3	270.000
127	Triệt lông đường giữa bụng lần 1	800.000
128	Triệt lông đường giữa bụng lần 2	600.000
129	Triệt lông đường giữa bụng lần 3	400.000
130	Chữa xạm da, tàn nhang, đồi mồi lần 1	360.000
131	Chữa xạm da, tàn nhang, đồi mồi lần 2	270.000
132	Chữa xạm da, tàn nhang, đồi mồi lần 3	260.000
133	Trẻ hóa da, lổ chân lông to, mụn trứng cá lần 1	1.400.000
134	Trẻ hóa da, lổ chân lông to, mụn trứng cá lần 2	980.000
135	Trẻ hóa da, lổ chân lông to, mụn trứng cá lần 3	790.000
136	Chăm sóc da thường	62.400
137	Chiếu đèn LED	60.000
138	Chăm sóc da trọn gói	112.000
139	Chữa đồi mồi, đốm nâu bằng dịch vụ kỹ thuật cao RUBY-QS diện tích từ 5cm2 trở xuống	392.000
140	Chữa đồi mồi, đốm nâu bằng dịch vụ kỹ thuật cao RUBY-QS diện tích từ 5 - 10cm2	640.000
141	Chữa tàn nhang bằng dịch vụ kỹ thuật cao RUBY - QS diện tích từ 10 - 20cm2	960.000
142	Chữa tàn nhang bằng dịch vụ kỹ thuật cao RUBY- QS diện tích từ trên 20cm2	1.200.000
	DỊCH VỤ KHÁC
143	Sổ Y bạ (Giá Sổ Y bạ được tính theo giá thực tế mua theo quy định hiện hành và Thủ trưởng các đơn vị chịu trách nhiệm về giá cũng như quyết định mua sắm của đơn vị mình)
144	Thang máy	1.000
145	Dọn vệ sinh sau mổ tử thi	95.000
146	Lưu xác phòng lạnh (ngày)	100.000
147	Lưu xác tủ lạnh (giờ)	30.000
148	Công tiêm bắp, tiêm dưới da (một lần tiêm)	3.000
149	Công tiêm tĩnh mạch (một lần tiêm)	4.000
150	Công truyền dịch (một chai)	10.000

PHỤ LỤC SỐ VI

ĐỊNH MỨC CỰ LY CHUYỂN VIỆN BỆNH NHÂN
(Ban hành kèm theo Quyết định số 59/2012/QĐ-UBND ngày 25/12/2012 của Ủy ban nhân dân tỉnh Bình Thuận)

STT	Cự ly	Khoảng cách (Km)	Ghi chú
1	Từ các Bệnh viện tại thành phố Phan Thiết đến thành phố Hồ Chí Minh	400	Cả đi và về
2	Từ Bệnh viện ĐKKV Bắc Bình Thuận đến TP. HCM	535	nt
3	Từ Bệnh viện ĐKKV Nam Bình Thuận đến TP. HCM	290	nt
4	Từ Bệnh viện Tánh Linh đến TP. HCM	360	nt
5	Từ Bệnh viện La Gi đến TP. HCM	346	nt
6	Từ Bệnh viện Hàm Tân đến TP. HCM	312	nt
7	Từ Bệnh viện Hàm Thuận Nam đến TP. HCM	346	nt
8	Từ Bệnh viện Hàm Thuận Bắc đến TP. HCM	426	nt
9	Từ Bệnh viện Tuy Phong đến TP. HCM	584	nt
10	Từ phòng khám Mũi Né - Phan Thiết đến TP. HCM	444	nt
11	Từ Bệnh viện Tuy Phong đến bệnh viện Đa khoa tỉnh	184	nt
12	Từ Bệnh viện Hàm Thuận Bắc đến bệnh viện Đa khoa tỉnh	26	nt
13	Từ Bệnh viện Hàm Tân đến bệnh viện Đa khoa tỉnh	94	nt
14	Từ Bệnh viện La Gi đến bệnh viện Đa khoa tỉnh	124	nt
15	Từ Bệnh viện Tánh Linh đến bệnh viện Đa khoa tỉnh	188	nt
16	Từ Bệnh viện ĐKKV Bắc Bình Thuận đến bệnh viện Đa khoa tỉnh	134	nt
17	Từ Bệnh viện ĐKKV Nam Bình Thuận đến bệnh viện Đa khoa tỉnh	242	nt
18	Từ Phòng khám Mũi Né đến bệnh viện Đa khoa tỉnh	50	nt
19	Từ Phòng khám Mũi Né đến bệnh viện Phan Thiết	46	nt
20	Từ Phòng khám Phú Long đến bệnh viện Hàm Thuận Bắc	24	nt
21	Từ Phòng khám Đông Giang đến bệnh viện Hàm Thuận Bắc	72	nt
22	Từ Phòng khám Tân Thuận đến bệnh viện Hàm Thuận Nam	20	nt
23	Từ Phòng khám Hàm Cần đến bệnh viện Hàm Thuận Nam	76	nt
24	Từ phòng khám Tân Minh đến bệnh viện Hàm Tân	24	nt
25	Từ Phòng khám Bắc Ruộng đến bệnh viện Tánh Linh	50	nt
26	Từ Phòng khám Trà Tân đến bệnh viện ĐKKV Nam Bình Thuận	30	nt
27	Từ Phòng khám Mê Pu đến bệnh viện ĐKKV Nam Bình Thuận	30	nt
28	Từ Phòng khám Phan rí Cửa đến bệnh viện Tuy Phong	38	nt
29	Từ Phòng khám Phan rí Cửa đến bệnh viện ĐKKV phía Bắc	16	nt
30	Từ Bệnh viện Tuy Phong đến bệnh viện ĐKKV Bắc Bình Thuận	54	nt
31	Từ Bệnh viện Tánh Linh đến bệnh viện ĐKKV Nam Bình Thuận	56	nt
32	Từ Bệnh viện Lao và bệnh phổi đến bệnh viện Đa khoa tỉnh	6	nt
33	Từ Bệnh viện Phan Thiết đến bệnh viện Đa khoa tỉnh	4	nt
34	Từ Bệnh viện YHCT đến bệnh viện Đa khoa tỉnh	9	nt
35	Từ Bệnh viện Hàm Thuận Nam đến bệnh viện Đa khoa tỉnh	54	nt
36	Từ Phòng khám Phú Long đến bệnh viện Đa khoa tỉnh	18	nt
37	Từ Bệnh viện Quân dân y Phú Quý đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh
	Tiền vé tàu chuyển viện từ Cảng Phú Quý đến Cảng Phan Thiết và ngược lại		Tính theo giá vé UBND tỉnh quy định
	Phụ cấp lưu trú và công tác phí		Thực hiện theo quy định hiện hành của UBND tỉnh và Quy chế chi tiêu nội bộ của đơn vị

Ghi chú: mức thu chuyển bệnh nhân cấp cứu từ Cảng Phan Thiết đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh (đối với bệnh nhân chuyển viện cấp cứu từ Bệnh viện Quân dân y Phú Quý đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh) là 60.000 đồng/người.

1. Cách tính mức chuyển viện cấp cứu bệnh nhân:

Mức thu dịch vụ chuyển viện

=

Khoảng cách từ nơi đi tới nơi đến và ngược lại

x

Định mức xăng dầu

x

Giá xăng dầu tại thời điểm

+

Công tác phí 1 lái xe và 1 cán bộ y tế

2. Cách tính thu dịch vụ chuyển xác theo yêu cầu:

Mức thu dịch vụ chuyển xác theo yêu cầu

=

Khoảng cách từ nơi đi tới nơi đến và ngược lại

x

Định mức xăng dầu

x

Giá xăng dầu tại thời điểm

+

Công tác phí 1 lái xe và 1 cán bộ y tế

+

Thuế GTGT và TNDN phải nộp

* Thuế GTGT và Thuế TNDN= tổng chi phí trong {} nhân với tỷ lệ quy định hiện hành của cơ quan thuế.

Trong đó:

- Đối với dịch vụ chuyển viện, khoảng cách từ nơi đi - nơi đến: áp dụng cự ly chuyển viện tại bảng trên (trừ trường hợp chuyển viện của Phú Quý);

- Đối với dịch vụ chuyển viện, khoảng cách từ nơi đi - nơi đến: áp dụng theo quy định về khoảng cách của Luật Đường bộ Việt Nam;

- Định mức xăng, dầu: theo quy định hiện hành của UBND tỉnh tại thời điểm thanh toán;

- Giá xăng, dầu: theo giá thực tế tại thời điểm chuyển viện, chuyển xác;

- Công tác phí: thực hiện theo quy định hiện hành của UBND tỉnh và Quy chế chi tiêu nội bộ của đơn vị.