|
Bản dịch này thuộc quyền sở hữu của
THƯ VIỆN PHÁP LUẬT. Mọi hành vi sao chép, đăng tải lại mà không có sự đồng ý của
THƯ VIỆN PHÁP LUẬT là vi phạm pháp luật về Sở hữu trí tuệ.
THƯ VIỆN PHÁP LUẬT has the copyright on this translation. Copying or reposting it without the consent of
THƯ VIỆN PHÁP LUẬT is a violation against the Law on Intellectual Property.
X
CÁC NỘI DUNG ĐƯỢC SỬA ĐỔI, HƯỚNG DẪN
Các nội dung của VB này được VB khác thay đổi, hướng dẫn sẽ được làm nổi bật bằng
các màu sắc:
: Sửa đổi, thay thế,
hủy bỏ
Click vào phần bôi vàng để xem chi tiết.
|
|
|
Đang tải văn bản...
Quyết định 4745/QĐ-BYT nội dung kiểm tra đánh giá chất lượng bệnh viện 2015
Số hiệu:
|
4745/QĐ-BYT
|
|
Loại văn bản:
|
Quyết định
|
Nơi ban hành:
|
Bộ Y tế
|
|
Người ký:
|
Nguyễn Thị Xuyên
|
Ngày ban hành:
|
06/11/2015
|
|
Ngày hiệu lực:
|
Đã biết
|
Ngày công báo:
|
Đang cập nhật
|
|
Số công báo:
|
Đang cập nhật
|
|
Tình trạng:
|
Đã biết
|
BỘ Y TẾ
-------
|
CỘNG HÒA XÃ
HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
Số: 4745/QĐ-BYT
|
Hà Nội, ngày 06 tháng 11 năm 2015
|
QUYẾT
ĐỊNH
BAN
HÀNH NỘI DUNG KIỂM TRA, ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN NĂM 2015
BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ
Căn cứ Luật Khám bệnh, chữa bệnh ngày
23 tháng 11 năm 2009;
Căn cứ Nghị định số 63/2012/NĐ-CP ngày
31 tháng 8 năm 2012 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ
cấu tổ chức của Bộ Y tế;
Theo đề nghị của Cục trưởng Cục Quản
lý Khám, chữa bệnh.
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Ban
hành nội dung kiểm tra, đánh giá chất lượng bệnh viện năm 2015, bao gồm:
- Phần A: Thông tin, số liệu hoạt động bệnh
viện;
- Phần B: Bộ tiêu chí đánh giá chất lượng
bệnh viện, ban hành kèm theo Quyết định số 4858/QĐ-BYT ngày 3 tháng 12 năm
2013, có điều chỉnh một số chi tiết (kèm theo phụ lục danh mục các nội dung
điều chỉnh).
Điều 2. Nội
dung kiểm tra, đánh giá chất lượng bệnh viện năm 2015 được áp dụng chung cho
toàn bộ các bệnh viện Nhà nước và tư nhân.
Điều 3. Giao
Cục Quản lý Khám, chữa bệnh làm đầu mối hướng dẫn các đơn vị có liên quan triển
khai thực hiện kiểm tra, đánh giá chất lượng bệnh viện năm 2015, tổng hợp kết
quả và báo cáo Bộ trưởng Bộ Y tế.
Điều 4. Quyết
định này có hiệu lực kể từ ngày ký, ban hành.
Điều 5. Các
ông, bà Chánh Văn phòng Bộ, Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Cục trưởng
Cục Quản lý Y, Dược học cổ truyền, Chánh Thanh tra Bộ, các Vụ trưởng, Cục
trưởng, Giám đốc các bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế, Giám đốc Sở Y tế các tỉnh,
thành phố trực thuộc Trung ương, Y tế các Bộ, ngành và Thủ trưởng các đơn vị có
liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.
Nơi nhận:
-
Như
Điều 5;
- Bộ trưởng (để b/c);
- Các Thứ trưởng (để chỉ đạo);
- Vụ KGVX
VPCP, Vụ VĐXH QH (để b/c);
- CĐYTVN, BHXHVN
(để phối hợp);
- Cổng TTĐT
BYT, Tr. TTĐT Cục QLKCB;
- Lưu: VT,
KCB.
|
KT. BỘ TRƯỞNG
THỨ TRƯỞNG
Nguyễn Thị Xuyên
|
PHỤ
LỤC
DANH MỤC CÁC NỘI DUNG ĐIỀU CHỈNH BỘ TIÊU CHÍ ĐÁNH GIÁ
CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN
(Ban
hành kèm theo Quyết định số 4745/QĐ-BYT)
1. BỔ SUNG GIẢI THÍCH Ý NGHĨA CỦA 5 MỨC ĐÁNH
GIÁ
Mã số tiêu chí
|
Tên tiêu
chí (thể hiện nội dung hoạt động hoặc đích cần hướng tới)
|
Căn cứ đề xuất và ý
nghĩa
|
Cung cấp thông tin tiêu chí bắt
nguồn từ những văn bản
nào.
Cung cấp thông tin tại sao cần
thực hiện tiêu chí này.
Tác động với người bệnh, nhân viên
y tế và bệnh viện.
|
|
Các bậc thang chất
lượng
|
Mức 1
|
1. Đánh giá những hiện tượng vi
phạm, sai phạm.
2. Đánh giá những việc
chưa làm được, chưa
triển khai hoạt động.
|
Mức 2
|
3. Là những vấn đề mang tính tối
thiểu, không thể không có.
4. Là những việc mang tính cấp bách,
cần làm hoặc khắc phục ngay.
5. Là những vấn đề thiết thực, “sát
sườn” với người bệnh và nhân viên y tế.
|
Mức 3
|
6. Đánh giá việc thực hiện đúng các văn
bản quy phạm pháp luật.
7. Đánh giá việc thực hiện đúng các
hướng dẫn của ngành.
8. Là những tiêu chuẩn cơ bản
cần đạt được của chất lượng cấp Quốc gia.
9. Là những việc cần thực hiện được
trong vòng 1, 2 năm đối với tất cả các bệnh viện: không phân biệt Nhà
nước - tư nhân, đa khoa - chuyên khoa, tuyến trên - tuyến dưới, hạng cao -
hạng thấp.
|
Mức 4
|
10. Là những việc có thể thực hiện
được trong vòng 1, 2 hoặc 3 năm.
11. Thời gian hoàn thành mức 4 (và 5)
phụ thuộc vào quy mô, điều kiện, khả năng, mức độ quan tâm, ý chí lãnh đạo và
quyết tâm của tập thể
bệnh
viện.
12. Là đích hướng tới trong giai đoạn
ngắn hạn (1 đến 3 năm) để bệnh viện phấn đấu, nhằm mục đích cung cấp dịch vụ
có chất lượng tốt hơn cho người bệnh.
13. Có thể chưa có trong các văn bản
hiện hành nhưng cần làm để nâng cao chất lượng bệnh viện.
Lưu ý:
(Mức 4 tương tự như
“câu hỏi thi” dành cho học sinh khá và giỏi).
|
Mức 5
|
Là những việc khó thực hiện nhưng
không phải không thể thực hiện được.
Là những mục tiêu lâu dài
cần phấn đấu tích cực, bền bỉ và liên tục trong 2, 3, 5 năm hoặc lâu hơn nữa.
KHÔNG YÊU CẦU BẮT BUỘC các bệnh
viện phải thực hiện.
Hướng tới các tiêu chuẩn cấp
quốc tế.
Có thể việc tương tự đã được thực
hiện tại các Bộ, ngành khác hoặc đã thực hiện trên thế giới.
Giúp bệnh viện nhìn thấy đích cần
hướng tới, bệnh
viện Việt Nam cần phát triển tiến đến xu hướng hội nhập các nước trong khu
vực và quốc tế.
Giúp sàng lọc, tách biệt,
tôn vinh những bệnh viện thực sự có “chất lượng vàng” với các bệnh viện khác
(có chất lượng “bạc, đồng”).
Rất khó thực hiện nếu không học
tập, nâng cao kiến thức về quản lý chất lượng, đổi mới quan điểm, tư duy
về đánh giá và cải tiến chất lượng.
Lưu ý:
(Mức 5 tương tự như “câu hỏi
thi” dành cho học sinh giỏi xuất sắc).
Thay vì quan tâm nhiều đến mức 5
thì bệnh viện cần tập trung giải quyết những vấn đề cấp bách đang còn ở
mức 1, 2.
Nếu bệnh viện xem xét khả năng và
tự đánh giá có chất lượng tốt, xuất sắc (hoặc 5 sao, cấp quốc tế...) thì cần
quan tâm đầu tư, phấn đấu để đạt mức 5.
|
Ghi chú
|
Hướng dẫn phạm vi áp dụng.
Cung cấp tóm tắt thông tin về
những khái niệm mới, vấn đề mới.
Giải thích những điều chưa rõ, lưu ý những vấn
đề có thể vướng mắc.
|
LƯU Ý:
- Mức 4, 5 được đặt ra với các yêu cầu cao như
đích để các bệnh viện hướng tới, không tự nhiên đạt được ngay trong 1, 2 năm.
- Mức 4, 5 không thể tự nhiên đạt được nếu
không thực hiện các việc sau:
a. Đổi mới quan điểm, tư duy về đánh giá
chất lượng bệnh viện;
b. Học tập, nâng cao kiến thức, trình độ
về quản lý chất lượng;
c. Nỗ lực, quyết tâm và đầu tư, triển
khai cải tiến chất lượng.
2. ĐIỀU CHỈNH MỘT
SỐ NỘI DUNG CÁC TIÊU CHÍ
STT
|
Mã số tiêu chí
|
Tiểu mục
|
Nội dung cũ
|
Nội dung
điều chỉnh mới
|
1.
|
C9.1
|
7
|
Phụ trách khoa Dược có
trình độ chuyên môn đại học Dược
|
Lãnh đạo khoa dược có chuyên môn y,
dược trình độ đại học
|
2.
|
C9.2
|
8
|
Nhà thuốc bệnh viện đạt tiêu chuẩn
GPP
|
Có nhà thuốc hoặc cơ sở bán lẻ thuốc
trong khuôn viên bệnh viện
|
3.
|
C9.3
|
2
|
Chưa
|
Không
|
4.
|
|
6
|
Bệnh viện thực hiện
|
Bảo đảm
|
5.
|
C9.4
|
Căn cứ
|
Quyết định số 04...01/02/2008
|
Quyết định số 04 ... về việc ban
hành quy chế kê đơn thuốc
trong điều trị ngoại trú
|
6.
|
C9.5
|
Tên tiêu chí
|
Thông tin thuốc, theo dõi báo cáo
ADR kịp thời, đầy đủ và có chất lượng
|
Thông tin thuốc, theo dõi báo cáo
phản ứng có hại của thuốc (ADR) kịp thời, đầy đủ và có chất lượng
|
7.
|
C10.1
|
7
|
...và hoạt động được phục vụ...
|
...và trang thiết bị phục vụ....
|
8.
|
D1.2
|
Tên tiêu chí
|
Xây dựng và triển khai kế hoạch chất
lượng bệnh viện
|
Xây dựng và triển khai kế hoạch, đề
án cải tiến chất lượng bệnh viện
|
9.
|
|
9
|
kế hoạch
|
đề án
|
10.
|
|
12, 13, 17, 18
|
...kế hoạch CTCL riêng của từng
khoa/phòng...
|
....đề án CTCL riêng của từng
khoa/phòng
|
11.
|
D1.3
|
7
|
Đã xây dựng đề án nâng cao chất
lượng
|
Có định hướng, chủ trương xây dựng
uy tín, văn hóa chất lượng được thể chế hóa tại các văn bản như nghị quyết, kế hoạch cải
tiến chất lượng bệnh viện
|
12.
|
|
9
|
Có website...
|
Có trang thông tin điện tử
(website)....
|
13.
|
D2.1
|
Tên tiêu chí
|
Xây dựng hệ thống báo cáo, tổng hợp,
phân tích sai sót và khắc phục
|
Xây dựng hệ thống báo cáo, tổng hợp,
phân tích và khắc phục sai sót, sự cố y khoa
|
14.
|
|
4
|
Thực hiện phiếu báo cáo...
|
Thực hiện báo cáo...
|
15.
|
|
8, 16, 17, 18
|
....sai sót...
|
...sai sót, sự cố...
|
16.
|
D2.2
|
10
|
...sai sót “gần như sắp...
|
... sự cố, sai sót “gần như sắp...
|
17.
|
|
15
|
...sai sót sự cố...
|
...sai sót, sự cố...
|
18.
|
D3.1
|
1
|
...tiêu chí...
|
...hướng dẫn của Bộ Y tế...
|
19.
|
|
2
|
...các tiêu chí của bệnh viện...
|
...chất lượng bệnh viện...
|
20.
|
D3.2
|
6
|
...chất lượng hoạt động chuyên
môn...
|
....chất lượng chuyên môn, dịch
vụ...
|
21.
|
|
8
|
...kế hoạch chất lượng dựa trên bản
kế hoạch
|
...tiến độ thực hiện kế hoạch cải
tiến chất lượng.
|
22.
|
D3.4
|
2
|
..mô hình CTCL...
|
...mô hình, phương pháp...
|
23.
|
|
3
|
...không thay đổi.
|
...không cải thiện.
|
24.
|
E1.1
|
16
|
...bệnh lý chuyên biệt...
|
...bệnh lý sản khoa chuyên biệt...
|
25.
|
E1.2
|
13
|
...bệnh lý chuyên biệt...
|
...bệnh lý nhi khoa chuyên biệt...
|
26.
|
E1.3
|
1
|
...pa-nô, áp-phích...
|
...tranh ảnh, tờ rơi...
|
27.
|
E1.4
|
8
|
...pa-nô, áp-phích...
|
...tranh ảnh, tờ rơi...
|
FILE ĐƯỢC ĐÍNH KÈM THEO VĂN BẢN
![](00295008_files/image001.gif)
|
Quyết định 4745/QĐ-BYT về nội dung kiểm tra, đánh giá chất lượng bệnh viện năm 2015 do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành
Văn bản này chưa cập nhật nội dung Tiếng Anh
Quyết định 4745/QĐ-BYT về nội dung kiểm tra, đánh giá chất lượng bệnh viện ngày 06/11/2015 do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành
7.452
|
NỘI DUNG SỬA ĐỔI, HƯỚNG DẪN
Văn bản bị thay thế
Văn bản thay thế
Chú thích
Chú thích:
Rà chuột vào nội dụng văn bản để sử dụng.
<Nội dung> = Nội dung hai
văn bản đều có;
<Nội dung> =
Nội dung văn bản cũ có, văn bản mới không có;
<Nội dung> = Nội dung văn
bản cũ không có, văn bản mới có;
<Nội dung> = Nội dung được sửa đổi, bổ
sung.
Click trái để xem cụ thể từng nội dung cần so sánh
và cố định bảng so sánh.
Click phải để xem những nội dung sửa đổi, bổ sung.
Double click để xem tất cả nội dung không có thay
thế tương ứng.
Tắt so sánh [X] để
trở về trạng thái rà chuột ban đầu.
FILE ĐƯỢC ĐÍNH KÈM THEO VĂN BẢN
FILE ATTACHED TO DOCUMENT
|
|
|
Địa chỉ:
|
17 Nguyễn Gia Thiều, P. Võ Thị Sáu, Q.3, TP.HCM
|
Điện thoại:
|
(028) 3930 3279 (06 lines)
|
E-mail:
|
info@ThuVienPhapLuat.vn
|
Mã số thuế:
|
0315459414
|
|
|
TP. HCM, ngày 31/05/2021
Thưa Quý khách,
Đúng 14 tháng trước, ngày 31/3/2020, THƯ VIỆN PHÁP LUẬT đã bật Thông báo này, và nay 31/5/2021 xin bật lại.
Hơn 1 năm qua, dù nhiều khó khăn, chúng ta cũng đã đánh thắng Covid 19 trong 3 trận đầu. Trận 4 này, với chỉ đạo quyết liệt của Chính phủ, chắc chắn chúng ta lại thắng.
Là sản phẩm online, nên 250 nhân sự chúng tôi vừa làm việc tại trụ sở, vừa làm việc từ xa qua Internet ngay từ đầu tháng 5/2021.
Sứ mệnh của THƯ VIỆN PHÁP LUẬT là:
sử dụng công nghệ cao để tổ chức lại hệ thống văn bản pháp luật,
và kết nối cộng đồng Dân Luật Việt Nam,
nhằm:
Giúp công chúng “…loại rủi ro pháp lý, nắm cơ hội làm giàu…”,
và cùng công chúng xây dựng, thụ hưởng một xã hội pháp quyền trong tương lai gần;
Chúng tôi cam kết dịch vụ sẽ được cung ứng bình thường trong mọi tình huống.
THÔNG BÁO
về Lưu trữ, Sử dụng Thông tin Khách hàng
Kính gửi: Quý Thành viên,
Nghị định 13/2023/NĐ-CP về Bảo vệ dữ liệu cá nhân (hiệu lực từ ngày 01/07/2023) yêu cầu xác nhận sự đồng ý của thành viên khi thu thập, lưu trữ, sử dụng thông tin mà quý khách đã cung cấp trong quá trình đăng ký, sử dụng sản phẩm, dịch vụ của THƯ VIỆN PHÁP LUẬT.
Quý Thành viên xác nhận giúp THƯ VIỆN PHÁP LUẬT được tiếp tục lưu trữ, sử dụng những thông tin mà Quý Thành viên đã, đang và sẽ cung cấp khi tiếp tục sử dụng dịch vụ.
Thực hiện Nghị định 13/2023/NĐ-CP, chúng tôi cập nhật Quy chế và Thỏa thuận Bảo về Dữ liệu cá nhân bên dưới.
Trân trọng cảm ơn Quý Thành viên.
Tôi đã đọc và đồng ý Quy chế và Thỏa thuận Bảo vệ Dữ liệu cá nhân
Tiếp tục sử dụng
![](https://cdn.thuvienphapluat.vn/images/icon_gototop.png)
Cảm ơn đã dùng ThuVienPhapLuat.vn
- Bạn vừa bị Đăng xuất khỏi Tài khoản .
-
Hiện tại có đủ người dùng cùng lúc,
nên khi người thứ vào thì bạn bị Đăng xuất.
- Có phải do Tài khoản của bạn bị lộ mật khẩu
nên nhiều người khác vào dùng?
- Hỗ trợ: (028) 3930.3279 _ 0906.229966
- Xin lỗi Quý khách vì sự bất tiện này!
Tài khoản hiện đã đủ người
dùng cùng thời điểm.
Quý khách Đăng nhập vào thì sẽ
có 1 người khác bị Đăng xuất.
Tài khoản của Quý Khách đẵ đăng nhập quá nhiều lần trên nhiều thiết bị khác nhau, Quý Khách có thể vào đây để xem chi tiết lịch sử đăng nhập
Có thể tài khoản của bạn đã bị rò rỉ mật khẩu và mất bảo mật, xin vui lòng đổi mật khẩu tại đây để tiếp tục sử dụng
|
|