Quyết định 3547/QĐ-BYT 2021 ban hành mẫu Phiếu phân tích sử dụng thuốc

• Số hiệu: 3547/QĐ-BYT
• Loại văn bản: Quyết định
• Nơi ban hành: Bộ Y tế
• Người ký: Nguyễn Trường Sơn
• Ngày ban hành: 22/07/2021

BỘ Y TẾ -------	CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ---------------
Số: 3547/QĐ-BYT	Hà Nội, ngày 22 tháng 07 năm 2021

QUYẾT ĐỊNH

VỀ VIỆC BAN HÀNH MẪU PHIẾU PHÂN TÍCH SỬ DỤNG THUỐC

BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ

Căn cứ Luật Dược năm 2016;

Căn cứ Nghị định số 131/2020/NĐ-CP ngày 02/11/2020 của Chính phủ quy định về tổ chức, hoạt động dược lâm sàng của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh;

Căn cứ Nghị định số 75/2017/NĐ-CP ngày 20/6/2017 của Chính Phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Y tế;

Theo đề nghị của Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh.

QUYẾT ĐỊNH

Điều 1. Ban hành kèm theo Quyết định này Mẫu phiếu phân tích sử dụng thuốc và bộ mã liên quan, gồm:

1. Phụ lục 1. Mẫu Phiếu phân tích sử dụng thuốc.

2. Phụ lục 2. Bộ mã các vấn đề liên quan đến thuốc và can thiệp của người làm công tác dược lâm sàng.

Điều 2. Mẫu Phiếu phân tích sử dụng thuốc ban hành kèm theo Quyết định này được áp dụng cho toàn bộ các cơ sở y tế Nhà nước và tư nhân. Căn cứ vào Mẫu phiếu này và điều kiện cụ thể của đơn vị, Giám đốc bệnh viện tổ chức triển khai thực hiện tại đơn vị.

Điều 3. Các ông, bà: Chánh Văn phòng Bộ, Chánh Thanh tra Bộ, Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Cục trưởng và Vụ trưởng các Cục, Vụ thuộc Bộ Y tế, Giám đốc các bệnh viện, viện có giường bệnh trực thuộc Bộ Y tế, Giám đốc Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương, Thủ trưởng Y tế các Bộ, Ngành và Thủ trưởng các đơn vị có liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.

Nơi nhận: - Như Điều 3; - Bộ trưởng Bộ Y tế (để b/c); - Các Thứ trưởng; - Cổng thông tin điện tử Bộ Y tế; - Website Cục KCB; - Lưu VT, KCB.

KT. BỘ TRƯỞNG THỨ TRƯỞNG Nguyễn Trường Sơn

PHỤ LỤC 1

Bệnh viện:………………………………….

Mã bệnh án/đơn thuốc:………….…..……

MẪU PHIẾU PHÂN TÍCH SỬ DỤNG THUỐC

(Ban hành kèm theo Quyết định số 3547/QĐ-BYT ngày 22 tháng 07 năm 2021của Bộ trưởng Bộ Y tế^1)

Họ và tên người bệnh                                             Tuổi:                          Nam/Nữ:

Ngày^2	Can thiệp lần^3	Vấn đề liên quan đến thuốc^4	Ý kiến tư vấn của người làm công tác DLS^5	Ý kiến của người kê đơn
	01	Thuốc can thiệp^6:…………… ............................................. ................................................	............................................ ............................................ ............................................ [Ký và ghi rõ họ tên]	□ Đồng ý □ Không đồng ý. Lý do:.............................. [Ký và ghi rõ họ tên] [Khoa:.....................]

____________________

^1 Mẫu Phiếu phân tích sử dụng thuốc tại Phụ lục 1 được lưu trong bệnh án và khoa dược/bộ phận dược lâm sàng (bản giấy hoặc bản điện tử với các cơ sở y tế đang thực hiện bệnh án điện tử).

^2 Ghi ngày dược sĩ thực hiện can thiệp.

^3 Đánh số theo thứ tự can thiệp thực hiện.

^4 Trình bày chi tiết vấn đề, ghi mã vấn đề tương ứng (nếu có).

^5 Trình bày chi tiết ý kiến can thiệp, ghi mã vấn đề tương ứng (nếu có).

^6 Ghi tên hoạt chất (tên thương mại)/tên thuốc + nồng độ/hàm lượng của thuốc chính trong can thiệp.

PHỤ LỤC 2

BỘ MÃ CÁC VẤN ĐỀ LIÊN QUAN ĐẾN THUỐC VÀ CAN THIỆP CỦA NGƯỜI LÀM CÔNG TÁC DƯỢC LÂM SÀNG
(Ban hành kèm theo Quyết định số 3547/QĐ-BYT ngày 22 tháng 07 năm 2021 của Bộ trưởng Bộ Y tế)

Vấn đề liên quan đến thuốc				Can thiệp của người làm công tác dược lâm sàng
Lựa chọn thuốc	T1	Điều trị chưa đủ	T4	Thay đổi điều trị	C1
Lặp thuốc	T1.1	Có bệnh lý chưa được điều trị đủ	T4.1	Ngừng thuốc	C1.1
Tương tác thuốc	T1.2	Cần biện pháp dự phòng/Chưa dự phòng đủ	T4.2	Thêm thuốc	C1.2
Sai thuốc^*	T1.3	Vấn đề khác về bệnh lý chưa được điều trị đủ	T4. 99	Tăng/Giảm liều thuốc	C1.3
Đường dùng/dạng bào chế chưa phù hợp	T1.4	Độ dài đợt điều trị	T5	Thay đổi thuốc có hoạt chất khác	C1.4
Có chống chỉ định	T1.5	Quá ngắn	T5.1	Thay đổi thuốc có tên thương mại khác có cùng hoạt chất	C1.5
Không có chỉ định	T1.6	Quá dài	T5.2	Thay đổi dạng bào chế	C1.6
Quá nhiều thuốc cho cùng chỉ định	T1.7	Vấn đề khác về độ dài đợt điều trị	T5.99	Thay đổi tần suất điều trị	C1.7
Vấn đề khác về lựa chọn thuốc	T1.99	Cần được theo dõi	T6	Thay đổi độ dài đợt điều trị	C1.8
Liều dùng	T2	Biểu hiện lâm sàng	T6.1	Không có thuốc cung ứng	C1.9
Liều dùng quá cao	T2.1	Các chỉ số cận lâm sàng	T6.2	Cần tham khảo thêm	C2
Liều dùng quá thấp	T2.2	Vấn đề khác cần theo dõi	T6.99	Hội chẩn can thiệp/chuyên khoa	C2.1
Tần suất dùng quá nhiều	T2.3	Độc tính và ADR	T7	Ý kiến khác trong bệnh viện	C2.2
Tần suất dùng không đủ	T2.4	Bệnh nhân gặp ADR	T7.1	Y văn	C2.3
Thời điểm dùng chưa phù hợp	T2.5	Ngộ độc thuốc	T7.2	Cung cấp thông tin	C3
Hướng dẫn liều chưa phù hợp, chưa rõ ràng	T2.6	Cấp phát thuốc	T8	Tư vấn thêm cho người bệnh	C3.1
Vấn đề khác về liều	T2.99	Không sẵn có thuốc	T8.1	Tóm tắt thông tin về thuốc	C3.2
Tuân thủ điều trị của người bệnh	T3	Không sẵn có hàm lượng	T8.2	Hỗ trợ tính liều khuyến cáo/Hướng dẫn sử dụng thuốc	C3.3
Dùng thuốc không đủ liều như được kê đơn	T3.1	Không sẵn có dạng bào chế	T8.3	Theo dõi thêm	C4
Dùng thuốc cao hơn liều như được kê đơn	T3.2	Vấn đề khác về cấp phát thuốc	T8.99	Giám sát lâm sàng	C4.1
Dùng thuốc không đều như được kê đơn	T3.3	Vấn đề không được phân loại khác	T99	Các chỉ số cận lâm sàng	C4.2
Cố ý lạm dụng thuốc	T3.4			Chú ý cho điều dưỡng	C5
Dạng bào chế khó sử dụng	T3.5			Can thiệp khác	C99
Vấn đề khác về tuân thủ của người bệnh	T3.99			Không có can thiệp	C0

____________________

^* Gồm sai tên hoạt chất/tên thuốc/nồng độ/hàm lượng.