|
BỘ Y TẾ
-------
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
|
Số: 2407/QĐ-BYT
|
Hà Nội, ngày 23
tháng 7 năm 2025
|
QUYẾT ĐỊNH
BAN HÀNH HƯỚNG DẪN PHÒNG VÀ KIỂM SOÁT LÂY NHIỄM COVID-19
TRONG CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH
BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ
Căn cứ Luật Phòng chống bệnh truyền nhiễm năm 2007;
Căn cứ Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2023;
Căn cứ Nghị định số 42/2025/NĐ-CP ngày 27/02/2025 của Chính phủ quy
định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Y tế;
Theo đề nghị của Cục trưởng
Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Bộ Y tế.
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Ban
hành kèm theo Quyết định này “Hướng dẫn phòng và kiểm soát lây nhiễm COVID-19
trong cơ sở khám bệnh, chữa bệnh” thay thế “Hướng dẫn phòng và kiểm soát lây
nhiễm COVID-19 trong cơ sở khám bệnh, chữa bệnh” ban hành kèm theo Quyết định
2609/QĐ-BYT ngày 20/6/2023 của Bộ trưởng Bộ Y tế.
Điều 2. Quyết
định này có hiệu lực kể từ ngày ký, ban hành.
Điều 3. Các
Ông, Bà: Chánh Văn phòng Bộ; Vụ trưởng, Cục trưởng các Vụ, Cục thuộc Bộ Y tế;
Giám đốc các Bệnh viện, Viện trực thuộc Bộ Y tế; Giám đốc Sở Y tế các tỉnh,
thành phố trực thuộc Trung ương; Thủ trưởng Y tế Ngành chịu trách nhiệm thi
hành Quyết định này./.
|
Nơi nhận:
- Như Điều 3;
- Bộ trưởng (để b/c);
- Các Thứ trưởng (để phối hợp chỉ đạo);
- Cổng thông tin điện tử Bộ Y tế; Website Cục KCB;
- Lưu: VT, KCB.
|
KT. BỘ TRƯỞNG
THỨ TRƯỞNG
Trần Văn Thuấn
|
HƯỚNG DẪN PHÒNG VÀ KIỂM SOÁT
LÂY NHIỄM COVID-19 TRONG CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH
(Ban hành theo Quyết định số 2407/QĐ-BYT ngày 23/7/2025 của Bộ trưởng Bộ Y tế)
1. Đại
cương về COVID-19
SARS-CoV-2 là vi rút gây bệnh
COVID-19, đã bùng phát và gây ra đại dịch toàn cầu từ cuối năm 2019. Tổ chức Y
tế Thế giới (WHO) đã tuyên bố chấm dứt tình trạng khẩn cấp y tế công cộng toàn
cầu đối với COVID-19 từ tháng 5 năm 2023. Tuy nhiên, WHO tiếp tục khuyến cáo
các quốc gia duy trì các biện pháp phòng ngừa cơ bản và giám sát dịch tễ liên tục
để kịp thời phát hiện các biến thể mới.
Hiện nay, một số biến thể như
NB.1.8.1, LP.8.1 đang lưu hành ở một số nước, có khả năng lây lan nhanh nhưng
chưa gây bệnh nặng hơn hoặc ảnh hưởng đến hiệu quả vắc xin. WHO xếp các biến thể
này vào nhóm “biến thể cần theo dõi” (Variants Under Monitoring - VUM).
Tại Việt Nam, COVID-19 được
phân loại là bệnh truyền nhiễm nhóm B. Dịch bệnh đã được kiểm soát, phần lớn ca
bệnh nhẹ, không gây bùng phát quy mô lớn.
Mục tiêu công tác phòng, chống
COVID-19 hiện nay là: Phát hiện sớm, điều trị kịp thời, hạn chế lây nhiễm, bảo
đảm an toàn trong hoạt động khám bệnh, chữa bệnh thường quy.
2. Đường
lây truyền
SARS-CoV-2 lây truyền chủ yếu
qua:
2.1. Đường giọt bắn: Từ
dịch tiết đường hô hấp khi người bệnh ho, hắt hơi, nói chuyện, thở mạnh, lây
lan trong khoảng cách gần (dưới 2 mét).
2.2. Đường tiếp xúc: Qua
tay chạm bề mặt nhiễm dịch tiết chứa vi rút, sau đó đưa lên mắt, mũi, miệng.
2.3. Đường không khí: Qua
hạt khí dung nhỏ lơ lửng trong không khí, đặc biệt trong môi trường kín, thông
khí kém hoặc khi thực hiện thủ thuật tạo khí dung.
3. Các biện
pháp phòng và kiểm soát lây nhiễm
3.1. Phát hiện sớm và
cách ly kịp thời.
- Sàng lọc triệu chứng hô hấp
và yếu tố dịch tễ tại phòng khám truyền nhiễm hoặc khu tiếp đón của khoa Cấp cứu.
- Trường hợp nhẹ, không biến chứng,
không có bệnh nền: hướng dẫn điều trị và cách ly tại nhà hoặc trạm y tế.
- Nếu phát hiện người nhiễm hoặc
nghi nhiễm COVID-19 tại khoa lâm sàng: chuyển người bệnh vào buồng cách ly tạm
thời của khoa để điều trị, tránh lây nhiễm cho người khác.
- Chỉ định xét nghiệm nhanh hoặc
RT-PCR đối với người bệnh có suy hô hấp cấp tiến triển chưa rõ nguyên nhân hoặc
người có triệu chứng nghi nhiễm COVID-19 kèm theo bệnh lý nền thuộc nhóm nguy
cơ cao diễn biến nặng.
3.2. Phòng ngừa theo nguy
cơ lây truyền và sử dụng phương tiện phòng hộ cá nhân (PPE)
Áp dụng các biện pháp phòng ngừa
và lựa chọn phương tiện phòng hộ cá nhân (PPE) phù hợp theo mức độ nguy cơ lây
truyền, bảo đảm nguyên tắc: an toàn - đúng mức nguy cơ - đúng quy trình kỹ thuật,
cụ thể như sau:
- Phòng ngừa chuẩn: Áp dụng cho
người bệnh có nguy cơ lây nhiễm thấp, không thực hiện các thủ thuật tạo khí
dung. Nhân viên y tế mang khẩu trang y tế và găng tay khi tiếp xúc với máu, dịch
tiết cơ thể hoặc bề mặt có nguy cơ ô nhiễm.
- Phòng ngừa tăng cường theo đường
lây truyền (giọt bắn, không khí, tiếp xúc): Áp dụng đối với người bệnh có nguy
cơ lây nhiễm cao, đặc biệt khi thực hiện các thủ thuật tạo khí dung (như hút đờm,
thở máy, nội soi hô hấp…). Nhân viên y tế sử dụng khẩu trang N95 (hoặc tương
đương), kính bảo hộ hoặc mặt nạ chắn giọt bắn, áo choàng, găng tay.
- Khuyến khích người bệnh và
người nhà người bệnh mang khẩu trang trong thời gian có mặt tại cơ sở khám bệnh,
chữa bệnh.
- Tuân thủ nghiêm quy trình sử
dụng, tháo bỏ và xử lý PPE đúng kỹ thuật và đúng nơi quy định, nhằm ngăn ngừa
lây nhiễm chéo và hạn chế ô nhiễm môi trường.
3.3. Bảo đảm thông khí tại
khu vực khám và điều trị người bệnh
- Buồng khám và điều trị người
mắc hoặc nghi mắc COVID-19 bảo đảm thông khí tự nhiên hoặc cơ học, tối thiểu 12
lần trao đổi khí/giờ. Nếu không có hệ thống thông khí cơ học, cần mở cửa sổ, cửa
ra vào để tăng cường thông khí tự nhiên.
- Luồng khí thải từ các buồng
này phải được dẫn ra khu vực thông thoáng, ít người qua lại, hạn chế tối đa
nguy cơ lây nhiễm.
- Tăng cường thông khí tại các
khu vực nguy cơ cao như khoa cấp cứu, phòng thủ thuật, khu vực điều trị người bệnh
hô hấp….
3.4. Tăng cường vệ sinh
tay
- Thực hiện theo Hướng dẫn vệ
sinh tay trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tại Quyết định 3916/QĐ-BYT.
- Trang bị đầy đủ dung dịch sát
khuẩn tay nhanh tại khu vực khám bệnh, buồng bệnh, khu vực công cộng.
- Tăng cường giám sát, nhắc nhở
nhân viên y tế, người bệnh và khách thăm thực hiện vệ sinh tay đúng quy định.
3.5. Vệ sinh, khử khuẩn
môi trường
- Thực hiện theo Hướng dẫn vệ
sinh môi trường bề mặt trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tại Quyết định 3916/QĐ-BYT ngày 28/8/2017 của Bộ Y tế về việc
phê duyệt các hướng dẫn kiểm soát nhiễm khuẩn trong các cơ sở khám chữa bệnh.
- Tăng cường giám sát việc thực
hiện vệ sinh, khử khuẩn tại khu vực có nguy cơ cao và bề mặt tiếp xúc thường
xuyên.
3.6. Phòng ngừa với người
bệnh có nguy cơ cao
Người bệnh có bệnh nền nặng,
suy giảm miễn dịch, đang điều trị ung thư, lọc máu...: Điều trị tại khu riêng
biệt (nếu có); hạn chế tiếp xúc, di chuyển; tuân thủ nghiêm ngặt về vệ sinh
tay, hô hấp, sử dụng khẩu trang và vệ sinh cá nhân.
3.7. Đào tạo và giám sát
tuân thủ kiểm soát nhiễm khuẩn
- Đào tạo định kỳ hằng năm cho
nhân viên y tế và sinh viên thực tập.
- Tăng cường kiểm tra, giám sát
việc tuân thủ các biện pháp kiểm soát nhiễm khuẩn; kịp thời chấn chỉnh và khắc
phục hạn chế sau giám sát.
4. Tổ chức
thực hiện
4.1. Trách nhiệm của Giám
đốc cơ sở khám bệnh, chữa bệnh
- Chỉ đạo thực hiện nghiêm các
biện pháp phòng, kiểm soát lây nhiễm COVID-19 và các bệnh truyền nhiễm khác.
- Bảo đảm đầy đủ nguồn lực:
kinh phí, cơ sở vật chất, thiết bị và vật tư phục vụ công tác kiểm soát nhiễm
khuẩn tại đơn vị.
4.2. Trách nhiệm của khoa
kiểm soát nhiễm khuẩn
- Là đầu mối xây dựng, cập nhật
hướng dẫn, quy trình kiểm soát lây nhiễm COVID-19.
- Phối hợp đào tạo, truyền
thông và giám sát thực hiện.
- Báo cáo định kỳ tình hình thực
hiện các biện pháp phòng lây nhiễm.
4.3. Trách nhiệm của các
khoa, phòng, đơn vị liên quan
- Thực hiện đúng các biện pháp
phòng và kiểm soát lây nhiễm COVID-19 theo chức năng, nhiệm vụ được phân công.
- Phối hợp chặt chẽ với khoa kiểm
soát nhiễm khuẩn trong giám sát, thực hiện.
- Nhắc nhở nhân viên, người bệnh
và người nhà người bệnh thực hiện đúng các quy định phòng, chống lây nhiễm.