|
BỘ
Y TẾ
-------
|
CỘNG
HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
|
Số:
2275/QĐ-BYT
|
Hà
Nội, ngày 23 tháng 8 năm 2022
|
QUYẾT ĐỊNH
BAN HÀNH QUY TRÌNH GIÁM ĐỊNH PHÁP Y TỬ THI NGHI NHIỄM/NHIỄM SARS-COV-2 VÀ
VIỆC TỔ CHỨC THỰC HIỆN
BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ
Căn cứ Luật phòng, chống bệnh truyền nhiễm 2007; Nghị định số 103/2016/NĐ-CP ngày 01 tháng 7 năm 2016 của Chính phủ quy định về đảm
bảo an toàn sinh học tại phòng xét nghiệm;
Căn cứ Luật Khám bệnh, chữa bệnh
năm 2009;
Căn cứ Luật Giám định tư pháp năm
2012 và Luật sửa đổi một số điều của Luật Giám định tư pháp năm 2020;
Căn cứ Nghị định số 75/2017/NĐ-CP
ngày 20 tháng 6 năm 2017 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn
và cơ cấu tổ chức của Bộ Y tế;
Căn cứ Thông tư số 43/2011/TT-BYT ngày 05 tháng 12 năm 2011 của Bộ trưởng Bộ Y tế về Quy định chế độ quản lý mẫu bệnh phẩm truyền nhiễm;
Căn cứ Thông tư số 20/2021/TT-BYT ngày 26 tháng 11 năm 2021 của Bộ
trưởng Bộ Y tế quy định về quản lý chất thải y tế trong phạm vi khuôn viên cơ sở y tế;
Căn cứ Thông tư số 21/2021/TT-BYT
ngày 26 tháng 11 năm 2021 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định về vệ sinh trong mai táng, hỏa táng;
Căn cứ Quyết định số 1226/QĐ-BYT ngày 17 tháng 5 năm 2022 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc ban hành Hướng dẫn điều chỉnh một số quy định về sàng lọc, phân luồng, xét nghiệm người nghi nhiễm SARS-CoV-2 và thu dung điều trị
người mắc COVID-19
trong cơ sở khám bệnh, chữa bệnh;
Theo đề nghị của Cục trưởng Cục Quản lý khám, chữa bệnh, Bộ Y tế.
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Ban hành Quy trình giám định pháp y tử thi nghi
nhiễm/nhiễm SARS-CoV-2 và việc tổ chức thực hiện kèm theo Quyết định này.
Điều 2. Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký, ban
hành và thay thế Quyết định số 3993/QĐ-BYT ngày 18 tháng 8 năm 2021 của Bộ trưởng
Bộ Y tế về ban hành tạm thời Quy trình giám định pháp y tử thi có liên quan đến
COVID-19 và việc tổ chức thực hiện.
Điều 3. Các ông, bà: Chánh Văn phòng Bộ; Cục trưởng Cục
Quản lý Khám, chữa bệnh; Cục trưởng Cục Quản lý Môi trường y tế; Cục trưởng Cục
Y tế dự phòng; Thủ trưởng các tổ chức, đơn vị thực hiện giám định pháp y tử thi
trên toàn quốc, Giám đốc Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, các
Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và Thủ trưởng các đơn vị có liên quan chịu trách nhiệm
thi hành Quyết định này./.
|
Nơi nhận:
- Như Điều 3;
- Văn phòng Chính phủ (để b/cáo);
- Q. Bộ trưởng Đào Hồng Lan (để b/cáo);
- Viện KSND Tối cao (để p/hợp);
- TAND Tối cao (để p/hợp);
- Bộ Tư pháp (để p/hợp);
- Bộ Công an (để p/hợp);
- Bộ Quốc phòng (để p/hợp);
- Cổng thông tin điện tử Bộ Y tế;
- Website Cục QLKCB;
- Lưu: VT, KCB.
|
KT. BỘ TRƯỞNG
THỨ TRƯỞNG
Trần Văn Thuấn
|
QUY TRÌNH
GIÁM ĐỊNH PHÁP Y TỬ THI NGHI NHIỄM/NHIỄM SARS-COV-2 VÀ VIỆC TỔ CHỨC THỰC
HIỆN
(Ban hành kèm theo Quyết định số
2275/QĐ-BYT ngày 23
tháng 8 năm 2022 của Bộ trưởng Bộ Y tế)
I. ĐỐI TƯỢNG, PHẠM
VI ĐIỀU CHỈNH
1. Đối
tượng giám định
1.1. Trường hợp chết có kết quả xét nghiệm xác định SARS-CoV-2
dương tính;
1.2. Trường hợp chết nghi nhiễm SARS-CoV-2 theo quy định.
2. Phạm vi điều chỉnh
Quy trình này
quy định về yêu cầu, hồ sơ, trình tự giám định pháp y tử thi nghi nhiễm/nhiễm
SARS-CoV-2 và việc tổ chức thực hiện.
II. ĐỊA ĐIỂM,
TRANG THIẾT BỊ, PHƯƠNG TIỆN PHÒNG HỘ CÁ NHÂN
1. Địa điểm giám định
1.1. Khu vực thực hiện giám định: đảm
bảo thông gió tự nhiên, đủ ánh sáng, đủ nước, thuận lợi thực
hiện khử khuẩn và xử lý môi trường, được bảo vệ, cách ly với
khu vực xung quanh và cấm người không có nhiệm vụ vào khu vực khám nghiệm tử
thi.
1.2. Khu vực mổ tử thi: có đủ dụng cụ chứa chất thải nguy
hại theo quy định.
2. Trang thiết bị giám định
2.1. Trang thiết
bị phục vụ công tác giám định tử thi
- Bộ dụng cụ mổ tử thi.
- Máy cưa sọ, cưa sọ bằng tay, kim chỉ
khâu.
- Máy ảnh.
- Máy quay phim (trong trường hợp cần
thiết).
- Bông gòn, hoặc khăn thấm nước.
- Băng keo trong lấy dấu vết.
- Băng keo niêm phong mẫu.
- Thước tỷ lệ.
- Hóa chất bảo quản mẫu.
- Phương tiện ghi chép, mã số.
- Xà phòng, dung dịch sát khuẩn.
- Các dụng cụ khác...
2.2. Dụng cụ lấy mẫu, lưu mẫu và túi
nilon đựng lọ bệnh phẩm, hộp đựng bệnh
phẩm theo quy định tại Điều 6 Thông tư số 43/2011/TT-BYT ngày 05/12/2011 của Bộ
Y tế về “Quy định chế độ quản lý mẫu bệnh phẩm truyền nhiễm” (viết tắt là Thông
tư số 43/2011/TT-BYT ngày 05/12/2011).
2.3. Túi đựng tử thi.
3. Phương tiện phòng hộ cá nhân
3.1. Lựa chọn phương tiện phòng hộ cá
nhân theo quy định về tiêu chuẩn bộ phòng chống dịch theo các quy định hiện
hành của Bộ Y tế
3.2. Găng tay cao su dài đến khuỷu tay.
3.3. Tạp đề chống
thấm nước.
III. TIẾP NHẬN HỒ
SƠ VÀ PHÂN CÔNG NGƯỜI GIÁM ĐỊNH
1. Tiếp nhận thông tin, hồ sơ và đối
tượng giám định
1.1. Người được giao nhiệm vụ tiếp nhận
thông tin vụ việc, nhận Hồ sơ trực tiếp từ cơ quan trưng cầu giám định, làm thủ
tục giao nhận theo quy định.
1.2. Hồ sơ đủ điều kiện giám định, gồm:
a) Hồ sơ theo quy định chung về giám
định tử thi
- Quyết định trưng cầu giám định.
- Bản sao hợp pháp tất cả hồ sơ liên
quan đến nội dung cần giám định.
- Các hồ sơ về y tế có liên quan giám
định pháp y (nếu có).
- Biên bản ghi lời khai, nghi can,
nhân chứng (nếu có).
- Biên bản niêm phong thu mẫu vật chứng
và vật chứng kèm theo (nếu có).
- Tài liệu khác có liên quan.
- Tùy từng trường hợp, tính chất vụ
việc cụ thể mà hồ sơ giám định có thể được bổ sung sau khi khám nghiệm tử thi.
b) Kết quả xét nghiệm
SARS-CoV-2 bằng các kỹ thuật nhằm phát hiện tình trạng nhiễm SAR-CoV-2.
1.3. Nếu đủ điều
kiện giám định hoặc hồ sơ cần bổ sung, cán bộ được phân công báo cáo lãnh đạo
đơn vị để thực hiện các bước tiếp theo của quy trình này.
1.4. Nếu không đủ điều kiện giám định, cán bộ được phân công báo cáo lãnh đạo đơn vị ban
hành văn bản từ chối giám định, nêu rõ lý do và trả lại hồ sơ trưng cầu giám định.
1.5. Từ chối giám định trong các trường hợp theo quy định của pháp luật hoặc trường hợp không đảm bảo phòng, chống dịch COVID-19.
2. Phân công người tham gia giám định
2.1. Lãnh đạo đơn vị phân công giám định
viên (GĐV) pháp y, người giúp việc (NGV) cho GĐV pháp y tiếp nhận giám định.
2.2. Số lượng và nhiệm vụ của GĐV,
NGV:
a) Số lượng
- Giám định viên: 02.
- Người giúp việc: 02.
b) Nhiệm vụ của GĐV
- Nghiên cứu hồ sơ, tài liệu trước
khi thực hiện giám định.
- Liên hệ và trao đổi với đại diện cơ quan trưng cầu và các cơ quan
liên quan.
- Chỉ đạo NGV chuẩn bị dụng cụ, trang
thiết bị cho cuộc khám nghiệm, trình tự mổ tử thi, lấy mẫu
xét nghiệm.
- Chụp ảnh, ghi chép trong quá trình
mổ từ thi.
- Trực tiếp thực hiện phẫu tích (nếu
cần thiết).
- Cùng với Hội đồng khám nghiệm hoàn
thiện biên bản khám nghiệm tử thi.
- Giám sát, phối hợp với nhau trong
quá trình giám định, thảo luận, thống nhất trước khi kết
luận giám định.
- Hoàn thiện văn bản ghi nhận quá
trình giám định và kết luận giám định.
- Báo cáo và xin ý kiến lãnh đạo đơn
vị tổ chức hội chẩn khi cần thiết.
- Giải quyết những phát sinh trong
quá trình giám định, báo cáo kết quả với lãnh đạo đơn vị.
- Những nhiệm vụ khác do thủ trưởng
đơn vị quyết định,
c) Nhiệm vụ của NGV:
- Chuẩn bị dụng cụ, trang thiết bị,
phương tiện phòng hộ theo quy định tại mục 2, mục 3 phần II của Quy trình này.
- Thực hiện mổ tử thi, lấy mẫu xét
nghiệm theo chỉ định của GĐV.
- Vệ sinh sơ bộ tử thi trước khi bàn
giao.
- Vệ sinh dụng cụ, trang thiết bị;
- Thu gom rác thải phát sinh trong
quá trình khám nghiệm tử thi theo quy định;
- Bàn giao mẫu xét nghiệm (trong trường
hợp cơ quan trưng cầu gửi mẫu xét nghiệm) hoặc lưu giữ, bảo quản mẫu trước khi bàn giao cho các cơ sở xét
nghiệm.
- Phụ giúp GĐV dự thảo văn bản ghi nhận quá trình giám định và kết luận giám định, hoàn thiện
bản ảnh giám định trình GĐV duyệt.
- Hoàn thiện hồ sơ giám định.
- Các nhiệm vụ khác theo phân công của
GĐV.
IV. GIÁM ĐỊNH
1. Lấy mẫu xét
nghiệm SARS-CoV-2
Đề nghị cơ quan trưng cầu thực hiện lấy
mẫu xét nghiệm SARS-CoV-2 bằng các kỹ thuật đối với đối tượng quy định tại tiểu mục 1.2, mục 1, phần I:
- Nếu kết quả xét nghiệm âm tính với
vi rút SAR-CoV-2: thực hiện giám định theo quy định của giám định tử thi nói
chung.
- Nếu kết quả xét nghiệm dương tính với
vi rút SAR-CoV-2: thực hiện giám định theo hướng dẫn tại phần IV Quy trình này.
2. Mang phương
tiện phòng hộ cá nhân
- Tất cả những người tham gia vào quá
trình khám nghiệm tử thi nhiễm hay nghi nhiễm SARS-CoV-2 đều phải sử dụng
phương tiện phòng hộ cá nhân tiêu chuẩn theo quy định tại mục 3 phần II Quy
trình này.
- Toàn bộ kíp giám định phải mang hai
lớp găng tay (bên trong là găng tay phẫu thuật, bên ngoài
là găng tay cao su dài).
3. Khám nghiệm
* Nguyên tắc:
- Yêu cầu khử khuẩn bên ngoài tử thi
trước khi tiến hành khám nghiệm.
- Khám ngoài: từ trên xuống dưới, từ
phải qua trái, từ trước ra sau.
- Khám trong: phẫu thuật từng bộ phận
khoang cơ thể, thứ tự phẫu thuật từng phần do GĐV quyết định theo nguyên tắc: bộ
phận nào có ít nguy cơ lây nhiễm khám trước, bộ phận nguy cơ cao khám sau như hầu,
họng, khí quản, phế quản, phổi để hạn chế tiếp xúc dịch tiết.
- Tùy theo nội dung quyết định trưng
cầu, tính chất vụ việc mà GĐV thực hiện giám định tử thi toàn diện hay giám định
từng phần (trong trường hợp có khả năng xác định sơ bộ được nguyên nhân chết).
- Trong quá trình mổ tử thi, hạn chế
tối đa các kỹ thuật xâm lấn các bộ phận, thi thể.
3.1. Khám ngoài
a) Nhận dạng tử thi
- Nhận xét về tư thế tử thi. Tình trạng bảo quản tử thi.
- Mô tả đặc điểm quần áo: Màu sắc, cũ
mới, kiểu quần áo, nhãn hiệu, dấu vết trên quần áo...
- Các vật dụng, tư trang, giấy tờ có
trong túi quần áo. Mô tả các tư trang của nạn nhân, vị trí của vật
dụng đó trên tử thi. Giầy dép mới cũ, loại...
- Xác định giới tính tử thi: Nam/nữ
- Đánh giá tình trạng tử thi: Thể trạng
(cao, thấp, gầy, béo); tình trạng cứng tử thi, hoen tử thi (đặc điểm, vị trí, mức
độ); mức độ thối rữa (nếu có).
- Đầu: Mô tả kỹ về tóc như độ dài, thẳng
quăn, màu tóc.
- Mặt: Khám kỹ mắt, lông mày, dái
tai, miệng, mũi, cằm.
- Răng: Răng thật, răng giả, loại
răng giả.
- Trợ giúp kỹ thuật hình sự lấy vân
tay (nếu cần).
b) Kiểm tra, đánh giá bên ngoài tử thi
- Khám và mô tả đầu, mặt, mắt (niêm mạc
mắt, kết mạc, đồng tử), lỗ tai, lỗ mũi, miệng (răng, lưỡi),
cổ, toàn thân, các chi theo nguyên tắc từ trên xuống dưới, từ phải qua trái, từ trước ra sau. Mô tả các đặc điểm thương
tích về vị trí, kích thước, màu sắc, tính chất tùy theo loại hình, các vết sẹo,
các vết xăm, các dị tật.
- Kiểm tra vùng cổ: Mô tả các dấu vết
thương tích, đặc điểm, tính chất.
- Kiểm tra vùng ngực, bụng, lưng: Mô
tả các dấu vết thương tích, đặc điểm,
tính chất.
- Kiểm tra, đánh giá tay, chân: hệ thống
cơ xương khớp. Lòng bàn tay, bàn chân, móng tay, móng chân, nếp bẹn.
- Mô tả bộ phận sinh dục, kiểm tra
màng trinh, âm đạo (trong các trường hợp nghi ngờ xâm hại tình dục).
- Đo thân nhiệt tử thi (nếu cần thiết).
3.2. Khám trong
a) Đầu
- Đánh giá tình trạng dưới da đầu:
Bình thường; tụ máu.
- Đánh giá tình trạng xương sọ: Bình
thường; dị tật; tình trạng vỡ xương.
- Đánh giá tình trạng nhu mô não, mạch
máu não, các khoang não thất.
Lưu ý:
Nên dùng cưa tay để cưa xương hộp sọ, nhằm hạn chế
mạt cưa bắn trong không khí hoặc dùng cưa máy và
dùng khăn tẩm nước cho
chảy vào chỗ cưa, cưa sẽ
nhanh và không bị mạt cưa bắn trong không khí
b) Cổ
Kiểm tra đánh giá: Tổ chức phần mềm ở
dưới da; tổ chức cơ vùng cổ; sụn giáp, xương móng, tuyến giáp; khí quản; lưỡi, cuống lưỡi, thành sau họng; bó mạch cảnh hai bên; cột sống cổ.
c) Ngực
- Kiểm tra, đánh giá: Tình trạng tổ chức dưới da, cơ thành ngực; hệ thống xương sườn, xương ức;
hố ngực, màng phổi, dịch màng phổi;
- Kiểm tra, đánh giá tình trạng bề
mặt phổi, lòng khí phế quản, diện cắt, mật độ nhu mô phổi, tình trạng lòng các mạch máu ở phổi, đánh giá xem có tình trạng huyết khối, tắc mạch không?
- Kiểm tra đánh giá tình trạng khoang
màng ngoài tim, lượng dịch khoang màng ngoài tim, hình dáng tim, bề mặt tim,
các thành tim, cơ tim, cột tim, dây chằng, van tim, buồng tim, tình trạng các mạch
vành, lòng các gốc động mạch, tĩnh mạch buồng tim.
- Kiểm tra, đánh giá tình trạng cơ hoành phải, trái; cột sống ngực.
d) Bụng
- Kiểm tra, đánh
giá các tổ chức cơ dưới da, tình trạng ổ bụng, các tạng
trong ổ bụng: gan, túi mật, đường mật; lách; thận, thượng thận; tụy; dạ dày, tình trạng, số lượng, chất chứa trong dạ dày; ruột
già, ruột non, trực tràng; bàng quang.
- Kiểm tra, đánh
giá âm đạo, tử cung, buồng trứng.
- Kiểm tra, đánh giá tình trạng các mạch
máu ở bụng.
- Kiểm tra, đánh giá khung chậu; tình
trạng cột sống.
d) Tay, chân
Các tổn thương rách da, bầm tụ máu dưới da, gãy xương để xác định tổn thương có trước chết hay
sau chết, giám định viên cần rạch bộc lộ tổn thương để đánh giá.
4. Thu mẫu xét
nghiệm
4.1. Nguyên tắc
- Tùy từng trường hợp GĐV quyết định
việc thu mẫu bệnh phẩm và chỉ định cận
lâm sàng phù hợp. Cơ quan trưng cầu ra quyết định trưng cầu làm các xét nghiệm
cận lâm sàng theo yêu cầu của GĐV.
- Việc đóng gói mẫu thực hiện theo
đúng quy định tại Điều 6, Thông tư số 43/2011/TT-BYT ngày
05/12/2011.
- Mẫu xét nghiệm
mô bệnh học: Dùng formol bảo quản tại chỗ trước khi đóng gói.
4.2. Mẫu bệnh phẩm
- Thu các vật chứng tại hiện trường:
thức ăn, thức uống, chất nôn, chai, lọ, bao bì, quần áo...
- Thu mẫu mô tại các vị trí nghi ngờ
bị tổn thương và phủ tạng để làm xét
nghiệm mô bệnh học.
- Thu phủ tạng và máu, chất chứa
trong dạ dày, nước tiểu, phân để làm độc chất, vi sinh.
- Thu mẫu máu để làm nhóm máu, bệnh truyền nhiễm.
- Thu chất dịch âm đạo để làm xét
nghiệm tinh trùng, ADN, bệnh truyền nhiễm nếu nghi ngờ.
- Thu dấu vết ở tay qua băng dính, cắt
móng tay.
- Niêm phong, bảo quản, bàn giao mẫu
theo quy định.
5. Kết thúc khám
nghiệm
- Khâu vết mổ và
các vết thương (nếu có). Vệ sinh lau chùi, đặt tử thi vào túi đựng xác. Lau rửa
sơ bộ dụng cụ mổ tử thi.
- Tất cả các thành viên tham gia khám
nghiệm thực hiện tháo bỏ phương tiện phòng hộ cá nhân theo quy định tại mục 6
và bỏ vào vị trí đã được quy định thống nhất hoặc thùng chứa chất thải ở vị trí
cách xa bàn mổ tử thi (tối thiểu 2m). Loại bỏ những vật dụng
dùng một lần.
- Thực hiện các bước khử khuẩn đối với
dụng cụ và vật dụng:
+ Bộ dụng cụ mổ tử
thi sau đó cho vào túi nilon kín.
+ Các vật dụng chứa mẫu, bệnh phẩm
giám định, cho vào túi nilon kín, sau đó cho vào hộp đựng bệnh phẩm.
+ Các vật dụng thải bỏ sau khi khám nghiệm theo quy định.
+ Hồ sơ, tài liệu thiết lập trong quá
trình khám nghiệm.
+ Giầy, dép trước khi ra khỏi khu vực mổ tử thi.
Lưu ý: Tuyệt đối không mang dụng cụ ra khỏi khu vực mổ
tử thi khi chưa được khử khuẩn (đối với máy ảnh, máy quay được lau vệ sinh bằng cồn,
không phun dung dịch khử khuẩn).
6. Tháo bỏ phương
tiện phòng hộ cá nhân
- Nguyên tắc
+ Tuân thủ trình tự tháo phương tiện
phòng hộ cá nhân để tránh lây nhiễm. Tránh chạm vào bất kỳ bề mặt nào trước khi
thực hiện tháo bỏ phương tiện phòng hộ cá nhân.
+ Các phương tiện phòng hộ cá nhân được
tháo bỏ và cho vào thùng gom chất thải lây nhiễm.
- Trình tự tháo bỏ phương tiện phòng hộ cá nhân
+ Tháo găng tay dài.
+ Các bước tiếp theo thực hiện theo
các hướng dẫn hiện hành của Bộ Y tế
7. Bàn giao tử
thi, mẫu xét nghiệm
- Sau khi hoàn thành khám nghiệm, kíp
giám định bàn giao tử thi cho cơ quan trưng cầu giám định theo quy định.
- Cơ quan trưng cầu phối hợp với các
cơ quan chức năng xử lý tử thi theo quy định của Bộ Y tế.
- Bàn giao mẫu xét nghiệm cho cơ quan
trưng cầu (nếu có yêu cầu); ghi rõ thông tin của tử thi,
loại bệnh phẩm trên lọ hoặc týp đựng bệnh phẩm.
- Họp hội đồng
khám nghiệm giải quyết các yêu cầu của giám định (nếu cần).
8. Nghiên cứu vật
chứng gửi giám định, thực nghiệm hoặc hội chẩn chuyên môn (nếu cần)
- Trường hợp cơ quan trưng cầu cung cấp
mẫu vật thì GĐV nghiên cứu, giám định vật chứng theo quy
trình giám định vật chứng. Trong quá trình giám định tuân thủ các quy định về phương tiện phòng hộ cá nhân, phòng chống dịch
COVID-19.
- Trường hợp cần thiết GĐV báo cáo
lãnh đạo đơn vị cho tiến hành thực nghiệm hoặc hội chẩn chuyên môn.
9. Khám nghiệm hiện
trường
Trong trường hợp cần thiết, giám định
viên có thể đề nghị tham gia khám nghiệm hiện trường. Trong quá trình khám nghiệm
hiện trường, tuân thủ các quy định về phương tiện PHCN,
phòng chống phòng chống dịch COVID-19.
10. Tổng hợp,
đánh giá và dự thảo kết luận giám định
Dự thảo kết luận giám định theo biểu
mẫu đã ban hành, căn cứ vào các dấu hiệu chính thu được
qua giám định và theo nội dung trưng cầu, GĐV tổng hợp,
đánh giá kết quả và kết luận
a) Các dấu hiệu chính
Liệt kê các dấu hiệu chính qua giám định,
căn cứ vào kết quả:
- Khám nghiệm tử thi.
- Kết quả xét
nghiệm SARS-CoV-2 bằng các kỹ thuật phát hiện tình trạng
nhiễm SARS-CoV-2.
- Cận lâm sàng về mô bệnh học, độc chất...
- Khám nghiệm hiện trường, giám định
vật chứng hoặc kết quả thực nghiệm (nếu có).
- Hội chẩn chuyên môn (nếu có).
- Kết quả khác.
b) Kết luận
Căn cứ vào tổng hợp tất cả những yếu
tố thu được trong quá trình giám định:
- Hồ sơ bệnh án điều trị.
- Thông tin do cơ quan trưng cầu cung
cấp.
- Khám hiện trường.
- Khám nghiệm tử thi.
- Kết quả xét nghiệm, cận lâm sàng...
Lưu ý: Trong suốt quá trình thực
hiện khám giám định GĐV và NGV cần ghi biên bản, chụp ảnh và làm bản ảnh.
- GĐV ghi nhận các dấu hiệu bất thường
và bình thường vào Văn bản ghi nhận quá trình giám định.
- NGV chụp ảnh có thước tỷ lệ và mã số,
chụp chung và đặc tả bao gồm:
+ Chụp ảnh chân dung.
+ Chụp ảnh hiện trường (nếu có), dấu
vết trên quần áo, trên cơ thể, các vật dụng, có thước tỷ lệ, kèm theo số thứ tự.
- Làm bản ảnh,
ghi chú thích vào bàn ảnh.
V. HOÀN THÀNH, TRẢ
KẾT QUẢ, LƯU TRỮ HỒ SƠ GIÁM ĐỊNH
1. Hoàn thành và ký kết luận giám
định
- Dự thảo kết luận giám định trước
khi trình lãnh đạo đơn vị duyệt.
- GĐV duyệt và ký
bản chính thức kết luận giám định
- Lãnh đạo đơn vị ký bản kết luận
giám định.
- Đóng dấu bản kết luận giám định.
2. Trả kết luận giám định
Trả bản Kết luận
giám định, kèm theo vật chứng (nếu có):
- Trả trực tiếp cho cơ quan trưng cầu
giám định: Có ký nhận kết quả giám định.
- Nếu trả theo đường bưu chính phải
vào sổ và giao nhận với Văn thư của đơn vị để trả cho cơ quan trưng cầu giám định.
3. Lưu trữ hồ sơ giám định
Hồ sơ giám định được lưu trữ tại cơ quan giám định theo quy định chung và quy định của cơ quan
giám định.
VI. TỔ CHỨC THỰC
HIỆN
1. Đối với cơ quan trưng cầu
- Thực hiện các quy định về trưng cầu
giám định theo quy định cửa pháp luật.
- Chủ trì và phối
hợp cùng tổ chức, đơn vị có liên quan bố trí địa điểm giám định đáp ứng quy định.
- Chủ trì, phối hợp cùng cơ quan liên
quan đảm bảo an ninh, an toàn tại địa điểm khám nghiệm tử thi.
- Thực hiện lấy mẫu xét nghiệm
SARS-CoV-2 bằng các kỹ thuật đối với đối tượng quy định tại tiểu mục 1.2, mục
1, phần I.
- Phối hợp với cơ sở y tế và thực hiện theo hướng dẫn xử lý thi hài người nhiễm hoặc nghi
nhiễm SARS-CoV-2 theo quy định hiện hành.
- Phối hợp với các cơ quan chức năng
có liên quan thực hiện theo quy định xử lý thi thể người chết do dịch bệnh nguy
hiểm tại Thông tư số 21/2021/TT-BYT ngày 26/11/2021 của Bộ Y tế.
2. Đối với tổ chức giám định pháp
y
- Tiếp nhận quyết định trưng cầu theo
quy định.
- Thực hiện các bước giám định theo
quy định tại Quy trình này.
- Viện Pháp y Quốc gia có trách nhiệm
hướng dẫn, tập huấn Quy trình giám định pháp y tử thi nghi nhiễm/nhiễm
SARS-CoV-2 và việc tổ chức thực hiện cho các tổ chức giám định pháp y trên toàn
quốc.
3. Đối với Y tế địa phương và các
cơ quan liên quan
Phối hợp với Sở Tài nguyên Môi trường và các cơ quan liên quan khử khuẩn, xử lý môi trường
theo quy định của Bộ Y tế.
4. Đối với cơ sở y tế nơi tiến hành khám nghiệm tử thi
- Các cơ sở y tế trên địa bàn được
trưng dụng nhà đại thể để khám nghiệm tử thi hoặc các đơn vị liên quan có trách
nhiệm phối hợp với cơ quan trưng cầu bố trí địa điểm giám định đáp ứng các tiêu chí quy định tại mục 1, phần II
Quy trình này.
- Xử lý rác thải,
môi trường, khu vực sau khám nghiệm tử thi: Cơ sở y tế nơi diễn ra khám nghiệm
xử lý theo quy định của Bộ Y tế.
5. Đối với người thực hiện giám định
và người tham gia Hội đồng khám nghiệm hoặc có liên quan
- Tuân thủ quy định về phòng, chống dịch
COVID-19;
- GĐV, NGV: Thực hiện các nhiệm vụ
theo quy định tại Quyết định này.
- Những người tham gia: Điều tra
viên, kỹ thuật hình sự, kiểm sát viên... tham dự chứng kiến cuộc khám nghiệm đều
phải mang phương tiện phòng hộ cá nhân đảm bảo phòng chống COVID-19.