|
ỦY BAN NHÂN
DÂN
TỈNH ĐỒNG NAI
--------
|
CỘNG HÒA XÃ
HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
|
Số: 262/QĐ-UBND
|
Đồng Nai, ngày
25 tháng 01 năm 2014
|
QUYẾT ĐỊNH
VỀ VIỆC CÔNG BỐ THỦ TỤC HÀNH CHÍNH MỚI THUỘC THẨM QUYỀN GIẢI
QUYẾT CỦA SỞ Y TẾ TỈNH ĐỒNG NAI
CHỦ TỊCH ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH ĐỒNG NAI
Căn cứ Luật Tổ chức Hội đồng nhân dân và Ủy
ban nhân dân đã được Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam thông qua
ngày 26/11/2003;
Căn cứ Nghị định số 63/2010/NĐ-CP ngày 08/6/2010
của Chính phủ về kiểm soát thủ tục hành chính;
Căn cứ Nghị định số 48/2013/NĐ-CP ngày
14/5/2013 của Chính phủ sửa đổi, bổ sung một số điều của các nghị định liên
quan đến kiểm soát thủ tục hành chính;
Xét đề nghị của Giám đốc Sở Y tế tại Tờ trình
số 63/TTr-SYT ngày 09 tháng 01 năm 2014 và Giám đốc Sở Tư pháp tại Tờ trình số
07/TTr-STP ngày 21/01/2014,
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Công bố kèm theo Quyết định này thủ tục hành chính mới thuộc
thẩm quyền giải quyết của Sở Y tế tỉnh Đồng Nai.
Điều 2. Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký; trong đó ban hành
mới 03 thủ tục hành chính (có danh mục đính kèm).
Điều 3. Chánh Văn phòng Ủy ban nhân dân tỉnh, Giám đốc, Thủ trưởng
các sở, ban, ngành; Chủ tịch Ủy ban nhân dân các huyện, thị xã Long Khánh,
thành phố Biên Hòa và các đơn vị liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định
này./.
|
Nơi nhận:
- Như Điều 3;
- Bộ Tư pháp;
- Thường trực TU;
- Thường trực HĐND tỉnh;
- Chủ tịch, các Phó Chủ tịch UBND tỉnh;
- Cục Kiểm soát thủ tục hành chính;
- Chánh, Phó Chánh VP UBND tỉnh;
- Sở Tư pháp;
- Báo Đồng Nai, Đài PT-TH Đồng Nai;
- Trung tâm Công báo tỉnh Đồng Nai;
- Lưu: VT, HC.
|
CHỦ TỊCH
Đinh Quốc Thái
|
THỦ TỤC HÀNH CHÍNH THUỘC THẨM QUYỀN GIẢI QUYẾT CỦA SỞ
Y TẾ TỈNH ĐỒNG NAI
(Ban hành kèm
theo Quyết định số 262/QĐ-UBND ngày 25 tháng 01 năm 2014 của Chủ tịch Ủy ban
nhân dân tỉnh Đồng Nai)
Phần
I
DANH MỤC THỦ TỤC HÀNH CHÍNH BAN HÀNH MỚI
|
Số TT
|
Tên thủ tục hành chính
|
|
Lĩnh vực: Y tế dự
phòng
|
|
1
|
Thủ tục cấp mới
giấy chứng nhận phòng xét nghiệm đạt tiêu chuẩn an toàn sinh học cấp I
|
|
2
|
Thủ tục cấp mới
giấy chứng nhận phòng xét nghiệm đạt tiêu chuẩn an toàn sinh học cấp II
|
|
3
|
Thủ tục cấp lại
giấy chứng nhận phòng xét nghiệm đạt tiêu chuẩn an toàn sinh học cấp I, II
|
Phần II
NỘI DUNG CỤ THỂ CỦA TỪNG THỦ TỤC HÀNH
CHÍNH
Lĩnh vực: Y tế dự phòng
1. Thủ tục cấp
mới giấy chứng nhận phòng xét nghiệm đạt tiêu chuẩn an toàn sinh học cấp I
a) Trình tự thực
hiện:
- Bước 1: Người đăng ký hành nghề chuẩn bị đầy đủ hồ sơ theo
đúng hướng dẫn và nộp hồ sơ tại Sở Y tế tỉnh Đồng
Nai.
- Bước 2: Cán bộ bộ phận tiếp
nhận hồ sơ và trả kết quả kiểm tra hồ sơ.
+ Trường
hợp hồ sơ đủ thủ tục pháp lý: Cán bộ tiếp nhận hồ sơ và viết biên
nhận (phiếu hẹn) và thu phí thẩm định hồ sơ.
+ Trường
hợp hồ sơ chưa đầy đủ thủ tục hoặc không
hợp lệ: Cán bộ tiếp nhận hồ sơ có trách
nhiệm hướng dẫn đương sự chỉnh sửa, bổ sung hồ sơ theo đúng quy định.
Bước 3: Trả kết
quả cho đương sự (theo phiếu hẹn).
Thời gian tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả:
- Sáng: Từ 07h00’ đến 11h30’.
- Chiều: Từ 13h00’ đến 16h30’.
(Trừ ngày
thứ Bảy, ngày Chủ nhật và các ngày lễ).
b) Cách thức thực hiện: Nộp hồ sơ trực tiếp tại bộ phận tiếp nhận và trả kết quả của Sở Y tế tỉnh Đồng Nai (số 02, đường Phan Đình Phùng, phường Quang Vinh, thành phố Biên Hòa, tỉnh Đồng
Nai).
c) Thành phần, số lượng
hồ sơ:
- Thành
phần hồ sơ bao gồm:
+ Đơn đề nghị
cấp mới giấy chứng nhận an toàn sinh học;
+ Bản kê khai nhân sự, kèm theo hồ
sơ cá nhân của từng nhân viên làm công tác chuyên môn thuộc phòng xét nghiệm, gồm:
Bản sao có chứng
thực bằng cấp chuyên môn phù hợp với loại hình xét
nghiệm;
Bản sao có chứng thực quyết định
tuyển dụng hoặc hợp đồng lao động;
Bản sao có chứng thực giấy xác nhận
đã qua tập huấn về an toàn sinh học của các cơ sở y tế do Bộ trưởng Bộ Y tế chỉ
định cấp hoặc bản sao có chứng thực giấy xác nhận đã qua đào tạo, tập huấn ở nước
ngoài về an toàn sinh học do cơ quan có thẩm quyền ở nước ngoài cấp;
+ Bản kê khai
trang thiết bị;
+ Sơ đồ
mặt bằng của phòng xét nghiệm, gồm: Bản vẽ thiết kế khu
vực xét nghiệm; bản vẽ thiết kế hệ thống
cửa sổ, cửa ra vào; bản
vẽ thiết kế hệ thống điện; bản vẽ thiết
kế hệ thống cấp thoát nước; bố trí các thiết bị
phòng, chống cháy
nổ;
+ Giấy tờ chứng minh việc
thành lập và hoạt động
của cơ sở có phòng
xét nghiệm đề nghị cấp giấy chứng nhận
an toàn sinh học:
Bản sao có chứng thực quyết định
thành lập đối với cơ sở y tế nhà nước hoặc bản sao có chứng thực giấy chứng nhận
đăng ký kinh doanh đối với cơ sở y tế tư nhân hoặc giấy chứng nhận đầu tư đối với
cơ sở y tế có vốn đầu tư nước ngoài;
Bản sao có chứng thực giấy phép hoạt
động của cơ sở y tế (chỉ áp dụng với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh).
- Số lượng
hồ sơ: 01 bộ.
d) Thời hạn giải quyết: Không quá 50 ngày
làm việc, kể từ khi nhận đủ hồ sơ hợp lệ.
e) Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính:
- Cơ quan
có thẩm quyền quyết định theo quy định: Sở Y tế.
- Cơ quan
trực tiếp thực hiện TTHC: Phòng Nghiệp
vụ Y (Sở Y tế).
f) Đối tượng thực
hiện thủ tục hành chính: Tổ chức.
g) Phí, lệ phí:
- Thẩm định cấp giấy chứng nhận
phòng xét nghiệm đạt tiêu chuẩn an toàn sinh học cấp I, II: 4.500.000 đồng. (Theo
Thông tư số 03/2013/TT-BTC ngày 08/01/2013 của
Bộ Tài chính về việc quy định phí thẩm định
kinh doanh thương mại có điều kiện; thẩm định tiêu chuẩn, điều kiện hành nghề y, dược; lệ phí cấp giấy
phép xuất, nhập khẩu trang thiết bị y
tế, dược phẩm; cấp
chứng chỉ hành nghề y; cấp giấy phép hoạt động đối với cơ sở khám, chữa bệnh).
h) Mẫu đơn, mẫu tờ khai:
- Đơn đề nghị cấp mới giấy chứng nhận an toàn
sinh học.
- Bản kê khai nhân sự.
- Bản kê khai về thiết bị y tế của phòng xét
nghiệm.
(Theo Thông
tư số 29/2012/TT-BYT
ngày 04/12/2012 của Bộ Y tế về việc
quy định thủ tục cấp mới, cấp lại giấy
chứng nhận phòng xét nghiệm đạt tiêu chuẩn an toàn
sinh học).
i) Kết
quả thực hiện thủ tục hành chính: Giấy Chứng nhận.
j) Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục
hành chính: Không.
k) Căn cứ pháp lý của
thủ tục hành chính:
- Luật Phòng, chống bệnh truyền nhiễm số 03/2007/QH12 ngày 21/11/2007;
- Nghị định
số 92/2010/NĐ-CP ngày 30/8/2010 của Chính phủ về hướng dẫn thi hành một số điều
của Luật Phòng, chống bệnh truyền nhiễm;
- Thông tư số 25/2012/TT-BYT ngày 29/11/2012
của Bộ Y tế về việc ban hành quy chuẩn kỹ thuật Quốc gia về thực hành và an
toàn sinh học tại phòng xét nghiệm;
- Thông
tư số 29/2012/TT-BYT
ngày 04/12/2012 của Bộ Y tế về quy định thủ tục cấp mới, cấp lại giấy chứng nhận
phòng xét nghiệm đạt tiêu chuẩn an toàn sinh học.
2. Thủ tục cấp
mới giấy chứng nhận phòng xét nghiệm đạt tiêu chuẩn an toàn sinh học cấp II
a) Trình tự thực
hiện:
- Bước 1: Người đăng ký hành nghề chuẩn bị đầy đủ hồ sơ
theo đúng hướng dẫn và nộp hồ sơ tại Sở Y tế tỉnh Đồng
Nai.
- Bước 2: Cán bộ bộ phận tiếp
nhận hồ sơ và trả kết quả kiểm tra hồ sơ.
+ Trường
hợp hồ sơ đủ thủ tục pháp lý: Cán bộ tiếp nhận hồ sơ và viết biên
nhận (phiếu hẹn) và thu phí thẩm định hồ sơ.
+ Trường
hợp hồ sơ chưa đủ thủ tục hoặc không
hợp lệ: Cán bộ tiếp nhận hồ sơ có trách
nhiệm hướng dẫn đương sự chỉnh sửa, bổ sung hồ sơ theo đúng quy định.
Bước 3: Trả kết
quả cho đương sự (theo phiếu hẹn).
Thời gian tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả:
- Sáng: Từ 07h00’ đến 11h30’.
- Chiều: Từ 13h00’ đến 16h30’.
(Trừ ngày
thứ Bảy, ngày Chủ nhật và các ngày lễ).
b) Cách thức thực hiện: Nộp hồ sơ trực tiếp tại bộ phận tiếp nhận và trả kết quả của Sở Y tế tỉnh Đồng Nai (số 02, đường Phan Đình Phùng, phường Quang Vinh, thành phố Biên Hòa, tỉnh Đồng
Nai).
c) Thành phần, số lượng
hồ sơ:
- Thành
phần hồ sơ bao gồm:
+ Đơn đề nghị
cấp mới giấy chứng nhận an toàn sinh học;
+ Bản kê khai nhân sự, kèm theo hồ
sơ cá nhân của từng nhân viên làm công tác chuyên môn thuộc phòng xét nghiệm, gồm:
Bản sao có chứng
thực bằng cấp chuyên môn phù hợp với loại hình xét
nghiệm;
Bản sao có chứng thực quyết định
tuyển dụng hoặc hợp đồng lao động;
Bản sao có chứng thực giấy xác nhận
đã qua tập huấn về an toàn sinh học của các cơ sở y tế do Bộ trưởng Bộ Y tế chỉ
định cấp hoặc bản sao có chứng thực giấy xác nhận đã qua đào tạo, tập huấn ở nước
ngoài về an toàn sinh học do cơ quan có thẩm quyền ở nước ngoài cấp;
+ Bản kê khai
trang thiết bị;
+ Sơ đồ
mặt bằng của phòng xét nghiệm, gồm: Bản vẽ thiết kế khu
vực xét nghiệm; bản vẽ thiết kế hệ thống
cửa sổ, cửa ra vào; bản
vẽ thiết kế hệ thống điện; bản vẽ thiết
kế hệ thống cấp thoát nước; bố trí các thiết bị
phòng, chống cháy
nổ;
+ Giấy tờ chứng minh việc
thành lập và hoạt động
của cơ sở có phòng
xét nghiệm đề nghị cấp giấy chứng nhận
an toàn sinh học:
Bản sao có chứng thực quyết định
thành lập đối với cơ sở y tế nhà nước hoặc bản sao có chứng thực giấy chứng nhận
đăng ký kinh doanh đối với cơ sở y tế tư nhân hoặc giấy chứng nhận đầu tư đối với
cơ sở y tế có vốn đầu tư nước ngoài;
Bản sao có chứng thực giấy phép hoạt
động của cơ sở y tế (chỉ áp dụng với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh);
+ Sơ đồ hệ thống xử lý nước thải
và kết quả xét nghiệm nước thải đạt quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về môi trường;
+ Bản mô tả quy cách chất liệu của
vật liệu thiết kế đối với từng loại thiết bị sử dụng trong hệ thống điện và hệ
thống nước;
+ Báo cáo bảo trì, bảo dưỡng đối với
các thiết bị xét nghiệm.
- Số lượng
hồ sơ: 01 bộ.
d) Thời hạn giải quyết: Không quá 50 ngày
làm việc, kể từ khi nhận đủ hồ sơ hợp lệ.
e) Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính:
- Cơ quan
có thẩm quyền quyết định theo quy định: Sở Y tế.
- Cơ quan
trực tiếp thực hiện TTHC: Phòng Nghiệp
vụ Y (Sở Y tế).
f) Đối tượng thực
hiện thủ tục hành chính: Tổ chức.
g) Phí, lệ phí:
- Thẩm định cấp giấy chứng nhận
phòng xét nghiệm đạt tiêu chuẩn an toàn sinh học cấp I, II: 4.500.000 đồng. (Theo
Thông tư số 03/2013/TT-BTC ngày 08/01/2013 của
Bộ Tài chính về việc quy định phí thẩm định
kinh doanh thương mại có điều kiện; thẩm định tiêu chuẩn, điều kiện hành nghề Y, Dược; lệ phí cấp giấy
phép xuất, nhập khẩu trang thiết bị Y
tế, dược phẩm; cấp
chứng chỉ hành nghề Y; cấp giấy phép hoạt động đối với cơ sở khám, chữa bệnh).
h) Tên mẫu đơn, mẫu
tờ khai:
- Đơn đề nghị cấp mới giấy chứng nhận an
toàn sinh học.
- Bản kê khai nhân sự.
- mãu.
(Theo Thông
tư số 29/2012/TT-BYT
ngày 04/12/2012 của Bộ Y tế về việc
quy định thủ tục cấp mới, cấp lại giấy
chứng nhận phòng xét nghiệm đạt tiêu chuẩn an toàn
sinh học).
i) Kết
quả thực hiện thủ tục hành chính: Giấy Chứng nhận.
j) Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục
hành chính: Không.
k) Căn cứ pháp lý của
thủ tục hành chính:
- Luật Phòng, chống bệnh truyền nhiễm số 03/2007/QH12 ngày 21/11/2007;
- Nghị định
số 92/2010/NĐ-CP ngày 30/8/2010 của Chính phủ hướng
dẫn thi hành một số điều của Luật Phòng, chống bệnh truyền nhiễm;
- Thông
tư số 29/2012/TT-BYT
ngày 04/12/2012 của Bộ Y tế về quy định thủ tục cấp mới, cấp lại giấy chứng nhận
phòng xét nghiệm đạt tiêu chuẩn an toàn sinh học;
- Thông tư số 25/2012/TT-BYT ngày
29/11/2012 của Bộ Y tế về việc ban hành quy chuẩn kỹ thuật Quốc gia về thực
hành và an toàn sinh học tại phòng xét nghiệm.
3. Thủ tục cấp
lại giấy chứng nhận phòng xét nghiệm đạt tiêu chuẩn an toàn sinh học cấp I, II
a) Trình tự thực
hiện:
- Bước 1: Người đăng ký hành nghề chuẩn bị đầy đủ hồ sơ
theo đúng hướng dẫn và nộp hồ sơ tại Sở Y tế tỉnh Đồng
Nai.
- Bước 2: Cán bộ bộ phận tiếp
nhận hồ sơ và trả kết quả kiểm tra hồ sơ.
+ Trường
hợp hồ sơ đủ thủ tục pháp lý: Cán bộ tiếp nhận hồ sơ và viết biên
nhận (phiếu hẹn) và thu phí thẩm định hồ sơ.
+ Trường
hợp hồ sơ chưa đủ thủ tục hoặc không
hợp lệ: Cán bộ tiếp nhận hồ sơ có trách
nhiệm hướng dẫn đương sự chỉnh sửa, bổ sung hồ sơ theo đúng quy định.
- Bước 3: Trả kết quả cho đương sự (theo phiếu hẹn).
Thời gian tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả:
- Sáng: Từ 07h00’ đến 11h30’.
- Chiều: Từ 13h00’ đến 16h30’.
(Trừ ngày
thứ Bảy, ngày Chủ nhật và các ngày lễ).
b) Cách thức thực hiện: Nộp hồ sơ trực tiếp tại bộ phận tiếp nhận và trả kết quả của Sở Y tế tỉnh Đồng Nai (số 02, đường Phan Đình Phùng, phường Quang Vinh, thành phố Biên Hòa, tỉnh Đồng
Nai).
c) Thành phần, số lượng
hồ sơ:
- Thành
phần hồ sơ bao gồm:
+ Đối với trường hợp giấy chứng nhận
an toàn sinh học hết hạn:
Đơn đề nghị cấp lại giấy chứng
nhận an toàn sinh học;
Giấy chứng nhận an toàn sinh học
đã hết hạn;
Báo cáo về thay đổi liên quan đến
nhân sự (nếu có) kèm theo các giấy tờ liên quan đến nhân sự mới;
Báo cáo thay đổi liên quan đến
trang thiết bị: Ghi rõ tên thiết bị, số lượng, tình trạng thiết bị mới được bổ
sung hoặc thay thế theo quy định;
Báo cáo về các thay đổi liên quan
đến cơ sở vật chất kèm theo bản mô tả quy cách chất liệu của vật liệu thiết kế
đối với từng loại thiết bị thay thế;
Báo cáo về các sự cố an toàn sinh
học đã xảy ra (nếu có).
+ Đối với trường hợp giấy chứng nhận
an toàn sinh học bị hỏng, bị mất:
Đơn đề nghị cấp lại giấy chứng nhận
an toàn sinh học.
+ Đối với trường hợp đề nghị cấp lại
giấy chứng nhận an toàn sinh học do thay đổi tên của cơ sở:
Đơn đề nghị cấp lại;
Giấy chứng nhận đạt tiêu chuẩn an
toàn sinh học đã cấp;
Các giấy tờ chứng minh việc thay đổi
tên của cơ sở có phòng xét nghiệm.
- Số lượng hồ sơ: 01 bộ.
d) Thời hạn giải quyết: Không quá 20 ngày
làm việc, kể từ khi nhận đủ hồ sơ hợp lệ.
e) Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính:
- Cơ quan
có thẩm quyền quyết định theo quy định: Sở Y tế.
- Cơ quan
trực tiếp thực hiện TTHC: Phòng Nghiệp
vụ Y (Sở Y tế).
f) Đối tượng thực
hiện thủ tục hành chính: Tổ chức.
g) Tên mẫu đơn, mẫu
tờ khai: Đơn đề nghị cấp lại giấy chứng nhận an toàn sinh học (theo Thông tư số 29/2012/TT-BYT ngày 04/12/2012 của Bộ Y tế về việc quy định thủ
tục cấp mới, cấp lại giấy chứng nhận phòng
xét nghiệm đạt tiêu
chuẩn an toàn sinh học).
h) Phí, lệ phí: Không.
i) Kết
quả thực hiện thủ tục hành chính: Giấy chứng nhận.
j) Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục
hành chính: Không.
k) Căn cứ pháp lý của
thủ tục hành chính:
- Luật Phòng, chống bệnh truyền nhiễm số 03/2007/QH12 ngày 21/11/2007;
- Nghị định
số 92/2010/NĐ-CP ngày
30/8/2010 của Chính phủ hướng dẫn thi hành một số điều
của Luật Phòng, chống bệnh truyền nhiễm;
- Thông
tư số 29/2012/TT-BYT
ngày 04/12/2012 của Bộ Y tế về quy định thủ tục cấp mới, cấp lại giấy chứng nhận
phòng xét nghiệm đạt tiêu chuẩn an toàn sinh học;
- Thông tư số 25/2012/TT-BYT ngày
29/11/2012 của Bộ Y tế về việc ban hành quy chuẩn kỹ thuật Quốc gia về thực
hành và an toàn sinh học tại phòng xét nghiệm./.
|
............[1]..........
--------
|
CỘNG HÒA XÃ
HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
|
Số:
/
|
…[2]…, ngày
tháng năm 20….
|
ĐƠN ĐỀ NGHỊ
Cấp giấy chứng nhận phòng xét nghiệm đạt tiêu chuẩn an
toàn sinh học
Kính gửi: Sở Y tế
tỉnh Đồng Nai
Tên cơ sở có phòng xét nghiệm:………………………………………………..
Phòng xét nghiệm:
...............................................................................................
Địa chỉ: [3]………………………………………………………………………..
Điện thoại:............................Email (nếu
có):……………...................................
Căn cứ Thông tư số 29/2012/TT-BYT ngày 04 tháng
12 năm 2012 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định thủ tục cấp mới cấp lại giấy chứng
nhận phòng xét nghiệm đạt tiêu chuẩn an toàn sinh học. Chúng tôi đã thực hiện
các thủ tục điều kiện về cơ sở vật chất, trang thiết bị, nhân sự và những hồ sơ
liên quan xin cấp giấy chứng nhận phòng xét nghiệm đạt tiêu chuẩn an toàn sinh
học cấp …
Kính đề nghị Sở Y tế xem xét thẩm định và cấp giấy
chứng nhận an toàn sinh học cấp…(xin gửi kèm hồ sơ liên quan).
Chúng tôi cam đoan tuân thủ đầy đủ các quy định
về an toàn sinh học tại phòng xét nghiệm và chịu trách nhiệm trước pháp luật về
hoạt động của đơn vị.
|
|
Thủ trưởng đơn vị
(Ký
tên và đóng dấu)
|
|
............1..........
--------
|
CỘNG HÒA XÃ
HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
|
Số:
/
|
…2…, ngày tháng
năm 20….
|
Bản kê khai về thiết bị y tế của phòng xét nghiệm
|
STT
|
Tên thiết bị
|
Ký hiệu thiết bị
(MODEL)
|
Hãng sản xuất
|
Nước sản xuất
|
Năm sản xuất
|
Tình trạng sử dụng
|
Bảo dưỡng/hiệu
chuẩn
|
Ghi chú
|
|
1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Đại diện cơ
sở có phòng xét nghiệm
(Ký tên, đóng dấu)
|
Bản kê khai nhân
sự của phòng xét nghiệm
|
STT
|
Họ và tên
|
Chức danh
|
Trình độ chuyên
môn
|
Công việc được
giao phụ trách
|
|
1
|
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
3
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Đại diện cơ
sở có phòng xét nghiệm
(Ký tên, đóng dấu)
|
|
............1..........
--------
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
|
Số:
/
|
…2…, ngày tháng
năm 20….
|
ĐƠN ĐỀ NGHỊ
Cấp lại giấy chứng nhận an toàn sinh học hết hạn, bị
hỏng hoặc bị mất
Kính gửi: Sở Y tế
tỉnh Đồng Nai
Tên cơ sở có phòng xét nghiệm:
Phòng xét nghiệm:
......................................................
Địa chỉ: 3
Điện thoại:......................................Email
(nếu có):……………........................................
Căn cứ Thông tư số 29/2012/TT-BYT ngày 04 tháng
12 năm 2012 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định thủ tục cấp mới cấp lại giấy chứng
nhận phòng xét nghiệm đạt tiêu chuẩn an toàn sinh học.
Đề nghị cấp lại giấy chứng nhận an toàn sinh học
vì lý do:
Hết hạn
□
Bị hỏng
□
Bị mất
□
Kính đề nghị Sở Y tế xem xét thẩm định và cấp giấy
chứng nhận an toàn sinh học cấp…(xin gửi kèm hồ sơ liên quan).
Chúng tôi cam đoan tuân thủ đầy đủ các quy định
về an toàn sinh học tại phòng xét nghiệm và chịu trách nhiệm trước pháp luật về
hoạt động của đơn vị.
|
|
Thủ trưởng đơn vị
(ký
tên và đóng dấu)
|
[1]
Cơ sở có phòng xét nghiệm
[3] Địa chỉ cụ thể của cơ sở có phòng
xét nghiệm