|
BỘ
LAO ĐỘNG, THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI-TRUNG ƯƠNG ĐOÀN THANH NIÊN CỘNG SẢN HỒ CHÍ
MINH
********
|
CỘNG
HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
********
|
|
Số:
16/1999/TTLT-LĐTBXH-TWĐTNCSHCM
|
Hà
Nội , ngày 06 tháng 7 năm 1999
|
THÔNG TƯ LIÊN TỊCH
CỦA
BỘ LAO ĐỘNG - THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI - TRUNG ƯƠNG ĐOÀN THANH NIÊN CỘNG SẢN HỒ
CHÍ MINH SỐ 16/1999/TTLT-LĐTBXH-TWĐTNCSHCM NGÀY 06 THÁNG 7 NĂM 1999 VỀ HƯỚNG DẪN
THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH ĐỐI VỚI THANH NIÊN XUNG PHONG ĐÃ HOÀN THÀNH NHIỆM VỤ TRONG
KHÁNG CHIẾN
Thi hành Quyết định số
104/1999/QĐ-TTg ngày 14 tháng 4 năm 1999 của Thủ tướng Chính phủ về một số
chính sách đối với thanh niên xung phong đã hoàn thành nhiệm vụ trong kháng chiến;
Sau khi thoả thuận với Uỷ ban quốc
gia về thanh niên Việt Nam, Liên tịch Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội,
Trung ương Đoàn thanh niên cộng sản Hồ Chí Minh hướng dẫn thực hiện như sau:
I. ĐỐI TƯỢNG
VÀ ĐIỀU KIỆN ÁP DỤNG
1. Đối tượng
Thanh niên xung phong được hưởng
chế độ ưu đãi theo quy định tại Điều 1 của Quyết định 104/1999/QĐ-TTg ngày 14
tháng 4 năm 1999 là người tham gia lực lượng thanh niên xung phong tập trung
trong kháng chiến từ ngày 15 tháng 7 năm 1950 đến 30 tháng 4 năm 1975. Thanh
niên xung phong tập trung được hiểu như sau:
- Được hưởng theo chế độ cung cấp
của thanh niên xung phong hoặc được chế độ như đối với quân nhân;
- Được tổ chức theo đội hình đại
đội, đội, tổng đội hoặc phân đội, tiểu đội;
- Có quy định thời gian phục vụ
theo nhiệm kỳ là 03 năm.
Những đối tượng nêu dưới đây
không thuộc phạm vi quy định của quyết định:
- Dân công hoả tuyến, dân công
thời chiến;
- Công nhân vận tải phục vụ thời
chiến;
- Người dân thực hiện nghĩa vụ
lao động tại địa phương;
- Những thanh niên xung phong bị
kết án tù trên 5 năm (người bị kết án tù 5 năm trở xuống thì sau khi chấp hành
xong hình phạt tù sẽ được xem xét);
- Những trường hợp tự bản thân
thanh niên xung phong gây nên bị thương hoặc chết;
- Thanh niên xung phong thời kỳ
sau 30 tháng 4 năm 1975.
2. Điều kiện.
2.1. Đối với người bị thương hoặc
hy sinh quy định tại khoản 1, Điều 2 của Quyết định:
Thanh niên xung phong bị thương
có vết thương thực thể được xem xét xác nhận là người hưởng chính sách như
thương binh hoặc hy sinh được xem xét xác nhận là liệt sĩ là những người bị
thương hoặc hy sinh thuộc một trong các trường hợp quy định tại Điều 25 hoặc Điều
11 Nghị định 28/CP ngày 29 tháng 4 năm 1995 của Chính phủ và theo hướng dẫn tại
Thông tư liên tịch số 16/1998/TTLT-BLĐTBXH--BQP-BCA ngày 25 tháng 11 năm 1998 của
liên Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội - Bộ Quốc phòng - Bộ Công an (sau đây
gọi tắt là Thông tư 16).
2.2. Đối với người được hưởng trợ
cấp quy định tại khoản 3 và khoản 4, Điều 2 của Quyết định:
Thanh niên xung phong được xét
hưởng trợ cấp quy định tại khoản 3 và khoản 4, Điều 2 của Quyết định là người
sau khi hoàn thành nhiệm vụ phục vụ trong lực lượng thanh niên xung phong thời
kỳ kháng chiến mà nay sức khoẻ suy yếu, đau ốm, bệnh tật hoặc chưa phục vụ đủ
nhiệm kỳ, được phép của tổ chức cho về địa phương, hoàn cảnh gia đình khó khăn,
bản thân không thuộc diện hưởng chế độ Bảo hiểm xã hội, thương binh, bệnh binh,
người hưởng chính sách như thương binh. Cụ thể là:
- Người không còn khả năng lao động,
hiện sống cô đơn không nơi nương tựa, không có chồng hoặc vợ, không có người thân
đảm bảo việc nuôi dưỡng hoặc có người thân nhưng người thân này cũng thực sự gặp
hoàn cảnh khó khăn thì được xét hưởng trợ cáp hàng tháng mức tương đương 12 kg
gạo (theo giá thời điểm tại thị trường địa phương) theo Quyết định số 167/TTg
ngày 8 tháng 4 năm 1994 của Thủ tướng Chính phủ, do ngân sách địa phương bảo đảm,
đồng thời được xét hưởng trợ cấp một lần bằng 1.500.000đ/người (một triệu năm
trăm ngàn đồng) do ngân sách trung ương đảm bảo.
- Người bị ốm
đau kéo dài, không còn khả năng lao động, gia đình thuộc diện hộ "xoá đói
giảm nghèo" ở địa phương thì được xét hưởng trợ cấp một lần bằng 1.500.000
đ/người (một triệu năm trăm ngàn đồng) do ngân sách trung ương đảm bảo.
II. THẨM
QUYỀN, TRÁCH NHIỆM LẬP THỦ TỤC CÔNG NHẬN VÀ GIẢI QUYẾT QUYỀN LỢI NGƯỜI HƯỞNG
CHÍNH SÁCH NHƯ THƯƠNG BINH
1. Thẩm quyền
cấp giấy chứng nhận bị thương
1.1. Trung ương Đoàn thanh niên
cộng sản Hồ Chí Minh uỷ quyền cho tỉnh Đoàn, thành Đoàn (Bí thư hoặc Phó bí
thư) cấp giấy chứng nhận bị thương đối với thanh niên xung phong tập trung thuộc
Trung ương Đoàn tổ chức quản lý hiện đang công tác hoặc sinh sống tại địa
phương.
1.2. Tỉnh Đoàn, thành Đoàn thanh
niên cộng sản Hồ Chí Minh cấp giấy chứng nhận bị thương đối với thanh niên xung
phong tập trung thuộc địa phương quản lý.
1.3. Bộ Giao thông vận tải cấp
giấy chứng nhận bị thương đối với thanh niên xung phong tập trung phục vụ và chịu
sự quản lý của ngành Giao thông vận tải.
2. Giới thiệu
giám định thương tật
2.1. Đối với những
thanh niên xung phong bị thương do Bộ Giao thông Vận tải cấp giấy chứng nhận bị
thương thì Bộ Giao thông Vận tải chịu trách nhiệm giới thiệu (kèm hồ sơ) đến
giám định thương tật tại Hội đồng Giám định y khoa ngành Giao thông Vận tải. Đồng
thời thông báo cho Sở Lao động - Thương binh và Xã hội nơi người bị thương cư
trú biết để phối hợp giải quyết.
2.2. Đối với thanh niên xung
phong bị thương do tỉnh Đoàn, thành Đoàn cấp giấy chứng nhận bị thương thì tỉnh
Đoàn, thành Đoàn chịu trách nhiệm giới thiệu (kèm hồ sơ) đến Hội đồng Giám định
y khoa tỉnh, thành phố để giám định thương tật. Đồng thời thông báo cho Sở Lao
động - Thương binh và Xã hội nơi người bị thương cư trú biết để phối hợp giải
quyết.
3. Hồ sơ thương
binh:
Cơ quan có thẩm quyền cấp giấy
chứng nhận bị thương đối với thanh niên xung phong có trách nhiệm lập và hoàn
chỉnh hồ sơ, gồm:
3.1. Bản khai cá nhân (mẫu số
01/TB) có xác nhận và đề nghị của cơ quan, đơn vị hoặc chính quyền địa phương
nơi đang công tác hoặc cư trú.
3.2. Giấy chứng
nhận bị thương (mẫu số 02/TB).
Căn cứ để cấp giấy chứng nhận bị
thương là những giấy tờ cũ liên quan đến trường hợp bị thương như: phiếu chuyển
thương, chuyển viện, bệnh án, giấy ra viện, phiếu sức khoẻ, lý lịch cũ... Nếu
không còn những giấy tờ cũ nói trên phải có 2 người cùng tiểu đội, phân đội, đội,
đại đội lúc bị thương chứng nhận về trường hợp bị thương và phải được cơ quan,
đơn vị hoặc địa phương căn cứ lý lịch, các giấy tờ gốc chứng minh là thanh niên
xung phong của người làm chứng xác nhận, hoặc kèm theo lý lịch (bản sao công chứng)
của người xác nhận.
3.3. Biên bản giám định thương tật
do Hội đồng Giám định y khoa có thẩm quyền cấp (mẫu số 03/TB).
3.4. Giấy chứng nhận thanh niên
xung phong (có thể dùng một trong số các loại giấy tờ sau: giấy chứng nhận hoàn
thành nhiệm vụ thanh niên xung phong; thẻ đội viên; lý lịch cũ có ký tên, đóng
dấu của Ban chỉ huy đội thanh niên xung phong) hoặc giấy chứng nhận kỷ niệm
chương thanh niên xung phong (bản sao có công chứng).
4. Thủ tục giải
quyết quyền lợi đối với người bị thương
Sau khi nhận được kết quả giám định
thương tật của Hội đồng Giám định y khoa, cơ quan đơn vị giới thiệu đi giám định
lưu giữ biên bản giám định (bản sao) đồng thời tiến hành làm thủ tục di chuyển
toàn bộ hồ sơ đến sở Lao động - Thương binh và Xã hội tỉnh, thành phố nơi thanh
niên xung phong cư trú để kiểm tra, lập bản trích lục hồ sơ thương tật (mẫu số
04/TB) và nếu đủ điều kiện thì giải quyết quyền lợi theo quy định tại điểm 3, Mục
IV, Phần B Thông tư 16 (không thực hiện khoản 3, Điều 30, Nghị định 28/CP ngày
29 tháng 4 năm 1995 của Chính phủ).
Những hồ sơ do Bộ Giao thông vận
tải, Trung ương Đoàn, tỉnh Đoàn, thành Đoàn chuyển đến Sở Lao động - Thương
binh và Xã hội chưa giám định hoặc đã giám định sau ngày 31 tháng 10 năm 1997
theo Công văn số 3689/TBLS-CV ngày 15 tháng 10 năm 1997 của Bộ Lao động -
Thương binh và Xã hội thì chuyển lại cho cơ quan có thẩm quyền thực hiện theo
quy định tại Thông tư này.
III. THẨM
QUYỀN TRÁCH NHIỆM LẬP HỒ SƠ LIỆT SĨ VỀ GIẢI QUYẾT QUYỀN LỢI GIA ĐÌNH LIỆT
SĨ
1. Thẩm quyền
Bộ Giao thông vận tải, tỉnh
Đoàn, thành Đoàn cấp giấy báo tử đề nghị công nhận liệt sĩ đối với người hy
sinh là thanh niên xung phong thuộc quyền quản lý sử dụng như đối với việc cấp
giấy chứng nhận bị thương quy định tại điểm 1, Mục II của Thông tư này.
2. Hồ sơ đề
nghị công nhận liệt sĩ
Cơ quan, đơn vị có thẩm quyền cấp
giấy báo tử đề nghị công nhận liệt sĩ có trách nhiệm lập hồ sơ chuyển đến Sở
Lao động - Thương binh và Xã hội nơi thân nhân người hy sinh cư trú, gồm:
2.1. Đơn phát
hiện và đề nghị của gia đình, kèm theo giấy chứng nhận của hai người biết trường
hợp hy sinh (người biết sự việc cùng đơn vị từ tiểu đội, phân đội, đội, đại đội
trở xuống hoặc cùng cơ quan) nói rõ lúc đó làm gì, ở đâu, lý do biết trường hợp
hy sinh và có xác nhận của cơ quan quản lý hồ sơ, lý lịch nơi đang công tác hoặc
Uỷ ban nhân dân xã (phường) về chữ ký, về chức vụ đảm nhiệm trong thời gian
cùng đơn vị, cơ quan với người hy sinh.
2.2. Biên bản phiên họp tập thể
hội đồng xác nhận xã (phường) nơi có người hy sinh gồm đại diện: Đảng uỷ, Uỷ
ban nhân dân, Mặt trận Tổ quốc, Ban thương binh xã hội, Hội cựu chiến binh,
Đoàn thanh niên cộng sản Hồ Chí Minh và Ban liên lạc cựu thanh niên xung phong
(nếu có) (mẫu số 02/LS) gồm 2 bản.
2.3. Giấy báo tử đề nghị công nhận
liệt sĩ (mẫu số 01/LS) gồm 4 bản.
2.4. Giấy chứng nhận tình hình
thân nhân liệt sĩ do Uỷ ban nhân dân xã nơi thân nhân liệt sĩ cư trú lập (mẫu số
03/LS) 02 bản.
3. Trách nhiệm
của Sở Lao động - Thương binh và Xã hội:
Thực hiện như quy định tại điểm
2, Mục III, Phần A Thông tư 16.
4. Giải quyết
quyền lợi:
Thực hiện như quy định tại Mục
IV, Phần A Thông tư 16.
IV. TRÁCH
NHIỆM LẬP HỒ SƠ THỰC HIỆN CHẾ ĐỘ TRỢ CẤP ĐỐI VỚI THANH NIÊN XUNG PHONG QUY ĐỊNH
TẠI KHOẢN 3 VÀ KHOẢN 4, ĐIỀU 2 CỦA QUYẾT ĐỊNH
1. Trách nhiệm
của cơ quan có thẩm quyền
- Tỉnh Đoàn, thành Đoàn có trách
nhiệm phát hiện, lập hồ sơ, xét duyệt các đối tượng được hưởng chế độ trợ cấp
hàng tháng và trợ cấp một lần quy định tại khoản 3 và khoản 4, Điều 2 Quyết định
104/1999/QĐ-TTg , sau đó đề nghị Uỷ ban nhân dân tỉnh, thành phố ra quyết định
trợ cấp đối với thanh niên xung phong đã hoàn thành nhiệm vụ thời kỳ kháng chiến.
2. Hồ sơ:
- Giấy chứng nhận thanh niên
xung phong (có thể dùng một trong số các loại giấy tờ sau: giấy chứng nhận hoàn
thành nhiệm vụ thanh niên xung phong; thẻ đội viên; lý lịch cũ có ký tên, đóng
dấu của Ban chỉ huy đội thanh niên xung phong) hoặc giấy chứng nhận kỷ niệm
chương thanh niên xung phong (bản sao có công chứng);
- Bản khai quá trình tham gia
kháng chiến trong lực lượng thanh niên xung phong (mẫu số 01/KK).
- Biên bản xác nhận và đề nghị của
tập thể hội đồng xác nhận xã (phường) về hoàn cảnh gia đình và cá nhân thanh
niên xung phong (mẫu số 02/KK).
- Quyết định trợ cấp một lần (mẫu
số 03/KK) trợ cấp hàng tháng (mẫu số 04/KK) của Uỷ ban nhân dân tỉnh, thành phố.
Sau khi hoàn thành thủ tục hồ
sơ, tỉnh đoàn, thành đoàn lưu giữ 01 bộ, chuyển 01 bộ hồ sơ đến Sở Lao động -
Thương binh và Xã hội nơi thanh niên xung phong cư trú để lưu giữ và làm thủ tục
giải quyết quyền lợi.
3. Đối với Sở
Lao động - Thương binh và Xã hội tỉnh, thành phố.
Tiếp nhận hồ sơ do tỉnh Đoàn,
thành Đoàn bàn giao, Sở Lao động - Thương binh và Xã hội tỉnh, thành phố kiểm
tra lại hồ sơ thực hiện việc chi trả trợ cấp một lần, quy trình cấp phát như đối
với người hoạt động cách mạng, người hoạt động kháng chiến bị địch bắt tù đày,
người tham gia kháng chiến hưởng trợ cấp một lần và lập 03 danh sách (mẫu số 05
KK), 05 biểu tổng hợp (mẫu số 06 KK) gửi về Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội
(Cục Thương binh - Liệt sĩ và người có công) thẩm định cho số quản lý trước khi
thực hiện chế độ.
V. TỔ CHỨC
THỰC HIỆN
1. Các tỉnh
đoàn, thành đoàn có trách nhiệm chủ trì phối hợp với Sở Lao động - Thương binh
và Xã hội, Ban liên lạc cựu thanh niên xung phong trong việc phát hiện, lập hồ
sơ, danh sách đề nghị giải quyết những trường hợp bị thương, hy sinh trong
kháng chiến; xem xét xác nhận cụ thể những đối tượng hưởng trợ cấp hàng tháng,
trợ cấp một lần quy định tại khoản 3 và khoản 4 Điều 2 của Quyết định.
2. Thực hiện
việc công khai dân chủ xét duyệt và nhất thiết phải thông báo cho nhân dân địa
phương (xã, phường, thị trấn) biết những trường hợp đủ điều kiện và những trường
hợp không đủ điều kiện giải quyết.
3. Trợ cấp
thương tật hàng tháng được hưởng thống nhất từ ngày Hội đồng giám định y khoa
có thẩm quyền kết luận tỷ lệ mất sức lao động do thương tật theo quy định tại
khoản 1 Điều 29 Nghị định 28/CP ngày 29 tháng 4 năm 1995 của Chính phủ.
4. Trợ cấp tiền
tuất được thực hiện từ ngày Thủ tướng Chính phủ cấp bằng "Tổ quốc ghi
công".
5. Trợ cấp hàng
tháng của những người quy định tại khoản 3 Điều 2 Quyết định 104/1999/QĐ-TTg
ngày 14 tháng 4 năm 1999 của Thủ tướng Chính phủ, do Chủ tịch Uỷ ban nhân dân tỉnh,
thành phố trực thuộc Trung ương quyết định.
6. Việc xác nhận
thương binh, liệt sĩ là thanh niên xung phong theo quy định tại khoản 1, Điều 2
của Quyết định số 104/QĐ-TTg sẽ kết thúc trước ngày 31 tháng 12 năm 2000.
Trong quá trình triển khai thực
hiện nếu có gì vướng mắc thì các Sở Lao động - Thương binh và Xã hội, các tỉnh
Đoàn, thành Đoàn phản ánh về Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội và Trung ương
Đoàn để kịp thời xử lý.
|
Hoàng
Bình Quân
(Đã
ký)
|
Nguyễn
Đình Liêu
(Đã
ký)
|
MẪU SỐ: 1-TB
CỘNG
HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc
lập - Tự do - Hạnh phúc
BẢN KHAI CÁ NHÂN
Họ và
tên:...................................... Sinh
năm:................................................
Nguyên
quán:.................................................................................................
Trú quán:........................................................................................................
Ngày vào
TNXP:............................ về địa
phương.........................................
Đơn vị: Đại hội.....................
Đội......................Tổng đội...............................
Bị thương hồi:........... giờ.......
ngày........ tháng........ năm 19..........................
Chức vụ khi bị
thương............................ Đơn vị khi bị thương.......................
Nơi bị thương:.................................................................................................
Trường hợp bị
thương:.....................................................................................
Tư thế lúc bị thương (đứng, quỳ,
nằm):...........................................................
Các vết thương cụ thể......................................................................................
........................................................................................................................
........................................................................................................................
........................................................................................................................
Sau khi bị thương điều trị tại:.........................................................................
........................................................................................................................
An dưỡng tại:..................................;
Từ ngày:................. Đến ngày:.............
Các giấy tờ còn giữ được (phiếu
chuyển thương, giấy ra viện, phiếu sức khoẻ...):....................................................................................................................
.......................................................................................................................
Tình trạng vết thương thực tế hiện
nay: ........................................................
.......................................................................................................................
.......................................................................................................................
.......................................................................................................................
Lương hoặc sinh hoạt phí khi bị
thương:........................................................
Khen thưởng:..................................................................................................
Kỷ luật, lý do, hình thức:........................
có quan ra cấp quyết định..............
Họ tên, cấp, chức người chỉ huy
đơn vị:
- Cấp trung đội:...............................................................................................
MẪU SỐ: 2/TB
|
...............................
...............................
...............................
Số:............./............
|
CỘNG
HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc
lập - Tự do - Hạnh phúc
............,
ngày..... tháng..... năm.....
|
GIẤY CHỨNG NHẬN BỊ THƯƠNG
........................................................................................................................
Ông,
bà.................................................. Ngày
sinh:.......................................
Nguyên
quán:..................................................................................................
Nhập ngũ hoặc tham gia công tác
ngày tháng năm 19
Chức vụ, đơn vị khi bị
thương:.......................................................................
Đơn vị khi bị thương: Đại hội...............
Đội...........Tổng đội..........................
Lương chính hoặc sinh hoạt phí
khi bị thương:..............................................
Bị thương ngày........
tháng........ năm 19..........................
Nơi bị
thương:.................................................................................................
Trường hợp bị
thương:.....................................................................................
........................................................................................................................
........................................................................................................................
Các vết
thương................................................................................................
........................................................................................................................
........................................................................................................................
Sau khi bị thương đã điều trị tại:....................................................................
.......................................................................................................................
Ra viện ngày.......
tháng........ năm.........
Địa chỉ hiện
nay:............................................................................................
Nhận xét và đề nghị của Trung
ương đoàn, tỉnh đoàn:..................................
........................................................................................................................
........................................................................................................................
Ngày......
tháng....... năm 199
THỦ
TRƯỞNG
(Ghi
rõ họ tên, chức vụ
ký
tên, đóng dấu)
MẪU SỐ: 3/TB
|
...............................
HỘI
ĐỒNG GIÁM ĐỊNH Y KHOA
Số:............./............
|
CỘNG
HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc
lập - Tự do - Hạnh phúc
............,
ngày..... tháng..... năm.....
|
BIÊN BẢN GIÁM ĐỊNH THƯƠNG TẬT
Hội đồng giám định y
khoa:....................................................................
Họp ngày tháng năm 19.... để
giám định thương tật cho:
Ông (bà):........................................................................................................
Nguyên
quán:.................................................................................................
Chỗ ở hiện
nay:..............................................................................................
Cơ quan giới thiệu đến:..................................................................................
Bị thương ngày tháng năm 19.....
Trước đã khám tại Hội đồng:....................
ngày tháng năm 19
Xếp tỷ lệ:...............%..........
số giấy chứng nhận thương binh:......................
Chứng thương hoặc trích lục
thương tật ghi:..................................................
........................................................................................................................
........................................................................................................................
........................................................................................................................
KẾT
QUẢ KHÁM HIỆN TẠI
........................................................................................................................
........................................................................................................................
........................................................................................................................
........................................................................................................................
QUYẾT
ĐỊNH CỦA HỘI ĐỒNG
Ông,
bà:.......................... được giám định tỷ lệ thương tật
là................... (%)
(bằng chữ:..................................)
vĩnh viễn, tạm thời theo tiêu chuẩn thương tật ban hành tại Thông tư liên Bộ số
12/TT-LB ngày 26 tháng 7 năm 1995 của Liên Bộ Y tế - Lao động - Thương binh và
Xã hội.
Đề nghị:..........................................................................................................
|
CÁC
UỶ VIÊN
|
UỶ
VIÊN THƯỜNG TRỰC
|
CHỦ
TỊCH HỘI ĐỒNG
|
MẪU SỐ: 4/TB
|
BỘ
LAO ĐỘNG - THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI
CỤC
THƯƠNG BINH LIỆT SĨ
VÀ NGƯỜI CÓ CÔNG
Số:............./TBLS-TL
|
CỘNG
HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc
lập - Tự do - Hạnh phúc
|
BẢN TRÍCH LỤC HỒ SƠ THƯƠNG TẬT
Số tỉnh quản lý:....................................
Số Bộ quản lý:..................................
Họ và
tên:............................................. Năm sinh:.............. Nam,
Nữ...........
Nguyên
quán:.................................................................................................
Chỗ ở hiện
nay:..............................................................................................
Ngày nhập ngũ (tham gia
CM):................. Đơn vị:.......................................
Ngày bị thương:................
Cấp bậc, chức vụ khi bị thương:.........................
Nơi bị
thương:................................................................................................
Đơn vị khi bị
thương:.....................................................................................
Lương hoặc sinh hoạt phí khi bị
thương:.......................................................
Thời kỳ bị
thương:.........................................................................................
Trường hợp bị
thương:...................................................................................
.......................................................................................................................
Giấy chứng nhận bị thương số:............
ngày..... tháng..... năm 19.... của......
Tình trạng thương tật:....................................................................................
.......................................................................................................................
.......................................................................................................................
.......................................................................................................................
Biên bản giám định thương tật số:.........
ngày....... tháng...... năm 19...........
của Hội đòng Giám định Y khoa:
Tỷ lệ thương tật:...........................
vĩnh viễn hoặc tạm thời
Quyết định cấp giấy chứng nhận
và trợ cấp số:....... ngày..... tháng..... năm 19...
của.......... được xác nhận
là:............
Hưởng trợ cấp từ ngày......
tháng..... năm 19....
Mức trợ cấp: Hàng tháng.... một
lần.........
Khám lại thương tật ngày........
tháng...... năm 19........ tại Hội đồng GĐYK
Kết luận tỷ lệ thương tật:.................................................................................
Phụ cấp khác (nếu
có):....................................................................................
Các chế độ khác đang hưởng:.........................................................................
Trích lục lưu tại Bộ Lao động -
Thương binh và Xã hội, hồ sơ (bản chính) chuyển về Sở Lao động - Thương binh và
Xã hội tỉnh................ quản lý.
Ngày
tháng năm
CỤC
TRƯỞNG CỤC THƯƠNG BINH LIỆT SĨ VÀ NGƯỜI CÓ CÔNG
MẪU SỐ: 5/TB
|
CƠ
QUAN ĐƠN VỊ
............................
Số:...................
|
CỘNG
HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc
lập - Tự do - Hạnh phúc
............,
ngày..... tháng..... năm.....
|
PHIẾU DI CHUYỂN HỒ SƠ
Kính
gửi:.................................................................
..................................................................
Ông,
bà:...............................................................
Là:.....................................
Số hồ sơ:.......................................
Số giấy chứng nhận:.................................
di chuyển đến Sở Lao động -
Thương binh và Xã hội tỉnh.............................
theo giấy giới thiệu di chuyển số............
ngày......... tháng........ năm............
Ông,
bà:............................... Hiện đang cư trú chính thức tại........................
xã (phường).........................
huyện (quận)....................................................
Đề nghị Sở Lao động - Thương
binh và Xã hội.............................................
tiếp nhận hồ sơ và thực hiện chế
độ quyền lợi thương tật kể từ ngày... tháng.... năm......
THỦ
TRƯỞNG
(Ghi
rõ họ tên chức vụ, đóng dấu)
MẪU SỐ: 6/TB
|
UBND
TỈNH, THÀNH PHỐ
...............................
SỞ
LAO ĐỘNG - THƯƠNG BINH
VÀ
XÃ HỘI
Số:............./QĐ
|
CỘNG
HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc
lập - Tự do - Hạnh phúc
............,
ngày..... tháng..... năm.....
Số
hồ sơ:....................
|
QUYẾT ĐỊNH
CỦA GIÁM ĐỐC SỞ LAO ĐỘNG - THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘIVỀ
VIỆC TRỢ CẤP THƯƠNG TẬT MỘT LẦN
- Căn cứ Nghị định 28/CP ngày
29 tháng 4 năm 1995 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số
điều của Pháp lệnh ưu đãi người hoạt động cách mạng, liệt sĩ và gia đình liệt
sĩ, thương binh, bệnh binh, người hoạt động kháng chiến, người có công giúp đỡ
cách mạng;
- Căn cứ Quyết định số:..............
ngày........ tháng...... năm 199.... của Uỷ ban nhân
dân............................ về việc uỷ quyền cho Sở Lao động - Thương binh và
Xã hội ra quyết định trợ cấp đối với thương binh, người hưởng chính sách như
thương binh;
- Xét hồ sơ thương tật của
ông (bà):................................................................... và
đề nghị của:..................................................................................................................
QUYẾT ĐỊNH
Điều 1: Nay trợ cấp
thương tật 1 lần cho ông (bà):......................................
Sinh ngày tháng năm 19
Nguyên
quán:.......................................................................................................
Chỗ ở hiện
nay:....................................................................................................
Đơn vị khi bị
thương:...........................................................................................
Bị thương ngày tháng năm 19....
Tỷ lệ thương tật....................
% (bằng chữ:.........................................................)
- Mức trợ cấp bằng:............................
đ x ................ tháng =...........................
(bằng chữ:.........................................................................................................)
Điều 2: Các đồng chí Trưởng
phòng chính sách thương binh liệt sĩ, Trưởng phòng kế hoạch tài chính, Trưởng
phòng lao động - thương binh và xã hội và ông, bà:...........................
chịu trách nhiệm thi hành quyết định này.
GIÁM
ĐỐC SỞ LAO ĐỘNG - THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI
MẪU SỐ: 7/TB
|
UBND
TỈNH, THÀNH PHỐ
...............................
SỞ
LAO ĐỘNG - THƯƠNG BINH
VÀ
XÃ HỘI
Số:............./QĐ
|
CỘNG
HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc
lập - Tự do - Hạnh phúc
............,
ngày..... tháng..... năm.....
Số
hồ sơ:....................
|
QUYẾT ĐỊNH
CỦA GIÁM ĐỐC SỞ LAO ĐỘNG - THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI
VỀ VIỆC CẤP GIẤY CHỨNG NHẬN THƯƠNG BINH, NGƯỜI HƯỞNG CHÍNH SÁCH NHƯ THƯƠNG BINH
VÀ TRỢ CẤP THƯƠNG TẬT
- Căn cứ Nghị định 28/CP ngày
29 tháng 4 năm 1995 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số
điều của Pháp lệnh ưu đãi người hoạt động cách mạng, liệt sĩ và gia đình liệt
sĩ, thương binh, bệnh binh, người hoạt động kháng chiến, người có công giúp đỡ
cách mạng;
- Căn cứ Quyết định số:..............
ngày........ tháng...... năm 199.... của Uỷ ban nhân
dân............................ về việc uỷ quyền cho Sở Lao động - Thương binh
và Xã hội ra quyết định trợ cấp đối với thương binh, người hưởng chính sách như
thương binh;
- Xét hồ sơ thương binh của
ông (bà):............................................................... và đề
nghị của:..................................................................................................................
QUYẾT ĐỊNH
Điều 1:
1. Nay cấp giấy chứng nhận và trợ
cấp cho ông (bà):..........................................
Sinh ngày tháng năm 19
Nguyên
quán:.......................................................................................................
Chỗ ở hiện
nay:....................................................................................................
Đơn vị khi bị
thương:...........................................................................................
Bị thương ngày tháng năm 19....
2. Ông
(bà):..........................................................................................................
được hưởng trợ cấp thương tật theo tỷ lệ mất sức lao động do thương tật....................%,
mức trợ cấp........................... đồng kể từ ngày tháng năm 19.....
Điều 2: Các đồng chí Trưởng
phòng chính sách thương binh liệt sĩ, Trưởng phòng kế hoạch tài chính, Trưởng
phòng lao động - thương binh và xã hội huyện, quận và ông,
bà:........................... chịu trách nhiệm thi hành quyết định này.
GIÁM
ĐỐC
SỞ
LAO ĐỘNG - THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI
MẪU SỐ: 8/TB
|
UBND
TỈNH, THÀNH PHỐ
........................................
SỞ
LAO ĐỘNG - THƯƠNG BINH
VÀ
XÃ HỘI
Số:............./
|
CỘNG
HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc
lập - Tự do - Hạnh phúc
............,
ngày..... tháng..... năm.....
Số
hồ sơ:....................
|
PHIẾU LẬP TRỢ CẤP THƯƠNG TẬT
Họ và
tên:............................................................ Năm
sinh:...........................
Nguyên
quán:..................................................................................................
Nhập ngũ hoặc tham gia công tác
ngày tháng năm 19......
Cơ quan, đơn vị khi bị
thương:........................................................................
Cấp bậc, chức vụ:............................................................................................
Bị thương ngày tháng năm
19........ Lần 2:............. Lần 3:...............
Nơi bị thương:................................................................................................
Giấy chứng nhận bị thương số:................
ngày tháng năm 19....
Của:................................................................................................................
Biên bản xếp hạng thương tật số:...................
ngày tháng năm 19....
Tỷ lệ thương tật:..............................................................................................
Lương chính hoặc sinh hoạt phí
khi bị thương:..............................................
Được hưởng trợ cấp kể từ ngày
tháng năm 19...
Theo quyết định số:.............
ngày tháng năm 19.... của..................
........................................................................................................................
Chỗ ở hiện
nay:...............................................................................................
Phần trợ cấp, phụ cấp
- Trợ cấp một lần:........................................................
đ................................
- Trợ cấp hàng
tháng:...................................................
đ................................
- Phụ cấp thương tật đặc biệt nặng:..............................
đ................................
- Phụ cấp cần phục vụ:.................................................
đ................................
- Phụ cấp khu vực:.......................................................
đ................................
- Trợ cấp thương tật được truy
lĩnh:............................. đ................................
Cộng:...........................................
đ................................
|
NGƯỜI
LẬP PHIẾU
|
GIÁM
ĐỐC
SỞ
LAO ĐỘNG - THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI
|
MẪU SỐ: 09/TB
CỘNG
HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc
lập - Tự do - Hạnh phúc
BIÊN BẢN ĐỀ NGHỊ XÁC NHẬN NGƯỜI HƯỞNG CHÍNH SÁCH
NHƯ THƯƠNG BINH
Hôm nay đại diện Đảng uỷ, Uỷ ban
nhân dân và các đoàn thể nhân dân xã, phường..............................................................................................................................
bao gồm:..................................................................................................................
.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
đã họp để xem xét trường hợp bị
thương của thanh niên xung phong tham gia trong hai cuộc kháng chiến và bảo vệ
Tổ quốc tại xã, phường.........................................
Đồng
chí...................................................... năm sinh
19................................
Nguyên
quán....................................................................................................
Nơi cư
trú.........................................................................................................
Ngày tham gia lực lượng TNXP
ngày....... tháng........ năm 19......
Bị thương ngày..........
tháng.......... năm 19.......... tại.....................
Trường hợp bị thương (ghi cụ thể)...................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
Nơi bị
thương...................................................................................................
Cấp bậc, chức vụ khi bị
thương........................................................................
Căn cứ tiêu chuẩn xác nhận
thương binh, chúng tôi nhất trí đề nghị đồng chí..................... là người
hưởng chính sách như thương binh và đề nghị cấp trên xác nhận, cấp giấy chứng
nhận và giải quyết quyền lợi.
|
ĐẠI
DIỆN ĐOÀN TNCS
HỒ CHÍ MINH
|
ĐẠI
DIỆN ĐẢNG UỶ XÃ
|
Ngày...
tháng.... năm....
ĐẠI
DIỆN UBND XÃ
|
MẪU SỐ: 01/KK
CỘNG
HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc
lập - Tự do - Hạnh phúc
................
ngày.... tháng..... năm........
BẢN KHAI QUÁ TRÌNH THAM GIA KHÁNG CHIẾN TRONG LỰC
LƯỢNG THANH NIÊN XUNG PHONG TẬP TRUNG
Họ
tên:........................................................ Năm
sinh....................................
Nguyên quán:.................................................................................................
Trú
quán:........................................................................................................
Tham gia thanh niên xung phong từ
ngày......... tháng......... năm 19...... đến ngày...... tháng.......... năm
19............
Chức vụ:..........................................................................................................
Đơn vị thanh niên xung
phong:.......................................................................
........................................................................................................................
Hoàn cảnh gia đình và bản thân
hiện nay:
- Hoàn cảnh kinh tế gia
đình...........................................................................
- Cô đơn không chồng (vợ)
con:.....................................................................
- Thường xuyên ốm đau, bệnh tật
cụ thể:.......................................................
- Bản thân hoặc con cái bị ảnh
hưởng chất độc hoá học mà mắc bệnh:.........
........................................................................................................................
Đã hưởng chế độ chính sách:
- Hưu trí, mất sức lao động:............................................................................
- Thương binh, người hưởng chính
sách như thương binh, tỷ lệ thương tật:...
.........................................................................................................................
- Tuất liệt sĩ, mức trợ cấp:................................................................................
- Bị ảnh hưởng chất độc hoá học
được trợ cấp hàng tháng mức:.....................
|
Chứng
nhận
của
địa phương nơi cư trú
Ngày...
tháng... năm 19...
(Ký
tên, đóng dấu)
|
Xác
nhận
của
Đoàn TNCS Hồ Chí Minh
|
Người
khai
(Ký,
ghi họ tên)
|
MẪU SỐ: 02/KK
CỘNG
HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc
lập - Tự do - Hạnh phúc
BIÊN BẢN XÁC NHẬN VÀ ĐỀ NGHỊ VỀ HOÀN CẢNH GIA ĐÌNH,
BẢN THÂN THANH NIÊN XUNG PHONG
Hôm nay đại diện Đảng uỷ, Uỷ ban
nhân dân và các đoàn thể nhân dân xã, phường..............................................................................................................................
Bao gồm:........................................................................................................
.......................................................................................................................
.......................................................................................................................
.......................................................................................................................
.......................................................................................................................
đã họp để xem xét hoàn cảnh gia
đình, bản thân đồng chí............................
đang sinh sống ở địa phương như
sau:
Đồng chí:..................................................
Năm sinh.....................................
Nguyên
quán:.................................................................................................
Nơi cư
trú.......................................................................................................
Tham gia lực lượng TNXP từ
ngày......... tháng......... năm 19...... đến ngày...... tháng..........
năm............
Hoàn cảnh hiện tại bản thân, gia
đình............................................................
.......................................................................................................................
.......................................................................................................................
.......................................................................................................................
.......................................................................................................................
Chúng tôi nhất trí đề nghị cấp
trên xem xét thực hiện chế độ chính sách TNXP đối với đồng
chí.........................................................................................................
Ngày... tháng... năm....
|
ĐẠI
DIỆN
BAN LIÊN LẠC CỰU TNXP
|
ĐẠI
DIỆN
ĐOÀN TNCSHCM
|
ĐẠI
DIỆN
ĐẢNG UỶ XÃ
|
ĐẠI
DIỆN UBND XÃ
|
MẪU SỐ: 03/KK
|
UBND
TỈNH, THÀNH PHỐ
........................................
Số
/QĐ-UB
|
CỘNG
HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc
lập - Tự do - Hạnh phúc
.............
ngày.... tháng..... năm.........
|
QUYẾT ĐỊNH
CỦA UỶ BAN NHÂN DÂN TỈNH, THÀNH PHỐ (VỀ VIỆC
TRỢ CẤP ƯU ĐÃI ĐỐI VỚI THANH NIÊN XUNG PHONG THAM GIA THỜI KỲ KHÁNG CHIẾN)
- Căn cứ Quyết định số
104/1999/QĐ-TTg ngày 14 tháng 4 năm 1999 của Thủ tướng Chính phủ về chính sách
đối với thanh niên xung phong đã hoàn thành nhiệm vụ trong kháng chiến.
- Căn cứ Quyết định số
167/TTg ngày 8 tháng 4 năm 1994 của Thủ tướng Chính phủ.
- Xét đề nghị của...................................................................................................
QUYẾT ĐỊNH
Điều 1: Nay trợ cấp một lần
cho ông, bà:
..............................................................................................................................
là thanh niên xung phong tham
gia thời kỳ kháng chiến
Sinh
ngày:.............................................................................................................
Nguyên
quán:.......................................................................................................
Nơi ở hiện
nay:.....................................................................................................
Đã tham gia thanh niên xung
phong từ ngày....... tháng...... năm 19... đến ngày...... tháng........ năm
19......
Được hưởng trợ cấp một lần:
1.500.000 đồng
(bằng chữ: một triệu năm trăm
ngàn đồng).
Điều 2: Giám đốc Sở Lao động
- Thương binh và Xã hội, và ông (bà)................ có trách nhiệm thi hành
Quyết định này.
|
Nơi nhận
- Như Điều 2
|
TM.
UỶ BAN NHÂN DÂN TỈNH, THÀNH PHỐ
CHỦ
TỊCH
|
MẪU SỐ: 04/KK
|
UBND
TỈNH, THÀNH PHỐ
........................................
Số
/QĐ-UB
|
CỘNG
HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc
lập - Tự do - Hạnh phúc
.............
ngày.... tháng..... năm.........
|
QUYẾT ĐỊNH
CỦA UỶ BAN NHÂN DÂN TỈNH, THÀNH PHỐ (VỀ VIỆC TRỢ
CẤP ƯU ĐÃI ĐỐI VỚI THANH NIÊN XUNG PHONG THAM GIA THỜI KỲ KHÁNG CHIẾN)
- Căn cứ Quyết định số
104/1999/QĐ-TTg ngày 14 tháng 4 năm 1999 của Thủ tướng Chính phủ về chính sách
đối với thanh niên xung phong đã hoàn thành nhiệm vụ trong kháng chiến.
- Căn cứ Quyết định số
167/TTg ngày 8 tháng 4 năm 1994 của Thủ tướng Chính phủ.
- Xét đề nghị của...................................................................................................
QUYẾT ĐỊNH
Điều 1: Nay trợ cấp cho
ông, bà:
..............................................................................................................................
là thanh niên xung phong tham
gia thời kỳ kháng chiến
Sinh
ngày:.............................................................................................................
Nguyên
quán:.......................................................................................................
Nơi ở hiện
nay:.....................................................................................................
Đã tham gia thanh niên xung
phong từ ngày....... tháng...... năm 19... đến ngày...... tháng........ năm
19......
Được hưởng trợ cấp mức............
đồng x 12 kg = ............. đồng/tháng
(bằng chữ............................................................................................)
Điều 2: Giám đốc Sở Lao động
- Thương binh và Xã hội, và ông (bà)................ có trách nhiệm thi hành
Quyết định này.
|
Nơi nhận
- Như Điều 2
|
TM.
UỶ BAN NHÂN DÂN TỈNH, THÀNH PHỐ
CHỦ
TỊCH
|