Bảo hiểm

Bị tai nạn giao thông, người lao động có được hưởng trợ cấp ốm đau?

17:48 30/03/22

Chào PHÁP LÝ KHỞI NGHIỆP: Tôi là lao động thuộc diện kí kết hợp đồng lao động không thời hạn đã tham gia bảo hiểm xã hội được đủ 15 năm vừa rồi trong kì nghỉ với gia đình tôi đã bị tai nạn giao thông. Xin hỏi, trường hợp của tôi có được hưởng trợ cấp ốm đau không? Nếu được thì mức hưởng như thế nào?

>> Làm việc dưới 03 tháng thì có được đóng BHXH không?

>> F0 làm việc tại nhà thì có được nhận trợ cấp ốm đau?

Thứ nhận, đối tượng được hưởng chế độ ốm đau

Theo quy định tại Điều 24 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 có quy định những đối tượng được áp dụng hưởng chế độ ốm đau như sau:

- Người làm việc theo hợp đồng lao động

- Cán bộ, công chức, viên chức;

- Công nhân quốc phòng, công nhân công an, người làm công tác khác trong tổ chức cơ yếu;

- Sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp quân đội nhân dân; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ, sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân;

- Người quản lý doanh nghiệp, người quản lý điều hành hợp tác xã có hưởng tiền lương.

Do đó, căn cứ quy định trên thì anh/chị là người lao động thuộc diện ký kết hợp đồng lao động không thời hạn cho nên anh/chị đã thuộc đối tượng hưởng chế độ ốm đau.

Thứ hai, điều kiện hưởng chế độ ốm đau

Tại Điều 3 Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH có quy định điều kiện hưởng chế độ ốm đau như sau:

“Người lao động bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động hoặc điều trị thương tật, bệnh tật tái phát do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế”

Căn cứ quy định trên và thông tin anh/chị cung cấp thì anh/chị bị tai nạn giao thông khi đi nghỉ dưỡng với gia đình cho nên trường hợp này không xuất phát từ tai nạn lao động hay bệnh nghề nghiệp. Do đó,anh/chị có thể thuộc trường được hưởng chế độ ốm đau nếu anh/chị đáp ứng thêm đều kiện là có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền.

Thứ ba, thời gian hưởng chế độ ốm đau

Thời gian được hưởng chế độ ốm đau đối với người lao động theo hợp đồng lao động được quy định tại Điều 26 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 như sau:

- Đối với công việc làm trong điều kiện bình thường thì:

+ Được hưởng 30 ngày nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới 15 năm;

+ Được hưởng 40 ngày nếu đã đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm;

+ Được hưởng 60 ngày nếu đã đóng từ đủ 30 năm trở lên;

- Đối với môi trường làm việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc làm việc ở nơi có phụ cấp khu vực hệ số từ 0,7 trở lên thì:

+ Được hưởng 40 ngày nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới 15 năm;

+ Được hưởng 50 ngày nếu đã đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm;

+ Được hưởng 70 ngày nếu đã đóng từ đủ 30 năm trở lên.

Căn cứ quy định trên, anh/chị đã tham gia đủ 15 năm bảo hiểm xã hội cho nên anh/chị có thể được hưởng 40 ngày nghỉ chế độ ốm đau cho 1 năm nếu làm trong điều kiện bình thường hoặc 50 ngày ngày nghỉ chế độ ốm đau cho 1 năm nếu làm trong môi trường nặng nhọc, độc hại.

Thứ tư, mức hưởng chế độ ốm đau

Tại Điều 28 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 thì người lao động khi hưởng chế độ ốm đau thì mức hưởng được quy định như sau:

Người lao động theo hợp đồng lao động khi đáp ứng các điều kiện hưởng chế độ ốm đau thì mức hưởng sẽ bằng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc.

Vì vậy, anh/chị có tham gia bảo hiểm xã hội khi bị tai nạn giao thông không thuộc trường hợp xem là tai nạn lao động và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền thì anh/chị sẽ được hưởng chế độ ốm đau và mức hưởng trợ cấp ốm đau anh/chị có thể nhận là 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc.

Trên đây là nội dung hỗ trợ của PHÁP LÝ KHỞI NGHIỆP về vấn đề trên.

Trân trọng!

Chuyên viên pháp lý Hữu Nghĩa

- Nội dung nêu trên là phần giải đáp, tư vấn của chúng tôi dành cho khách hàng của Pháp luật doanh nghiệp. Nếu quý khách còn vướng mắc, vui lòng gửi về Email [email protected].

- Nội dung bài viết mang tính chất tham khảo;

- Điều khoản được áp dụng có thể đã hết hiệu lực tại thời điểm bạn đang đọc.

Từ khóa

835