Bảo hiểm

F0 làm việc tại nhà thì có được nhận trợ cấp ốm đau?

15:54 26/03/22

PHÁP LÝ KHỞI NGHIỆP cho tôi hỏi: Tôi đang bị F0 (dương tính với virus Sars-CoV-2) và công ty cho tôi làm việc online tại nhà. Vậy sau khi khỏi bệnh, tôi có được nộp hồ sơ xin nhận trợ cấp ốm đau không? Mong được hỗ trợ

>> Điều kiện, thủ tục nhận bảo hiểm xã hội một lần

>> Thời gian và mức hưởng trợ cấp thất nghiệp

Nội dung này được Ban Hỗ trợ PHÁP LÝ KHỞI NGHIỆP trả lời như sau:

Theo Điều 25 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 quy định về điều kiện hưởng chế độ ốm đau gồm có:

Bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động phải nghỉ việc;
Có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế;
Không thuộc trường hợp ốm đau, tai nạn phải nghỉ việc do tự hủy hoại sức khỏe, do say rượu hoặc sử dụng chất ma túy, tiền chất ma túy; hoặc
Phải nghỉ việc để chăm sóc con dưới 07 tuổi bị ốm đau và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền.

Như vậy, theo quy định trên thì Anh/Chị phải nghỉ làm vì lý do bị ốm đau thì mới được hưởng chế độ BHXH. Do đó, nếu F0 vẫn đủ sức khỏe để làm việc online và nhận đủ lương từ phía doanh nghiệp thì sẽ không được quỹ BHXH thanh toán tiền ốm đau.

Việc không giải quyết BHXH cho người lao động là F0 có đủ sức khỏe để làm việc online là hoàn toàn phù hợp với ý nghĩa của BHXH theo khoản 1 Điều 3 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 đã nêu rõ: Bảo hiểm xã hội là sự bảo đảm thay thế hoặc bù đắp một phần thu nhập của người lao động khi họ bị giảm hoặc mất thu nhập do ốm đau, thai sản, tai nạn lao động,…

Tuy nhiên, hiện nay nhiều doanh nghiệp vẫn trả đủ tiền lương hoặc thêm một khoản hỗ trợ để người lao động bị F0 có thêm thu nhập để mua thuốc và bồi bổ. Đây được xem là một khoản phúc lợi hợp pháp mà pháp luật luôn khuyến khích doanh nghiệp thực hiện để người lao động có thêm nhiều quyền lợi. Điều này được ghi nhận tại khoản 1 Điều 4 Bộ luật Lao động 2019 như sau:

1. Bảo đảm quyền và lợi ích hợp pháp, chính đáng của người lao động, người làm việc không có quan hệ lao động; khuyến khích những thỏa thuận bảo đảm cho người lao động có điều kiện thuận lợi hơn so với quy định của pháp luật về lao động.

Ngoài ra, Công văn 2219/BHXH-CĐ hướng dẫn khi ngày nghỉ ốm trùng với ngày phép năm như sau: nếu người lao động bị ốm trong thời gian đang nghỉ phép năm hoặc nghỉ không hưởng lương thì phải xác định 2 trường hợp:

Nếu người lao động có kế hoạch nghỉ phép, hoặc nghỉ không hưởng lương đã được công ty đồng ý mà trong thời gian nghỉ việc bị ốm thì không được hưởng trợ cấp ốm đau;
Nếu người lao động nghỉ đột xuất không hưởng lương, nhưng sau đó định đi làm lại thì bị ốm nên không đi làm được thì được trả trợ cấp ốm đau cho những ngày nghỉ ốm đúng quy định.

Nếu F0 làm việc online vẫn nhận đủ lương từ doanh nghiệp mà vẫn nhận tiền BHXH thì bị xử phạt thế nào?

Trường hợp người lao động là F0 vẫn làm việc và nhận đủ lương nhưng kê khai thông tin không đúng sự thật để hưởng BHXH, cả người lao động và doanh nghiệp đều sẽ bị xử phạt theo Nghị định 12/2022/NĐ-CP như sau:

Đối với NLĐ: Người lao động kê khai không đúng sự thật những nội dung có liên quan đến hưởng bảo hiểm xã hội nhưng chưa đến mức truy cứu trách nhiệm hình sự thì bị xử phạt từ 01 – 02 triệu đồng (điểm a Khoản 1 Điều 40)

Đối với NSDLĐ: Người sử dụng lao động có hành vi làm giả, làm sai lệch nội dung hồ sơ hưởng bảo hiểm xã hội để trục lợi nhưng chưa đến mức truy cứu trách nhiệm hình sự thì bị xử phạt từ 10 - 20 triệu đồng/hồ sơ vi phạm, tối đa lên đến 75 triệu đồng (Khoản 2 Điều 40).

Lưu ý: Theo Khoản 2 Điều 6 Nghị định 12/2022/NĐ-CP thì mức phạt đối với NSDLĐ là tổ chức gấp 02 lần mức phạt nêu trên.

Ngoài ra, cả NSDLĐ và NLĐ còn bị áp dụng biện pháp khắc phục hậu quả buộc nộp lại số tiền bảo hiểm xã hội đã nhận do thực hiện hành vi vi phạm (Khoản 3 Điều 40).

Trên đây là nội dung hỗ trợ của PHÁP LÝ KHỞI NGHIỆP về vấn đề trên.

Trân trọng!

Chuyên viên pháp lý Đình Huy

- Nội dung nêu trên là phần giải đáp, tư vấn của chúng tôi dành cho khách hàng của Pháp luật doanh nghiệp. Nếu quý khách còn vướng mắc, vui lòng gửi về Email [email protected].

- Nội dung bài viết mang tính chất tham khảo;

- Điều khoản được áp dụng có thể đã hết hiệu lực tại thời điểm bạn đang đọc.

Từ khóa