CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
HỢP ĐỒNG BẢO HIỂM DU LỊCH QUỐC TẾ
Số:…../……….
Hôm nay, ngày…. tháng …. năm 20…..tại………………………Chúng tôi là:
* Một bên là: CÔNG TY BẢO HIỂM……………………………………..
Địa chỉ:……………………………………………………
Điện thoại:……………………………Fax: ………………………
Tên tài khoản :……………………………………………………
Số tài khoản : ……………………………………………………
Tại:……………………………………………………
Đại diện :Ông/bà…………..…………...Chức vụ:……………
* Một bên là: CÔNG TY ……………………………………..
Địa chỉ:……………………………………………………
Điện thoại:……………………………Fax: ………………………
Tên tài khoản :……………………………………………………
Số tài khoản : ……………………………………………………
Tại:……………………………………………………
Đại diện :Ông/bà…………..…………...Chức vụ:……………
Hai bên thoả thuận ký hợp đồng bảo hiểm khách du lịch quốc tế theo những điều kiện, điều khoản dưới đây:
Điều 1:
Công ty Bảo hiểm……… nhận bảo hiểm khách du lịch quốc tế theo Đơn Bảo hiểm du lịch quốc tế của Công ty bảo hiểm…………… ban hành kèm theo Quyết định ………………….. của Tổng Giám đốc Tổng Công ty Bảo hiểm ……………..
Điều 2:Đơn vị tham gia bảo hiểm ký hợp đồng bảo hiểm khách du lịch quốc tế theo các nội dung dưới đây:
1. Điểm đi:Sân bay quốc tế ………….
2. Điểm đến:………………………….
3. Số người tham gia bảo hiểm:…… người (Theo danh sách đính kèm)
4. Hạng bảo hiểm: Hạng ………
5. Thời hạn bảo hiểm (….. ngày): Từ ngày ..../…./…..đến ngày …./…./……
6. Quyền lợi bảo hiểm
Quyền lợi bảo hiểm | Số tiền bảo hiểm |
1. Chi phí y tế | EUR 30.000 |
2. Tai nạn cá nhân | EUR 30.000 |
3. Vận chuyển khẩn cấp | EUR 30.000 |
4. Hồi hương | EUR 30.000 |
5. Các quyền lợi khác | Xem trong đơn |
(Tỷ giá quy đổi EUR 01= ……… VNĐ)
Phí bảo hiểm:
- Phí bảo hiểm/01người: ………… VNĐ/người
- Số người: …………….. người
- Tổng phí bảo hiểm: …………… VNĐ/người x ……. người = …………………… VNĐ
(Bằng chữ………………………………………………………………..)
Điều 3: Phí bảo hiểm được thanh toán 01 lần bằng tiền mặt hoặc chuyển khoản trước ngày … tháng … năm …..
Điều 4:
Hai bên cam kết thực hiện nghiêm chỉnh mọi điều qui định trong bản hợp đồng này. Mọi tranh chấp giữa Công ty………….. và người tham gia bảo hiểm trong việc thực hiện hợp đồng nếu không giải quyết được bằng thương lượng sẽ đưa ra toà án ………….. giải quyết.
Điều 5: Hợp đồng này được thành lập 02 bản mỗi bên giữ 01 bản.
ĐẠI DIỆN CÔNG TY BẢO HIỂM…………
ĐƠN VỊ THAM GIA BẢO HIỂM
(Hợp đồng này chỉ mang tính chất tham khảo)