|
Bản dịch này thuộc quyền sở hữu của
THƯ VIỆN PHÁP LUẬT. Mọi hành vi sao chép, đăng tải lại mà không có sự đồng ý của
THƯ VIỆN PHÁP LUẬT là vi phạm pháp luật về Sở hữu trí tuệ.
THƯ VIỆN PHÁP LUẬT has the copyright on this translation. Copying or reposting it without the consent of
THƯ VIỆN PHÁP LUẬT is a violation against the Law on Intellectual Property.
X
CÁC NỘI DUNG ĐƯỢC SỬA ĐỔI, HƯỚNG DẪN
Các nội dung của VB này được VB khác thay đổi, hướng dẫn sẽ được làm nổi bật bằng
các màu sắc:
: Sửa đổi, thay thế,
hủy bỏ
Click vào phần bôi vàng để xem chi tiết.
|
|
|
Đang tải văn bản...
Số hiệu:
|
129/BYT-KCB
|
|
Loại văn bản:
|
Công văn
|
Nơi ban hành:
|
Bộ Y tế
|
|
Người ký:
|
Trần Văn Thuấn
|
Ngày ban hành:
|
10/01/2024
|
|
Ngày hiệu lực:
|
Đã biết
|
|
Tình trạng:
|
Đã biết
|
BỘ Y TẾ
-------
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
Số: 129/BYT-KCB
V/v phạm vi hoạt động chuyên môn của Điều dưỡng
hạng IV thực hiện kỹ thuật PHCN
|
Hà Nội, ngày 10
tháng 01 năm 2024
|
Kính gửi: Bảo
hiểm xã hội Việt Nam
Thời gian gần đây, Bộ Y tế
nhận được phản ánh của một số cơ sở khám bệnh, chữa bệnh (KBCB), Hiệp hội bệnh
viện tư nhân Việt Nam và một số Hội chuyên ngành có liên quan đến lĩnh vực PHCN
kiến nghị về việc Cơ quan Bảo hiểm xã hội (BHXH) một số tỉnh, thành phố tạm dừng
chưa thanh toán KBCB Bảo hiểm y tế (BHYT) đối với dịch vụ kỹ thuật Phục hồi chức
năng (PHCN) do Điều dưỡng hạng IV thực hiện. Bộ Y tế đã tổ chức một số cuộc họp
cấp Vụ, Cục; cấp Bộ với các đơn vị liên quan, có sự tham gia của đại diện BHXH
Việt Nam để xem xét, thống nhất giải quyết các vướng mắc nêu trên (có Biên bản
họp số 1126/BB-BYT ngày 22/8/2023 và Biên bản họp số 1189/BB-BYT ngày 11/9/2023
gửi kèm). Trên cơ sở kết luận của cuộc họp, để việc thanh toán KBCB BHYT đối với
dịch vụ kỹ thuật PHCN do Điều dưỡng hạng IV thực hiện theo đúng quy định, đồng
thời đảm bảo quyền lợi của các bên tham gia BHYT và đảm bảo phù hợp với tình
hình thực tế, Bộ Y tế có ý kiến như sau:
1. Cơ sở pháp lý và thực
tiễn Điều dưỡng hạng IV thực hiện kỹ thuật PHCN
1.1. Theo quy định của
các văn bản quy phạm hiện hành, hiện đang cho phép điều dưỡng nói chung trong
đó có điều dưỡng hạng IV thực hiện kỹ thuật về phục hồi chức năng, như:
- Thông tư số
46/2013/TT-BYT ngày 31/12/2013 quy định chức năng nhiệm vụ cơ cấu tổ chức của
các cơ sở phục hồi chức năng có quy định kỹ thuật viên PHCN nói chung tại các Khoản 5, 6, 7, 9 Điều 4 quy định: “...người được đào tạo
chuyên ngành điều dưỡng có trình độ từ trung cấp trở lên và đã được đào tạo, bồi
dưỡng kiến thức về vật lý trị liệu ít nhất 03 (ba) tháng tại các cơ sở đào tạo
do Bộ Y tế quy định...”
- Thông tư số
31/2021/TT-BYT ngày 28/12/2021 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định hoạt động điều dưỡng
trong bệnh viện tại điểm g khoản 1 Điều 6: “Phục hồi chức
năng cho người bệnh: Phối hợp với bác sỹ, kỹ thuật viên phục hồi chức năng và
các chức danh chuyên môn khác để lượng giá, chỉ định, hướng dẫn, thực hiện kỹ
thuật PHCN cho người bệnh phù hợp với tình trạng bệnh lý. Thực hiện một số
kỹ thuật PHCN theo quy định để giúp người bệnh phát triển, đạt được, duy trì tối
đa hoạt động chức năng và giảm khuyết tật”.
1.2. Về nhu cầu thực tiễn
trong công tác khám bệnh, chữa bệnh, điều dưỡng là người trực tiếp theo dõi,
chăm sóc cho người bệnh trong suốt quá trình điều trị của người bệnh tại cơ sở
khám bệnh, chữa bệnh. Về yêu cầu chuyên môn, đòi hỏi điều dưỡng cần phải thực
hiện một số kỹ thuật phục hồi chức năng cho người bệnh. Ví dụ: điều dưỡng phải
biết để thực hiện ngay cho người bệnh khi có nhu cầu như: kỹ thuật chống loét,
chống teo cơ cứng khớp và dẫn lưu tư thế...
1.3. Nhu cầu phục hồi chức
năng của người bệnh cần được thực hiện ở cơ bản hầu hết các chuyên khoa, đặc biệt
với nguyên tắc phục hồi chức năng sớm ở hồi sức tích cực do Covid 19 và các
nguyên nhân khác, như tai biến mạch não, sau một số phẫu thuật, tâm thần, tự kỷ...
Trong khi nhân lực kỹ thuật viên phục hồi chức năng chưa đủ để bố trí ở tất cả
các khoa lâm sàng của bệnh viện.
1.4. Trong chương trình
đào tạo của khối ngành sức khỏe nói chung, điều dưỡng được học một số tín chỉ về
phục hồi chức năng cơ bản.
2. Nguyên nhân vướng mắc
- Các quy định nêu trên
đang gặp vướng mắc tại Thông tư liên tịch số 26/2015/TTLT-BYT-BNV quy định mã số
tiêu chuẩn chức danh nghề nghiệp điều dưỡng, hộ sinh, kỹ thuật y và Thông tư số
35/2019/TT-BYT ngày 30/12/2019 của Bộ trưởng Bộ Y tế Quy định phạm vi hoạt động
chuyên môn đối với người hành nghề khám bệnh.
- Thông tư
liên tịch số 26/2015/TTLT-BYT-BNV , Điểm a Khoản 1 Điều 4 quy định chức danh
nghề nghiệp điều dưỡng hạng II và Điểm a Khoản 1 Điều 5 quy
định chức danh nghề nghiệp Điều dưỡng hạng III được thực hiện kỹ thuật PHCN cho
người bệnh. Điều 6 quy định chức danh nghề nghiệp điều dưỡng
hạng IV chỉ thực hiện dịch vụ chăm sóc, phục hồi chức năng tại nhà theo chỉ định.
Tuy nhiên nội dung này chỉ áp dụng với Điều dưỡng hạng IV chưa được đào tạo về
PHCN.
- Thông tư
số 35/2019/TT-BYT , Điều 7 quy định:
“Điều 7. Phạm vi hoạt động
chuyên môn của điều dưỡng viên, hộ sinh viên, kỹ thuật viên: Người hành nghề là
điều dưỡng viên, hộ sinh viên, kỹ thuật viên được thực hiện phạm vi hoạt động
chuyên môn tương ứng quy định tại Thông tư số 26/2015/TTLT-BYT-BNV ngày 07
tháng 10 năm 2015 của Bộ Y tế và Bộ Nội vụ Quy định mã số, tiêu chuẩn chức danh
nghề nghiệp điều dưỡng, hộ sinh, kỹ thuật y.”
- Có thể thấy Thông tư
liên tịch số 26/2015/TTLT-BYT-BNV ngày 07/10/2015 của Bộ trưởng Bộ Nội vụ, Bộ Y
tế và Thông tư số 03/2022/TT-BYT của Bộ trưởng Bộ Y tế sửa đổi, bổ sung
26/2015/TTLT-BYT-BNV quy định mã số, tiêu chuẩn chức danh nghề nghiệp điều dưỡng,
hộ sinh, kỹ thuật y cụ thể hóa quy định về chức danh nghề nghiệp và thăng hạng
chức danh nghề nghiệp viên chức quy định tại Luật viên chức số 58/2010/QH12
không phải Thông tư quy định về phạm vi hoạt động chuyên môn; Thông tư
35/2019/TT-BYT quy định về phạm vi hoạt động chuyên môn, tại thời điểm đó Bộ Y
tế chưa ban hành được danh mục kỹ thuật đi theo phạm vi hành nghề của điều dưỡng
do vậy dẫn chiếu theo Thông tư liên tịch số 26/2015/TTLT-BYT-BNV là chưa phù hợp.
- Một số văn bản quy định
pháp luật và hướng dẫn chuyên môn chưa đồng bộ, chưa đầy đủ và chưa cụ thể dẫn
đến có cách hiểu khác nhau.
3. Giải pháp
Bộ Y tế nhận định được vấn
đề trên và hiện đang tiến hành hoàn thiện:
3.1. Rà soát và xây dựng
lại Bộ danh mục kỹ thuật đã ban hành kèm theo Thông tư 43/2013/TT-BYT và Thông
tư số 21/2017/TT-BYT sửa đổi, bổ sung Danh mục kỹ thuật trong khám bệnh, chữa bệnh
ban hành kèm theo Thông tư số 43/2013/TT-BYT ngày 11 tháng 12 năm 2013 của Bộ
trưởng Bộ Y tế quy định chi tiết phân tuyến chuyên môn kỹ thuật đối với hệ thống
cơ sở khám bệnh, chữa bệnh (Thông tư số 43/2013/TT-BYT).
3.2. Xây dựng danh mục kỹ
thuật gắn với phạm vi chuyên môn của điều dưỡng, Bộ Y tế đang tiến hành sửa đổi
Thông tư 35/2019/TT-BYT trong đó có nội dung quy định cụ thể danh mục kỹ thuật
phục hồi chức năng cơ bản mà điều dưỡng có trách nhiệm thực hiện.
4. Đề nghị:
Với những căn cứ pháp lý
và thực tiễn nêu trên, Bộ Y tế đề nghị BHXH Việt Nam:
4.1. Điều dưỡng hạng IV
đã được đào tạo theo quy định tại Thông tư 46/2013/TT-BYT ; Thông tư
31/2021/TT-BYT ; đồng thời được người chịu trách nhiệm chuyên môn kỹ thuật của
cơ sở cho phép thực hiện bằng văn bản theo quy định tại điểm b khoản
1 Điều 11 Nghị định số 155/2018/NĐ-CP ngày 12/11/2018 của Chính phủ sửa đổi,
bổ sung một số quy định liên quan đến điều kiện đầu tư kinh doanh thuộc phạm vi
quản lý nhà nước của Bộ Y tế và được BHYT thanh toán. Đề nghị BHXH Việt Nam chỉ
đạo BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương thanh toán dịch vụ PHCN mà
Cơ quan Bảo hiểm xã hội (BHXH) một số tỉnh, thành phố đã tạm dừng chưa thanh
toán KBCB BHYT đối với dịch vụ kỹ thuật PHCN do Điều dưỡng hạng IV đã thực hiện
theo đề nghị của các cơ sở KBCB, Hiệp hội bệnh viện tư nhân Việt Nam và một số
Hội chuyên ngành.
4.2. Trong thời gian chờ
ban hành các quy định mới nêu trên (nêu tại mục 3.1; 3.2) Bộ Y tế có văn bản chỉ
đạo các cơ sở KBCB không phân công điều dưỡng hạng IV thực hiện các kỹ thuật
PHCN.
Trân trọng cảm ơn./.
Nơi nhận:
- Như trên;
- Văn phòng Chính phủ;
- Bộ trưởng (để b/c);
- Các đ/c Thứ trưởng;
- Vụ BHYT, PC, TCCB, KHTC; Cục QLKCB, YDCT; KHCN-ĐT (để t/h);
- Ban thực hiện chính sách BHYT, BHXH Việt Nam (để t/h);
- Sở Y tế, các bệnh viện, viện có giường bệnh trực thuộc Bộ Y tế; Y tế Bộ,
ngành (để thực hiện);
- Hiệp hội BVTN VN; Hiệp Hội điều dưỡng VN; Hội PHCN VN;
- Lưu: VT, KCB.
|
KT. BỘ TRƯỞNG
THỨ TRƯỞNG
Trần Văn Thuấn
|
Công văn 129/BYT-KCB năm 2024 phạm vi hoạt động chuyên môn của Điều dưỡng hạng IV thực hiện kỹ thuật Phục hồi chức năng do Bộ Y tế ban hành
Văn bản này chưa cập nhật nội dung Tiếng Anh
Công văn 129/BYT-KCB ngày 10/01/2024 phạm vi hoạt động chuyên môn của Điều dưỡng hạng IV thực hiện kỹ thuật Phục hồi chức năng do Bộ Y tế ban hành
2.365
|
NỘI DUNG SỬA ĐỔI, HƯỚNG DẪN
Văn bản bị thay thế
Văn bản thay thế
Chú thích
Chú thích:
Rà chuột vào nội dụng văn bản để sử dụng.
<Nội dung> = Nội dung hai
văn bản đều có;
<Nội dung> =
Nội dung văn bản cũ có, văn bản mới không có;
<Nội dung> = Nội dung văn
bản cũ không có, văn bản mới có;
<Nội dung> = Nội dung được sửa đổi, bổ
sung.
Click trái để xem cụ thể từng nội dung cần so sánh
và cố định bảng so sánh.
Click phải để xem những nội dung sửa đổi, bổ sung.
Double click để xem tất cả nội dung không có thay
thế tương ứng.
Tắt so sánh [X] để
trở về trạng thái rà chuột ban đầu.
FILE ĐƯỢC ĐÍNH KÈM THEO VĂN BẢN
FILE ATTACHED TO DOCUMENT
|
|
|
Địa chỉ:
|
17 Nguyễn Gia Thiều, P. Võ Thị Sáu, Q.3, TP.HCM
|
Điện thoại:
|
(028) 3930 3279 (06 lines)
|
E-mail:
|
info@ThuVienPhapLuat.vn
|
Mã số thuế:
|
0315459414
|
|
|
TP. HCM, ngày 31/05/2021
Thưa Quý khách,
Đúng 14 tháng trước, ngày 31/3/2020, THƯ VIỆN PHÁP LUẬT đã bật Thông báo này, và nay 31/5/2021 xin bật lại.
Hơn 1 năm qua, dù nhiều khó khăn, chúng ta cũng đã đánh thắng Covid 19 trong 3 trận đầu. Trận 4 này, với chỉ đạo quyết liệt của Chính phủ, chắc chắn chúng ta lại thắng.
Là sản phẩm online, nên 250 nhân sự chúng tôi vừa làm việc tại trụ sở, vừa làm việc từ xa qua Internet ngay từ đầu tháng 5/2021.
Sứ mệnh của THƯ VIỆN PHÁP LUẬT là:
sử dụng công nghệ cao để tổ chức lại hệ thống văn bản pháp luật,
và kết nối cộng đồng Dân Luật Việt Nam,
nhằm:
Giúp công chúng “…loại rủi ro pháp lý, nắm cơ hội làm giàu…”,
và cùng công chúng xây dựng, thụ hưởng một xã hội pháp quyền trong tương lai gần;
Chúng tôi cam kết dịch vụ sẽ được cung ứng bình thường trong mọi tình huống.
THÔNG BÁO
về Lưu trữ, Sử dụng Thông tin Khách hàng
Kính gửi: Quý Thành viên,
Nghị định 13/2023/NĐ-CP về Bảo vệ dữ liệu cá nhân (hiệu lực từ ngày 01/07/2023) yêu cầu xác nhận sự đồng ý của thành viên khi thu thập, lưu trữ, sử dụng thông tin mà quý khách đã cung cấp trong quá trình đăng ký, sử dụng sản phẩm, dịch vụ của THƯ VIỆN PHÁP LUẬT.
Quý Thành viên xác nhận giúp THƯ VIỆN PHÁP LUẬT được tiếp tục lưu trữ, sử dụng những thông tin mà Quý Thành viên đã, đang và sẽ cung cấp khi tiếp tục sử dụng dịch vụ.
Thực hiện Nghị định 13/2023/NĐ-CP, chúng tôi cập nhật Quy chế và Thỏa thuận Bảo về Dữ liệu cá nhân bên dưới.
Trân trọng cảm ơn Quý Thành viên.
Tôi đã đọc và đồng ý Quy chế và Thỏa thuận Bảo vệ Dữ liệu cá nhân
Tiếp tục sử dụng
![](https://cdn.thuvienphapluat.vn/images/icon_gototop.png)
Cảm ơn đã dùng ThuVienPhapLuat.vn
- Bạn vừa bị Đăng xuất khỏi Tài khoản .
-
Hiện tại có đủ người dùng cùng lúc,
nên khi người thứ vào thì bạn bị Đăng xuất.
- Có phải do Tài khoản của bạn bị lộ mật khẩu
nên nhiều người khác vào dùng?
- Hỗ trợ: (028) 3930.3279 _ 0906.229966
- Xin lỗi Quý khách vì sự bất tiện này!
Tài khoản hiện đã đủ người
dùng cùng thời điểm.
Quý khách Đăng nhập vào thì sẽ
có 1 người khác bị Đăng xuất.
Tài khoản của Quý Khách đẵ đăng nhập quá nhiều lần trên nhiều thiết bị khác nhau, Quý Khách có thể vào đây để xem chi tiết lịch sử đăng nhập
Có thể tài khoản của bạn đã bị rò rỉ mật khẩu và mất bảo mật, xin vui lòng đổi mật khẩu tại đây để tiếp tục sử dụng
|
|