Công văn 4022/BHXH-CSYT 2017 thanh toán vượt quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế 2016

• Số hiệu: 4022/BHXH-CSYT
• Loại văn bản: Công văn
• Nơi ban hành: Bảo hiểm xã hội Việt Nam
• Người ký: Lê Văn Phước
• Ngày ban hành: 12/09/2017

BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM -------	CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ---------------
Số: 4022/BHXH-CSYT V/v thanh toán vượt quỹ KCB BHYT năm 2016 và chi phí 6 tháng đầu năm 2017	Hà Nội, ngày 12 tháng 9 năm 2017

Kính gửi:

- Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương; - Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng. (sau đây gọi chung là BHXH các tỉnh)

Quyết toán tài chính chi khám, chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế năm 2016 của BHXH các tỉnh đã hoàn thành. Để có căn cứ thanh quyết toán bổ sung chi phí vượt quỹ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) năm 2016 và cấp ứng kinh phí KCB BHYT năm 2017 của các tỉnh, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam đề nghị BHXH các tỉnh, thành phố thực hiện một số nội dung sau:

1. Đối với 51 địa phương bị bội chi quỹ KCB BHYT năm 2016 (danh sách đính kèm)

- Rà soát lại kết quả thẩm định vượt quỹ, vượt trần năm 2016 tại các cơ sở y tế; Xác định số tiền, nguyên nhân khách quan vượt quỹ, vượt trần của các cơ sở y tế. Giám đốc BHXH các tỉnh chịu trách nhiệm về tính chính xác của số liệu vượt quỹ, vượt trần năm 2016.

- Có văn bản báo cáo BHXH Việt Nam đề nghị bổ sung phần vượt quỹ KCB BHYT (nơi nhận có Ủy ban nhân dân tỉnh, Sở Y tế, Sở Tài chính tỉnh). Báo cáo gửi về BHXH Việt Nam trước ngày 14/9/2017, kèm theo Mẫu 08,09,10/QT- CSYT và file điện tử theo địa chỉ [e-mail].

2. Về việc thanh, quyết toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT năm 2017

Tính đến ngày 12/9/2017, BHXH Việt Nam nhận được báo cáo của 34 tỉnh bằng văn bản, 06 tỉnh gửi báo cáo qua thư điện tử, còn 23 tỉnh chưa hoàn thành quyết toán chi khám, chữa bệnh quý 2/2017. Để có cơ sở sở cấp ứng kinh phí KCB năm 2017, BHXH Việt Nam yêu cầu BHXH các tỉnh khẩn trương hoàn thành việc thanh, quyết toán quý 2/2017, báo cáo BHXH Việt Nam trước ngày 15/9/2017, thẩm định nguyên nhân vượt quỹ, vượt trần, báo cáo BHXH Việt Nam trước ngày 22/9/2017./.

Nơi nhận: - Như trên; - Tổng Giám đốc (để b/c); - PTGĐ Nguyễn Minh Thảo (để b/c); - PTGĐ Phạm Lương Sơn (để b/c); - Vụ TCKT; - Lưu VT, CSYT.

TL. TỔNG GIÁM ĐỐC KT. TRƯỞNG BAN THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH BHYT PHÓ TRƯỞNG BAN Lê Văn Phước

DANH SÁCH

CÁC TỈNH BỘI CHI QUỸ KCB BHYT NĂM 2016
(Ban hành kèm Công văn số: 4022/BHXH-CSYT ngày 12 tháng 9 năm 2017 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam)

STT	Tỉnh/thành phố	STT	Tỉnh/thành phố
1	Hà Nội	27	Kiên Giang
2	An Giang	28	Lạng Sơn
3	Bạc Liêu	29	Lào Cai
4	Bắc Giang	30	Lâm Đồng
5	Bắc Kạn	31	Nam Định
6	Bến Tre	32	Nghệ An
7	Bình Định	33	Ninh Bình
8	Bình Phước	34	Ninh Thuận
9	Bình Thuận	35	Phú Thọ
10	Cà Mau	36	Phú Yên
11	Cao Bằng	37	Quảng Bình
12	Cần Thơ	38	Quảng Nam
13	Đà Nẵng	39	Quảng Ninh
14	Đắk Lắk	40	Quảng Trị
15	Đắk Nông	41	Sóc Trăng
16	Điện Biên	42	Tây Ninh
17	Đồng Tháp	43	Thái Bình
18	Hà Giang	44	Thanh Hóa
19	Hà Nam	45	Thừa Thiên Huế
20	Hà Tĩnh	46	Tiền Giang
21	Hải Dương	47	Trà Vinh
22	Hải Phòng	48	Tuyên Quang
23	Hậu Giang	49	Vĩnh Long
24	Hòa Bình	50	Vĩnh Phúc
25	Hưng Yên	51	Yên Bái
26	Khánh Hòa

DANH SÁCH

CÁC TỈNH BÁO CÁO QUYẾT TOÁN QUÝ 2/2017
(Ban hành kèm Công văn số: 4022/BHXH-CSYT ngày 12 tháng 9 năm 2017 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam)

STT	Tỉnh	Văn bản	Thư điện tử	STT	Tỉnh	Văn bản	Thư điện tử
1	Hà Nội			33	Kiên Giang
2	Hồ Chí Minh			34	Kon Tum	x	x
3	An Giang	x	x	35	Lai Châu	x
4	Bà Rịa Vũng Tàu	x	x	36	Lạng Sơn	x	x
5	Bạc Liêu		x	37	Lào Cai		x
6	Bắc Giang			38	Lâm Đồng
7	Bắc Kạn	x		39	Long An	x	x
8	Bắc Ninh		x	40	Nam Định	x	x
9	Bến Tre		x	41	Nghệ An
10	Bình Dương	x	x	42	Ninh Bình
11	Bình Định	x	x	43	Ninh Thuận	x	x
12	Bình Phước			44	Phú Thọ
13	Bình Thuận			45	Phú Yên
14	Cà Mau	x		46	Quảng Bình	x	x
15	Cao Bằng	x	x	47	Quảng Nam		x
16	Cần Thơ			48	Quảng Ngãi
17	Đà Nẵng			49	Quảng Ninh	x
18	Đắk Lắk	x		50	Quảng Trị	x	x
19	Đắk Nông	x	x	51	Sóc Trăng	x	x
20	Điện Biên	x		52	Sơn La
21	Đồng Nai	x		53	Tây Ninh
22	Đồng Tháp			54	Thái Bình	x	x
23	Gia Lai	x		55	Thái Nguyên	x
24	Hà Giang			56	Thanh Hóa
25	Hà Nam			57	Thừa Thiên Huế
26	Hà Tĩnh	x		58	Tiền Giang	x	x
27	Hải Dương	x	x	59	Trà Vinh	x
28	Hải Phòng	x	x	60	Tuyên Quang
29	Hậu Giang	x		61	Vĩnh Long	x	x
30	Hòa Bình	x	x	62	Vĩnh Phúc
31	Hưng Yên		x	63	Yên Bái	x	x
32	Khánh Hòa	x