|
Bản dịch này thuộc quyền sở hữu của
THƯ VIỆN PHÁP LUẬT. Mọi hành vi sao chép, đăng tải lại mà không có sự đồng ý của
THƯ VIỆN PHÁP LUẬT là vi phạm pháp luật về Sở hữu trí tuệ.
THƯ VIỆN PHÁP LUẬT has the copyright on this translation. Copying or reposting it without the consent of
THƯ VIỆN PHÁP LUẬT is a violation against the Law on Intellectual Property.
X
CÁC NỘI DUNG ĐƯỢC SỬA ĐỔI, HƯỚNG DẪN
Các nội dung của VB này được VB khác thay đổi, hướng dẫn sẽ được làm nổi bật bằng
các màu sắc:
: Sửa đổi, thay thế,
hủy bỏ
Click vào phần bôi vàng để xem chi tiết.
|
|
|
Đang tải văn bản...
Công văn 1608/BYT-KH-TC 2019 thực hiện thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế
Số hiệu:
|
1608/BYT-KH-TC
|
|
Loại văn bản:
|
Công văn
|
Nơi ban hành:
|
Bộ Y tế
|
|
Người ký:
|
Nguyễn Trường Sơn
|
Ngày ban hành:
|
27/03/2019
|
|
Ngày hiệu lực:
|
Đã biết
|
|
Tình trạng:
|
Đã biết
|
Thanh toán chi phí KCB BHYT khi sử dụng dịch vụ theo yêu cầu
Bộ Y tế ban hành Công văn 1608/BYT-KH-TC về thực hiện thanh toán chi phí khám chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT) khi người bệnh sử dụng dịch vụ theo yêu cầu.Theo đó, hướng dẫn việc thanh toán chi phí KCB BHYT (như khám bệnh, ngày giường, các dịch vụ kỹ thuật y tế, thuốc, vật tư y tế,…) khi người bệnh sử dụng dịch vụ theo yêu cầu, như sau:
- Đối với các dịch vụ được chỉ định theo yêu cầu chuyên môn thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT: Quỹ BHYT thanh toán theo phạm vi được hưởng và mức hưởng.
Phần chênh lệch giữa chi phí KCB theo yêu cầu và mức thanh toán của quỹ BHYT do người bệnh thanh toán cho cơ sở KCB.
- Đối với các dịch vụ không được chỉ định theo yêu cầu chuyên môn hoặc không thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT: Người bệnh tự chi trả toàn bộ chi phí các dịch vụ đó.
Xem thêm chi tiết tại Công văn 1608/BYT-KH-TC ngày 27/3/2019.
BỘ Y TẾ
-------
|
CỘNG
HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
Số: 1608/BYT-KH-TC
V/v thực hiện thanh toán chi phí
khám chữa bệnh BHYT khi người bệnh sử dụng dịch vụ theo yêu cầu
|
Hà Nội, ngày 27
tháng 03 năm 2019
|
Kính
gửi: Bảo hiểm Xã hội Việt Nam
Bộ Y tế nhận được
công văn số 5220/BHXH-CSYT ngày 12/12/2018, công văn số
718/BHXH-CSYT ngày 12/3/2019 của Bảo hiểm Xã hội Việt Nam,
và phản ánh của một số đơn vị, địa phương về vấn đề thực hiện khám chữa bệnh
theo yêu cầu tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh công lập, sau khi nghiên cứu, Bộ Y tế có ý kiến như sau:
Do điều kiện ngân sách nhà nước đầu
tư cho y tế còn hạn chế, việc thực hiện xã hội hóa, liên
doanh liên kết, huy động các nguồn lực ngoài ngân sách để cung cấp dịch vụ theo
chức năng, nhiệm vụ Nhà nước giao, tổ chức hoạt động khám chữa bệnh theo yêu cầu
nhằm đáp ứng nhu cầu khám bệnh, chữa bệnh đa dạng của người
dân là hết sức cần thiết và đã được ghi nhận trong các Nghị quyết của Đảng và
Chính phủ, được thể chế tại một số Luật, Nghị định của Chính phủ về khuyến
khích xã hội hóa, về tự chủ, về hợp tác công - tư, cụ thể là Luật Quản lý, sử dụng tài sản nhà nước năm 2008 (từ 01/01/2018 là Luật quản
lý, sử dụng tài sản công) có quy định các đơn vị sự nghiệp công lập được thuê
tài sản, sử dụng tài sản công để liên doanh, liên kết trong một số trường hợp.
Nghị định số 52/2009/NĐ-CP ngày 03/6/2009 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng
dẫn thi hành một số điều của Luật Quản lý, sử dụng tài sản nhà nước, Nghị định số 151/2017/NĐ-CP ngày 26/12/2017 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều của Luật quản lý, sử dụng tài sản công đã quy định thẩm
quyền quyết định và hướng dẫn cụ thể các trường hợp được
thuê tài sản, sử dụng tài sản công vào mục đích liên doanh, liên kết để hoạt động
dịch vụ đáp ứng nhu cầu đa dạng của người dân hoặc trong
trường hợp các trang thiết bị được Nhà nước đầu tư không đủ để triển khai các dịch
vụ kỹ thuật thuộc phạm vi chuyên môn của bệnh viện kể cả các dịch vụ kỹ thuật
thuộc phạm vi được hưởng của BHYT.
Nghị định số 85/2012/NĐ-CP ngày
15/10/2012 của Chính phủ về cơ chế hoạt động, cơ chế tài
chính đối với các đơn vị sự nghiệp y tế công lập và giá dịch vụ khám bệnh, chữa
bệnh của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh công lập đã quy định cụ thể về vấn đề giá dịch vụ và việc thanh toán như sau:
- Khoản 4 Điều 14:
“Đối với những hoạt động dịch vụ ngoài chức năng, nhiệm vụ
được giao, theo hợp đồng thỏa thuận với các tổ chức, cá nhân trong và ngoài nước, hoạt động liên doanh, liên kết quy định
tại Điều 6 của Nghị định này, hoạt động của các đơn vị quy định tại Điều 10 của
Nghị định này (trừ các dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh thực
hiện theo quy định tại Điều 19 Nghị định này): Đơn vị được
quyết định các khoản thu, mức thu theo nguyên tắc bảo đảm đủ bù đắp chi phí và có tích lũy”.
- Điểm a khoản 1 Điều
20: “Người có thẻ Bảo hiểm Y tế: Được Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám, chữa bệnh cho
cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo mức quy định của pháp luật
về Bảo hiểm Y tế. Phần chênh lệch giữa chi phí khám bệnh,
chữa bệnh và mức thanh toán của Quỹ bảo hiểm y tế do người bệnh thanh toán cho cơ sở khám bệnh, chữa
bệnh”.
Như vậy, việc thanh toán chi phí khám
bệnh, chữa bệnh cho người có thẻ bảo hiểm y tế khi sử dụng
các dịch vụ khám, chữa bệnh theo yêu cầu là có cơ sở pháp
lý và đã được hướng dẫn cụ thể tại Nghị định 85/2012/NĐ-CP của Chính phủ và Điều 4 Thông tư 39/2018/TT-BYT ngày 30/11/2018 của Bộ Y
tế quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm
y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trong toàn quốc và hướng
dẫn áp dụng giá, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo
hiểm y tế trong một số trường hợp. Vì vậy, Bộ Y tế đề nghị Bảo hiểm Xã hội Việt
Nam thực hiện thanh toán chi phí KCB BHYT theo quy định của pháp luật về BHYT
khi người bệnh sử dụng dịch vụ theo yêu cầu như: khám bệnh, ngày giường, các dịch
vụ kỹ thuật y tế, thuốc, vật tư y tế,...như sau:
1. Đối với các dịch vụ được chỉ định
theo yêu cầu chuyên môn thuộc phạm vi được hưởng của người
tham gia bảo hiểm y tế: Quỹ BHYT thanh toán theo phạm vi
được hưởng và mức hưởng của người tham gia BHYT. Phần
chênh lệch giữa chi phí khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu và mức thanh toán của
quỹ bảo hiểm y tế do người bệnh thanh toán cho cơ sở khám
bệnh, chữa bệnh.
2. Đối với các dịch vụ không được chỉ
định theo yêu cầu chuyên môn hoặc không thuộc phạm vi được
hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế: Người bệnh tự chi
trả toàn bộ chi phí các dịch vụ đó.
Trên đây là ý kiến của Bộ Y tế đối với
việc thực hiện giá dịch vụ khám chữa bệnh theo yêu cầu; đề
nghị Bảo hiểm Xã hội Việt Nam chỉ đạo BHXH các tỉnh, địa
phương thực hiện bảo đảm quyền lợi cho người có thẻ BHYT.
Nơi nhận:
- Như trên;
- Bộ trưởng (để b/c);
- Văn phòng Chính phủ (để b/c);
- Bộ Tư pháp; Bộ Tài chính (để b/c);
- SYT các tỉnh, thành phố;
- Y tế các Bộ/Ngành;
- Các cơ sở KCB thuộc Bộ;
- Lưu: VT, KHTC (4).
|
KT. BỘ TRƯỞNG
THỨ TRƯỞNG
Nguyễn Trường Sơn
|
Công văn 1608/BYT-KH-TC năm 2019 thực hiện thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế khi người bệnh sử dụng dịch vụ theo yêu cầu do Bộ Y tế ban hành
Văn bản này chưa cập nhật nội dung Tiếng Anh
Công văn 1608/BYT-KH-TC ngày 27/03/2019 thực hiện thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế khi người bệnh sử dụng dịch vụ theo yêu cầu do Bộ Y tế ban hành
8.260
|
NỘI DUNG SỬA ĐỔI, HƯỚNG DẪN
Văn bản bị thay thế
Văn bản thay thế
Chú thích
Chú thích:
Rà chuột vào nội dụng văn bản để sử dụng.
<Nội dung> = Nội dung hai
văn bản đều có;
<Nội dung> =
Nội dung văn bản cũ có, văn bản mới không có;
<Nội dung> = Nội dung văn
bản cũ không có, văn bản mới có;
<Nội dung> = Nội dung được sửa đổi, bổ
sung.
Click trái để xem cụ thể từng nội dung cần so sánh
và cố định bảng so sánh.
Click phải để xem những nội dung sửa đổi, bổ sung.
Double click để xem tất cả nội dung không có thay
thế tương ứng.
Tắt so sánh [X] để
trở về trạng thái rà chuột ban đầu.
FILE ĐƯỢC ĐÍNH KÈM THEO VĂN BẢN
FILE ATTACHED TO DOCUMENT
|
|
|
Địa chỉ:
|
17 Nguyễn Gia Thiều, P. Võ Thị Sáu, Q.3, TP.HCM
|
Điện thoại:
|
(028) 3930 3279 (06 lines)
|
E-mail:
|
info@ThuVienPhapLuat.vn
|
Mã số thuế:
|
0315459414
|
|
|
TP. HCM, ngày 31/05/2021
Thưa Quý khách,
Đúng 14 tháng trước, ngày 31/3/2020, THƯ VIỆN PHÁP LUẬT đã bật Thông báo này, và nay 31/5/2021 xin bật lại.
Hơn 1 năm qua, dù nhiều khó khăn, chúng ta cũng đã đánh thắng Covid 19 trong 3 trận đầu. Trận 4 này, với chỉ đạo quyết liệt của Chính phủ, chắc chắn chúng ta lại thắng.
Là sản phẩm online, nên 250 nhân sự chúng tôi vừa làm việc tại trụ sở, vừa làm việc từ xa qua Internet ngay từ đầu tháng 5/2021.
Sứ mệnh của THƯ VIỆN PHÁP LUẬT là:
sử dụng công nghệ cao để tổ chức lại hệ thống văn bản pháp luật,
và kết nối cộng đồng Dân Luật Việt Nam,
nhằm:
Giúp công chúng “…loại rủi ro pháp lý, nắm cơ hội làm giàu…”,
và cùng công chúng xây dựng, thụ hưởng một xã hội pháp quyền trong tương lai gần;
Chúng tôi cam kết dịch vụ sẽ được cung ứng bình thường trong mọi tình huống.
THÔNG BÁO
về Lưu trữ, Sử dụng Thông tin Khách hàng
Kính gửi: Quý Thành viên,
Nghị định 13/2023/NĐ-CP về Bảo vệ dữ liệu cá nhân (hiệu lực từ ngày 01/07/2023) yêu cầu xác nhận sự đồng ý của thành viên khi thu thập, lưu trữ, sử dụng thông tin mà quý khách đã cung cấp trong quá trình đăng ký, sử dụng sản phẩm, dịch vụ của THƯ VIỆN PHÁP LUẬT.
Quý Thành viên xác nhận giúp THƯ VIỆN PHÁP LUẬT được tiếp tục lưu trữ, sử dụng những thông tin mà Quý Thành viên đã, đang và sẽ cung cấp khi tiếp tục sử dụng dịch vụ.
Thực hiện Nghị định 13/2023/NĐ-CP, chúng tôi cập nhật Quy chế và Thỏa thuận Bảo về Dữ liệu cá nhân bên dưới.
Trân trọng cảm ơn Quý Thành viên.
Tôi đã đọc và đồng ý Quy chế và Thỏa thuận Bảo vệ Dữ liệu cá nhân
Tiếp tục sử dụng
![](https://cdn.thuvienphapluat.vn/images/icon_gototop.png)
Cảm ơn đã dùng ThuVienPhapLuat.vn
- Bạn vừa bị Đăng xuất khỏi Tài khoản .
-
Hiện tại có đủ người dùng cùng lúc,
nên khi người thứ vào thì bạn bị Đăng xuất.
- Có phải do Tài khoản của bạn bị lộ mật khẩu
nên nhiều người khác vào dùng?
- Hỗ trợ: (028) 3930.3279 _ 0906.229966
- Xin lỗi Quý khách vì sự bất tiện này!
Tài khoản hiện đã đủ người
dùng cùng thời điểm.
Quý khách Đăng nhập vào thì sẽ
có 1 người khác bị Đăng xuất.
Tài khoản của Quý Khách đẵ đăng nhập quá nhiều lần trên nhiều thiết bị khác nhau, Quý Khách có thể vào đây để xem chi tiết lịch sử đăng nhập
Có thể tài khoản của bạn đã bị rò rỉ mật khẩu và mất bảo mật, xin vui lòng đổi mật khẩu tại đây để tiếp tục sử dụng
|
|