Hồ sơ, thủ tục hưởng chế độ ốm đau của NLĐ

15/08/2019 10:37 AM

THƯ VIỆN PHÁP LUẬT giới thiệu thủ tục hưởng chế độ ốm đau cho NLĐ đang tham gia BHXH bắt buộc theo quy định hiện hành được nêu tại Quyết định 777/QĐ-BHXH ngày 24/6/2019.

Quý Nguyễn

Bước 1: NLĐ xác định điều kiện hưởng chế độ ốm đau

NLĐ được hưởng chế độ ốm đau nếu thuộc các trường hợp sau:

- Đang tham gia BHXH bắt buộc bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động hoặc điều trị thương tật, bệnh tật tái phát do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở KCB có thẩm quyền.

-  NLĐ đang tham gia BHXH bắt buộc phải nghỉ việc để chăm sóc con dưới 07 tuổi bị ốm đau và có xác nhận của cơ sở KCB có thẩm quyền.

Lưu ý: Không giải quyết chế độ ốm đau với các trường hợp sau đây:

- NLĐ bị ốm đau, tai nạn phải nghỉ việc do tự hủy hoại sức khỏe, do say rượu hoặc sử dụng chất ma túy, tiền chất ma túy.

- NLĐ nghỉ việc điều trị lần đầu do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp.

- NLĐ bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động trong thời gian đang nghỉ phép hằng năm, nghỉ việc riêng, nghỉ không hưởng lương theo quy định của pháp luật lao động; nghỉ việc hưởng chế độ thai sản theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội.

Bước 2: Nộp hồ sơ cho người sử dụng lao động (NSDLĐ)

NLĐ đủ điều kiện hưởng chế độ ốm đau thì nộp cho NSDLĐ các giấy tờ sau đây:

**Trường hợp điều trị nội trú

- Bản sao Giấy ra viện của NLĐ hoặc con NLĐ dưới 7 tuổi.

Trường hợp người bệnh tử vong tại cơ sở KCB thì thay Giấy ra viện bằng bản sao Giấy báo tử (bổ sung giấy tờ thể hiện thời gian vào viện nếu trên Giấy bảo tử không có).

- Bản sao Giấy chuyển tuyến hoặc Giấy chuyển viện nếu có chuyển tuyến KCB trong quá trình điều trị nội trú.

**Trường hợp điều trị ngoại trú

- Bản chính Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH.

- Trường hợp cả cha và mẹ đều nghỉ việc để chăm con thì Giấy chứng nhận nghỉ việc của 01 trong 2 người là bản sao; hoặc giấy ra viện có chỉ định của y, bác sĩ điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian điều trị nội trú.

**Trường hợp NLĐ hoặc con của NLĐ KCB ở nước ngoài

Nộp bản sao của bản dịch tiếng Việt giấy KCB do cơ sở KCB nước ngoài cấp.

Bước 3: Đợi nhận trợ cấp BHXH

Cơ quan BHXH sẽ giải quyết chế độ trong thời hạn tối đa 6 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hợp lệ theo quy định.

NLĐ có thể nhận trợ cấp qua một trong các hình thức sau:

- Tài khoản ATM của NLĐ.

- Trực tiếp tại cơ quan BHXH trong trường hợp chưa nhận tại đơn vị mà đơn vị đã chuyển lại kinh phí cho cơ quan BHXH.

- Nhận tại đơn vị sử dụng lao động.

Gởi câu hỏi Chia sẻ bài viết lên facebook 16,415

Bài viết về

lĩnh vực Bảo hiểm

VĂN BẢN NỔI BẬT MỚI CẬP NHẬT
  • 16:05 | 02/03/2024 Quyết định 211/QĐ-TTg ngày 01/03/2024 sửa đổi tiêu chí, chỉ tiêu của Bộ tiêu chí quốc gia về xã nông thôn mới, Bộ tiêu chí quốc gia về xã nông thôn mới nâng cao, Bộ tiêu chí quốc gia về huyện nông thôn mới và Bộ tiêu chí quốc gia về huyện nông thôn mới nâng cao giai đoạn 2021 - 2025; bổ sung tiêu chí huyện nông thôn mới đặc thù, không có đơn vị hành chính cấp xã giai đoạn 2021 - 2025
  • 16:00 | 02/03/2024 Công văn 485/TCT-KK ngày 06/02/2024 ngừng kê khai bổ sung, điều chỉnh đối với người nộp thuế theo đề nghị của cơ quan điều tra
  • 08:20 | 02/03/2024 Nghị quyết 27/NQ-CP ngày 01/03/2024 đàm phán, ký Bản ghi nhớ về thân nhân thành viên cơ quan đại diện ngoại giao, cơ quan lãnh sự làm việc có thu nhập giữa Việt Nam và Ô-xtơ-rây-li-a
  • 07:50 | 02/03/2024 Quyết định 208/QĐ-TTg ngày 29/02/2024 phê duyệt Đề án phát triển giá trị đa dụng của hệ sinh thái rừng đến năm 2030, tầm nhìn đến năm 2050
  • 07:35 | 02/03/2024 Công văn 472/BHXH-TTKT ngày 27/02/2024 hướng dẫn triển khai thực hiện thanh tra chuyên ngành và kiểm tra
  • 13:58 | 01/03/2024 Quyết định 201/QĐ-TTg ngày 27/02/2024 phê duyệt Quy hoạch mạng lưới cơ sở y tế thời kỳ 2021-2030, tầm nhìn đến năm 2050
  • 13:55 | 01/03/2024 Nghị định 25/2024/NĐ-CP ngày 27/02/2024 quy định về xét tặng danh hiệu "Thầy thuốc nhân dân", "Thầy thuốc ưu tú"
  • 08:00 | 01/03/2024 Hướng dẫn 02/HDLN-BCA-VKSNDTC ngày 31/01/2024 phối hợp thực hiện trưng cầu giám định, yêu cầu định giá tài sản của các cơ quan được giao nhiệm vụ tiến hành hoạt động điều tra của Công an nhân dân
  • 07:30 | 01/03/2024 Nghị định 23/2024/NĐ-CP ngày 27/02/2024 hướng dẫn Luật Đấu thầu về lựa chọn nhà đầu tư thực hiện dự án thuộc trường hợp phải tổ chức đấu thầu theo quy định của pháp luật quản lý ngành, lĩnh vực
  • 07:20 | 01/03/2024 Nghị định 24/2024/NĐ-CP ngày 27/02/2023 hướng dẫn Luật Đấu thầu về lựa chọn nhà thầu

Địa chỉ: 17 Nguyễn Gia Thiều, P.6, Q.3, TP.HCM
Điện thoại: (028) 3930 3279 (06 lines)
E-mail: info@ThuVienPhapLuat.vn